眼睛也可以看得出來❗🚽除了肉眼，試紙檢察尿液可以幫你儘早發現腎臟病、糖尿病、甚至肝癌👀

【 妊娠糖尿病Gestational diabetes 】第四次看診和超音波。

昨天的看醫行程是先看醫生再照超音波，來了一個新的翻譯阿姨，感覺是很認真負責路線，移居加拿大已經45年，先生和二個兒子都是醫生，會說四種語言，估計再幾年就會滿70歲，喜歡幫助人，感覺也挺討喜的！人和人之間真的很奇妙，短短的二個小時相處，相同的翻譯工作，給人的感覺卻是如此不同！

回到重點，這天先是護士來幫我問診，照舊詢問身體是否有不適，量了體重和血壓，血壓值是118/74，恢復正常狀態，可能真的和我肚子餓不餓有點關係，護士問診後換新任的醫生進來，這天的重點就是…因為我有脊椎側彎，所以要請麻醉師來幫我看一下脊椎的狀況，但不確定麻醉師現在有沒有空，需要確認是要自然產還是要剖腹產，她會試著橋橋看，請我先去照完超音波再回來，所以我先去照了超音波，等了半小時才換我，技師發現我英文ok，就請翻譯阿姨在門口等了！！！

雪寶目前是5磅12盎司，啊？可以跟我講是幾公克嗎？哦！換算下來是2600克，二週長大300克，好像還可以接受，技師說寶寶頭圍有比標準大一點點，頓時我心裡又緊張了一下，不過一切都是在標準值裡，全程不到五分鐘就照完，沒有告訴我心跳幾下，一個無從記錄的概念，而且照片也走模糊風，所以我就沒有翻拍了！

照完超音波剛好有尿意，繳交尿液後回到診間，護士就先進來幫我做了尿液的檢測，將尿液滴在試紙上，放進機器，不到一分鐘，結果出爐，沒任何感染，很好，接著新任醫生過來跟我說麻醉師無法抽身，所以另外再跟我約時間，一樣是二週後再來看診即可，血糖值看起來都很好，不用擔心，解散！

結果這個翻譯阿姨也是跟我說我不需要翻譯了，而且下次我要看診的時間她已經排滿，所以就先這樣囉！:p

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照片是昨天晚上去散步時拍的，是幾個小姑娘在家門口堆了動物風的雪人，拍不出那可愛的感覺，但現場看蠻趣味的。

泡泡尿就是腎臟病嗎？看看成大斗六分院的林威任醫師怎麼說？

【泡泡尿】腎臟病？

20歲的李先生多年來小便一直有泡泡，經過尿液篩檢結果顯示並無異常。

50歲的王女士也因小便有泡泡求診，近來伴隨血壓升高，除尿液分析發現血尿及蛋白尿外，抽血檢驗發現血中肌酸酐濃度上升，顯示為急性腎臟損傷，因此再接受腎臟切片檢查，病理報告為甲型球蛋白腎病變。經以高劑量類固醇及免疫抑制劑治療後，腎功能維持穩定。

60歲的陳先生除了泡泡尿之外，還併發全身水腫、尿量減少等不適，經腎臟切片診斷為微小腎病變，使用類固醇治療後，尿蛋白排泄量已恢復正常，水腫現象也快速改善。

成大醫院斗六分院腎臟科林威任醫師表示，台灣是世界有名的洗腎王國，民眾對於有關腎臟病的警訊要特別留心，泡泡尿就是其中之一；而同樣是泡泡尿，結果可能大不同，關鍵在於分辨尿液中的溶質，尤其是蛋白質，也就是所謂的「蛋白尿」，並據以追查背後的實際病理原因。

林威任醫師指出，在正常生理情況下，如尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力，小便也可能會出現泡泡；但若是泡泡持續不消失或反覆出現，甚至已出現其他系統性的表徵，像是水腫、高血壓、疲倦等現象，就應進一步檢查來分辨小便形成泡泡的原因。

他說，蛋白尿也有暫時性的，像發燒、感染、運動導致腎臟過濾通透性改變而造成的蛋白尿，通常會在引發因素消失後隨之消失，民眾不用太過於緊張；另外，也有可能是好發在年輕男性、良性的「姿勢性蛋白尿」，與活動和站立有關，躺著時即不會有蛋白尿發生，通常隨著年紀增長後逐漸改善。

在判斷是否有蛋白尿時，一般會先以尿液試紙做初步篩檢，相當簡便且快速，報告的「+」數或含量愈高，表示尿中的白蛋白愈多；但因尿液試紙的測定會受到當次尿液濃度影響，若複檢一直都有蛋白尿，則應檢測1天的尿蛋白排泄量，正常狀況1天不應超過150-200毫克。一旦確定有蛋白尿，還需區別是否病理性蛋白尿。

林威任醫師表示，病理性蛋白尿可能來自原發性腎臟病，如腎絲球腎炎，或是如糖尿病等常見的系統性疾病所引起，因此需配合不同的檢查協助診斷，以及其他實驗室檢查，包括：肌酸酐等腎臟功能指標、血清學檢查、超音波等，甚至腎臟切片。

腎臟是維持身體代謝平衡的重要器官之一，林威任醫師提醒，藉由尿液的變化可作為觀察腎臟疾病的一項指標，不論是泡泡尿或蛋白尿，皆有正常和異常的可能性，雖不需過度緊張，但也不能掉以輕心，他提醒指出，若持續未改善，應進一步諮詢。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）
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