嗨小粉絲們，我已經好多了，謝謝你們，不要再傳訊息鼓勵我了哈哈，因為其中有混合認養文還有什麼狗的皮膚問題還有狗吃東西的問題等等，訊息都要爆掉了有時要回答會找不到，沒回答你們我覺得很不好意思，然後亂點又會不見爛FB。

很感謝鼓勵我的小粉絲們，你們在貼文下的留言我都有看到，所以留言在貼文下就好了，真的很感謝你們不嫌棄我講出這麼多負面的東西。

最近工作很忙剛好轉移注意力，然後拉長了睡眠時間，已經好很多了，藥量也減少到跟之前一樣（但是肝臟發炎和肋骨下肌肉拉傷還沒好超級痛），醫生說要兩週才會好，害我現在喉嚨癢都不敢咳嗽，一咳嗽就超痛。（大拇指撞到如果是8-9，那1-10的程度，我這個痛咳嗽時應該有8.5）

跟大家分享這張照片（第一張），我今天早上拍的。

第二張是巴褲過世當晚我坐在他骨灰罈旁邊哭時拍的。

我不知道你們會不會相信或是覺得我在唬爛，但這是真實的照片。

巴褲走了的當天我從台南帶他的骨灰回家，洗澡完之後，我坐在客廳大哭，然後我發現大腿上有一道爪子抓過的痕跡，是碳但是擦不掉，我只有看巴褲最後一眼時摸了摸他，然後上半身靠近火化的爐台和所以手有沾到炭，但我下半身根本沒靠近，而且有穿很厚的褲襪，根本不可能沾到，而且我洗澡是用沐浴球一定搓得掉，我洗身體都洗兩次，我覺得是巴褲告訴我他回來了，那個痕跡大概四五天才慢慢消掉（照理來說不可能，因為我以前畫炭筆素描，整個手都是黑的，但炭粉洗一洗就掉了）。

然後我通常睡覺時會吃安眠藥，我吃的安眠藥會讓我不做夢，因為夢都是在淺層睡眠時發生的，我跟醫生要求安眠藥的原因是因為我還有自律神經失調，所以我有時壓力大沒吃我會睡不著（一般沒事我就儘量不吃），第二是因為如果我的憂鬱症發作，我做的夢一定是惡夢。

我不知道人類的大腦是不是都一樣，但是我的大腦是只要憂鬱症發作，一做惡夢就全是那些過去不好的回憶湧上來，好像在看VR實境一樣非常真實，然後我的手會亂打床頭櫃和其他地方，因為在夢裡掙扎，但是安眠藥的關係，我沒辦法醒過來，所以嚴重時起床手常常瘀青。

在之前和巴褲住在一起時常常發生，他都會狂吠或是用鼻子用力的撞我，或咬住我的手讓我醒過來，有次醒來時他咬著我的手，因為那時我的右手已經撞床頭櫃撞到流血了，這些我都有跟阿培和我兩條秘書和小提琴老師說。

這張照片是今天早上拍的，我昨晚吃了安眠藥又做了不好回憶的惡夢，我想我應該又在夢裡掙扎，因為我右手的右側整個瘀青，後來巴褲出現在我的夢中很用力的大吠一聲，然後咬住我的手。

今天起床時嚇了一跳，看到撞出來的瘀青我其實不意外，但我看到夢中巴褲咬我的地方留下了兩個洞，雖然有血但是不會痛，現在已經癒合差不多了。

我想巴褲想跟我說他一直都在，我很感謝他去了彩虹橋之後還一直保護我，他真的是一條很有靈性的燙男。

這些都是真的，我不需要唬爛，我知道這陣子生病寫的這些很多人不喜歡看，當然我也有看到很多人退讚，還有人傳訊息說不要裝可憐討拍等等。

其實我並不在乎，因為人生活著大部分的時間都在睡覺，剩下醒著的時間其實很少，當我真的狀況不好時實在沒辦法假裝幹我今天還是一樣好爽啊，然後畫些歡樂的狗養人類系列，我坦蕩蕩的只差沒有裸體因為會被抓，雖然我儘量不把負面的是寫出來，但這次實在有點嚴重，才想說跟大家說一聲。

以下想跟大家介紹一下憂鬱症的原因（我那時也做了很久的研究）

1、基因遺傳、家族中曾有精神疾病病史。
2、遭受重大壓力事件或重大失落和重大傷害。
3、人格特質。
4、早期成長的負向經驗。
5、腦內神經物質失調或內分泌異常。
6、多重慢性疾病或腦部相關疾患。
7、酗酒或藥物濫用等成癮行為。

憂鬱症的引發並非單一原因，簡單來說，如果同時具備越多因素，發病的可能性就越高。

和其他精神疾病一樣，憂鬱症也是一種腦部的疾病，由於腦內神經傳導物質失衡、或腦部區域缺損，使得腦部功能失調，進而出現各種精神症狀。

以上，我的醫生說我是2.3.4.5.6，（尤其5最嚴重所以我要吃藥）有夠衰小，我以前也沒辦法理解為什麼人會得憂鬱症，後來發現這也是一種腦部的疾病，但大多數人沒辦法理解。

如果有人跟你說欸那個人是肖欸是神經病腦子出問題，你可能會比較容易理解，但憂鬱症大部分人就比較難理解，憂鬱是一種情緒，憂鬱症是一種疾病，有些人會想說靠北生活都忙不夠了你還有時間得憂鬱症，但其實憂鬱症的人是腦子裡面生病了，只是一般人看不見而已。

憂鬱症發作時，你看出去的世界是灰色的，你會覺得很絕望，做什麼你都不會感到快樂，那是一種很痛苦的感覺，有時嚴重時還會晃神，不知道自己在幹嘛。

之前在美國和台灣都看了諮詢師，我個人覺得最好的方式是，藥如果醫生開了你一定要吃，但不能過量，隨時回診跟醫生討論藥量增減，睡眠一定要充足要夠，不可以隨便斷藥。

我之前自己斷藥了一週，結果非常的痛苦，因為我還有自律神經失調，我身體很累但我的精神卻睡不著，整整一個星期睡不著而且胸悶不能呼吸，後來去醫院拿到藥吃了之後才好一點。

然後如果旁邊的人很煩一直靠北，你一個人帶著狗或貓或什麼動物都可以，你就離開那些叫你硬要看開點或給你負能量的人。

狗最好的地方是，他給人類一種：「沒關係，我都在，我陪你，我站在你這邊。」的感覺，如果那時我回台灣時沒有巴褲，我應該早就葛屁了。

然後要吃東西，吃不下就用喝的，另外，之前一個美國一個心理醫生跟我說，難過時就試著讓自己轉移注意力，如果身體許可，可以去走走路或運動，曬點太陽。

找諮詢師談個幾次，主要是把垃圾吐出來，因為他們會聆聽，不會硬要你怎麼樣也不會說教，會讓你自己發現問題。

如果還有時間，中西醫可以一起看，西醫緩解症狀和治療，中醫調養身體也同時治療，睡覺時間要夠，轉移注意力，把髒東西吐出來，定時吃藥，我覺得這樣會好轉的比較快，這是我的個人經驗，大家可以參考看看。

傷口和疤痕永遠都在那邊，有些傷口就算已經結痂了，有時碰到還是會痛會流血，你不會忘記也很難忘記，也不需要刻意去原諒，我們是凡人不是神，只要自己繼續往前走不要回頭看，我覺得這是最好的方法了。

以上這些經驗希望能幫到一些有同樣困擾的小粉絲們，然後再次感謝這幾天鼓勵我的大家，真的謝謝你們。

🚩皮膚這樣顧，和異位性皮膚炎和平共處🚩​
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過年後感冒生病的人不多，但不知道為什麼，有幾個異位性皮膚炎較嚴重的寶寶來就醫。全身紅紅、粗糙的疹子，外加大大小小的抓傷，小朋友不舒服、媽媽也顧得很無力。​
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園丁醫師小時候也是異膚寶寶，根據媽媽的說法，嬰兒時期是「體無完膚」。等到有記憶以來，夏天總是在膝後彎、肘彎處抓個不停，抓到流湯、結痂，再用一整個冬天時間復原，然後夏天再來一次循環。以前也不知道要擦藥，癢到受不了就塗「萬金油」，用傷口的刺痛來掩蓋癢感，終於熬到青少年，自然而然減少發作。現在想想，如果以前就知道如何照顧異膚，是不是會好過很多呢？​
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📣我們先來認識一下異膚的基本知識​

🔸 異膚是慢性、反覆發作、極癢的濕疹​
🔸 異膚的成因複雜，包含環境、遺傳和免疫等因素。目前認為異膚的根本原因是皮膚的屏障出了問題，造成乾燥發癢、過敏原入侵和易受感染，反覆搔抓又加重發炎症狀。​
🔸 通常在五歲以前發作，隨著年紀發作的部位會改變，嚴重度大多隨年紀下降​
🔸 異膚和食物過敏沒有絕對的關係，雖然食物過敏可能會加重異膚嚴重度​
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因此異膚不太可能根治，只能減少發作和降低嚴重度。因為是皮膚結構的問題，所以照顧上應該從改善皮膚屏障著手，除非有特定食物會加重異膚症狀，否則限制食物種類的效果有限。好消息是大部份異膚寶寶，長大後症狀都會改善或消失，家長可以比較寬慰一些。​
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📣異膚的照顧可分為四個面向：​

1. 平時保養：維持皮膚健康的屏障，減少急性發作。這是最重要、也是家長平時在家就能執行的部分。​

2. 發炎控制：在急性發炎的時候給予消炎。一般會使用不同效價的類固醇藥膏治療，在較嚴重的狀況可以使用濕敷，如果對類固醇耐受不佳，也有其它免疫調節劑藥膏可選擇。​

3. 控制癢感：減少因搔抓加重病情。醫師可能會給予口服抗組織胺藥物幫助減輕癢感並幫助孩子夜間較熟睡。​

4. 處理感染：治療因感染引起的病情惡化。異膚寶寶皮膚脆弱較易感染，而細菌和病毒感染都會加重異膚病情，醫師會使用抗生素藥膏或口服藥來治療感染。​
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📣平時保養可以這樣做​
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🔸 浸浴：每天10~15分鐘的溫水浸浴，在結束前可以用溫和、無香精的洗劑清潔較髒的部位。泡澡完擦乾，在皮膚未完全風乾時塗上保濕劑。​​
🔸 保濕：使用無香精、最少防腐劑的保濕劑(油膏、乳霜、乳液)來保養皮膚。一般來說油膏的保濕度最好、且需要的添加物最少，但比較油膩；而乳液雖然比較清爽，有時添加物會有刺激性，而且需要不斷補充才能達到較好的效果。​

👉 保濕劑的選擇？​
市面上許多標榜適合敏感肌膚、無添加香精的保濕產品可以在一般通路買到，也有異位性皮膚炎專用的醫用保濕劑，但是價位通常較高。有一些研究發現在輕度至中度的異膚患者，使用開架產品或處方產品在效果上沒有顯著的不同，所以家長可以根據寶寶異膚的嚴重度、自己的荷包來挑選產品。​
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👉 保濕劑的用量？​
保濕產品每天最少使用一次，最好在泡完澡後使用，而且應該要全身塗抺而不是只用在有皮膚炎的部位。有研究發現保濕劑的使用量增加時，異膚的嚴重度和需要使用類固醇的機會都會下降。​
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❗所以保濕劑的使用，重點在於要「擦得夠、擦得勤」。如果預算有限，選用一般開架產品大方地擦，比選用較貴的醫用產品卻只擦一點點來得有效。​
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🔸 避免刺激物和加重因子：常見的加重因子包含空氣中的過敏原、汗水、口水、清潔劑、肥皂、香精、感冒、精神壓力等，還有直接接觸粗糙、不透氣的衣料，都可以儘量避免。​
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異膚是會反覆發作的慢性疾病，需要家長多花費心力和金錢照顧。但如果平時照顧得宜，就能和異膚和平共處，減少對生活品質的影響。​💪

參考資料：PEDIATRICS Volume 134, Number 6, December 2014

https://www.facebook.com/superpet.tw/posts/841423146344204
台灣環境氣候普遍潮濕，⽜牛夏天可能會發⽣濕疹的皮膚問題，梅雨季及冬天陰溼季節則容易有黴菌問題，更別提一年四季都有可能發⽣的皮膚過敏與異位性皮膚炎問題。你是否也為了家中毛寶貝反覆發作的皮膚問題而困擾呢？一起來了解犬貓皮膚病的評估與治療吧！💁‍♀️

帶雷董出門散步經常被路⼈詢問的問題就是:「這種狗好不好養?」 相信許多在台灣飼養法國鬥⽜⽝的飼主都會肯定的回答:「法⾾真的不好養 !😅」法⾾確實屬於嬌貴的犬種，除了法國⾾牛犬遺傳性的脊椎、髖關節及呼吸道問題之外，在亞熱帶國家的法⾾飼主大概最傷腦筋的就是皮膚的護理問題😫 。

舒福雷在三歲之前，皮膚狀態大致都算穩定，⾝上難免有⼩紅疹，但都不是全⾝性的發病，但自三歲開始，就一陣一陣好發全身性的皮膚問題，發病的狀況通常都從腿部側邊開始，⼀開始會先長出有膿包的小疹，接著可能因為抓癢的關係導致膿包破裂，於是病灶部位的毛髮因膿胞破裂而結痂，接著該處毛髮就會脫落，得養膚好⼀段時間才能長回，醫⽣也因此診斷雷董屬於異位性皮膚炎與膿皮症。

通常若局部性的皮膚問題，我們會使用局部的皮膚護理凝膠點擦；中度蔓延的皮膚狀況就會開始使⽤藥物治療；倘若使用藥浴仍然抑制不住病灶，患部面積持續擴⼤的話，就會帶雷董就醫了！口服的藥物可以幫助止癢，避免狗狗在抓癢時將傷口抓破持續惡化，必要的時候也得服用抗生素或類固醇抑制病情 💊。

雷媽總結了幾點，幫助狗狗在日常生活中建立抵抗力，盡量養成好膚質:
🔺#環境整潔與濕度調節 雷媽在歐美國家及日本看到的法⾾似乎都不太有皮膚問題，估計是因為這些國家空氣濕度較乾燥的關係，因此在台灣這種濕熱氣候飼養的法鬥， #濕度調節是養膚的重要因素。

⏲雷家的除濕機沒有每天開，但若感覺到空氣濕度太⾼時，就會開啟除濕機，設定濕度在55。環境要注意整潔， #尤其是布織品易吸濕 累積髒污藏匿塵蟎 ，要經常清潔換洗、曬太陽殺菌🌞 。雷媽養了胖雷之後，被強迫變成了⼀個勤勞打掃的女僕老媽!
💨也可以早晚⽤吹風機幫⽜牛身體吹吹，#保持身體乾燥!

🔺#避免致敏的飲食 雷媽是絕對避免給雷雷吃到⼈吃的東西，人類的食物調味都太鹹或太多加工，容易造成⽜牛皮膚過敏。

🔺#曬太陽是天然的美膚聖品 適度的讓狗狗曬太陽，對他們的皮膚也很好，但要注意不要中暑囉!

🔺#定期進⾏體外寄生蟲的預防 避免寄⽣蟲引起的皮膚問題。

🔺#時常幫寵物梳⽑除去打結的廢毛 促進皮膚新陳代謝及血液循環，在梳毛的過程中，也能趁早發現是否有躲藏的寄生蟲。
以上是雷雷的起居照顧分享，提供大家參考，實際的照顧方案還是要由飼主去觀察愛犬，找出造成⽪膚問題的主要原因去改善，若皮膚狀況真的很嚴重，還是要求助醫生，先靠藥物控制、穩定狀況，之後再來調養身體，建構狗狗的抵抗力喔!