＊＊＊＊＊這是業配文＊＊＊＊＊

很多認識范媽的人，都會說范媽”ㄎㄧㄤˋ腳”。這在台語就是很能幹的意思。但在我看，范媽就是非常”progressive” 很進步。

就拿結婚這件事來說好了。范媽范爸結婚那個年代，這是六十年前，閔南人跟客家人之間通婚的很少。范爸又來自很保守的客家族群，結婚的對象是閔南人這件事，在當時的家族中頗受非議，但范媽說嫁就嫁。

嫁了之後，沒生兒子這件事，又受非議。范爸傳宗接代的觀念很重，小時候跟我們三姐妹的公關說法，是生男生女一樣好，但照我幾十年的觀察之後，我非常確定，真正的原因，是他拿范媽沒辦法。

我大學畢業後，想要出國念書，有這想法之後，是先跟范媽講．這當然是對家中權力歸屬，精密判斷之後的結果。沒想到，范媽說，你去問你爸。我心想，這恐怕要不好，范媽通常這樣講，就表示她不認同．果然去跟范爸講了之後，范爸主張，女生念那麼多書幹嘛，還是嫁個好老公最重要。我當場摸摸鼻子，要另覓途徑，沒想到范媽聽范爸這樣講之後，嗤之以鼻，只花了不到一天即推翻范爸判決。

到了美國幾年，范媽來紐約探我，我當時跟男友同居。在當年的台灣，＂同居”仍被嚴重污名化，我當時有一點擔心，范媽會來那套，女孩子家如何如何。沒想到范媽參觀紐約家中時，進到臥室，舉起一腳用力踢了床邊幾下，然後評論，這床不錯，很堅固，不會發出異聲。

那年范媽跟我的一群朋友還一起去賓州的Pocono泛舟。這是whitewater rafting。 叫”白水”就是水流湍急，經過石頭，會起白浪的意思。是像秀姑巒溪泛舟，很刺激那種。而且不是與河水搏鬥而已，當年的習慣，碰到其他隊伍時，要打水仗。去之前，很多朋友私下跟我表達憂慮，不知帶范媽去是否明智。結果那天在水上，碰到友船時，最彪悍的就是范媽，充滿”給他死”的精神。此事在我朋友圈傳頌多時。

我跟蘿蔔頭結婚之後，有一陣子他先到新墨西哥州，我還在紐約工作。是我們夫妻兩人第一次遠距生活。當時蘿蔔頭很不適應，一直要我辭掉工作，說他一人工作就可以了。但我不肯，於是兩個人常常為這件事吵架。我當時跟范媽談起這事，我說吵得很厲害，恐怕得在婚姻跟我的記者工作之間擇一。我當時以為范媽會說，以婚姻為重之類的。沒想到范媽臉一沈說，那就離婚。范媽跟我說，女人最大資產是自己的能力，不是老公的能力。

我覺得范媽根本搞不清楚什麼是女性主義。但她這一生一路走來，我其實很難找到比她更具代表性的人物。我最佩服的，是她的理直氣壯。面對種種傳統的壓力，她沒有虛以委蛇，面對外界質疑的聲音，范媽堅定不移：老娘就是這樣，你想怎樣？

看過我跟范媽在一起的人，常會說我跟范媽很像。

是很像。

這次艾仕樂的贅疣貼指名要跟范媽合作。我其實滿感謝。因為要完成這個案子，母女兩人多了些時間相處。

剛開始我只是覺得好玩，讓范媽過過網紅的癮。艾仕樂本來還擔心范媽會有顧慮，一再說明產品的安全性，還要我跟范媽先試貼一下，確定沒有過敏反應，但我很清楚范媽的個性，對沒做過的事。她非常勇於嘗試，成的機會很大。

於是我先跟范媽解釋，什麼是贅疣，就是俗稱的小肉芽，形成原因未知,但主要好發在肥胖，糖尿病者身上, 年紀越大患有贅疣比例也越高,另外孕婦也是容易產生贅疣易偏高。贅疣主要出現在肩頸、手臂及身體其他部位，主要通常不是不處理，就是交給醫美雷射，面對這樣創新的產品，可以自行DIY移除肉芽，問她有沒有興趣嘗試。果然她一口答應，發動大妹幫她拍照，確認之後，我再到家裡幫她上貼片。

因為疫情的關係，我跟爸媽是線上視訊的多，疫情好轉之後，即使見面，也還是覺得人靠太近怪怪的。但為了幫她上貼片，我先用熱毛巾幫她擦拭脖子，然後再示範給她看。兩人靠得很近。我突然想起，有一個義大利朋友曾跟我說，亞洲文化肢體接觸太少，連父母都不抱抱，他覺得好奇怪。是真的很奇怪。應該要多抱抱才行。但我想我突然把她抱起來，還真是突兀，於是貼完後，我就拍拍她的肩膀。

六天之後，到家裡去幫她拆掉貼布，肉芽如預期掉下來了，傷口有一點點紅紅的，我說上點消炎藥膏，范媽連聲說，不用不用，我的皮膚好的很，一點都不會痛。再過一星期，我來驗收成果，果然已經逐漸康復中。范媽媽說貼上貼布後不會痛也不會癢,六天中她也不特別理它,還可以洗澡, 生活作息不變。

但這一天，我先跟范媽去小時候，她常常會帶我去的餐廳吃飯，完了安排化妝，然後拍了張合照。

抱抱真好。

產品介紹：雅各臣-艾仕樂贅疣貼
產品為歐洲專利設計，並且在歐洲多國銷售，獲得各國藥師推薦。
6天可移除贅疣，且在家就能自行操作，對於不敢或沒預算去醫美的人是全新的選擇。

購買通路：請洽官網及各大藥局
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衛部醫器輸壹字第020750號 北市衞器廣字第110090092號
台灣雅各臣藥業股份有限公司 台北市信義區基隆路二段189號16樓之4
消費者服務專線: 0800 099 200

關於孕期痔瘡

來函照登

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蘇醫師好，目前懷孕接近七個月發現痔瘡，沒出血，沒有碰到就不疼痛，想聽聽蘇醫師聊聊關於懷孕後期痔瘡的問題...

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警告⚠️
今天文長
不喜勿入

好
有求必應
你想要聽我聊痔瘡我就給你痔瘡
沒問題👌
但是
我沒有這麼膚淺
痔瘡不是婦產科醫師的專長
我最討厭人家不懂裝懂所以我對我自己的要求也是一樣

交給專業的來吧

說過了我喜歡打群架不喜歡自己一個人蒙著頭惡搞
關於所有懷孕期間的疑難雜症我們不可能一個人樣樣精通
所以
我把專家都找來了
乳房問題是這樣皮膚問題是這樣妊娠糖尿病問題是這樣
當然
痔瘡問題也是這樣

所以
這次蘇總雞再次call out出我們的痔瘡專家

痔瘡小公主鍾雲霓醫師
痔瘡手術女醫師-鍾雲霓

再來跟大家聊聊孕期的痔瘡問題

有空可以常去我們鍾醫師的粉絲專頁逛逛
你會發現
其實
她是個被醫師生涯耽誤的文藝女青年呢😌

好的
廢話不多說
有痔瘡困擾的同學們請這裡去👇👇👇

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臨床統計，大約70%的懷孕媽媽，從懷孕中期肚子變大、骨盆血流快速增加後，就開始有痔瘡困擾。症狀從肛門口癢、痛、腫脹異物感，到排便後出血都有，依嚴重度不同，且隨著產程進展越來越鬧、越心煩。

為什麼孕期會鬧痔瘡？主要原因是：
• 懷孕時，子宮膨大、腹壓增加，造成直腸肛門壓力上升，將肛管內的軟組織擠出肛門，形成痔瘡脫垂，或使本來存在的痔瘡向外脫出。
• 孕期骨盆腔血流增加，肛門處血流量也倍增，使得痔瘡組織內的血管更腫、更屈張。
• 懷孕期間，黃體激素(progesterone)升高，將腸壁肌肉放鬆、減低腸蠕動；加上子宮向後壓迫直腸，帶來孕期便秘問題，一便祕，痔瘡狀況自然加劇。
• 人體為準備生產，骨盆腔肌肉整體將變得鬆弛，好減低胎兒娩出時的阻力，但也同時使痔瘡組織跟著鬆弛脫出。
• 生產時的推擠。但事實上，無論剖腹產或自然產，大家前十個月肛門承受的壓力都是一樣的，所以怎麼生，痔瘡要擠出來的，還是會出來。

而懷孕時，媽咪痔瘡洶湧充血時，最怕碰到的是又急又痛的急性血栓痔瘡情況，如果碰到血栓也別慌張，通常會有幾種劇本發展:
1. 血管內的血栓在2-4週內漸漸自行溶解、被血流沖散，疼痛也可能逐漸改善。這是最幸運的狀態。
2. 血栓飽滿至痔瘡表面，排便時皮薄餡多的血栓痔被糞便磨破、排出血塊血水，自動放血。
3. 深層血栓受組織包覆，形成纖維化的小團塊塞住血管，雖然不會痛，但也很難消散，這樣的慢性血栓，以後再發作的機率最高。

如果想預防，或真的被孕期痔瘡纏上了怎麼辦?
• 診間由醫師釋放血栓
一般，我們並不會衝著在媽咪懷孕中手術處理痔瘡問題。但如果讓我們在門診遇到血栓，我們會觀察，在血栓浮出痔瘡表面時，以針頭將痔瘡表面挑開，讓血栓快速釋放出來，疼痛症狀也能瞬間得到緩解。所以不是完全沒對策任痔瘡打罵啦!別怕。
• 避免便秘
避免解便時在馬桶上出力排便的動作，出力時間最佳是7-10分鐘內；但排便順利、腸道通暢的秘訣在於飲食和作息，作息規律多運動、少量多餐，多攝取水份和高纖維質食物。
必要時，可以補充益生菌，或纖維補充品，或請醫師開立安全軟便劑或輕瀉劑Senokot(SennosideA+B)幫助排便。
• 避免長時間久坐或久站
養成規律散步、快走的習慣，並練習凱格爾收縮運動；規律運動可幫助循環，而凱格爾運動可以收縮會陰部和肛門處的肌肉、增進血液循環，避免痔瘡內的血管屈張惡化。
• 保持肛門周邊清潔
排便後用免治馬桶或蓮蓬頭、小水柱溫水沖洗肛門，並用毛巾或衛生紙輕輕壓乾；在沒辦法使用溫水沖洗的時候，可以使用濕紙巾擦拭肛門部。盡量不要用乾衛生紙反覆擦拭突出的痔瘡組織，過於擦拭的動作會加劇痔瘡出血、潰瘍。
• 嚴重腫脹、灼熱、疼痛時
即便是孕期，也有可以緩解疼痛不適的口服止痛消腫藥。另外，使用含抗發炎成分或血管收縮成分的痔瘡藥膏，配合局部冷敷，可減緩痔瘡發作時的不適；也可在醫師的指示下使用塞劑，將藥用成分送至肛門內，幫助消腫。
平時也可以在衛生棉或護墊上倒上煮開放涼的開水、放進冷凍庫結冰；在久坐時取出、墊在痔瘡患處，緩解脹、痛、熱的症狀。
• 每天溫水坐浴可緩解痔瘡疼痛
以臉盆裝比體溫稍高的溫水，每天坐浴一至兩次，每次15-20分鐘，可增進肛門部的血液循環、軟化痔瘡內血栓，使疼痛減緩。
如果蹲坐下來的姿勢對懷孕中的妳太過勉強，每天排便前後，或早晚各一次，使用蓮蓬頭小水柱的溫水沖洗肛門部3-5分鐘，可以達到一樣的效果。
• 除了以上建議外
請勿任意嘗試民間偏方；真的疼痛難忍時，請尋求專業醫師的協助。
雖然懷孕期間不宜接受麻醉或手術，還是有許多藥物可以幫助症狀緩解、又不影響母體和胎兒健康；有時甚至是一個在門診挑除血栓的小動作，都能幫助妳好好地撐到生產完後。

話說，若按耐痔瘡撐到產後，在坐月子期間，是可以考慮接受手術的好時機!
我們一般建議產後處理痔瘡的時間，最快是自然產後3-5、剖腹產後14天。
但臨床上，若媽咪真的痔瘡疼痛難耐，自然產隔天就能接受痔瘡手術，效果極佳，且一勞永逸。

我們常笑說，痔瘡就像是年輕不懂事時交的壞男友，不欺負妳的時候就和平共處，忍無可忍時，我們就來幫妳和平分手XD

媽咪們，加油!

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關於痔瘡👇👇👇

有關痔瘡
https://drsu.blog/2018/07/27/super180727/

再來聊聊痔瘡吧
https://drsu.blog/2019/03/28/super190328/#more-2767

關於勇氣
https://drsu.blog/2020/01/07/super200107-02/#more-4095

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

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關於這點我很抱歉
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關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

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💗 #文末贈書 💗 #過敏解方全書 ✨
有幸受邀 #審定 及 撰寫 #推薦序👍
能和 黃瑽寧醫師健康講堂 和 小兒感染氣喘專科陳俊仁醫師 一起推薦此書，超級榮幸🥰
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🦹過敏，是從小跟你到大的敵人

從嬰兒呱呱墜地後，有些寶寶因為遺傳體質，開始出現一系列有 #時序性 的過敏疾病

最一開始出現的會是 #腸胃道過敏，寶寶可能會有嘔吐、肚子痛、拉肚子、最嚴重甚至 #血便 的症狀，這時候喝 #母奶或水解奶粉 可以減少腸胃道過敏。🤑

接著幾個月大後家長可能會發現寶寶身體常常出現濕疹，假如這時沒有 #減少過敏原刺激、 #勤擦乳液保濕 或適時使用類固醇藥膏控制，一到兩歲後嬰兒濕疹會變成更難搞的 #異位性皮膚炎😵

小孩暴露於過敏物質的時間假如繼續拉長，兩歲開始後 #過敏性鼻炎 及氣喘的機率就會大大爬升，這個恐怖的「 #過敏進行曲」，一旦開始運作就會像星星之火，綿延不絕的燃燒，影響全身器官甚至危害健康🙈

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全世界十八歲以下孩童 #最常見的慢性病 不是糖尿病，也不是高血壓，其實是「 #過敏性鼻炎」📣

從台灣全國性健保資料庫研究（二○○○年至二○○七）中也發現，兒童及青少年過敏性疾病的盛行率約為：異位性皮膚炎一○％； #過敏性鼻炎三八％；氣喘一六％，過敏性疾病真的很常見，因此不容忽視！

加上資訊爆炸的現在，關於各種過敏性疾病的網路資料多又雜亂，許多家長其實對於過敏疾病的照護也有不少錯誤認知。

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比如有些家長認為：「小孩過敏性鼻炎沒關係啦！早上流流鼻涕，鼻塞一下而已，習慣就好。」

但殊不知假如長期沒有控制過敏性鼻炎，會嚴重 #影響到小孩的生活及認知功能，如睡眠品質下降、造成上課疲憊、注意力不集中、過動、焦慮、憂鬱、工作學業表現下降等。

另一方面，也遇過心急如焚的家屬，因為小孩患有異位性皮膚炎，而導致皮膚癢不斷搔抓，造成流血、化膿而感染，哭著跟我們說，小孩情緒憂鬱，還因為皮膚狀況很嚴重而被排擠，求我們救救她的小孩。

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不過現在大家有福了，讀完《#過敏解方全書》後，應該很多疑惑都會瞬間晴朗。

此書濃縮了來自 #首爾大學過敏學教授 專家們多年的診治經驗與知識，細讀每個章節後讓我感覺醍醐灌頂、受益良多，本書把生硬的知識以生活化的方式表達給大家

其中，我很喜歡書中針對 #免疫治療 的一句話：「 #假使躲不過就要戰勝它。」💪

首先就是 #遠離過敏原，使用防塵蟎寢具、空氣清淨機、除濕機等，改善居住環境、減少刺激來源，身體就減少過度的免疫反應，平時要正確保養、適時用藥，不要等到大發作才看醫師😭

最後一步還有免疫治療，讓免疫系統與這些 #過敏原慢慢耐受， #與過敏和平共存、甚至戰勝過敏原。🦸‍♂

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書尾還有二十九個常見問題Q&A，都是我平常門診會被家屬問到的問題，大家看完後對過敏疾病照顧會有更透徹的了解！

推薦這本書給大家，看完此書就像大師幫你打通任督二脈，面對過敏疾病進行曲更能從容應對、無所畏懼！🌞

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🌸#贈書活動：完成三個步驟及有機會獲得此書🌸
🎯 Step1：分享本文
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🎯 Step3：Tag #一位以上好友，讓更多人知道喔
活動時間：即日起~3/22 (一)12:00
公布得獎：已公佈中獎 #三位朋友 獲得此書📙

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大是文化

香港腳 專題 － 鍾振堅醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk

背景：許先生患有香港腳近兩年，腳趾之間不斷脫皮，近期有痕癢，尤其春夏天特別嚴重。

(一) 為何會有香港腳？與遺傳有關嗎？有什麼徵狀出現會知道是否已患香港腳？0:21

(二) 如何有效地可治療香港腳？能否根治？1:50

(三) 市面上有一些抗真菌的香港腳藥膏，效果如何？3:09

(四) 日常生活上有什麼方法可減少腳氣？(FindDoc 健康資訊) 4:05

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