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【節目分段】
0:00​​ 直播倒數
4:12 直播倒數
4:40 打招呼!
5:50【進入主題】防疫大哉問,破解假消息!
8:33【蘇醫師回覆】疫情甚麼時候會結束?
18:04【討論】香港疫情反覆升溫,人民開始不信任政府!
20:17【蘇醫師分析】政府防疫措施的不足
30:04【蘇醫師回覆】政府目前有多少失誤是值得被檢討?
41:09【蘇醫師看法】目前國產疫苗第二期狀況?
47:23【蘇醫師說明】BNT的mRNA技術優勢和莫德納的差異!
58:46【蘇醫師看法】反國產疫苗就是不愛國?
1:11:31 蘇醫師回覆超級留言part1
1:16:16【蘇醫師看法】採用即時數據系統的必要性!
1:20:10【圖表】台大醫師李秉穎 7點釋疑!
1:25:45【蘇醫師看法】國產蛋白疫苗比較可靠?
1:40:13【蘇醫師看法】沒過二期是正常處理程序?
1:50:36【蘇醫師回覆】對於郭董買疫苗!是否快過期重要嗎?
1:56:32-2:20:04 蘇醫師回覆超級留言part2
1:58:33【蘇醫師回覆】北市、新北、台中快篩為何差那麼多?
2:06:33【蘇醫師說明】二、三級疫苗在哪裡測試較合理?
2:21:07【蘇醫師看法】三級修正一定要在人體上?
2:29:28 蘇醫師結論
2:38:50 澄清唬新聞
2:39:40 偉仔、邦仔小彩蛋


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面對嚴峻疫情，世界各地政府對疫苗寄予厚望，冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延，但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰，《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。

疫苗的面世速度太快？
武漢肺炎大流行之前，一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間，武漢肺炎疫苗一年多便做到，是否太過兒戲？根據歐洲藥品管理局資料，以往疫苗生產的程序依序為：臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序，各個環節分開進行，單是審批就可用上一年時間，過程冗長。

鑒於今次疫情嚴峻，監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢，包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠，監管機構也採取滾動式審核（rolling review），即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審，不必等到完成所有程序，節省時間。另外，藥廠也冒着可能失敗的風險，在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售，務求疫苗一經通過，可以馬上配送到醫務所，展開大規模接種。


疫苗預防率要打六折？
港府預購的三款疫苗，分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」，由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」，及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據，三款疫苗的有效率：

「BNT162b2」95%（兩劑疫苗）

「AZD1222」70.4%（兩劑疫苗，不論劑量）；90%（先低劑量；後高劑量）；62.1%（兩劑全劑）

「CoronaVac」未有數據，相信超過50%

感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋，疫苗研究的有效率是指預防病發（有病徵的武漢肺炎感染），而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染，甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會，確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說，將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準，「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折，保護力相當不錯。」

疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜，與人類細胞融合便可感染人類。過程中，包膜上伸出的棘突蛋白（spike protein）首先會穿透細胞，猶如一把進入人體細胞的鑰匙，與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能，都是讓身體辨識病毒樣子，產生針對棘突蛋白的中和抗體（neutralizing antibody），使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。


科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中，以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好，在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過，技術成熟，安全性高。惟林醫生指，滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內，激發的免疫反應比較弱，相較其他技術平台，「抗體速度下降得比較快，保護時間較短，因此須添加其他佐劑成份，和施打加強劑補救，不過打幾多針、是否每個季度打，仍是未知之數。」

有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體（non neutralizing antibody），導致免疫反應過量，出現抗體依賴增強反應（antibody-dependent enhancement），即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒，體內的非針對性抗體反而有利致病，使病徵更嚴重。林醫生解釋，登革熱疫苗曾出現此情況，故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗，不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象，待第三期研究數據可再判斷。事實上，此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。

復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段（mRNA）注入身體，指導身體製造無害的棘突蛋白，引起免疫反應產生抗體，日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋，mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準，因此免疫反應也較強。

不過，這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗，中長期影響未明，始終臨床研究只有數萬人，當提高接種率至幾千萬人，個別體質不同，罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月，英美報告數宗過敏反應個案，表徵包括呼吸困難及紅疹，懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關，當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。

牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體，插入病毒棘突蛋白基因，進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體，理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗，但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過，牛津在11月的第三階段研究，意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效，雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效，但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗，標準劑量為兩劑全劑，建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據，指第一劑及第二劑相隔時間越長越好，可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎，一人證實患多發性硬化症，另一宗原因不明。

疫苗可對付變種病毒？
病毒自爆發以來變種上千次，疫苗如何應付？林醫生解釋，病毒不斷複製自身DNA，過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利，純粹時間越長，累積越多變異，有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強，懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指，針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異，疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日，「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力，即使不幸感染，相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強，但暫時未有證據顯示會更加致命。

德國BioNTech藥廠稱如有需要，六星期內可調整疫苗成份，對付變種病毒株。林醫生解釋，mRNA利用人工製造的基因片段，要改變基因組成較容易。相比之下，科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術，須利用新病毒株去製造另一批疫苗，理論上過程比較繁複。

打完疫苗等於疫情結束？
群體免疫是防疫重要一環，政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口，是否六至八成人有抗體就等於疫情結束？林醫生解釋，理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗，社區內的群體免疫力才是最高。目前來說，三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證，市民在不同時段接受保護，似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童，及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制，或多或少會有輸入個案，相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
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香港今日社論2020年12月31日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/XWNU4_2kxK8

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明報社評
12港人偷越邊境案，其中10人分別判囚7個月至3年，案發時未成年的兩名被告，檢方不提起訴，即日移交香港警方。案中12人在港涉及暴動縱火和觸犯《港區國安法》等罪名，令這宗偷渡案備受關注，內地今次判刑是輕是重，言人人殊，惟未有迹象顯示判決有受政治因素影響，又或藉機傳達超出案情的政治信息。香港與內地司法制度迥異，以香港的尺度，內地對這宗案件的一些處理，顯然不夠開放透明，不過西方高調政治介入要求放人，亦令內地當局在安排方面有更多事情要考慮。隨着偷渡審訊告一段落，內地當局應讓家屬探訪服刑者，如果獄中表現良好，亦可依法考慮容許假釋。12人歸港後仍得面對司法程序，為免影響日後審訊公平公正，圍繞12人的政治操作應該停止。

蘋果頭條
疫情令港人無法外遊，大批市民改去郊遊、露營，行山團體「隨我行」透過航拍，發現龍脊、馬鞍山昂平等熱門行山徑面目全非，雞公嶺更因為越野電單車活動頻繁，整個山頭「刨出」數十條車痕。香港教育大學社會科學系研究講座教授詹志勇觀看航拍相片後，形容是「大自然的傷痕」。漁護署回覆《蘋果》，在個別水土流失嚴重的路段，會考慮以圍封及改道措施阻止情況惡化。「隨我行」在2015成立，創辦人Admond、Terry是法律行政人員（Legal Executive），每逢假日喜愛行山，亦會用航拍機記錄郊野景色。不過，今年他們拍攝發現，多條山徑都「傷痕纍纍」，例如被《時代》周刊評為亞洲最佳市區遠足徑的龍脊，南面山坡出現蜘蛛網形狀的新山路。Admond指，新闢山路與行山熱潮有關

東方正論
今日是除夕，相信大部分港人都感嘆，終於捱過了這傷痛的一年。去年除夕本報「正論」標題「千言送別二○一九 萬語香江覆水難收」，回首暴劫後的香港，預測2020年極可能更悽慘。這番話不幸言中，今年世紀疫潮來犯，全球受災，香港淪為兩岸四地抗疫最差的地區，經濟重創，百業凋零，政治上風波迭起，港府無能，司法黑暗，人心惶惶，這一年有誰能夠安然度過？年頭內地武漢疫情發出警號，內地迅速應變，果斷封城，讓疫情得以受控，而台灣及澳門亦及時封關，所以沒有受到疫情蹂躪，安然度過2020年，反觀香港抗疫不力，封關拖拉，口罩荒讓市民惶恐終日，之後派口罩姍姍來遲，而且不能抵禦新冠肺炎病毒。

星島社論
十二名乘快艇潛逃離港、偷渡往台灣途中遭廣東海警拘捕的反修例示威者，當中十人經審訊後，深圳法院昨宣判鄧棨然及喬映瑜組織偷越邊境罪成，分別判有期徒刑三年及兩年，其餘八人偷越邊境罪成，各判入獄七個月。案情披露，兩名主犯在「上家」的安排下組織偷渡，鄧棨然負責駕駛快艇，喬映瑜負責聯絡和打點，並以衞星電話等設備「向上匯報」實時位置。消息稱，警方繼早前拘捕九名涉嫌協助偷渡的疑犯後，正竭力追查「十二瞞逃」案幕後黑手。至於兩名免被起訴的未成年港人，昨晨被公安押往口岸，移交香港警方拘捕。

經濟社評
2020年即將結束之際，中國跟歐盟談判7年的投資協定取得重大進展，而且是在美國候任總統拜登就職前達成共識，無疑是打亂其聯歐制華布局，為明年與美國周旋成功造勢。盡管中國積極爭取與歐盟簽協定，但箇中存在變數，尤其是歐洲議會中的反華勢力和美國，令形勢變得錯綜複雜，猶如三國時代的魏蜀吳之間博弈。國家主席習近平昨晚與歐盟領袖舉行視像會議，宣布談判完成。據悉，中國在市場開放、公平競爭環境和可持續發展三方面作出實質性承諾，例如向歐盟投資者開放金融、醫療和雲端服務業，並承諾加大對中國國企補貼的透明度，爭取與歐達成共識。