嗨嗨~ 大家週六晚上好！ #醫院內各種醫療人員 #營養師工作

有時常常身邊的人會問我說:「momo，在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」
怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛

👩🏻‍⚕️醫院營養師主要分成兩種:
(1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師
*但每家醫院規模皆不同，營養師負責的業務範圍也會有差異

簡單來說就是，一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事)

✅哪裡看的到臨床營養師?
妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!!
除了在門診解決病人的飲食問題之外，每位營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU)，可能需要做住院病人開刀前後、離院飲食的衛教、ICU營養照護或管灌配方的調整；病人若控制的沒那麼好，醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。

不同病況也會調整給予進食的方式: 由口進食、管灌飲食、靜脈注射；不同疾病也需要注意，例如：限制水量、限制某些飲食及營養素。

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這時候若是要訂購醫院便當，護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統，準備進入吃飯時間前，醫院廚房即將開始他們的作業。

✅團膳營養師的工作內容?
除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單，也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆），一天光是便當可能就要處理好幾百份，而且需求還都不同呢！
這個忌豬、那個低鈉；這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食，另一個是糜狀飲食，將每道菜分別拿去打泥機絞打。

因此也會分成：
👉一般飲食（素食、忌豬、忌海鮮、忌雞）
👉質地不同飲食（細碎、軟質、半流質、流質、清流）
👉治療飲食（糖尿病、低蛋白、低鈉….）
👉管灌飲食（許多不同營養品配方）
👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等

除此之外，一切廚房的所有大小事物，皆由營養師管理。
🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存；到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴，很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?)
最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢！

🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理（如果便當出現異物，也要出面向病人道歉🙇🏻‍♀️）、定期衛生單位稽查評鑑….等

🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦？各個設備廠商營養師也需要很熟悉。

🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙，當然也需要員工教育，需要定期與他們衛教。

再次聲明，每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異～

⚠️另外也提醒大家：
👩🏻‍⚕️營養師法第五條規定：非領有營養師證書者，不得使用營養師名稱
因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師，也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦！
（就算有修課程也不行）

總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的，也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~

因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外，也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~

#營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員 #醫粹思

疫情後久違的馨蕙馨夜診開張。

72歲的初診個案，主訴失眠、糖尿病控制差、高血脂、甲狀腺低下⋯⋯女兒是台北的學員，為了讓住在高雄的母親更健康血糖控制更好，希望媽媽能好好執行4+2R，幫媽媽買了線上課程，囑咐要好好聽。（女兒好孝順☺️）

我：「課程聽完有沒有什麼不懂的呢？」
個案：「醫生我聽了很久覺得有點記不住，我女兒就叫我睡前再聽幾次增強記憶，然後我聽一聽就睡著了⋯⋯妳的聲音比我女兒之前買的白噪音（white noise)還有效欸！」

⋯⋯原來如此，我的衛教影片還可以治療失眠啊！🤩

#有沒有講話頻率會促使α波釋放的八卦
#以後失眠主訴多一個治療方式
#還沒飲食失眠就好了

📢📢📢《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》線上新書分享會來囉！！！（宣傳照好好看喔，自己講。）

雖然粉專這邊是溫馨親子教養的氣氛，但在電視上我卻很常聊到減重，是因為之前好好地飲食和運動算是有不少心得，也維持地不錯，所以能結合專業自信滿滿地聊。

可是這種事情只要開始失去規律，就會走山，尤其是年歲大了，胖起來好痛苦啊！
為了快點瘦下來變好看，真的會願意去旁門左道😂😂
不過，走偏的結果就是身體不好或復胖，唉唉。

這次算是我很認真地在粉專要聊減重！！
感謝蔡醫師的邀請，可以在直播中見識一下他潑硫酸的功力，真的可以把我們的錯誤觀念和面子都腐蝕光光，哈哈哈

歡迎大家來參加～還有好禮相送喔！（來賓可以有嗎？）
蔡明劼醫師 健康。瘦身
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以下是分享會的介紹：
醫師界重量級專業減重硫酸代表—內分泌新陳代謝專科醫師 #蔡明劼，以及常常在節目上聊減重案例然後自己示範運動時貌似上氣不接下氣的我來擔任蔡醫師的嘉賓，一起來聊聊內分泌真相與迷思破解！

當天除了會請蔡醫師與各位分享寫書心得與過程感想外，也會針對下列幾個重點問題討論：
1. 在醫師的觀察下，許多人嘗試多種減肥方法而成效不佳的根本原因有哪些呢？
2. 淺談內分泌與肥胖的關聯
3. 如果真有減肥目標，民眾通常第一直覺會想先從飲食下手，醫師如何建議？
4. 在飲食調整方面，有什麼民眾常見的迷思？
5. 除了飲食，運動的選擇有何建議？
6. 分享案例與民眾飲食控制帶來的好處故事

雙人訪談主題：
華麗變身密技大公開，減肥沒有奇蹟，只有日常。
減醣正夯，到底什麼是減醣？要瘦，從擺脫「食盲」開始！

內容：
1. 減醣正夯！？到底什麼是減醣？
2.「醣類」都是壞東西？
3. 怎樣算減醣飲食？
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📣新書座談會時間： 2021/07/24 (六) 16:00～17:30
📣活動地點：此活動為線上活動，軟體：Zoom Meetings
📣講師：內分泌新陳代謝專科醫師—蔡明劼
📣嘉賓：職能治療師—黃彥鈞(黃老斯)
📣費用：免費
📣報名：採網路預約制，報名連結：https://forms.gle/nFYYGvqZwqMqbYCQ7
📣主辦單位：高寶書版

🔸🔹🔸參加辦法🔸🔹🔸
✦本活動採網路預約報名制，欲參加者須填寫google表單資料，額滿即自動關單。
✦報名完成後三日內會寄發報名確認信件，並透過E-Mail傳送課程的LINE群組連結。LINE群組用於公告該課程相關訊息，並協助排除視訊軟體障礙，請填寫正確資訊，若未收到信件請聯絡主辦單位。
✦上課前1天會在LINE群組公告會議室號碼，請於上課當天提早15分鐘自行登入。

🔸🔹🔸注意事項🔸🔹🔸
※ 分享會當天讀者須自行進入線上會議室。
※ 參與者講座期間需要全程關鏡頭。
※ 凡欲參加者視同接受座談會規則，為避免干擾活動進行，管理人員會將觀眾人員麥克風皆設為關閉。
※ 高寶書版保有修改、解釋及說明活動辦法之權利。

－主講人簡介－
蔡明劼
原本只想幫助深受肥胖所苦的三高患者，於是認真研發出一套不吃減肥藥、不用瘦身產品、不餓肚子也能減肥的健康瘦身課程。天然毒舌的教學風格，透過網路傳播居然大受歡迎，意外變成了婦女的救星、減重界的硫酸天王。
臉書：蔡明劼醫師 健康。瘦身https://www.facebook.com/Dr.HealthFitness/
部落格：https://reurl.cc/yEWKn2
[學歷]
國立臺灣大學醫學系
[經歷]
臺大醫院 實習醫師
成大醫院 內科部住院醫師
成大醫院 兼任主治醫師
內分泌新陳代謝專科醫師
肥胖症專科醫師
糖尿病衛教師證照
Ｃ級健身指導員證照
[現任]
高雄市陳顯明診所副院長
蔡醫師線上瘦身社團創辦人

👉7/24歡迎上線跟我們一起聽蔡明劼醫師講解，以及他與黃老斯的雙人訪談！
👉本場活動特別準備了MARS低脂乳清(1kg袋裝，價值1180元)，名額5位！
要送給參與線上活動的讀者，歡迎大家踴躍報名參加！

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本集主題：「奇蹟好油：OMEGA-3臨床療癒實錄」新書介紹
　　　　　
專訪編審：謝嚴谷
　　　
內容簡介：
──醫師、營養學家的臨床療癒實證──
現代文明病是錯誤飲食引致，
OMEGA-3營養修護療法，讓你遠離疾病威脅！
　　
★★★Amazon網站 4.5顆星推薦★★★
　　
　　不同的脂肪在體內會有不同的作用，現代人過度享受精緻化食物，這些可以維持我們生命的必需脂肪酸──OMEGA-3，已經不容易在日常飲食中攝取到。──唐納．魯丁 醫師（DONALD RUDIN ,M.D）
　　
吃對OMEGA-3，文明病不近身！
OMEGA-3使大腦力升級，遠離老化、癌症、失智症候群
　　
　　科學界一致認同，細胞老化的主要原因，源自於損毀的基因修復系統。OMEGA-3有助建構並修護人體健康細胞，同時也是腦神經鞘髓的主要原料。
　　
　　你知道現代飲食中普遍缺乏營養素，尤其是Omega-3脂肪酸嗎？比起一百年前人們所攝取的Omega-3脂肪酸，現在大約只攝取了五分之一！
　　
　　心血管疾病、癌症、糖尿病、過胖、免疫失調、精神疾病等等，都是起源於營養不均衡所導致的結果。白頭髮、老人斑、皺紋和反應遲緩……，這些老化的外在表徵，反應著體內細胞老了的身體變化。保健之道，應該從古早社會的飮食習慣開始！回歸吃得粗糙，吃得新鮮，而且吃得有益。
　　
▎吃對好油，遠離疾病威脅！
要改善身心靈的疾病問題，怎麼補充必需脂肪酸？有哪些輔助的維生素和纖維素？劑量的選擇？許多老化過程中產生的疾病，往往和必需脂肪酸OMEGA-3、前列腺素的失衡相關聯。本書收錄腸躁症、憂鬱、癌症、糖尿病、免疫失調、生育問題、精神疾病和心臟血管疾病等問題，並詳細探討必需脂肪酸和疾病間的關係。
　　
▎OMAGA-3脂肪酸健康計劃，四十四位臨床病人實驗證明
　　唐納．魯丁從一九八零年代開始，研究飮食與健康之間的關係，並把這些年做出的研究成果，詳細記錄於書中。補充了Omeag-3脂肪酸的四十四位臨床病人的實驗結果，提供了營養素強而有力的證據，證明了即使體質不同，只要改變飲食習慣，就能改善文明病的發生。
　　　　
作者簡介：唐納．魯丁（DONALD RUDIN ,M.D） 醫師
　　一九四八年哈佛大學醫學系畢業，開始基礎醫學研究的生涯，他和同事共同研究的理論成果，獲得神經細胞訊號及傳導的專利權。
　　
　　一九五六年，由諾貝爾醫學獎得主蓋塞．賀伯特醫生（Herbert Gasser），推薦擔任費城東賓州大學精神學科的分子生物所所長，職務任內，繼續研究細胞膜和神經傳導，進一步發現Omega-3（Ω -3）脂肪酸和現代文明病之間的關聯密不可分。
　　
　　魯丁醫生探索大腦細胞的功能，並研究大腦細胞如何處理訊息，隨後將研究成果撰寫論文發表──「知識論和世界理論」，目前擔任科學基金會經理人。
　　
作者簡介：克拉拉．菲力克斯（CLARA FELIX） 營養學家
　　菲力克斯一向秉持「吃正確的食物，就能夠避免生病，並保持健康」的理念，承襲安德爾．戴維斯醫師（Adelle Davis）的健康宗旨，包含她四個孩子和家中的愛狗，全都參與戴維斯醫師的營養實驗。
　　
之後，菲力克斯赴加州柏克萊大學進修，拿到了營養學士學位。
　　
　　一九八一年後，陸續出版有關營養資訊和相關報導的《菲力克斯的信》等，深獲讀者喜愛。
　　
編審簡介：謝嚴谷 講師
　　自幼成長於內科與小兒科診所家庭，受祖父與父親行醫數十年的耳濡目染，19歲赴美求學，1991年畢業於賓州州立大學財經系，1993年取得俄亥俄州州立大學金融碩士。
　　
　　2008年與夫婿謝柏曜先生於台中市，共同創辦「德瑞森莊園自然醫學中心」，致力於歐美學者細胞分子矯正醫學與自然預防醫學著作之編譯與推廣。曾編審《四週排毒計畫》（日月文化出版）、《長壽養生之道：細胞分子矯正之父20周年鉅獻》、《無藥可醫：營養學權威的真心告白》、《拒絕庸醫：不吃藥的慢性病療癒法則》、《B3的強效慢性疾病療癒臨床實錄》、《牙醫絕口否認的真相：致命的毒牙感染》（以上為博思智庫出版）、《油漱療法的奇蹟》、《細胞分子矯正醫學聖經》、《維生素C逆轉不治之症》（晨星出版）。
　　
　　謝講師自2008年起10年以來，於台中德瑞森細胞分子矯正衛教中心固定開課講授細胞分子矯正相關課程（詳細課程說明請參閱本書後頁）。