<< 明日投票，若排隊人潮較多，請大家多注意自己身體狀況，不要逞強。開票時候也不要太過激動，身體不勢趕快就醫。 >>

「原本都好好的，但突然左手左腳沒力癱軟在地，想講話卻講不出來」。日前一名66歲的陳伯伯參加選舉造勢活動，現場氣氛熱絡時突然倒下，被身旁親友緊急送往恩主公醫院後，立即啟動院內腦中風處置流程。由神經內科朱海瑞醫師在病人到院1小時內，即給予血栓溶解劑，並緊急安排新式微創導管動脈取栓手術，術中成功將血栓取出，開通阻塞的血管，恢復腦部血液灌流。術後，陳伯伯手腳力氣恢復，也能正常講話，2天後已可下床走路。
高血壓、心律不整未控制　血管堵塞造成腦中風
朱海瑞醫師表示，在新聞上常看到選舉時，許多民眾情緒相當高昂激動，實際上情緒激動、生氣通常不是造成腦中風的主因，中風一般非單一因素造成，年齡、罹患高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心律不整等慢性疾病，沒被發現或是未規律控制才是腦中風的主因，在中風發作前，通常腦血管早已日經月累逐漸硬化狹窄，直到臨界點最後的某一天，血管完全堵塞住或是破裂出血造成腦中風。因此民眾預防腦中風最重要的方式，就是定期量測血壓、接受健康檢查，若查出慢性疾病，需配合醫師指示好好控制。
另一方面，腦中風常常是突然發生的，常見症狀是突發性的單側一手一腳無力麻痹、口齒不清、臉歪嘴斜等等。若屬腦中風好發高危險族群，應隨時注意是否有疑似中風症狀，以立即送醫尋求適當的治療。可謹記腦中風四字訣「臨微不亂」:
1. 「臨」時手腳軟：單側手腳無力，或單側舉不起手腳。
2. 「微」笑也困難：臉部表情不對稱，或嘴角歪斜。
3. 講話「不」清楚：口齒不清或無法表達。
4. 別「亂」快送醫：看到以上其中一種徵兆，立刻記下發作時間，通知119緊急送醫。
預防勝於治療　謹記腦中風辨識四字口訣
在治療方面，急性梗塞性中風近年來，有一新式微創導管動脈取栓手術，部分適合病人在腿上入針將專用抽吸管或支架放入腦中血管堵塞處，嘗試將血栓移出體外，以恢復正常腦部血流，挽救受損傷的腦部。取栓手術傷口，僅比抽血針孔大一些，手術本身相關的併發症低安全性高，可提升腦中風後大幅恢復的機會。恩主公醫院院長吳志雄表示，醫院引進多功能管攝影設備發展動脈取栓手術，將中風患者黃金治療時間3小時延長至6小時，希望提供地區民眾更完善的醫療資源，進而提升治療效率。
「預防勝於治療」，朱海瑞醫師提醒，平常還是需要多多關心自己和家中長輩的身體狀況，並謹記腦中風辨識四字口訣，若疑似中風發作迅速就醫，才是遠離腦中風最好的方法。

【七分鐘一個病人】
口述：郭志銳醫生
文：陳曉蕾

香港公立醫院的醫生比較忙，門診通常在三小時內要看二十多位病人，平均每位病人只有七分鐘，時間是不夠的。醫生要把握時間找到問題，對症下藥。病人臨走前最後一句話，往往是很重要的。
進門第一句話，當然是他來看醫生的原因，可是臨走前時突然冒出的一句，可能病人心裡很想問，例如要求一支藥膏，這不能只當作貪小便宜，也許是一直困擾病人的事。長者來醫院往往為了得到藥物傍身，但醫生不止是開藥，還要防止健康繼續轉差，病人要求的藥，可能與原本的病情有關，但也可能透露更大的問題。

有一位病人和女兒來覆診看腦退化症，臨走女兒忽然問：「她睡得不好，可以開安眠藥嗎？」我有點猶豫，腦退化症病人服用安眠藥，是有風險的，如果半夜起身去洗手間，矇矇鬆鬆時腳軟，反而容易跌倒。但想到這病人有女兒同住，我於是開 了藥。
病人覆診已是四個月後，我問那安眠藥有效嗎？「沒事了，她睡得很好。」女兒答。我覺得奇怪，安眠藥不一定這樣有效，就問剛吃藥後的反應，女兒才說那次看病後，隔了幾天很不舒服，臉色都變了，馬上送到急症室，才發現是胃潰瘍，做完手術之後就沒事，睡得很好。
我看病時完全沒想到睡得不好，是因為胃痛，就算給我更多時間，也未必問到。病人本身難以溝通，半夜發生什麼事，女兒同住也不同床，不會知道詳細的病徵，只知道媽媽半夜起來，弄得大家都沒法睡。

有時糖尿病人因為吃藥，血糖低，半夜覺得餓，也會走來走去找食物，所以要不斷想到底是什麼原因。這就是老人科的複雜。心臟科看心臟，但老人科要看整個人，老人科醫生要不斷地問，為什麼睡不好？為什麼吃不下？為什麼不能走路？不可以當作是老化，不論多大年紀，身體變差一定有理由，就算問不出答案，都要想辦法找出來。
可是如何繼續跟進，調整治療方案，在現實的醫療環境，並不容易。香港不同台灣等地，去醫院看門診可以選醫生。雖然護士也會嘗試安排看同一位醫生，實際人手很多變動，每次門診病人若遇上不同的醫生，也就難以跟進治療是否有效。

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報導源起
https://www.facebook.com/…/a.29111169435…/1788407647959863/…

【七分鐘一個病人】
口述：郭志銳醫生
文：陳曉蕾

香港公立醫院的醫生比較忙，門診通常在三小時內要看二十多位病人，平均每位病人只有七分鐘，時間是不夠的。醫生要把握時間找到問題，對症下藥。病人臨走前最後一句話，往往是很重要的。
進門第一句話，當然是他來看醫生的原因，可是臨走前時突然冒出的一句，可能病人心裡很想問，例如要求一支藥膏，這不能只當作貪小便宜，也許是一直困擾病人的事。長者來醫院往往為了得到藥物傍身，但醫生不止是開藥，還要防止健康繼續轉差，病人要求的藥，可能與原本的病情有關，但也可能透露更大的問題。

有一位病人和女兒來覆診看腦退化症，臨走女兒忽然問：「她睡得不好，可以開安眠藥嗎？」我有點猶豫，腦退化症病人服用安眠藥，是有風險的，如果半夜起身去洗手間，矇矇鬆鬆時腳軟，反而容易跌倒。但想到這病人有女兒同住，我於是開 了藥。
病人覆診已是四個月後，我問那安眠藥有效嗎？「沒事了，她睡得很好。」女兒答。我覺得奇怪，安眠藥不一定這樣有效，就問剛吃藥後的反應，女兒才說那次看病後，隔了幾天很不舒服，臉色都變了，馬上送到急症室，才發現是胃潰瘍，做完手術之後就沒事，睡得很好。
我看病時完全沒想到睡得不好，是因為胃痛，就算給我更多時間，也未必問到。病人本身難以溝通，半夜發生什麼事，女兒同住也不同床，不會知道詳細的病徵，只知道媽媽半夜起來，弄得大家都沒法睡。

有時糖尿病人因為吃藥，血糖低，半夜覺得餓，也會走來走去找食物，所以要不斷想到底是什麼原因。這就是老人科的複雜。心臟科看心臟，但老人科要看整個人，老人科醫生要不斷地問，為什麼睡不好？為什麼吃不下？為什麼不能走路？不可以當作是老化，不論多大年紀，身體變差一定有理由，就算問不出答案，都要想辦法找出來。
可是如何繼續跟進，調整治療方案，在現實的醫療環境，並不容易。香港不同台灣等地，去醫院看門診可以選醫生。雖然護士也會嘗試安排看同一位醫生，實際人手很多變動，每次門診病人若遇上不同的醫生，也就難以跟進治療是否有效。

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報導源起
https://www.facebook.com/journalist.hk/photos/a.291111694356140/1788407647959863/?type=3&theater