#負重前行又豈能歲月靜好#
在我的門診裡最不缺的是體重管理的病人，通常這樣高血糖、血脂、血壓，總是容易伴隨而行！是的呀，倘若體重管理一直讓我們負重前行，那接下來的歲月如何能靜好呢！

在這幾年，糖尿病一直出現在衛福部調查的國人十大死因的排行榜裡面，說穿了看似大家耳熟能詳的疾病，事實上糖尿病在臨床上的控制必須透過👉『飲食、運動和藥物』三者缺一不可，而在飲食上面的對食物分類及份數的了解更是重要。

然而，特別是第2型的糖尿病，控制好血糖也要控制好體重，因為肥胖會造成血管疾病的風險增加，特別提醒，腰圍過粗會增加代謝症候群的發生率，更是提高未來得到糖尿病與心血管疾病的風險。

如果血糖控制不好的病人，我們擔心的是大小血管病變的高風險族群，大血管病變，例如:心肌梗塞、腦中風等，小血管病變，例如腎臟病變、視網膜病變等，而且一般民眾會以為得到糖尿病，往後飲食方面只要控制好糖份就可以了，其實為了預防往後更可怕的大小血管病變，更要控制油脂與鹽份的攝取。當然糖尿病飲食是會針對『個人化』的生活作息和生化數據等去設計，才能調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。

✅針對糖尿病飲食/生活的建議:
● 維持理想體重，特別是『腰圍健康』，建議男生控制在90公分(35吋)，女性控制在80公分(31吋)。

● 糖尿病飲食跟健康飲食相似，豐富且多元性變化，但是糖尿病病友飲食習慣和份數，要搭配藥物遵守『定時定量』原則。

● 直接影響血糖的三大類食物，⚠️『水果類、全穀雜糧類、乳品類』，特別提醒，通常病人會忽略乳品和乳製品，例如:鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格，這些看似蛋白質類的食物，其實含有乳糖，過量攝取，依然會影響血糖。

● 俗稱澱粉類的食物，建議可以選擇高纖類全榖雜糧，高纖有助於餐後血糖控制，例如:糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，但是要注意的是，臨床上常常有病友以為換成高纖澱粉就可以放寬鬆份數，⚠️事實上『半碗白飯的含醣量和半碗糙米飯的含醣量是一樣的』，如果將原本吃的半碗白飯換成一碗糙米飯，那當然血糖就會控制不好，所以不要以為健康的澱粉就可以過量攝取。

● 水果『口感上的酸甜度』，不是判斷糖份多寡的標準，臨床上也常常看到病人以為很酸的檸檬汁是排毒降血糖的聖品，⚠️事實上，220西西的檸檬汁等於一份水果的含醣量，如果每天多一杯，容易造成過量影響血糖控制，而口感上甜甜的水梨、木瓜，卻是血糖不易波動的低GI水果，每天控制在2份(2碗=200克)，其實是可以開心享用的。

● 特別建議，『水溶性纖維』豐富的食物，具有延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性的好處，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制份量，可以多選擇口感黏黏滑滑稠稠的種類，例如:秋葵、木耳、海藻類。另外豆類、馬鈴薯、寒天、仙草、愛玉都是很好的食物。

● 適量油脂攝取，選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如:橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮方式盡量採用燉、烤、燒、清 蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸，從減少紅肉、加工肉品、內臟類食材開始。

● 善用辛香料，蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃和香草等，來增加餐點的風味，減少用鹽量，當糖尿病友血管健康，也會降低心血管疾病的發生率。

● 外食儘量避免攝食糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚，建議血糖控制不好的病人盡量不要飲酒，尤其空腹飲酒易造成低血糖風險。

● 糖尿病友建議每星期運動150分鐘以上，每天運動至少30分鐘；也可採用分散性累積的運動，達到有效的運動，例如:快走走到會喘、早中晚爬樓梯。

● 定期監測血糖、血脂、血壓，並且記錄飲食日記與營養師討論個人化建議，每年定期的健康檢查也都是糖尿病病友要注意追蹤的重要事項。

糖尿病友，如果好好控制血糖，可以預防危險的大小血管病變，外出旅遊其實可以跟正常人一樣，但是要記得，飲食控制份量多樣性變化才是最健康的糖尿病飲食建議。
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#心血管疾病
#體重管理
#營養師
#歡迎轉載分享請註明出處喔
劉怡里

就在剛剛中午我的手指末稍異常灼熱刺痛，我記得我之前也曾這樣過，後來就不了了之自己就好了。但這次持續三小時還越來越痛，像被容嬤嬤拿針扎用火烤那樣，神經質的我就先查這是否是變種病毒的最新症狀，還好不是（變腫病毒症狀倒是都有中）。
又咕狗了一下 — 倦怠、頭暈、皮膚搔癢、視力模糊、指部末稍刺痛⋯。

我自我診斷出的結論是 — 這是糖尿病初期的徵兆，我跟國民女婿羅一鈞醫師一樣都年紀輕輕（？）就得到糖尿病了。不緊張，我們不要緊張，先來掛個門診好了，是要掛家醫科？內科？內分泌科？泌尿科？要給一鈞看要掛哪一科？

（話鋒一轉）就跟你們說我是勤儉持家客家好媳婦兒你們就不信（對，我就是有疑心病），我今天就來露兩手客家菜給你們瞧嘿。

今日午餐～
客家小炒、客家粄條、客家蛤蜊蘋果雞湯、客家地瓜葉（咦）、客家冰滴咖啡（咦咦）（一旦冠上客家一切就變得很賢慧有沒有）

那個蛤蜊蘋果雞湯我一樣是用我的新玩具TOSHIBA厚釜電子鍋燉的，燉到清水變雞湯（廢話），而且湯頭反白又濃郁超好喝的。

那個客家小炒炒完覺得顏色偏塞，我就把紅辣椒切絲來配色，並把辣椒籽剝掉免得小王誤食。

（話鋒轉回）當我決定先掛家醫科的同時，我靈光一現：會不會是跟剛剛那個剝辣椒籽的動作有關？我再咕狗了一下，真的欸，很多人都曾因碰到辣椒籽而手指刺痛如針扎。
問題是我舌頭不怕辣為何手指會怕辣？
我只知道削芋頭手會癢、切洋蔥會流淚、在曬稻穀的埕仔打滾全身也會奇癢（我就是滾過），為何沒人告知我碰辣椒籽手會灼傷？還是全世界都知道就騙我不知道（疑心病again）。

我就查一下如何處理我這痛到快截肢壞死的手指，有某篇文說，他爬文試了泡冰水、白醋、肥皂水、塗乳液、塗牙膏，都沒效，折騰半天他想說泡牛奶看看，果然奇蹟似的就好了！

我彷彿拿到含笑百步癲的解藥，趕忙將雙手泡進冰鮮奶裡，泡了許久還是不見起色，還是鮮奶需要隔水加熱什麼的？
我又把上述的泡冰水、白醋、肥皂水、塗乳液、塗牙膏，再試一輪，折騰半天結果塗牙膏果然奇蹟似的就好了！

結論：重點是要折騰半天，半天ㄧ到，塗屎也會好。

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市議員李順進 轉傳 [110/07/09] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/07/06] 高雄市政府 大林蒲服務中心服務時間調整通知
https://www.facebook.com/permalink.phpstory_fbid=272970651291864&id=109867000935564

●即日起，本中心服務時間調整為 #週一至週五 8：30至12：00、13：30至17：30，欲查詢相關資料的鄉親們，請於服務時間內前往喔！不便之處請鄉親們多多包涵。
此外，因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情(COVID-19)第三級警戒，前往本中心時仍須記得配戴口罩，並配合現場工作人員引導完成防疫措施喔！
#大林蒲遷村服務中心 #服務時間調整通知 #團結防疫

●大林蒲遷村專案辦公室
○市府總窗口｜都市發展局07-3373523
○大林蒲 中油康樂活動中心 2樓｜高雄市小港區鳳林路80巷33號｜電話:07-9735369
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[110/07/09] 衛生福利部 【 #防疫進行式 #COVID19疫苗大解惑】
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159201546458407

●第四篇-什麼是SARS-CoV-2病毒變異株
○COVID-19疫苗開打中，但變種病毒也引人關注，今天 #疾小編就帶大家起來認識病毒變異株!
○變異株依變異對疾病表現與防治措施的影響分為需留意變異株(VOI)、高關注變異株(VOC)及高衝擊變異株(詳見文章連結http://at.cdc.tw/51uMQh)
○變異株病毒雖然有基因變異，但正確防疫仍可有效預防疾病。要預防COVID-19，疫苗絕對不能少！
#COVID19疫苗
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[110/07/09] 衛生福利部 防疫PCR輕鬆查 用網路幫家人綁定健保APP
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61912-1.html

防疫期間，健保署「健保快易通」APP可提供民眾查詢就醫資料、健保卡卡號及申辦健保業務，還可查詢PCR檢驗結果、登入COVID-19公費疫苗施打預約平台，進行意願登記及預約接種，還有線上申請虛擬健保卡。所以尚未註冊健保卡、下載APP的人，要快點行動了!

健保署南區業務組林純美組長表示，民眾如要幫家中年邁長輩或年幼子女註冊健保卡、綁定健保APP，只要準備讀卡機、健保卡及戶口名簿，至本署網站「健保卡網路服務註冊」完成家屬健保卡註冊並取得裝置認證碼，即可將家人健保APP綁定在個人手機上，進而查詢健保卡卡號、健保相關資料及防疫相關查詢或預約，同時關心家人健康。

民眾可參考下列圖示步驟，進行健保卡註冊及裝置認證以綁定健保APP，「健保快易通」APP尚有多項「健保櫃檯」便民服務，相關作業如有不清楚或有疑問，可撥打健保署諮詢專線︰0800-030-598，手機請改撥02-4128-678洽詢。
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[110/07/09] 衛生福利部 防疫宅飲食　市售食品也要聰明吃
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61914-1.html

面對全國疫情警戒提升至三級，為降低感染風險，及阻斷病毒傳播鏈，民眾減少外出，也增加在家備餐的機會，對於較少下廚或購買市售即食食品簡單裹腹的民眾，國民健康署提醒在防疫時刻，更要攝取足夠營養，才能加強身體免疫力，也教民眾如何運用市售食品，簡單快速料理兼顧營養、健康的餐點。

聰明挑 創意煮 吃得營養又健康

民眾常會購買如冷凍水餃、調理包及泡麵等食品放在家裡，國民健康署吳昭軍署長提醒依照「我的餐盤」6口訣，運用自己的掌心、拳頭掌握份量，再搭配以下小撇步，在家也能輕鬆健康吃一餐。

1. 聰明選購：購買時看清「營養成分標示」多比較，選擇油（脂肪）、鹽（鈉）、糖等成分含量低的食品，並以多樣原態食物如糙米、地瓜、深綠色蔬果等優先。

2. 均衡搭配：市售的即食食品成分以精製澱粉為主，長期食用容易缺少蔬果、蛋白質等營養，所以食用時要記得搭配新鮮蔬果，不方便出門時可多利用如冷凍蔬菜、紅蘿蔔、白蘿蔔、洋蔥、乾香菇、乾海帶、鳳梨、蘋果等當季或保存期較長的蔬果。另外可於家中常備如冷凍毛豆、豆腐、肉片、魚片等，烹調時適量加入，美味、營養都升級。

3. 健康烹調：烹調時多利用清蒸、水煮、滷及涼拌等，減少油炸、糖醋及勾芡等方式，像是烹調泡麵或調理食品時，將所附的油包和調味包減半、油炸麵在煮前先用熱水燙過，簡易去油，吃起來更健康無負擔。

國民健康署提醒對於所購買的食材可依每次食用量先分裝再儲存，每次取出需要量即可；調理前後和飯前要用肥皂清洗雙手；若一次製備較多，在食用前，就先將吃不完的部分分裝冷藏或冷凍，可大幅減少細菌滋生。防疫期間在家吃，也要注意食品衛生與安全，才能吃得健康，提升免疫力！
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[110/07/09] 衛生福利部 保健闢謠：嚼檳不會影響他人健康嗎？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=14061

許多人認為嚼食檳榔屬個人行為，並不像抽菸會散布二手菸影響他人，國內研究指出，嚼食檳榔父親的小孩較沒嚼檳榔父親的小孩，發生代謝症候群達2倍以上，嚼食檳榔可透過遺傳影響子女代謝症候群的發生，代謝症候群是指腹部肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等代謝危險因子，因此不吃檳榔對於代謝症候群的預防有相當的重要性。

檳榔子中即含有的檳榔素(arecoline)、檳榔鹼(arecaidine)及亞硝胺(nitrosamines)，會在嚼檳者的口腔中產生致癌物質，導致嚼檳者罹癌，且食用過多的亞硝胺亦會導致罹患糖尿病，嚼食檳榔有害身體健康，呼籲有嚼檳榔及吸菸民眾，拒絕菸檳、定期篩檢、及早戒除檳榔。

資料來源：
1.Chen, T. H.H., Chiu, Y.H., & Boucher, B. J. (2006). Transgenerational effects of betel-quid chewing on the development of the metabolic syndrome in the Keelung Community-based Integrated Screening Program. The American Journal of Clinical Nutrition, 83(3), 688–692.
2.Boucher, B. J., & Mannan, N. (2002). Metabolic effects of the consumption of Areca catechu. Addiction Biology, 7(1), 103–110.
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

跨年要來了好興奮哪！必備的宵夜都在手邊就等這一晚！
但我知道你擔心➜吃宵夜是不是特別容易胖？
哼 (賊笑)，並不是喔！讓愛撥為你解開這千古謎題，

告訴你如何聰明吃宵夜！
並奉上作法無敵簡單的推薦宵夜食譜，
份量都幫你算好好，請享用。

☞營養小知識＋當宵夜剛好食譜懶人包：
https://tw.osparks.com/player/ldpytdf/245/5760

✎宵夜簡單又滿足食譜：
❚想吃鹹鹹 栗子蒸排骨❚
栗子可更換為地瓜、芋頭、山藥、南瓜、玉米，
好吃又滿足！
https://youtu.be/RFA3lMVnyYU

❚想吃甜甜 穀麥牛奶自製Granola❚
自製的穀麥香噴噴欲罷不能，
加點堅果更助眠，記得份量要按指示喔！
https://youtu.be/tx7hKapjA3o

參考文獻：
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3378547
睡覺跟醒著當廢物消耗熱量差不多
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23036285
晚上吃會胖原因是吃太多
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6368151
宵夜穩定睡覺血糖（尤其對糖尿病患者）
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816963
睡前的食物營養素比例影響助眠
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15310735
飯後90分鐘吃一點小物可以降低愛吃宵夜的人的總熱量攝取

#愛撥營養師 #DietitianAibo #食物科學

#地瓜 減肥小知識，這樣吃地瓜熱量少50％

其實吃烤地瓜比較容易吃進較高的熱量，而且難以將有高營養價值的皮一起吃進去。
若想連皮一起吃，建議可改用蒸煮的，若還是喜歡吃烤地瓜，則建議可以將烤好的地瓜放進冰箱的冷凍庫中，
變成冰地瓜之後再食用，因為這樣可以減少地瓜的熱量。
而且冰地瓜的升糖指數也比熱的烤地瓜低，比較不會引起血糖和胰島素升降，
不論是對控制糖尿病或減少飢餓感都很有幫助。

歐洲的實驗甚至發現，冰過的地瓜中，澱粉會形成結晶變成「抗性澱粉」，
抗性澱粉的吸收率與消化率都比一般澱粉差，甚至可以降低消化率到百分之42，
連帶地在熱量的吸收上也會減少約百分之50。所以吃冰地瓜後吸收的熱量，就會比吃熱的烤地瓜減少約一半。
而且人體在吃進冰地瓜後，因人體的恆溫反應，會慢慢消耗掉熱量以提升地瓜的溫度，
加上冰地瓜的冰冷刺激會促使甲狀腺素增加而提升新陳代謝，這麼一來也能有助減肥。

不過，如果有鼻子過敏、氣喘或是吃到生冷食物胃部就會產生痙攣的人，並不適合吃冰地瓜，
此時則可改變一下，將烤好的地瓜改放置冷藏室，也會有不錯的減肥效果。

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地瓜連皮熱熱吃，瘦身達人活化腸道不復胖
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抗癌第1名 地瓜早晨連皮吃，預防動脈硬化
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