😲你的便祕可能不只是便祕😲

如果已經排除導致便祕的環境，改善飲食與生活習慣，甚至以藥物治療仍然不見改善，就要多一點警覺心，最好就醫做進一步檢查、找出病因，因為便祕有時候可能是某些疾病的症狀。
　
[訊號1]
#大腸激躁症
大腸激躁症很常發生在情緒緊張的時候，其常見症狀除了肚子痛外，經常伴隨排便頻率、糞便型態的改變。每個人在緊張時，腸道蠕動狀況都不一樣，有人蠕動變快，就會拉肚子，有人蠕動變慢，就會便祕。
　
[訊號2]
#腸子長東西
指的就是便便通道被阻塞了，滿肚子大便卻大不出來。腸道阻塞的原因包括長了腫瘤、長了大顆瘜肉或病變引起的腸道狹窄。一般而言，長的地方越靠近肛門，便祕的狀況會更嚴重。
　
[訊號3]
#大腸無力症
大腸無力症會使大腸排空的時間延長，所以便祕的情形通常「超級嚴重」，甚至會有長達整個月都沒有排便的狀況。大腸無力症以年輕女性居多，發生原因不明確，但幾乎都是年紀很小就開始有便祕。
　
[訊號4]
#內分泌失調
包括甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌相關疾病，也可能會透過便祕來表現。其中甲狀腺問題又以女性居多，除了有長期排便不順的問題，還經常伴隨體重增加、水腫等症狀，若只針對「腸胃科」去檢查，可能很難抓到真凶。
　
[訊號5]
#帕金森氏症
帕金森氏症發病年齡多在50歲以上，但由於很多症狀（如肌肉僵硬、手抖等）跟老人退化相似，早期並不容易診斷。帕金森氏症在出現運動功能障礙前，可能已有便祕、焦慮、失眠等前兆，其中又以便祕問題居多。
　
#了解更多
方格子 https://reurl.cc/NZRGrk
部落格 https://reurl.cc/NZRGZk
　
#吳文傑醫師
#吳文傑醫師的健康筆記

😊之前有粉絲留言，希望了解 #腸躁症的飲食!
所以努力花了時間整理相關資料來跟大家分享!🙏


🧐腸躁症在國內的盛行率大約是10-20%
女性發生的比率比男性多!
常見的症狀有 #腹脹 #腹痛 #脹氣 #腹瀉 #便秘 #排氣多
會因為經常性的發生而容易影響到工作及生活😭
而國內的研究也指出，患有腸躁症族群，有21%五年內會有大腸息肉😱，容易提高大腸癌風險! 所以需要多加重視，配合調整及治療。🙌


🍽在飲食上，目前會建議採用 #低腹鳴飲食 Low FODMAP Diet
FODMA 全名為 Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols
指得是會容易在腸道中發酵產氣的醣類食物🥖
📜根據研究指出
若減少飲食中的高腹鳴食物，約有70%腸躁症患者症狀可得到緩解👍


除了飲食上的調整! 也需要充足的睡眠😴，以及調適心情!
建議每天適量運動💪，幫助放輕鬆，減少緊張焦慮。


❣️也建議大家50歲以上，就需要定期大腸癌篩檢!
政府有補助50至74歲民眾，每2年1次免費糞便潛血檢查!
希望大家也幫家人多多注意喔!☺️

#大腸激躁症飲食建議 #低腹鳴飲食
#腸道顧得好健康沒煩惱

低渣飲食：大腸鏡檢查前低渣飲食吃什麼？三日宜忌清單讓鏡檢更順利
你知道「#低渣飲食」是什麼🤔？由於人體大腸本身是充滿糞便的，在做大腸鏡檢查前，必須要將裡面的糞便清乾淨，才能進行大腸鏡檢查。三天前請配合低渣飲食，使腸道中的糞便能全數排出，以達到最好效果✨！

📌資料來源：周莒光 醫師、駱菲莉 副教授
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‌#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞，是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題

*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride

(以下文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢！超實用，記得抄筆記！)

「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟，分解或排出體外，因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 （因為身體需要使用），若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞，因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪，將從飲食攝取的過量熱量儲起。

膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

膽固醇的製造
膽固醇很重要，所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的，只有20%從食物得來，並且部分會經糞便排出體外。

[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼，大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上，最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家，基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係，但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害，這是因為大家忘記了一件事：兔仔日常飲食是草，不是蛋!兔仔是草食性動物，沒有分解膽固醇的能力。相反，人類是雜食動物，進食過多或過少膽固醇，身體可以自行追節。

-1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。

-1977年，美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下，將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內（相當於不能超過1顆蛋）

-後來安塞·基斯給推翻研究發現，不管志願者攝入多少膽固醇，甚至是每天2000毫克（相當於15個雞蛋）的巨量膽固醇，對總膽固醇影響也不大。

-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗，從一天1個雞蛋，改成一天吃8個雞蛋，一周後，他的總膽固醇反而下降12%（從278 mg/L 降到 246 mg/L）。

-1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗，讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇（750毫克），並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示，壞膽固醇上升的人占總受驗者的35％，其他65％的人沒有變化，壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44％。由這次的實驗結果可知，蛋不是只能吃一顆，而是吃愈多對身體愈好。

-1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文，調查了12萬人的飲食與心臟病情形，發現吃蛋與心臟病，沒有具體關聯。

-2013年，《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析，整合了17份、多達308萬人的研究，發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。

-2015年，美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)，取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚，蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。



** 文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢



参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年，《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析（整合了17份、多達308萬人的研究）
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)



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衛福部日前公布2018年國人十大死因統計，癌症再居榜首！已蟬聯37年第一名的癌症，2018年共奪走4萬8千多條人命；而世界衛生組織（WHO）的統計也顯示，全球癌症死亡率正快速上升，現代人可說是「聞癌色變」。

只是癌症真的是不可逆轉，又難以防範的可怕疾病嗎？彰化醫院厚生腫瘤中心主任賴易成醫師表示，只要用對方法，有將近三分之二的癌症可以得到良好防治。

癌症能預防及治癒嗎？

賴易成醫師引用1981年WHO的資料表示，三分之一的癌症可預防；三分之一的癌症可治癒；最後三分之一則是可以延長生命、減輕痛苦，也就是三分之二的癌症能預防與治療。他也進一步指出，若能做到健康的生活形式及良好的公共衛生措施，有3至5成的癌症可以獲得更好的預防。

防癌：養成健康生活形式
戒除菸酒檳榔
多吃新鮮蔬果
培養運動習慣
良好作息、早睡早起
防癌篩檢不可少

衛福部指出，癌篩可早期發現癌症或癌前病變，經治療後除了可降低死亡率外，還可阻斷癌前病變進展為癌症。

目前政府補助四大癌症篩檢如下：
乳房X光攝影檢查：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。
子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，建議每3年1次。
糞便潛血檢查：50至未滿75歲民眾，每2年1次。
口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。

癌症治療：中藥是良好輔助角色

賴易成醫師認為，中西醫聯手治癌是癌症整合性治療的一環，中藥在癌症治療當中扮演非常重要的輔助角色，能夠補強西醫所欠缺的部分，「中藥有它的優勢。」但他也提醒，中藥若要介入癌症治療，包括?致癌機轉」及「臨床試驗佐證」都必須非常清楚，才會同意患者使用。

賴易成醫師進一步解釋，中藥材若提煉出單一成分，就會將其認定為「西藥新藥」，而非中藥，現在的癌症治療使用的藥物中，就有許多是中藥材提煉出來的。例如：大腸癌使用的抗癌妥；乳癌、肺腺癌使用的溫諾平等等，都是從中藥、植物藥中萃取。

賴易成醫師認為，若要像手術、放射線等方式，將中藥用在治療第一線的話，就必須提煉它的單一成分，才能達到治療效果。他舉例，武俠小說中常致人於死地的砒霜（三氧化二砷），在美國可以確認上市，也是界定為西藥新藥。現在就常用於治療早粒性血癌，作為標準的治療方式。

若不是直接用在第一線治療，中藥則是扮演輔助性角色，賴易成醫師以自己的研究舉例，包括「三黃瀉心湯」、「沙參麥冬湯」等，就都是複方，並非單一成分，因此只能用於輔助治療。

三黃瀉心湯是由大黃、黃芩、黃連三味中藥所組成；沙參麥冬湯則由天花粉、桑葉，沙參、麥門冬、玉竹等藥材組成。賴易成醫師提醒，若身體有任何異狀，請先找醫師就診諮詢，切勿自行抓藥。

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與癌症共存？別傻了！拖才是治療最大殺手︱賴易成醫師
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#賴易成 #癌症 #中醫
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