【腦庫：守護腦健康的最後一哩路】
2020年6月夜幕低垂，忙完門診又接連開兩三個會議的台灣大學醫學院副院長謝松蒼，剛回到家就接到W病患家屬電話。「謝醫師，我覺得他這次也許撐不過了！我先生情況還好的時候，有交代要把他的身體給你，可能要麻煩你幫我們安排」
　　
同時罹患「重症肌無力症」與「類澱粉神經病變」兩種罕見疾病。時隔數月談起往事，謝松蒼教授還是忍不住眼眶濕潤。那時候我跟家屬說我們再盡力看看。第2天就安排W轉院，沒想到進來幾個小時，他就走了。面對家屬強忍哀傷說：「我先生交給你，這樣我就放心了。」謝松蒼深深吸口氣緩和翻騰的情緒，語氣堅定地安慰W太太：「接下來就是我的功課」
　　
謝松蒼教授清楚知道自己片刻都不能耽誤，隨即召集「腦庫小組」把握黃金6小時完成取腦，再做每個腦區神經組織切片，並進一步染色處理，「我們的功課就是做好病理診斷，妥善保存他的腦神經組織，提供科學家嘗試從裡面研究找出治療藥物。」透過家屬協助，W先生如願化身醫學院大體老師，也成為試運作剛滿周年的「臺灣腦庫」第3位捐腦者。
　　
■盼政府成立腦庫國家隊
病友家屬、小腦萎縮症病友協會創會理事長朱穗萍說：『我們病友願意捐腦，但我們國內缺乏腦庫，我們希望在生命最後，將最珍貴的腦貢獻出來，就希望能夠破解或加速腦部研究的管道』
　　
朱穗萍指出，自己一家七口就有六口患有小腦萎縮症，只有自己正常，希望發生在她身上的悲劇不要發生在別人家。她說，因為對疾病的不了解，帶病基因隱藏在社會各角落，期盼能早日找到疾病破解方法[1]。
　　
■腦庫計劃獲各界相挺
2017年，台灣神經罕見疾病學會創會理事長宋秉文因應小腦萎縮症等退化性神經疾病病患與家屬敦促，決定根據歐美經驗發起籌設臺灣腦庫。在籌備會議上，宋秉文用懇切的眼神看著謝松蒼，「為了讓病友圓夢，能不能由謝教授領導規劃這件事情？」平日忙著門診，還兼顧研究教學的謝松蒼，沒拒絕這個艱困任務，反而二話不說當場答應。「因為這是老師的夢想，也是病友的夢想」
　　
謝松蒼始終記得1995年從美國約翰霍普金斯大學完成博士後研究回到台灣大學任教，當時的醫學院副院長陳榮基交給他的首項任務，就是協助規劃建置腦庫，但寫好研究計劃送到相關部會審查卻未通過，籌設腦庫就此石沉大海，「老師到現在還常常在LINE寫說，這是他在退休前沒有完成的夢想！」[2]
　　
■「腦庫：守護腦健康的最後一哩路」- 腦庫提供腦疾病與治療的研發：「腦庫」是什麼？相對於大家耳熟能詳的血庫或是器官捐贈，腦庫應該是陌生的字眼，但是它和血庫與器官捐贈有相似，也有不同的地方。
　　
類似的是，腦庫和血庫、器官捐贈都是來自於民眾的捐獻，是大愛的表現；不同的是：在於捐獻的時機和目的，血庫是隨時可以捐血，器官捐贈發生在意外腦死判定之後，可以移植器官救人，但是腦庫的腦組織取得有時間限制，提供作為腦疾病與治療的研發，而非作為移植之用。
　　
腦是非常精密的結構，每一個腦區都有特定的功能，所以在生前是無法取得腦組織的；所有腦組織的捐獻，都是在這些有大愛的民眾，往生之後才能捐獻出來作為研究之用，以開發新的藥物治療為目的。
　　
從這個觀點來看，腦庫和我們所了解的其他捐獻，包括「大體老師」和「器官捐贈」，就非常的類似。大體老師是在民眾簽署同意書，往生以後，由家屬捐給學校，作為醫學院學生學習解剖實習之用，用來了解人體的三度空間結構。
　
器官捐贈則常是發生在意外之後，家屬感於這些民眾生前希望幫助其他民眾的大愛，把往生者的器官捐贈給需要的民眾移植。所以，器官捐贈可以給予受贈民眾新的生命和生活品質。
　
相對於大體老師和器官捐贈，腦組織捐贈者的大愛更為廣泛，因為經由這些研究，發現的治療藥物，可以嘉惠所有患有同樣疾病的民眾。
　　
■收集各種不同腦疾病的腦組織作研究
簡單的比喻，大體老師的捐贈造福了醫學院學習解剖的學生，器官捐贈可以讓數個或者數十個病友得到新的生命。但是腦組織的捐獻，因為新的藥物開發，可能造福千千萬萬的患有同樣疾病的民眾，這樣的大愛，影響更為深遠！也因此先進國家，從 1960 年代開始，就以政府的力量，有系統地設置腦庫，收集各種不同腦疾病的腦組織，作為研究的標的。
　　
為什麼需要使用人腦來做研究，難道沒有其他的替代方案？比如細胞培養、動物實驗，相對於身體其他的器官組織，腦神經是最精密的，各個不同的腦區，掌管不同的功能，有些負責運動、有些負責感覺、有些負責語言，特別是情緒等的表達，如此複雜的分區，在動物和人有相當大的差別。
　　
在很多動物實驗上，可以發現有效的治療，但是到了人體試驗，卻無法成功，就在於動物的腦組織和人類的腦組織有相當大的差異。這些差異包括在基因、蛋白質的組成，以及神經細胞之間的網絡結構。
　　
也因此，所有在動物實驗上面證實有效的藥物要到人體試驗之前，都必須經過驗證，也就是需要使用人腦的組織作為實證。比如，這一個蛋白質在動物實驗上發現是有增加，那麼在病人的腦組織是否有同樣的變化，如果有同樣的變化，那麼進一步的人體臨床實驗就有可能。
　　
■那麼收集這些人腦的組織，真的有實際上的用途嗎？
一個最好的例子是阿茲海默病的失智症。在 1980 年代，美國神經科學家，注意到阿茲海默病患者的大腦底部有乙醯膽鹼神經元，這些神經元在阿茲海默病人很早就消失退化，也因此，建立了乙醯膽鹼學說。
　
有了這樣的分子標的，包括科學研究者和藥廠，就迅速的以乙醯膽鹼作為標的開發藥物。到了 1990 年代，第一個阿茲海默病失智症狀的藥物就進行臨床試驗，而且顯示可以有效地延緩失智症的進行。
　　
到目前為止，乙醯膽鹼藥物也是在阿茲海默病使用最廣、最有療效的藥物，這一個現象說明了腦庫對於神經退化疾病研究的重要性。
　　
隨著台灣的人口老化，各式各樣的疾病隨著年紀增加，盛行率都有提升，這當中最嚴重的就是神經退化疾病，全世界大規模的調查顯示，在 80 歲之後，半數以上的神經疾病，都是神經退化疾病或是神經罕見疾病，神經退化疾病當中最重要的就是失智症，特別是阿茲海默症和帕金森氏病，神經罕見疾病則包括運動神經元疾病（俗稱的漸凍人）、小腦萎縮症、類澱粉神經病變等等。
　　
這些疾病到目前為止，都還沒有非常有效的藥物治療，所以這是全世界各國政府的研究單位和藥廠在極力開發的領域，而要從事這些研究、開發藥物最重要的就是需要有人類的腦神經組織[3]。
　　
■我們希望這是一個有溫度的腦庫
曾因罹患肝癌引發嚴重內出血，被從鬼門關搶救回來，現在每過一天就賺到一天的謝松蒼教授從不覺得肩上背負著這麼多病友和家屬的愛心與期待，是沉重的壓力。
　
「我只是有個夢想，要幫他們完成這件事情。我也知道自己可能完成不了，但每天走一小步，讓更多人認同這個理念，即使我退休了，還是有人會接棒繼續下去。如果我們今天連一步都沒有踏出去，30年後還是零」
　　
「我們希望這是一個有溫度的腦庫。」謝松蒼站在台大醫學院紀念大體老師的「無語良師」牆前，娓娓訴說臺灣腦庫的規劃藍圖與願景，「這個腦庫不屬於現在的任何一個人，而是屬於我們的下一代！」眼光停在「無語良師」牆上的台大醫學院前院長謝博生的名字上，謝松蒼平靜地說：「我也希望可以像謝教授一樣，生前是老師，往生以後也是老師」[2]
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] ( Rti 中央廣播電臺 )「台灣神經科學家攜手號召捐腦、盼政府成立腦庫國家隊」：https://www.rti.org.tw/news/view/id/2078928
∎[2] ( 蘋果新聞網 )「蘋中人：從絕望深淵尋找希望之光　謝松蒼」：https://tw.appledaily.com/headline/20210314/ZYHSYXZSKNAK7F7225ITH3LSSY/
∎[3] 「腦庫：守護腦健康的最後一哩路／謝松蒼」〔 健康世界 / 109年8月號〕：https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=1860
　　
➤➤照片
∎(蘋果日報)「蘋中人：從絕望深淵尋找希望之光　謝松蒼」：https://tw.appledaily.com/headline/20210314/ZYHSYXZSKNAK7F7225ITH3LSSY/
凝望台大醫學院紀念大體老師的「無語良師」牆，謝松蒼希望臺灣腦庫也能立牆紀念每個捐腦者(李宗祐攝)。
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶(國家衛生研究院論壇)出版品【臺灣腦組織資源聯盟建置策略】
在高齡化社會的年長族群中，腦與精神疾病，特別是神經退化常是不可避免的人生歷程。其伴隨的失智、失能以及相關的健康與生活風險，對個人以及家庭造成莫大的負擔。世界各國無不致力於探索神經退化的病理與預防機制，而健康與疾病人腦的收集可提供腦科學研究的平台，對於腦與精神疾病的防治是刻不容緩的重要工作；遺憾的是，國內至今並沒有收集國人腦與相關組織的機構。臺灣必須盡速建立腦神經組織庫，趕上世界各國的腦科學研究、精進高齡醫學並參與長照規劃，預防神經退化與精神疾病對於個人、家庭、社會的衝擊。
https://forum.nhri.edu.tw/book-110-7/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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~上海課程中竟遭遇前所未有的恐懼~

2015年第一站，我們來到了上海。
一切都和往常一樣，我準備好了滿滿的內容
開心的向大家分享 ，
而就在早上開始的第一堂下課，
意料之外的劇情發生了……。

這時主辦方有點倉皇的跑來跟我說，
有公安來找我，說這個課不能上了，
有人舉報我們的課程。
當時我聽到這句話，並不以為意，
我告訴主辦，我們的課沒有什麼不良的內容，
你先不要那麼擔心，
去把事情搞清楚，我要進去繼續上課了。

隨後我也把這個突然來的“問候”告訴了同學，
大家幾乎都不在意。
我請 Mina與主辦方一起處理。
過了10分鐘後，Mina進來告訴我，
公安指名要找我，並且要我與他們開會。

就這樣，課程中斷了 。

這時候，我開始覺得不對勁了。
走出教室一路上，我告訴自己，
緊張恐懼無法解決事情，
偏偏這次Jeff因為工作衝突沒有在我身邊。
我開始呼喚大天使麥克、
我的守護天使、15位大天使，
請他們給我支持的力量。
主辦方走在我身邊，表情雖然鎮定，
我也感覺到他心裡的焦慮……。

就在我推開會議室門的那瞬間，
7位穿著制服表情嚴肅的公安在裡面，
我故作鎮定的坐了下來。
當時我幾乎都可以聽見自己的心跳聲“撲通！撲通！”。

一月的上海，冷的不像話，
又剛好Jeff這次沒有同行，
看到7位公安板著臉孔，
當時的我真的很想哭……。

心裡一遍又一遍的呼喚天使，
這是我唯一可以依靠的。
這時我的守護天使站在我的左後方，
手扶著我的肩，
告訴我送愛給這些公安。

課程要不要繼續都不重要。
重要的是，這一刻，將你的愛送給他們。
我收拾了將要滴下來的眼淚，
每一分每一秒都透過我的呼吸、
意念給予他們我所經驗過最美的愛。

就在這時候，原本嚴肅質問我的那位公安
突然告訴其他五位公安，他們可以先離開了。
頓時，我鬆了一口氣，
但我仍然感覺到自己在發抖。
因為空間很冷，也因為我的身體被驚嚇到了吧！

質問我的公安開始與我做筆錄。
我告訴他，我願意做任何的配合，
但若真的這三天的課程無法繼續下去，
請他給我一些時間處理。
我坦誠的告訴他我沒遇過這樣的事，
到現在我還不知道怎麼跟同學交代，
畢竟他們有些是從很遠的地方來，
另一邊的主辦也同時被另一位公安質問著。

在這時天使告訴我：“去把窗戶關起來！你的身體很冷”。
我問公安我可否去把窗戶關上，因為我很冷。
他馬上說，去去，快去，你穿太少了。
當他說出這句話的時候，
我的內心同時收到他的關心。
從那一刻開始，真的就從那一刻開始，
我不再害怕，
我覺得他好像一位朋友來照顧我似的。

我們開始聊了上海這個城市的特色，
同時也邀請他來我的課程旁聽，
他微笑的拒絕了。
但我們的溝通開始有笑聲，
有彼此的明白與體諒，
他說回去他會跟上級報告，
會再給我們一個消息。

當時我心裡很篤定有了一個明白，
我已經沒事了。
但就在我們離開會議室時，
我發現我的喉嚨突然失去了聲音。
是的，剛剛還跟公安講話，
結束後我的聲音馬上失聲，一句話都說不出來。

我心想，我害怕的能量進入了我的細胞，
驚嚇過度了……，讓我的聲帶無法運作。
吃完午餐後，公安來電說：不好意思，早上打擾了大家，
妳們的課程請繼續吧！
下午我進教室，看到教室裡的同學眼神上滿滿的愛。
我說，請你們體諒早上的事件，
他們大聲地說，『沒事的』、『沒事的，我們很ok』。

其實在那當下比我在被質詢時還想哭，
我用氣音努力的擠出來：“我沒聲音了，抱歉……”，
台下的同學說『這樣也可以，不要緊』、
『就算你用氣音說話，我們也聽得很清楚』。

第二天的課程，我失聲更加嚴重，
但我內在卻有滿滿的愛，我更有力量了。
天使說：“Penny聲音只是你表達的其中一種方式，
你一樣可以透過能量溝通、
用肢體表情來傳達你的愛跟力量，
這是你的考驗，去經歷吧！”

我笑了。

第二天上課，我用微弱的氣音說話。
Mina成了我的翻譯，協助我傳達一些精準的文字訊息。
雖然我的語言表達有困難，
但我更是發現，
我的能量傳遞不會受困在我的語言上。
我用我的肢體、我的眼神、
我的生命能量讓大家收到。
這一天下課，
所有的人都體驗到了面對事件的選擇，
可以有多大的力量。

我學習到了，“神性智慧”在生活中的真實重要性。
當時身邊很多人都扮演起偵探柯南、
從蛛絲馬跡來推論，誰是兇手？
到底是誰舉發了我？
但我一點都沒有興趣知道，
我知道的是“我選擇繼續往前進” 。

我送上祝福給和這個事件有關的任何人，
謝謝那七位公安、主辦方、場地方、上海的同學，
以及舉報我的那個人。

謝謝這個事件，讓我知道光的力量已經前進到內地。
很多人都從內在覺醒了，
重視自己的心靈、自己的力量。
事件讓我明白，有光的地方也會經驗黑暗，
黑暗籠罩我們的生活時，用愛可以去改變。
當我相信愛的時候，奇蹟也會發生跟降臨。

當我還在猶豫2015年是否要
更擴大自己的範圍走向國際的時候，
卻在今年的第一站經驗這個事件。
我覺得老天在提醒著我一些訊息。
當我在想到不同國家開課，關於翻譯怎麼解決，
就遇上失聲事件，馬上體驗到的有翻譯講課的過程。
當我還在安全的框架上生活，
就來了一個劇本讓我立馬跳躍，
而當我的想法瞬間擴大的時候，
今年的劇本馬上改變升級。

是呀！我喜歡玩超越自己的事情，
我喜歡在生活中永遠為自己“選擇“一個迎向光的劇本。

【2019/3/8開課】《學「問」～高難度對話的望聞問切》～第15期
掌握達成共識的關鍵能力！
課程資訊：http://www.koob.com.tw/contents/232
更多學員心得分享：http://goo.gl/A07zZ0

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以下為本段內容文稿：

先前在「一天聽一點」當中，曾經跟大家分享過一個主題，叫做「內向人如果做好外向事」。

在裡面呢，我分享了一些自己的經驗，特別是哦，我有強調「運動」對於內向性格的人的幫助。那很多朋友呢就問我，那為什麼呢？

為什麼運動這麼的重要？因為可能對很多內向性格的朋友來說，你可能會有閱讀、思考、沈澱、放空的習慣，但是你就是沒有「運動」的習慣。

所以呢，我也被問了好幾次，我想就趁今天的「一天聽一點」來跟你分享，為什麼運動，對於「內向者」是非常重要的？

如果你是個內向者，你很清楚知道對你來說充電、對你來說讓你能量充滿，通常是透過靜態的模式，而不是透過追求很多的感官刺激，或者是借由跟人大量的互動，讓你感覺到能量充滿。

「感官刺激」跟「跟人互動」，可能都是消耗你的能量的。那麼呢，如果是靜態的，也就是說你的大腦活動，或者是你的大腦思維上面，相對於外向性格的人是更頻繁，而活躍度是更高的。

然而，事實上大腦喔，是一個非常消耗能量的器官。大腦占我們體重，大概只有2%；但是它卻用到我們身體能量的20%。當整個大腦動起來的時候，它每單位的細胞重量所用的能量，比盡全力運動的股四頭肌還多。

其實我們身上最大的肌肉群就是股四頭肌，所以呢，當你的大腦大量活動的時候，它的消耗能量，比你全身最強、最大這肌肉群，還要來得更耗能。

所以事實上呢，我們的大腦不能同時活化2%以上的神經元，一旦超過這個比例，我們的大腦能量補給，就很快的會被消耗完，頓時之間你就會馬上昏倒。

所以，因為這樣的特性，內向者是更傾向於花更多的時間，或更專注在腦力上面的活動。所以現在問題來了，如果你的大腦就是這麼的消耗能量；而且你又大量的使用你的大腦。

你可以把你的大腦，想像成高速運作的工廠；然而，當這個工廠高速運作的時候，它所有的聯外道路、能源管線，是不是要更大、更寬？

因為沒有足夠大、足夠寬的聯外道路，你的原物料進不來；因為如果你沒有足夠大、足夠寬的能源管線，那這個時候你的工廠大量運作，所需要消耗的能量，它跟本運不進來。

然而，我們要讓我們的大腦，不管是運送能量、還是運送原物料的聯外道路，變得更大、變得更寬，唯一的途徑就只能靠「運動」。

並不是運動讓你的大腦變得聰明；而是運動，它能夠拓寬我們的大腦的聯外道路。所以呢，再次強調喔，運動本身不直接提供給我們大腦氧氣和養分；但是它是讓我們的大腦，比較容易取得氧氣跟氧份的唯一，也是必然的途徑。

因為，運動會增加我們身體各部分細胞的組織血流，也因為運動刺激了血管的流量，而血管會因此分泌一種，強而有力的調節流量的分子，叫做「一氧化氮」。

當血流量變大的時候，我的身體就會製造新的血管，這些新的血管會更深入我們身體的組織。而這又相對的讓我們血液當中，所攜帶的氧氣跟養分，更容易的運送到身體的各個角落。

所以囉，你運動的越多，你的這些管線跟通路就會越寬、就會越大。透過運動產生的改變，是全身性的。如果我們只聚焦在大腦上面的話，你因為運動你的大腦的造影，會發現運動能夠增加你大腦當中一個部位，叫做齒迴裡面血管的血流量。

它的重要性來自於這個齒迴，是我們大腦當中，海馬迴一個很重要的部件。而海馬迴跟記憶的形成有關，所以內向的人，如果有養成運動的習慣，那麼不管在回顧、反思、記憶、沈澱、整理，這些都會有明顯的幫助。

那麼當你聽到這裡，如果你是一個內向者，不管你聽得懂、還是聽不懂，今天在內容當中，所談到了一些大腦的、生理的，這些專有名詞。

你只要記得一件事情，你的大腦是一個非常消耗能量的器官。你只有透過「運動」讓你大腦所需要的養分跟能量，才能有效的抵達。

然而也唯有如此，身為內向者的你，也才能夠好好的享受，大腦活動所帶給你的快樂跟滿足。希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊有一個小鈴鐺，按下去，這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。
那麼，如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們近期的課程，是在1月26號開課的『幸福工作坊』。

這一門課由嘉玲老師擔綱，無論你現在已婚、還是未婚，有沒有親密的伴侶。嘉玲老師會透過這個工作坊，幫助你認識在關係裡面的自己，並且學會要如何經營好一份親密關係。

在我錄音的這個時候，1月26號的『幸福工作坊』名額也已經在倒數了。所以，我很期待你能夠把握，這難得的機會；希望在1月26號的教室裡，能夠見到你，謝謝你的收聽，我們再會。