《急診543》
面對癌症的反應
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病人為45歲女性，職業為護理師（以下稱她為學姊）在職生涯超過22年，平常沒有健康檢查的習慣。某天因反覆發燒7天+下腹疼痛，由診所轉診至本院求診，陪同者為國一的女兒及先生。
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抽血檢驗，白血球、發炎指數破表。電腦斷層掃描：Colon cancer T3N2M0，大...
《急診543》
面對癌症的反應
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病人為45歲女性，職業為護理師（以下稱她為學姊）在職生涯超過22年，平常沒有健康檢查的習慣。某天因反覆發燒7天+下腹疼痛，由診所轉診至本院求診，陪同者為國一的女兒及先生。
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抽血檢驗，白血球、發炎指數破表。電腦斷層掃描：Colon cancer T3N2M0，大腸癌第三期。且合併破裂，腸子周圍已出現腹水，（臨床稱PPU消化性潰瘍穿孔）需要馬上開刀治療，不然會有生命危險。
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我們急診醫師向學姊解釋病情，告知電腦斷層結果。學姊的反應是：真的假的？我覺得我還好阿！沒有怎樣啊！醫生啊！會不會過幾天就消失了啊？
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接著外科醫生來了，向學姊解釋立即開刀的必要與嚴重性，告知術後會暫時做一個《腸造口》來方便排泄。
也帶先生一同觀看電腦斷層報告，指出腫瘤的位置，及解釋手術的內容。不過學姊一直聽不進去，拒絕開刀，覺得腸造口很不方便。
我們急診醫生又向她解釋三次了，學姊還是不接受，堅持要再去詢問別的醫生，最後還簽了拒絕手術同意書。
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學姊的反應，也是大多數病人在得知罹患癌症第一階段的表現《否認期》，她拒絕接受殘酷的事實，害怕面臨身體心像改變，擔憂腸造口帶來生活的諸多不方便。
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同樣為護理人，看著她ㄧ輩子奉獻給臨床，結果自己卻罹患癌症，其實非常很心疼。找她聊了一陣子，給她加油打氣，期盼她心裡能儘早走過否認期。
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隔天上班時，發現學姊已經住院了，而且昨天晚上也順利開完刀了！我很替她開心～希望她治療之路能一路順遂，畢竟還年輕，小孩也才國一。
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⭕️小提醒
預防勝於治療⬇️
少吃紅肉及加工食品
均衡攝取各式的蔬果
養成規律的運動習慣
定期接受糞便篩檢或大腸鏡檢
📌提醒家中長輩➡️
《國民健康署提供50-74歲的民眾每2年1次免費的定量免疫法-糞便潛血檢查》
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糞便潛血指數 在 貪食小護士 沛恩 Facebook 的最佳貼文
「沛恩的衛教小教室」
沛恩在健檢業的三年中
發現大家最有興趣的項目就是所謂的
「癌症指標篩檢」
10個有9個一來就問這個項目
但是這個真的有必要嗎🤔
今天就來打破大家對這個檢查的迷思
🤔什麼是癌症指標？
常見的如AFP(肝癌）CEA(大腸、胃、胰臟）CA19-9(胰臟、消化道）這些數值都是所謂的癌症指標
🤔哪些人需要驗癌症指標？
1.癌症治療追蹤
2.家族有癌症病史
關於癌症指標的迷思
❌並不能單靠數值就確診是癌症，需要配合進一步的檢查
Ex:大腸癌指數高👉做大腸鏡、糞便潛血檢查
肝癌指數高👉腹部超音波
❗身體其他狀況也會讓數值升高
Ex:長期胃炎、胃潰瘍👉AFP升高
經期、懷孕前期👉CA125升高
😱這次檢查癌症指標偏高，我要多久追蹤一次
有些人天生數值就偏高一點點👌
第一次發現癌症指標高可以先做進一步檢查
確定身體沒有異常後每年追蹤一次即可
Ex：第一年AFP 30ng/ml👉腹部超音波無異常
第二年再追蹤是35ng/ml就不用太緊張囉
💥若第二年數值超過前一年數倍
（30變300就要再去給醫生檢查一下囉😱）
Btw
國健局目前補助 50-74歲民眾每 2年1次糞便潛血檢查，民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查
這麼好康又方便可以檢測大腸癌的初步檢查還不快叫爸媽跟長輩們去做🙋
糞便潛血指數 在 Facebook 的精選貼文
大腸癌對於國人的威脅大家還是不要輕忽。
一位糖尿病患者，
因為太太希望我幫他調理體質，
在我這裡健檢，
發現大腸癌指數CEA上升，
三催四請請他回去檢查，
才發現大腸癌第三期。
一位女士為了調理體質，
來我這裡檢查，
也是發現大腸癌指數CEA上升，也請她回去先做大腸鏡檢查，
確診為大腸癌。
大腸癌的指數CEA是大腸癌最常用的癌症指數，
但其他可能原因還包括肺癌、胃癌、乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、胰臟癌等，
不過當CEA數值升高，
也不是一定得到惡性腫瘤，
例如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、腸道發炎、憩室炎都有可能會上升。
另外，老煙槍也可能被檢查出CEA數值過高，
這類朋友也要多注意。
家族史如果有大腸直腸癌或者是息肉、
作息不正常、
愛吃肉、少吃蔬菜水果的朋友，
都必須要固定時間做健康檢查。
如果很懼怕做大腸鏡，
那麼每年做糞便潛血檢查，
順便抽血檢測這個指數，
也是可以作為大腸直腸癌腫瘤篩檢的輔助工具之一。
早安各位好朋友！
#大腸癌
#腫瘤指數CEA
糞便潛血指數 在 營養師 Annie Lee 李杏榆 Facebook 的最佳貼文
[#體檢二三事] 超級英雄，都敵不過大腸癌
黑豹是我其中一個最喜愛的Marvel人物，套 “黑豹” 我都睇咗好多次，原本仲好期待有續集，點知今早突然見到新聞話原來黑豹男主角查特域克保斯曼Chadwick Boseman 已因大腸癌離世，終年43歲。
報道話，原來佢喺2016年已確診患大腸癌第三期，並花了4年跟癌症抗爭 – 即是話，Chadwick 係39歲就已經患癌第三期！ 當我們常常以為癌病是老人病，或身體好差嘅人先會有，但你看看這活生生的例子~~
其實，大腸癌是香港最常見的癌症，根據衛生署於今年5月的報告中提到， 大腸癌的男女患者比例約為1.4比1；但發病率則女性較年輕，分別為男性的50.8歲及女性的31.5歲。 另外，大腸癌在本港致命癌症中排第二位 (第一位是肺癌。)
早期的大腸癌可能是沒有症狀的，但亦有可能有以下身體狀況：
🟤 排便習慣改變，如突然出現腹瀉或便秘，並持續超過兩星期
🟤 排便後仍有便意 (感覺好像常常 “痾唔清”)
🟤 大便帶血或有黏液 (有時只有很少血，肉眼未必看到，要化驗才知)
🟤 腹部不適，常有絞痛或腹脹感覺
🟤 體重無故下降及容易疲倦等
有以上情況，不一定代表已有什麼嚴重問題，但都建議馬上抽時間做個身體檢查，看看是哪方面健康有異常.
體檢報告中，如果大腸部份有問題，有機會於以下指數出現異常：
🔴 白血球 (總數量和分類)
🔴 糞便 (潛血)
🔴 癌胚抗原 (CEA)
🔴 高感度C-反應蛋白 (Hs-CRP)
當然，做大腸鏡當然係最直接嘅方法啦 ~
至於預防大腸癌方法，包括：
🟢 保持每天排便正常 (形態，顏色)
🟢 每餐多菜，少紅肉及加工食物
🟢 保持健康身形
🟢 減少飲酒
🟢 戒煙
最後，如果有直係親屬患大腸癌，亦屬於高危一族，建議從40歲起每3至5年接受一次大腸鏡檢查。
祝大家身體健康 ~
#呢個時勢要鬥健康鬥長命
#WakandaForever
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