因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？

其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考

1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。

如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。

2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估

接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。

3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。

以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。

＊產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？

必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。

那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。

＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫

也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似：

出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。

至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。

前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。

相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。

【備孕須知】女性一生會排出約400個卵子

⭐卵子數量只會有減無增
⭐後天可延緩卵巢衰老速度
#星期一踢走BlueMonday

卵巢早衰4大警號
如果計劃生育，但肚皮遲遲未有消息，不少女性都會進行AMH（Anti-mullerian Hormone 抗穆勒氏荷爾蒙）檢查，AMH指數可以評估卵子庫存量，從而制訂合適的生育計劃，指數越低代表卵子庫存越少，不過AMH指數只知道卵子數量，而不知卵子質素，如果你有以下症狀，就要小心卵巢早衰的跡象，備孕的工夫比較多：

．月經不規律
無論是月經延遲、月經期變短、月經量減少、間斷性閉經甚至月經不來，都視之為月經不規律。

．未能自然成孕
夫婦在連續12個月內沒有採取任何避孕措施仍未能懷孕。

．生殖器官變化
陰道乾燥、性交疼痛及困難、白帶色黃有異味等。

．提早出現更年期症狀
中醫理論認為婦女一般在49歲左右月經終止，如果在40歲前出現潮熱、盜汗、失眠、心神不寧、腰痠、口乾、情緒激動等症狀，可能屬卵巢早衰。

卵巢早衰成因眾多，一般與遺傳、感染、壓力、飲食習慣有關，而中醫理論認為腎精不足的人較容易出現卵巢早衰，因為腎精是促進生殖機能成熟的基本要素，平日可適量食用補腎食材包括黑豆、核桃、栗子、桑椹、桑寄生等，少吃生冷食物，更要注意適度減壓、避免熬夜、做適量運動。如果你有以上症狀，宜諮詢註冊中醫師根據體質予以調養，有助早日成孕。

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Four warning signs of premature ovarian aging
Many women would opt for AMH (Anti-mullerian Hormone) test when they have difficulty conceiving. AMH can estimate a woman's total egg count, and this allows doctors to customize a conception plan for her.
The lower the AMH readings, the lower the egg count in a woman’s ovaries. Nonetheless, AMH is just a measurement of quantity but not quality. If you develop the below symptoms, please beware of premature ovarian aging, as it would further complicate your pregnancy plan:

．Irregular period
Delayed menstruation, period shortened, low volume of menstrual blood, or absence of menstruation (amenorrhea) are all symptoms of irregular period.

．Unable to conceive naturally
Couples fail to conceive a birth after having 12 months of regular unprotected intercourse.

．Changes in the sexual organ
Dry vagina, persistent genital pain during or after intercourse, yellowish vaginal discharge accompanied by an unpleasant smell.

．Premature menopause symptoms
Chinese physicians believe women would experience menopause around the age of 49. If anyone, before the age of 40, experiences hot flash, excessive sweating, insomnia, anxiety, soreness on the waist, dry mouth, and highly emotional, she could be experiencing premature ovarian aging.

Premature ovarian aging is caused by many factors such as hereditary, infection, stress, and dietary habits. According to Chinese Medicine theories, individuals with the lack of essence in the kidney would experience premature ovarian aging, because the said essence improves health of reproductive organs.

Try incorporating black bean, walnut, chestnut, mulberry, and mulberry mistletoe stem into your regular diet. Avoid eating raw and cold food, and at the same time, relieve stress when necessary, avoid sleeping late, and exercise regularly. If you exhibit the symptoms above, consult registered and licensed Chinese practitioners, so that they can customize a treatment plan based on your body condition to improve your chances of conception.

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#女 #我有壓力 #我畏冷 #經期

#二寶的歷程和心情文長喔 #求子真的好辛苦我懂妳們啊歡迎來聊天
4年前生大寶的時候, 整個孕期沒有甚麼太大的不適, 只胖了6.5Kg
還以為自己是很適合懷孕的體質呢!…..因為年紀也不小了
當時就很希望可以趕快生完二寶收工
(我一直覺得小孩至少要兩個剛剛好)沒想到後來不是很順利...
很感恩在直奔40大壽前可以自然懷了二寶順產

女兒一歲出頭的時候我就開始積極備孕也有去運動
但是畢竟年紀大了, 機率比之前少很多
(三十五歲後, 每個月的生育力只剩10%! 流產率大約有25％! 得到唐氏症的風險約1/350!!)
小人快兩歲的時候, 終於看到兩條線了!!! 那時我也沒有想太多
而且也都沒有孕吐不舒服甚麼的, 還以為自己身體很好
我們預約了快8周的時候才去產檢 (醫生說太早去也照不到甚麼)

就在要去產檢的前一天早上, 我流血了
先省在睡覺, 我說: 我在流血耶 先省說: 懷孕初期出血很正常啦！
好吧! 可是過一陣子我覺得不太對勁, 這不是出血~~是流血！
原本預約的醫生叫我們先去家附近的醫院打黃體素
但是去醫院的時候, 驗尿時流了有點像組織的東西, 之後照超音波也空空的⋯


當下真的滿難過的😢
覺得好像自己的一部份就這樣不見了(雖然可能只是顆綠豆)
努力了快一年, 不知道這樣重來還要多久才能懷孕?
但是畢竟年事已高, 那時候聽到什麼，啊⋯⋯寶寶忘了拿東西回去拿、胚胎自然淘汰、身體準備好會再來⋯我可以接受
後來跟一些朋友私聊, 才發現原來很多人都遇過…...機率真的不小🥺
反而有點慶幸他就像月經一樣掰了, 沒有太痛苦, 也都還沒有見過面
告訴自己還有女兒要顧, 沒有太多時間哀傷.....


那時去看了中醫拿了小月的藥, 才知道自己身體滿虛的
個人是覺得我第一胎沒有認真坐月子, 後來自己帶整天也沒有好好吃飯, 也完全沒有在吃甚麼補身體的東西, 睡眠品質也沒有很好都會被小人干擾

其實我不是很喜歡看中醫吃中藥, 但當時又覺得要調一下身體
調了快半年吧? 每次去醫生都還是說我身體很虛, 我就又換了一家看
那時候也是甚麼水藥~針灸~龜鹿二仙膠都來, 每次針灸躺在那邊都覺得女人想懷孕也太辛苦. 而且是誰說針灸不痛? 明明很痛!

我覺得等待懷孕的過程最辛苦的就是要每天量體溫, 還要按表操課.....那種感覺真的很詭異,
然後每個月小紅來的時候就很想哭
有時看到大寶自己和自己玩, 自己跟娃娃講話, 我都覺得很對不起沒能幫她生個伴
甚至看到聽到有人懷孕的消息，除非是真的很好的朋友否則只是覺得礙眼和刺激不想聽到！無法真心說出恭喜，然後又很討厭這樣的自己

一些白目的人還會說，小孩上課了這麼有時間趕快生一生啊!!
還真TMD想拿手邊的水丟過去說你以為我不想生嗎?

終於在小人快3歲的時候, 又看到兩條線了!!!
但是6周的的時候去照超音波說沒東西, 8周的時候去說看起來只有5, 6周大小
醫生有說胚胎可能不是很健康..... 雖然家人都安慰我只是長太慢.....
就在我們去沖繩玩的第3天吧, 又看到流血了..... 我還記得是去吃蝦蝦飯的時候
那時候就大概知道凶多吉少.... 一直到晚上都持續的流血~然後又流了像組織的東西掰掰了

真的很難過⋯但是又覺得不想破壞剩下的假期....而且其實已經有心理準備, 所以還是強忍著哀傷繼續走行程

沒緣分的無法強求, 眼前玩得很開心的大寶才是要好好珍惜的是吧! 我是一直這樣跟自己說
回來後也是繼續喝小產的藥, 繼續吃了幾個月中藥....

難過的是, 我明明很注重吃的用的東西有沒有環境賀爾蒙
我不擦香香的東西, 盡量用食物袋, 還有在運動, 我也有在拜拜
為什麼還是掰了2次又很難懷孕? 就因為年紀大了嗎
那時候再聽到朋友安慰說甚麼緣分未到啊, 老天會安排最好的給你啊 blah blah blah
我真的聽不進去耶!!! (請大家也不要這樣安慰小產的朋友XD)
我會覺得緣分未到那幹嘛懷孕了又不見? 老天安排最好的? 誰家的小孩不是最好的安排?
只能安慰自己大寶好可愛, 老公人好好, 想多要一個小孩好像太貪心是吧~~ 老天要我專心顧大寶是吧

某天我就跟中醫說我真的覺得吃中藥吃的很阿雜不想吃了~~我也不想再量體溫甚麼的！隨便了！

很多人都說真的不想求的時候就會來了, 可是就明明很想要啊~~~

後來先省提議去看不孕的醫生直接做試管, 本來是挺排斥的, 因為很怕打針, 而且覺得如果連試管都失敗我會多難過啊
但是我們還是去諮詢了一下~~~ 看到診間滿滿等待的夫妻, 真心覺得大家都辛苦了....
醫生說我離流產還沒半年, 叫我們回去調整飲食多運動, 多補充一些營養品, 如果半年都沒懷孕再去

本來想說如果到過年前都沒有懷孕, 過年後就來做吧!!! 結果就在情人節那天看到兩條線了!!
真的非常感人😭 前世情人還特地選情人節來

一直到滿3個月, 我才跟幾位很好的朋友說這消息, 她們一直希望我早日有好消息, 還有人看到說哪家餐廳的椅子只要坐了就會懷孕還叫我去🤣

保持非常低調是因為我覺得只有平安順產小孩也正常出院的那一天, 才是真的.....不然我也很想拿著超音波照跟大家分享喜悅，也很想曬曬孕期照片，但是我不敢⋯

曾經聽過有足月生產然後是死胎的, 還有已經8,9個月結果臍帶繞頸或是不明原因就妊辰終止.......真的完全不敢想像這會多痛😭

尤其快卸貨時看到John Legend老婆的新聞, 真的是很替她感到哀傷......自己也很緊張

每次產檢, 每次抽血和其他檢查知道小孩是健康的時候, 真的很想哭...........尤其聽到這胎心跳的時候

到後期真的很注意胎動, 一陣子沒有就一直搖肚子想把小人搖醒！就這樣一關一關小心翼翼慢慢過..........

很慶幸自己能在4字頭前自然懷了二寶, 免去人工試管的煎熬(和費用!) 我這胎寶寶2646g, 我只胖3.5Kg! 自己都覺得不可思議

如果有興趣看我怎麼調理身體, 孕期怎麼吃可以養胎不養肉
肚皮怎麼保養沒有妊辰紋
我分享在這邊喔!希望可以幫助到更多求子的夫妻!

https://evelynlyj.pixnet.net/blog/post/120703599

#備孕 #瘦孕 #求子 #懷孕 #孕期 #妊辰纹

懷孕第一胎：34歲，很快外表恢復，雖然體重還沒回到產前體重

馬上懷第二胎：孕期常常低血壓，所以整個孕期很少活動，比第一胎重。生完也沒有恢復那麼快，尤其肚子多出了妊辰紋

馬上懷第三胎：這次調整活動多一點，持續忙碌上班生活直到生產前

沒有很急於瘦身：心態轉換，因為腳受過傷，經歷半年無法正常行走，媽咪的本能知道現在不能受傷，需要照顧小孩

以前知道的運動方法：20幾歲確實讓我瘦下來，也維持了好多年，但最終受傷了

在生完第三胎37歲：自己健身房做循環器材訓練，沒有很規律的頻率，但整年下來脂肪慢慢下降，但因為很無聊，所以開始覺得怎麼會對運動沒有動力！

想找有什麼運動方式是讓我能一輩子都願意去做的，而且能安全有效的讓我維持體態

2018年：邁入40歲，發現了紐約P教練開發的功能性訓練

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超能力夢想學校 Gift x Super Power School
Episode 60
February 3, 2020

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★ Additional episodes: https://lolalinocean.com