《急診543》
面對癌症的反應
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45歲女性，職業為護理師（以下稱她為學姊）在職生涯超過22年，平常沒有健康檢查的習慣。某天因反覆發燒7天+下腹疼痛，由診所轉診至本院求診，陪同者為國一的女兒及先生。
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抽血檢驗，白血球、發炎指數破表。電腦斷層掃描：Colon cancer T3N2M0，大腸癌第三期。且合併破裂，腸子周圍已出現腹水，（臨床稱PPU消化性潰瘍穿孔）需要馬上開刀治療，不然會有生命危險。
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我們急診醫師學姊解釋病情，告知電腦斷層結果。學姊的反應是：真的假的？我覺得我還好阿！沒有怎樣啊！醫生啊！會不會過幾天就消失了啊？
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接著外科醫生來了，向學姊解釋立即開刀的必要與嚴重性，告知術後會暫時做一個《腸造口》來方便排泄。
也帶先生一同觀看電腦斷層報告，指出腫瘤的位置，及解釋手術的內容。不過學姊一直聽不進去，拒絕開刀，覺得腸造口很不方便。
我們急診醫生又向她解釋三次了，學姊還是不接受，堅持要再去詢問別的醫生，最後還簽了拒絕手術同意書。
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學姊的反應，也是大多數病人在得知罹患癌症第一階段的表現《否認期》，她拒絕接受殘酷的事實，害怕面臨身體心像改變，擔憂腸造口帶來生活的諸多不方便。
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同樣為護理人，看著她ㄧ輩子奉獻給臨床，結果自己卻罹患癌症，其實非常很心疼。找她聊了一陣子，給她加油打氣，期盼她心裡能儘早走過否認期。
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隔天上班時，發現學姊已經住院了，而且昨天晚上也順利開完刀了！我很替她開心～希望她治療之路能一路順遂，畢竟還年輕，小孩也才國一。
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⭕️小提醒
預防勝於治療⬇️
少吃紅肉及加工食品
均衡攝取各式的蔬果
養成規律的運動習慣
定期接受糞便篩檢或大腸鏡檢
📌提醒家中長輩➡️
《國民健康署提供50-74歲的民眾每2年1次免費的定量免疫法-糞便潛血檢查》
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#急診543
#nurselovefoods

大腸癌比想像中可怕

臨床上不少個案因糞便潛血呈現陽性，加上臨床上有貧血現象，經建議安排大腸鏡檢後發現早期大腸癌或息肉而得到即時的治療。

大腸癌早期並無症狀，所以，定期接受篩檢是最可靠的方法，在台灣，由於大腸癌多發生在50歲以後，國民健康署補助50至未滿75歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。

大腸癌的腫瘤或息肉受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，才會被糞便潛血檢查檢驗出來，但因該流血可能為間歇性、非持續性的，因此，若第一次糞便潛血檢查為陽性時，就應依醫囑接受進一步大腸鏡檢查。

糞便潛血檢查陽性的人有一半證實有大腸息肉，將來有轉變為癌症之危險，而且，糞便潛血陽性的人當中，每22個就有1人確實是已罹患大腸癌，為維護您的健康，糞便潛血檢查陽性，請務必直接做大腸鏡檢查。

透過糞便潛血檢查每篩檢300名50-69歲民眾，可發現1名大腸癌；每篩檢30名民眾，就可發現1名有大腸息肉，由於90％的大腸癌是由息肉轉變而成的，如發現息肉並將其切除，就可以阻斷其進展為大腸癌；因此，建議50-69歲民眾，為了您的健康，請記得每2年接受1次糞便潛血檢查。

根據國民健康署癌症篩檢資料庫顯示，篩檢結果陽性民眾做後續確診60%是癌前病變及癌症、25%為痔瘡、15%為潰瘍出血及其他，因此糞便潛血呈現陽性反應的民眾，後續應要接受大腸鏡確診。

簡單無痛的糞便篩檢，值得大家去做。

大腸癌比想像中可怕

臨床上不少個案因糞便潛血呈現陽性，加上臨床上有貧血現象，經建議安排大腸鏡檢後發現早期大腸癌或息肉而得到即時的治療。

大腸癌早期並無症狀，所以，定期接受篩檢是最可靠的方法，在台灣，由於大腸癌多發生在50歲以後，國民健康署補助50至未滿75歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。

大腸癌的腫瘤或息肉受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，才會被糞便潛血檢查檢驗出來，但因該流血可能為間歇性、非持續性的，因此，若第一次糞便潛血檢查為陽性時，就應依醫囑接受進一步大腸鏡檢查。

糞便潛血檢查陽性的人有一半證實有大腸息肉，將來有轉變為癌症之危險，而且，糞便潛血陽性的人當中，每22個就有1人確實是已罹患大腸癌，為維護您的健康，糞便潛血檢查陽性，請務必直接做大腸鏡檢查。

透過糞便潛血檢查每篩檢300名50-69歲民眾，可發現1名大腸癌；每篩檢30名民眾，就可發現1名有大腸息肉，由於90％的大腸癌是由息肉轉變而成的，如發現息肉並將其切除，就可以阻斷其進展為大腸癌；因此，建議50-69歲民眾，為了您的健康，請記得每2年接受1次糞便潛血檢查。

根據國民健康署癌症篩檢資料庫顯示，篩檢結果陽性民眾做後續確診60%是癌前病變及癌症、25%為痔瘡、15%為潰瘍出血及其他，因此糞便潛血呈現陽性反應的民眾，後續應要接受大腸鏡確診。

簡單無痛的糞便篩檢，值得大家去做。