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同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅Smart Travel,也在其Youtube影片中提到,00:00 開始 00:09 跟UNY的關係 00:16 尖沙咀谷辰走的路線 00:37 金句一 00:50 看這條影片的著數 00:55 金句二 01:05 來這裏的原因 01:20 谷辰第一個賣點 01:25 THE SALFEE BAR 01:47 谷辰設施 01:58 谷辰吃喝價位 02:...
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細胞繼代目的 在 Sarah | 律師 Instagram 的最讚貼文
2021-08-18 20:51:22
Freeze eggs凍卵全紀錄 (往左滑會有可怕的打針跟大肚子影片,慎入) 先來說一下我凍卵的原因,原因很簡單就是我想要有自己的人生主導權,不受到時間、框架的壓力所綑綁,前幾篇的貼文也有提到,每個人有每個人的計畫表,不見得到了某一個年紀就得結婚生子,又或者要因為女人年齡上生育的限制、外在給的壓力...
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2021-09-16 10:13:40
🪐讀帳談一談🪐 最近讀帳圈最常提到的就是讀帳風波了 這也是讀帳風波後我第一次表態 也沒開匿名所以沒人問我 很多版主發的文我看了 很多人的想法確實跟我的一樣 不是蹭熱度 真心談談讀帳圈 不麻煩你們分享 —— ✨今天要談的✨ 據我所知讀帳風波關於“抄襲” 我身邊的很多讀帳 因此很失望 關閉帳號了...
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2021-09-03 16:21:05
【H2ALL】EnergyUp 運動能量飲 最近正在新習慣養成計畫,包含了 ▪兩點前睡覺九點前起床 ▪(硬舉 5kg20+深蹲 5kg20)超級組*5 ▪練英文 60min ▪寫字練習 30min ▪每週看 3 部電影/本書 ▪體重保持在 47kg 以下 已經維持到第二週啦! (快監督我繼續努力下去...
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2020-09-27 01:30:1000:00 開始
00:09 跟UNY的關係
00:16 尖沙咀谷辰走的路線
00:37 金句一
00:50 看這條影片的著數
00:55 金句二
01:05 來這裏的原因
01:20 谷辰第一個賣點
01:25 THE SALFEE BAR
01:47 谷辰設施
01:58 谷辰吃喝價位
02:08 點解叫SALFEE
02:28 谷辰第二個賣點
02:40 米角(Kome Korner)
03:07 米角和THE SALFEE BAR營業時間
03:17 谷辰室內設計風格
04:13 金句三
04:17 谷辰第三個賣點
04:49 店內售賣什麼
05:11 跟HKTV mall比較價錢
05:43 日用品特別推介
05:55 「毛囊角化症」
06:15 食品推介
06:28 健康食品推介
06:54 用途廣泛
07:03 椰子油如何減肥
07:23 什麼叫「抗性澱粉」
07:55 日本手工啤酒推介
08:19 甜品推介
08:45 地址和交通
09:15 是咁的環節
#尖沙咀谷辰 #尖沙咀 #谷辰 #GuuSan #TST #日式百貨超市 #日式百貨 #日式超市 #驚安之殿堂 #HZentre #谷辰guusan
Hello大家好 ,我叫阿Tsar,
今日會為大家介紹一間位於尖沙咀中間道新的日式超市
它是恒基兆業旗下繼UNY之後,
成立一個新品牌日式精品生活雜貨店「谷辰GUU SAN」
非Jur 神,人家走高級路線,比尖沙咀AEON SUPERMARKET
和驚安更高檔,雖然我覺得它的價錢比前兩間超市貴
但我相信他們都一定有一班支持者
日式超市在香港越開越多,多多都有?同的捧場客
所以你們最好看到尾影片,
幫我用whatsapp Facebook分享給朋友
最緊要有得揀 ,格價不會眼坦坦
我知你們好鍾意聽”是咁的”環節, 那麼一定要看到最尾
今日我不會講十大必買,因為真的非我平日去開的超市
不過你們都應該看看這條片,
因為你若不看過價錢,你又何知將來買會平幾多呢
正如有人話愛過方知酒濃,睇我介紹不會捉蟲
雖然這裏非我平日去開的超市,
不過如果有朋友約我去尖沙咀我都會約這裏
因為個環境真好舒服,有凳坐
即使你不買飲食,坐久都沒人趕你走,
而且平過坐附近酒店coffee shop
事不宜遲,快看這裏有什麼買,Are u ready?
「谷辰」是全新一站式日式精品生活雜貨店,
劃分為3大區域,我覺得最吸睛就是THE SALFEE BAR
結合 salad bar 和 coffee shop 概念,
提供自家烘焙咖啡及每日九款富創意配搭的營養沙律,
有南美西瓜生菜沙律、椰香咖喱甘筍蝦仁沙律、
松露香草醬車輪粉沙律等,用料新鮮,
買完食物之後,可以坐在門口附近吧檯
設有充電位,坐著嘆下咖啡看書、玩電腦, 好文青
價錢跟starbucks差不多 ,由於這邊酒店較多
而且尖沙咀的茶餐廳亦買少見少,執得就執
所以是個好Chill的休閒地方
「Salfee」一字是由Salad與Coffee而來的
他們想營造一種有品味High-end 的感覺
同時亦是取材於Selfie這個字的諧音
作為店舖一個icon,instagrammable或IG-able
透過social media,令到顧客或店舖能夠做到
To see and To Be Seen
店舖第二個賣點就是米角(Kome Korner)
米角飯糰全由專業師傅親手捏製,嚴選健康營養食材,
以日本食材現場新鮮製作多款不同的健康手工飯糰便當,
100%採用日本米,提供日本最優質的珍珠米之一的
傳統秋田小町米、五穀米、黑米等不同有營選擇,
食落飯香十足,包裝簡潔精美,超有和式風味
亦有自家濃湯、野菜料理、宇治綠茶、京都茶葉產品等
米角和THE SALFEE BAR朝早八點半開始serve早餐
如果在附近上班的朋友就可以有多個選擇喇
店裏面除了設有吧檯之外,還有小corner旁邊
亦有些座位給你等人 ,旁邊有一幅和風小瀑布 ,
整間店舖的設計滲入絲絲的禪意,
建築素材用好多木質、竹的顏色物料等等天然素材
運用簡約線條、自然的氣氛, 營造一種簡約風格,
燈光配合色調單純、有協調性,揉合溫暖的自然光線
貨架不會密質質,營造廣闊的空間感,
背景音樂選擇柔和的演繹,這裹絕不會聽到洗腦歌
客人在店舖裏面的購物體驗,整體能重拾內心寧靜
畢竟禪最大目的, 就要做到內心自在, 清靜安穩的感覺
所謂“佛在靈山莫遠求,靈山只在汝心頭,
人人有個靈山塔,好向靈山塔下修。
明就明,唔明就楊明!!!
這間店第三個部分就是沢屋 SAWAYA
主張出售零包裝或少包裝的營養食材、
還有日式精選雜貨、綠色健康果仁、
五穀雜糧、日式調味料等等,
客人更可以隨心選購所需要的分量,減少使用包裝,
提倡 Go Green,Stay Healthy的生活態度
他們亦有售三種頂級特色日本米,有禮盒包裝
中秋節送禮不一定買生果或月餅那麼行貨
這裏有一般日本生活百貨超市的新鮮蔬果、
健康零食、急凍和包裝食品、嬰兒用品、生活雜貨、
個人日用品,有些在其他日式百貨超市都有,
那我就不會重複講了,除非我覺得
它賣得比別店平又或外面找不到我就會介紹啦
像這個日本急凍室津全殼蠔, 乜乜tv mall賣緊105hkd
這裏賣83hkd, 每盒8隻。有兩種食法
1.將蠔(連盒)放入微波爐叮6分鐘即可食用!
2.將蠔解凍後!可以 蒸,燒烤, 火鍋....等!
室津蠔被日本人形容為海底的牛奶。厚大肥美,
蠔味十足。微微的海水味加上蠔身的鮮甜味道,
值得一試,日用品好多都在其他日式百貨有得賣
除了這個我覺得幾特別,出面好少見到
重曹手臂石鹼,可以去角質層,尤其是手臂有瘡瘡的人
手臂上的小紅點其實好大機會不是暗瘡,
反而是一種叫「毛囊角化症」的遺傳皮膚問題,
會令毛囊周圍細胞角質過度堆積, 亦可能代表營養不均,
身體缺乏鋅和維他命A,要多吃魚類、南瓜、蘋果等食物
這個井上烤小魚高湯即食粥, 特別鮮甜嘅
如果大家沒什胃口,又不想咁齋食白粥,
就可試試這個,22.9不算太貴, 大部分人都負擔得起
這個來自泰國的加康栢椰子
有機冷壓特級初榨椰子油710毫升
它以先進離心冷壓技術製作,
100%保留天然冷壓椰子油之營養
無精煉; 只帶有輕淡椰子味,
GMP是藥品生產之嚴格標準,
保證品質及質量優勝, 用途廣泛
在食用方面可以用作煮食油或 直接食用,
或混合飲品, 沙律, 米飯, 燕麥片或炒粉麵
椰子油可減肥, 一碗飯相當於約240卡路里,
根據美國《時代》雜誌Time Magazine報導,
煮飯的時候,把一茶匙的椰子油加入沸水中,
把米煮40分鐘,然後放進雪櫃12個小時,
進食時,再拿出來加熱,
這個煮法會令飯多了10倍的「抗性澱粉」。
原理是當飯剛煮熟的時候,當中的葡萄糖結構比較鬆散,
但是椰子油可以令飯的結構更加堅固,
加上當飯放涼之後,葡萄糖分子會重新排列,
再變成「抗性澱粉」,相對就減少了60%的卡路里。
其他用法可以潤膚, 按摩油, 驅蚊油,
防曬油,同埋當護髮素用,
這裏有個craft beer越前福井浪漫麥酒,
happy hour可以來買完之後在吧檯飲,好Chill㗎
泡沬細緻,碳酸口感幼滑,百份百以大麥釀造,
發酵後無進行過濾工序入樽,
保留釀造時帶出的獨有風味,
微微的苦澀餘韻更添層次感。味道豐富,酒質醇厚
這裏有幾款甜品都是好吃的,
像這個北海道抹茶紅豆班戟蛋糕
一盒有四件 ,甘香的班戟外層,
包著由北海道的牛奶,加上抹茶忌廉和紅豆,
班戟與忌廉層層重疊,滋味無窮。
北海道大地の歡泡芙,抹茶味,
純正北海道牛奶的濃醇內餡
加上宇治抹茶雪糕的口感, 徹徹底底融化你個心
谷辰位於尖沙咀中間道15號,全新商廈H ZENTRE地舖
佔地逾5,000平方呎,地鐵尖東站L1,
即郵政局斜對面或尖東站K出口、
尖沙咀站D1出口,及天星碼頭,
無論你乘搭什麼交通工具
或揸車來都好方便, 看完影片
記得幫我用whatsapp facebook分享出去
留個表情符號以示支持呀,又來到是咁的環節喇
話說有一日我朋友阿成去了一個舊唐樓工作
工作完後, 他就搭?,想離開這棟大廈
你知道舊唐樓的?都運作較慢, 所以等得比較耐
終於等到喇, 一打開門, 就見到一個打扮得花姿招展
滿有自信的肥女人,阿成不以為然就行入?裹面
部?好靜, 因為只有他倆
說時遲那時快, 突然間傳來一個巨響,
不用問都知道發生什麼事啦,
但是?真的行得好慢才到地面
阿成已經好冇禮地用手掩住口鼻, 但終於都忍不住
.......睇片啦!!!
這世界竟有這種人, 記得幫我將影片分享給朋友呀, 88!
成為這個頻道的會員並獲得獎勵:
https://www.youtube.com/channel/UCIuNPxqDGG08p3EqCwY0XIg/join
請用片右下角調4K睇片。
#健康沙律#ココナッツオイル減量#日本のデザイン
H Zentre | [AEON SUPERMARKET]より高級な、和風デパートスーパーマーケット| Tsim Sha Tsui Gu Chen
本日は、ミドルロードにある新しい日本のスーパーマーケット、Tsim ShaTsuiをご紹介します。
UNYの後、ヘンダーソンランドの子会社です。
新ブランド和風ブティックライフスタイル食料品店「GuChenGUUSAN」を設立
それはJurの神ではありません、人々はTsim Sha Tsui AEONSUPERMARKETよりも優れた高度なルートを取ります
ヘジンガンは最初の2つのスーパーマーケットよりも値段が高いと思いますが、より高級です
しかし、私は彼らがサポーターのグループを持っている必要があると信じています
日本のスーパーマーケットは香港でますますオープンしていて、ますます多くのファンがいます
だからあなたは最後のビデオを見た方がいいです、
whatsappfacebookで友達と共有するのを手伝ってください
最も重要なことは選択をすることです、価格は率直ではありません
「はい」のリンクを聞きたいので、最後を見る必要があります
平日に開店するスーパーマーケットではないので、今日は必需品トップ10についてはお話しません。
しかし、皆さんはこのビデオを見る必要があります、
価格を読んでいない場合、価格がいくらになるかをどうやって知るのですか?
一部の人々がそれを愛したときにワインが強いことを知っていると言うように。
これは私のいつものスーパーマーケットではありませんが、
でも友達からチムシャツイに行くように言われたらここで予約します
環境がとても快適なので、座るスツールがあります
食べ物を買わなくても、長時間座っていても誰もあなたを追い払うことはありません。
そしてホテル近くのコーヒーショップ
それ以上の苦労なしに、ここで何を買うべきか見てください、あなたは準備ができていますか? -
細胞繼代目的 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
2020-08-15 08:07:50本集主題:「腦癒力:最強大的大腦神經功能鍛鍊術
」介紹
訪問作者:李政家
內容簡介:
重啟弱化老化的腦神經功能,
消除疾病與焦慮,增強記憶力、預防失智症
•脖子一碰到衣服標籤就靜不下來、坐不住,代表大腦發展出問題!
•手腳冰冷、整天昏昏沉沉、爬沒幾階樓梯就氣喘吁吁,是大腦缺氧缺糖警訊!
•眼睛發癢、容易有痰、鼻塞、有慢性過敏,是大腦發炎的反應!
•消化不良、坐不住或成人背部怕癢,長期容易導致脊椎側彎、腰痛!
☉「功能神經學」不使用藥物和侵入性治療
在台灣,「功能神經學」對許多人來說還相當陌生,生病了,只能求助傳統西醫的治療,但許多慢性病及文明病,實際上是科技進步與生活形態的改變,例如電磁波、藍光、加工食品、環境荷爾蒙等,使大腦無法獲得有效率休息及深層修復,導致大腦失衡進而弱化人體的自癒能力。
其實在國外,「功能神經學」已經有一套全人理論與實際作法,是融會大腦神經科學的獨特醫學,有助於避免大腦退化,同時活化大腦。換句話說,當大腦平衡了,疾病就會遠離你。
「功能神經學」主要是透過各種外在的刺激方式或特定的功能性復健運動,活化病人的大腦神經迴路,因而改善患者的臨床症狀,也因為不使用藥物和侵入性的治療方式,因此著重在早期預防找出問題的根源。除了刺激活化、復健運動,還須配合改善日常生活環境和各種生活習慣,例如避免飲食、污染源、電磁波、光照、日常用品中的有毒物質等等。
☉大腦第一怕缺氧、第二怕缺糖
李政家博士指出,「氧氣」和「葡萄糖」是腦細胞所需要的基本養分,但過多或過少都不行!常見的手腳冰冷、正餐前感到焦慮恐慌、飢餓時會身體發抖,甚至貧血、睡眠呼吸中止症、氣喘等,都是大腦缺氧缺糖的警訊。
由於大腦和身體四肢都屬於身體的末稍,如果你有手腳冰冷的現象,將導致血管內血糖和胰島素過高,表示此時血液中的葡萄糖無法進入身體的末端,包括你的大腦。
一旦葡萄糖供應不足,便會分解釋放出大量蛋白質,並且堆積在附近的大腦神經元,更多的腦細胞因此相繼死亡,於是造成大腦退化。同樣的,末稍循環不良會導致細胞氧氣供應不足,直接影響了大腦的功能,加速細胞退化。
☉隨時給大腦新刺激、攝取好油、排除干擾因子
身為青壯年的大腦,退化速度比起上一代情況更嚴重;青少年甚至更小的兒童,智慧型手機和平板電腦已經是他們生活的必需品,造成情緒障礙、過動的孩子比率變得很高,這真可說是一種文明的代價。想要讓大腦回春、活化,務必將維持大腦系統健康的三大要素牢記在心。
●要素1:持續的外界刺激活化→例如減少依賴衞星導航和通訊軟體,練習使用地圖促進方向感,增加實際人際溝通互動的頻率,甚至要營造特定的環境,像是多去大自然走走。
●要素2:攝取好油,提供大腦神經細胞所需要的養分→像是夏威夷豆、胡桃等堅果,以及富含Omega-3的魚油,能抑制發炎反應,對於促進大腦的成長和修復受損的大腦具有關鍵效果。
●要素3:排除生活中干擾大腦細胞的各種因子→包括食物中的人工色素、阿斯巴甜、味精、裝潢或家具常見的甲醛,以及生活中不知不覺接觸到的重金屬等,都隱藏在我們的日常生活中,分分秒秒影響大腦。
☉對衣服標籤敏感、怕癢,代表大腦發展出問題
大腦分為左右兩邊,左腦屬於邏輯、細節、理性、智商;右邊屬於藝術、創造力、感性、人際關係,雖然右腦具有控制身體兩側的能力,但左腦只具備右側身體的能力。
左右腦各自有發展的關鍵時期,例如0~3歲是右腦發展時期,大肌肉的運動、非語言的人際互動,都是強化右腦發展的活動;3~7歲是左腦發展時期,小肌肉的精細動作、語言學習、邏輯的訓練等。左右腦的發展有如爬樓梯般,必須一階一階、循序漸進。當大腦出現問題時,將導致身體肌肉張力異常,並且會伴隨自律神經失調的現象,影響內臟正常功能的運作
「功能神經學」提供幾個簡單的原始反射,來測試身體肌肉張力變化的形態,就能得知大腦發展時程是否完整,例如:戴手環或手錶時會坐立難安、對衣服標籤敏感坐不住、背部怕癢……等,容易導致注意力不集中,長期容易導致脊椎側彎、腰痛等脊椎問題。
作者簡介:李政家
旅美行醫20年,除了國內外完整醫學訓練外,還領有美國脊骨神經醫學博士學位。執業期間,融會脊骨神經學、功能神經學、免疫預防醫學和量子自然醫學,以及多年臨床經驗,不間斷地探索生活中的過敏原、干擾因子和環境因素對人體健康的影響。
同時並且從細胞粒線體產生能量的角度切入,探究如何透過充分的細胞能量供給達到活化細胞的目的,以期能不開刀、不吃藥,靠著一些非侵入性的復健治療與生活習慣的改變,幫助提高人體自癒力,並推廣正確的健康新思維。
學歷
• 中山醫學大學復健醫學系
• 美國南加州健康科學大學 脊骨神經醫學博士(Southern California University of Health Sciences ,Doctor of Chiropractic)
• 運用量子醫學(Applied Kinesiology應用肌肉動力學)300小時訓練,開課單位:ICAK-International College of Kinesiology
• 臨床量子心理學(Neuro Emotional Technique-NET)80小時,開課單位:AHHA-American Holistic Health Association
• 食物酵素療法(Loomis Enzyme Therapy)150小時,授課單位:Food Enzyme Institute
• 人體反射點療法(Total Body Modification-TBM)100小時,開課單位:courses by Dr. Victor Frank
• 南氏去過敏療法(NAMBUDRIPAD’S ALLERGY ELIMINATION TECHNIQUES-NAET)300小時訓練,授課單位:NAET Training Institute
• 功能醫學課程(Functional Medicine) 2010-至今,授課單位:Functional Medicine University
執照
• 美國加州脊骨神經科醫生、加州物理治療師(Karl C. Li, DC, PT)
• 台灣物理治療師
作者粉絲頁: 李政家 醫學博士
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細胞繼代目的 在 謝稀如 Michelle Tse Youtube 的最讚貼文
2020-02-03 23:10:20【病毒的象徵意義與心靈啟示】
昨天2月2日靜修十天回來才知道新型冠狀病毒疫情擴散,香港人心惶惶,恐懼比疫情蔓延得更快。我相信病毒只是心靈的象徵,所以今天特地研究這種新型冠狀病毒的病理,好去理解病毒究竟在傳達什麼訊息給我們人類。
其實這病毒靠自己本身並不能繁殖,它必須尋找宿主去繁殖,病毒的目的並不是殺死宿主,而是繼續分裂下去、傳播開去,所以成功的病毒應為低毒性、長潛伏期、高傳染性、低死亡率的,HIV是非常成功的病毒例子,潛伏期長達十年,不會立刻致命,到人們發現時病毒已完全控制宿主。今次的新型冠狀病毒比起2003年沙士更進化,潛伏期更長、死亡率較低、傳染性更高。
當這種冠狀病毒進入人類身體後,從細胞表層抵達細胞核心的過程當中,它欺騙了人體細胞四次,一次又一次讓細胞以為病毒對自己有益而打開了防護閘門,讓病毒得以進入細胞核,進行複製自己的繁殖過程,這新型冠狀病毒會潛伏在身體十天左右,好讓自己大量複製,再爆發出來傳播開去。原本病毒的目的是傳染更多的宿主,讓自己分裂下去,可是當病毒留在身體一段時間後,竟然忘了自己是病毒,忘了自己的目的,就留了在宿主的體內,有些病變細胞告訴免疫系統「我已被感染,請殺死我」,所以引起免疫系統反應,去對付病毒,而炎症的引起是因為免疫系統過度反應,因此太強或太弱的免疫系統都不行,要達致平衡才是最好的免疫能力。
從身心靈的角度去看這新型冠狀病毒就變得很有意思,一切人生的問題都源於分裂,以為自己是分裂的個體,可以獨立於其他東西而存在。近來世界發生的災禍,如亞馬遜森林大火、澳洲火災、全球氣候問題、食用魚類被塑膠或輻射污染,都讓人類開始反思我們的每一個行為,原來都影響著整體,我們其實從來都並不可能獨立存在的,一粒沙裡就藏著整個宇宙,從任何一個東西裡就看到整體。我們能從細胞裡看到一個人的整個生命,也能從一個人的生命看到整個宇宙的生命,宇宙以全息影像的方式存在著。
回到這個病毒的象徵意義,愈會自欺的人愈容易被感染,把自己看成生命的受害者都是自欺的人,因為從身心靈角度來說,我們要為生命遇到的一切負百分之百的責任,我們對如何看待外境絕對有選擇的餘地,把事件看成是生命的禮物還是問題是自己的選擇,遇事時指責別人還是承擔責任也是選擇。另外,免疫系統的問題象徵著攻擊自己,所以愈會自我批判的人也愈容易被感染,其實說穿了,指責別人與自我批判根本是同一回事,只是一個硬幣的兩面,因為真正自愛、自信的人,愈能無條件地愛別人和愈謙卑,相反地,愈自我批判的人自然會先否認自己未接納自己的部分然後投射在外,去指責他人,愈驕傲自大的人其實內心充滿自卑。
看到病毒竟然會忘了自己是病毒,也忘了自己生命的目的,感到很不可思議,這不就是人類的靈性道路?人類投生為人,忘了自己的真正身分、真正本質,更忘了生命的目的與意義所在,讓人迷失在娑婆世界,以為追逐名利權色會讓自己快樂,竟忘了生命的目的是從無意識變得有意識,去憶起「我是誰」。因此,人變得迷失,不斷在外境尋找快樂,過程中只找到短暫的快樂,卻怎麼也不會完全滿足,無法持久地快樂,人總要不斷擁有更多和更好。其實人也像病毒一樣,不斷自我防衛或攻擊別人以餵食並壯大自己的小我(ego),讓心靈不斷分裂下去,不再記得自己原來是這個整體,讓人變得恐懼、不安、憤怒、孤單,這些負面情緒都是小我的食糧。
這病毒在中國爆發,而香港的疫情也在擴散,所有的炎症都象徵著憤怒,或許中國內地已醖釀著很多的憤怒與恐懼,共產黨以恐懼統治國人,完全是在製造人與人之間的分裂與恐懼,近來香港的政治事件也在社會間累積了太多的憤怒與恐懼,所以這病毒在這地區蔓延都是中國人的共業,跟過去的歷史、或我們每一個人的業力都脫不了關係,在我們眼前的一切只是因果循環,壞消息是我們也責無旁貸,也要為此負責,而好消息是我們有能力改變與轉化這一種,不再餵食惡的種子而去培養善的種子,改變永遠都是從自己開始。因此,我們不是要憎恨任何人,而是學習無條件地愛所有人,包括我們從前憎恨的人,由分裂的幻相回歸至一體的實相。
從整體來看地球的事件,不論是環境問題、政治問題、還是病毒問題,其實一切都是讓人類覺醒的功課,亦即學會愛、慈悲與寬恕,並接納如是,如果人類學會真正的愛,我們就不會再無止盡地佔有自己不需要的東西,資源絕對足夠分配給窮人;也就不會過度的破壞環境去賺錢,地球就得以修復;國家也就不會發展生化武器,而把資源用於發展心靈平安的建設上,最後甚至國家的概念也是多餘的,若我們學會愛的話,自然能夠愛不同種族的人,這樣就連宗教也不需要了,我們已能夠發展慈悲心,愛人如己,寬恕別人,活得平安。
人類的靈性覺醒(也可稱作開悟、解脫)絕對刻不容緩,認清「我是誰」,我們無限的真正本質,了悟真正的生命意義,放下物質的追求,學習愛與慈悲,把他人的福祉與我的福祉視作同一回事,我們自己的覺醒就是送給世界最好的禮物,我們一個人的平安自會以漣漪效應般散播開去。
一切都只是為了我,學會愛。
願一切眾生快樂與平安!
謝稀如 Michelle 2020/2/3
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細胞繼代目的 在 Facebook 的精選貼文
與「中華民國」或「台灣共和國」無關
如果有一天,美國或日本或英國或某歐洲國家,正式承認「台灣共和國」ROT並在聯合國提案讓ROT加入一席,你覺得它們這樣做的目的是什麼?
如果有一天,美國或日本或英國或某歐洲國家,不甩「中華人民共和國」PRC,承認「中華民國」ROC,並在聯合國提案讓ROC 也加入聯合國,你覺得它們這樣做的目的是什麼?
是因為它們想避免與PRC發生軍事衝突嗎?當然不是,因為那是誘發戰爭的動作。
那麼,是因為它們想與PRC開戰嗎?當然也不是,世界的問題已經夠多了,沒有大國會想冒大型戰爭的風險。
難道,是因為它們愛台灣、愛台灣人?別搞笑了,當今世道下,每個政府愛自己國家、愛自己人都資源不足了,還會有餘力來愛台灣、愛台灣人?
那麼,以上兩種情況不可能發生嗎?國際現實政治中,沒有什麼不可能發生的,完全看環境條件,也就是權力格局和利益格局。條件到位了,上述兩種情況都有發生的可能。
台灣、台灣人,不論是ROT派還是ROC派,都得問自己一個問題,足以使得上述兩種可能「到位」的條件落在何處?
可以很明確的說,這條件不會是台灣的經濟地位及軍事地位,而會是台灣的政治地位及文化地位。
台積電等經濟實力可以是「護國神山」,但不足為「立國神山」;台灣軍力再強十倍,也不構成前述兩種情況的條件。
世界期待台灣的,不會是經濟,也不會是軍事。世界期待台灣的是一種角色,一種政治場域及文化場域的角色。 簡單說,一種「馴獸師」的角色。
過去100年,世界上出現一批「養獸人」,它們叫做CCP,中國共產黨。CCP把一個叫做中國的地方,養成了一個怪獸,並供奶給地球上許多其他小怪獸,期待有一天把自己打造成為地球的怪獸王。
怪獸已成形,因此世界面臨一個新命題:世界必因中國而改變,剩下的只是變得更好還是變得更壞的問題。事實已證明,如果任由怪獸再繼續怪下去,世界必然變得更壞。那麼,如何讓怪獸不再搞怪、甚至走上康復呢?
怪獸由十幾億細胞構成,其中7%的細胞,控制著93%的其他細胞。這7%的細胞告訴93%細胞說,沒有我,你們都將被世界吃掉。然後這7%細胞告訴世界說,沒有我,其他93%細胞就會亂掉,世界就會亂掉。怪獸靠著這套邏輯,恐嚇了內部,也恐嚇了外部,逐步壯大。
世界好像只能接受怪獸的存在。然後,世界在怪獸旁邊看到了另外一群小小的細胞。生化鑑別之後,世界發現這群小小細胞,固然DNA結構上與怪獸細胞有著無可置疑的相似,但是竟然已經變異成為了另外一個新物種。如同所有醫學的基本道理,世界逐漸達到結論:只要從這個新物種中提煉出它的幹細胞,就有機會改變怪獸的體質。
這樣世界就從第一個新命題「世界必因中國而改變」而引出了第二個新命題:中國可因台灣而改變。請注意:這第二個命題與「台灣共和國ROT」還是「中華民國ROC」沒有半毛錢關係!世界並不在乎這個3.6萬平方公里的島嶼國家叫做什麼名字;世界只知道在整個地球上,只有這3.6萬平方公里上的人所說的話、所寫的字、所行的制度,那個怪獸體內的細胞才聽得懂、讀得懂、看得懂!
這個幹細胞的角色,美國做不了、英國做不了、歐洲做不了、日本做不了!地球上,只有台灣做得了。還沒看懂這點的人,不妨用以下類比來思考一下:今天世界離不開台積電,因為台積電有它的獨特功能性,一旦台積電喪失了它那獨特功能性,就會失去世界關愛的眼神。
台灣的獨特功能性,就是它證明了在同一系統的文字、語言之下,可以產生政治制度中的民主、生活方式中的自由。換句話說,台灣證明了「方塊字系統」在現代環境中可以基因突變、掙脫歷史慣性的詛咒。
台灣這個只占地球總陸地面積0.024%的島國,經過了多種語言文字系統的洗禮之後,竟然能夠使得其中的方塊字系統產生了幾千年來未曾見過的基因突變。若說當前附身於中國怪獸的CCP最怕什麼,它最怕的就是台灣這個島國上的那種突變基因。世界過去沒看到這點,但,世界現在看到了。
台灣人到現在還沒明白過來,世界已經給台灣分配了一個任務,而這個任務就是世界將來願意支持台灣、保護台灣的對價。台灣只有不斷的對自己的民主、自由、法治糾錯,不斷精進、鞏固自己的幹細胞地位,才能換得世界的支持。
當「後中共政權的中國」逐步到來時,台灣就是世界眼中的「馴獸幹細胞」。這是台灣與世界之間的一種對價關係,正如台積電的「製程技術」與世界的對價關係一樣。
這種對價關係,台灣做到位了,世界自然往台灣靠攏。再說一次,世界攤派給台灣的這件任務,最後究竟是由「台灣共和國ROT」還是「中華民國ROC」來完成,對世界是不重要的。世界看的是台灣的國格,不是台灣的國名。國格,比國名重要,正如人格比人名重要。
(更多有關台灣主體性定位的方式,請造訪「前哨預策」InsightFan.com )
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【用藥知多D】藥物齊打交:葉酸 vs Methotrexate?
有時候,兩種藥可能會「打交」,總是難免會有一種「既生瑜,何生亮!(《三國演義.五十七回》)」的感慨。
不過凡事一體兩面,「打交」往往可能會「鷸蚌相爭,漁人得利」。
不用問,這個漁人當然是用藥者。
例如葉酸(Folic Acid)、Methotrexate(MTX)。
首先葉酸是其中一種維生素B,其中一項功能主要在讓細胞能夠如常進行細胞分裂。
至於Methotrexate則是一種抗代謝藥(Antimetabolite),主要在妨礙DNA的合成,一般主要影響一些細胞分裂速度較快的細胞,例如癌細胞、淋巴細胞(Lymphocytes)(T細胞(T-cells)、B細胞(B-cells))、表皮細胞(Epidermal Cells),適用於治療癌症、類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)、銀屑病(Psoriasis)。
至於為什麼葉酸會跟Methotrexate「打交」呢?
哦,這是因為Methotrexate同時是一種葉酸拮抗劑(Folate Antagonist),主要透過抑制體內的二氫葉酸還原酶(Dihydrofolate Reductase, DHFR)將二氫葉酸(Dihydrofolate)轉化成為四氫葉酸(Tetrahydrofolate),便可能會妨礙葉酸在體內進行活化,從而可能會誘發葉酸缺乏症。
所以理論上,要是同時服用葉酸、Methotrexate,Methotrexate便可能會消耗體內的葉酸,誘發葉酸缺乏症,而葉酸卻可能會抗衡Methotrexate的藥效。
不過實際上,服用Methotrexate治療類風濕性關節炎、幼年型類風濕性關節炎(Juvenile Rheumatoid Arthritis)、銀屑病,同時服用葉酸不但未必會妨礙Methotrexate發揮藥效,反而可能會減少Methotrexate的副作用。[1][2][3][4]
其中葉酸可能有助預防Methotrexate所誘發的肝炎[5],因為肝炎往往足以逼使用藥者停藥,所以葉酸往往可能讓更多用藥者繼續服用Methotrexate治病。
所以要是用藥者正在服用Methotrexate,偶爾可能會跟葉酸同服,目的在減少Methotrexate的副作用。
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Reference:
1. Hunt PG, Rose CD, McIlvain-Simpson G, et al. The effects of daily intake of folic acid on the efficacy of methotrexate therapy in children with juvenile rheumatoid arthritis. A controlled study. J Rheumatol. 1997;24:2230-2232.
2. Duhra P. Treatment of gastrointestinal symptoms associated with methotrexate therapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol. 1993;28:466-469.
3. Ortiz Z, Shea B, Suarez-Almazor ME, et al. The efficacy of folic acid and folinic acid in reducing methotrexate gastrointestinal toxicity in rheumatoid arthritis. A meta-analysis of randomized controlled trials. J Rheumatol. 1998;25:36-43.
4. Hoekstra M, Van Ede AE, Haagsma CJ, et al. Factors associated with toxicity, final dose, and efficacy of methotrexate in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2003;62:423-426.
5. van Ede AE, Laan RF, Rood MJ, et al. Effect of folic or folinic acid supplementation on the toxicity and efficacy of methotrexate in rheumatoid arthritis: a forty-eight week, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Arthritis Rheum. 2001;44:1515-1524.
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急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)
Part 2~~
key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS:機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT:腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide
AHF流行病學、診斷和預後
AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作,嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護,導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估,隨後開始或積極治療,包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%,死亡或再入院率高達 45% 以上。
AHF 可能是 HF第一次發作,或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比,新發HF患者的院內死亡率可能較高,但出院後死亡率和再住院率較低。
AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時,則檢驗血漿 NP數值(BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP)。
NPs正常:排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是:
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。
但NP值升高與多種非心臟疾病相關, 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常,其NP數值較高。
AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞);和procalcitonin (感染),動脈血氧分析(呼吸窘迫),以及lactate(低灌注的情況)。(註:procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷,數據 >0.2 μg/L 時,可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影(疑似 ACS)和 CT(疑似肺栓塞)。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值:
<55歲:> 450 pg/mL
55 -75 歲:> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL
AHF臨床表現
AHF呈現四種主要的臨床表現,主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)
四種臨床表現分別是:
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克
各種急性心衰竭的臨床表現:
1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式,佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常,包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同,發作時程呈現漸進,主要變化是導致全身充血,液體滯留。
治療:
a. 使用環利尿劑,減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine):於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS):於周邊低灌注,器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy):如果利尿劑無效或腎病末期時,可考慮使用RRT (Class IIa)
2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭(低血氧症-高碳酸血症)、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。
治療:
a. 給予氧氣,持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高,可以給予靜脈血管擴張劑,以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中,急性肺水腫可能與低心輸出量有關,在這種情況下,需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。
3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能,最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine,強心劑、血管加壓劑:適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如,levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重,必要時,可以與norepinephrine合用。
4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群,包括危及生命的組織低灌注狀態,可導致多器官衰竭和死亡。
心因性休克的診斷要件:
灌注不足的臨床症狀:例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高,反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓,因為可以通過代償性血管收縮(使用/不使用升壓劑)來維持血壓。
應儘早開始治療心因性休克:早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣:CHAMPIT):(see photo)
包括急性冠心症,高血壓急症,快速心律不整,嚴重心搏過慢,傳導阻滯,機械性原因(如,急性瓣膜返流,急性肺栓塞,感染,心肌炎,心包填塞)
嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。
急性心衰竭的藥物治療:
利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄,適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg,或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後,會有鈉滯留的可能性,因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時,可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應,並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後,尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍,並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足,即使利尿劑劑量加倍,但每小時利尿量<100 mL,可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑,即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。
血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑,如nitrate,可以擴張靜脈和動脈,因此減少靜脈返回心臟,充血減少,後負荷降低,增加心搏出量,因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈,而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制,靜脈注射後,血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部,而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時,可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此,對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者,應謹慎地使用。
強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑(見表 22)。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓(例如 <90 mmHg)導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用,並在密切監測下逐漸增加。
b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物,可引起竇性心動過速,增加 AF 患者的心室率,可能誘發心肌缺氧和心律異常,增加死亡率。
血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮,適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此,可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine,特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。
a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較:Dopamine vs Norepinephrine,顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整,和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。
b. 在另一項前瞻性隨機試驗中,在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine,由於頑固性心因性休克發生率較高,該研究提前終止。
c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據,但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致,顯示與Norepinephrine相比,心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間,和病因,使這些結果仍需進一步探討。
鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮,在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑,以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此,不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下,亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時,勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸,使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。
Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑,但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ,可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin,可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素(包括其他藥物)和/或老年人,維持劑量可能難以理論上估計,應檢查血清Digoxin level。
血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素(例如低分子量肝素)或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌,則不需使用肝素。
短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover),治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此,不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示,主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較,於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中,30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果,不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而,其他非ACS引起的心因性休克,對藥物治療無效,IABP作為BTD、BTR ,仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較,但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示,與對照組相比,接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度,VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷,同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下,可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷(例如 Impella 裝置) 。
本文出處:
https://reurl.cc/VEy9Gn
Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341