【為甚麼受傷的地方一直復發，甚至沒辦法完全好起來?】 平常在詢問個案的病史時，很常聽到個案反應很久之前受過傷後，這個傷就一直反覆的出現，每隔一段時間就會發作。甚至有些個案反應在受傷後，雖然沒有這麼痛了，但是仍然覺得受傷的地方”怪怪的”或是一直有不舒服的感覺，究竟為甚麼會有這樣的情況呢？ 造成舊傷容易復發的原因非常複雜，除了之前分享過的腳踝慣性扭傷時，提到的本體感覺的喪失之外，組織結構的強度與動作控制的能力也是很重要的因素之一。身體受傷後，受傷的組織會經歷以下的進程：發炎期、增生期、重塑期。 發炎期：紅腫熱痛、清除受傷、死掉的組織 增生期：受傷的組織開始癒合，但受傷的部位還不夠強壯 重塑期：癒合狀況逐漸完成，組織開始重新排列，慢慢回復組織的強度 在 發炎期我們會建議透過被動的關節活動，或是周遭關節的活動來幫助恢復。而增生期與重塑期則可以開始慢慢增加活動的強度，藉由適當活動的刺激來促進修復，並讓新生長的組織變得夠強壯。 而舊傷老是反覆發生的個案，有些人是因為在受傷後過度保護受傷的部位，沒有適時地去活動身體，導致周遭的神經肌肉控制變差、本體感覺下降，使受傷部位變得”遲鈍”。此外，在組織修復的期間沒有給予適當的活動刺激，也容易讓修復的速度變慢，新長的組織不夠強壯，未來在活動時能承受的力量下降，造成再次受傷的機會增加。 第二個常見造成再次受傷的原因則是個案太快恢復原本的運動強度。這類的傷害復發的間隔通常比較短，主要是當疼痛已經有明顯的緩解之後，許多人會以為受傷的組織已經痊癒，就馬上回到原本的運動強度。而事實上當組織修復進入增生期與重塑期時，疼痛就會漸漸的緩解下來，甚至可能已經沒有明顯疼痛產生。但此時的組織其實仍未完全修復，或是新生長的組織仍處於比較脆弱的情況，這時若沒有循序漸進的增加運動強度，突然讓組織承受太多的負擔時，便容易造成二次受傷。 第三個可能的因素是造成舊傷復發的原因來自於動作控制不良，根本的動作控制問題並未透過訓練來改善。許多個案並不是因為外力的撞擊，或是瞬間的拉扯造成傷害，而是在日常生活裡一個不經意的動作，就突然開始痛起來。針對這樣的傷害，比較可能是因為該部位的控制能力不佳，導致日常生活中會反覆做出相同的動作所產生。而這類的動作雖然不會對組織造成過多的負擔，但因為頻率過高，使得同樣一群組織在反覆承受這樣的力量，日積月累下來還是會造成傷害。當我們沒有針對這個動作問題做訓練改善的話，即便受的傷癒合了，過一段時間還是容易會因為過度使用再一次受傷。 總結來說，受傷後並不是只要休息就好。在身體修復的期間，給予身體適當的運動除了可以幫助復原之外，也能減少受傷復發的風險。但太急著增加運動強度也可能會有反效果，當疼痛問題已經好的差不多的時候仍不能大意，後續的訓練仍然要循序漸進增加訓練強度，並保持運動的習慣，才能讓新生長的組織變得更強壯。最後我們也不能忽略造成傷害的原因，針對動作控制失能的問題做訓練，更能減少未來復發的風險。 #傷害復發 #組織修復 #動作控制 #運動訓練 #預防醫學 #物理治療 #reinjury #healingphase #trianing #motorcontrol #preventivemedicine #physiotherapy #hunterptworkout

❄️雪崩的時候 沒有一片雪花是無辜的 🔥一點一滴忽視的眉角，也可能造成身體逐漸走向慢性發炎的一片雪花 聽到發炎這個名詞 大多數人第一個都是聯想到 破皮或過敏帶來的紅腫熱痛 但如果是就說成「慢性發炎」 聽起來好像就瞬間變很可怕 （外加後續一連串長期累積對身體帶來的負面風險 可怕感直接Level up😂❓） 所以想以拆解發炎的角度 讓大家更瞭解這回事 👉🏻短暫急性的發炎 可視為身體正常的免疫反應 ✔️身體需要有適當的警戒力 ✔️甚至在運動營養上可視為不錯的訊號，不需要訓後刻意以補充劑補充，可能還會適得其反 ⚠️但慢性發炎就要注意了⚠️ 慢性發炎的主因有以下幾種 🔴肥胖： 身體內脂肪細胞會散發出發炎標的物TNF-α、IL-6 與IL-1β與內毒素在血液中流竄 🔴飲食與過敏原： 除了常聽到的精緻糖、產生糖化終產物(AGEs）的高溫烹調食物與加工食品外 也要留意omega-6脂肪酸較高、飽和脂肪酸的油脂攝取型態 #並不是不能吃omega-6油脂 #而是現代人油脂型態太容易失衡 #更不用提常外食的族群 再來較少的蔬果攝取➡️抗氧化、纖維都易不足 常接觸 #過敏原食物 也會讓身體默默的慢性發炎 （但每個人的過敏原食物也不同噢，別看有人不喝奶或不吃蛋就亂學。） 🔴菌相失衡： 腸道是人體最大的免疫器官 失衡或不健康真的別希望免疫能好 #但不是ㄧ眛補益生菌 #腸道益菌的食物和環境也幫他顧一下欸 先幫大家轉台到 @health_dietitian 有腸道菌相 相關的知識貼文也可以做好打底瞭解💪🏻 🔴病理或感染因素 有些疾病本身就會造成發炎介質的增加（或反覆刺激） 但在此不細談。 📢做個結論，肥胖者減重外::: 💙平時的飲食就該養成足夠的抗氧化力 原態足量且色彩豐富的蔬果 ✔️膳食纖維➡️腸益菌食物來源 ✔️植化素、維生素➡️抗氧化力up ✔️再來點辛香料更讚 ✔️檢視自家烹調用油 ⚠️加工/高溫的食物我知道很好吃，可能太多人難以完全戒斷 我也蠻愛的，尤其是貝果什麼的🥯 還是會吃，但控制整體的飲食型態和攝取頻率～ 這部分給大家參考🤣 心理健康也重要 憂鬱一樣影響腸道 但同理也不是整日吃加工食品當正餐的藉口 doi:10.1093/gerona/glu057 doi:10.3390/ijerph17114135 doi:10.3389/fphys.2016.00486 doi:10.1113/JP270654

感謝各位關心包子凱凱 圖文不符的舊照 刷洗一下那個誇張腫的記憶🥲 我自己也覺得包子臉滿好笑的 🙈🙈🙈 #掛完急診的我沒事 #沒回訊息是因為我都在狂睡 各位就不用特別再發訊息給我啦🥰 - 我本身就是標準的第九類 天生的心臟瓣膜不全 意思是我的身理系統很容易血液倒流回心臟 心臟容易過勞的疑慮 所以我只要一有傷口都會特別注意感染狀況 因為細菌跟感染源一倒流回心臟 會造成很高的死亡風險 #至於有人問為什麼我沒有首批接種疫苗 是因為我跟家人討論過後 我沒有出門應該把優先權讓給比我更需要的人 - 回歸拔牙差點歸西的包子故事 (真的是差點死掉) 因為我的智齒本身是阻生智齒 會經常引發炎症影響嘴巴開合 經過專業醫生評估後是一定要拔除的 為何我一次拔兩顆 理論上同邊的智齒一次拔除是沒有關係的 至於我炸掉變成急性的蜂窩性組織炎 發炎原因推測 ① 身體因素(免疫力較差) 可能我的拔牙處本身就有輕微的發炎狀況 才會不到24小時就爆掉 ② 較難拔的狀況 智齒位置靠近骨頭內側或是神經 因為處理時間較長傷口大更容易增加感染率 ③ 醫療設備消毒不徹底 這是比較小的因素 因為我的上排復原的很好沒發炎狀況 （而且我上次也是再同家醫院幹掉兩顆） - 給有想拔智齒的朋友參考⚠️⚠️⚠️ #請由專業醫師評估拔除智齒的必要性 不建議拔牙因狀況 ① 有高風險感染疾病者 高血壓、心臟病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、 惡性腫瘤、頜骨的炎性病變等 ② 身理較差者狀況 感冒隔日、熬夜、生理期皆不建議拔牙 拔牙後必要事項 ① 咬緊消毒紗布半小時至一小時 ② 不可用舌頭舔傷口 ③ 6小時內不可漱口 ④ 注意口腔衛生 ⑤ 不要抽菸 拔牙後觀察身體事項 (請掛急診) ① 倦怠嗜睡 ② 間歇性或持續性發燒(37.5 °C以上) ③ 頭痛、打冷顫(畏寒） ④ 傷口附近皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱 ⑤ 拔牙處不正常出血與化膿 ⑥ 呼吸急促或是困難 - 以上這些沒有要驚嚇各位 只是要告訴大家不要當自己的醫生跟忍病 不只是拔牙的狀況 只要覺得自己覺得不對勁就去看醫生 希望大家身體健康平平安安 #再次感謝各位關心🙏🏻🙏🏻🙏🏻