#promo　即使看不出來，你的血液可能黏得跟粥一樣喔，科科。
　
欸欸，聽起來怎麼有點兒噁心？沒錯啦，只要一不注意，血管就是會這麼噁心（咦）
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事情是這樣子的，我們的心臟呢，約拳頭大小，正常情況下是由中空肌肉組織組成的器官，這些強壯的肌肉就像個小小幫浦，把血液打到全身各處。
　
那麼，心臟自己所需要的養分與氧氣又是誰給它的呢？這就要靠環繞在心臟表面的冠狀動脈(coronary artery) 囉！
　
這麼重要的運輸管道，要是不小心堵住，可能會導致心絞痛、心肌梗塞，甚至是猝死。
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可是為什麼血管會堵住呢？
　
現在讓我們在眼前想像一條血管的模樣，載著血液流啊流的，總有受損的時候，一旦受損，便會啟動發炎反應，呼喚白血球與血小板蹦蹦蹦跑過去修復。
　
而在修復時，內皮層會因此增厚，若是此時血中的膽固醇、脂肪過多時，更會讓厚度增加，層層疊疊上去，形成持續成長的「粥狀瘤斑塊」。
　
當粥狀瘤斑塊增多後，將使得血管通道大幅縮小、能通過的血液量也就少了，而充滿粥狀瘤斑塊的血管，則變得較容易破裂。
　
一開始阻塞時，還有足夠的血液能通過，所以表面上看來其實不會有什麼特別的症狀；反之，若是血液持續減少，那可就不好了。
　
粥狀動脈硬化在各處血管都有可能發生，如果塞車的地方是冠狀動脈，可能會導致心絞痛，要是完全阻塞，就......「咚」！急性心肌梗塞發作。
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不~~~~堵住了怎麼辦😱
　
除了立刻進行緊急手術處理，還需搭配藥物預防二次病發。
　
像是抗血小板藥物，便是透過抑制血小板的凝血作用減少血栓，降低心肌梗塞與中風等腦部、心臟與周邊血管併發症的風險。
　
不過，藥物也會同時增加出血機率，像是最普遍的抗血小板藥物阿斯匹靈(Aspirin)，長期服用可能出現消化道潰瘍或出血，甚至會產生腦出血等副作用。建議在治療期間要注意自己的身體狀況，並與主治醫師討論最適合的治療方案，以兼顧治療的安全性與成效。
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嗚嗚嗚那不想要自己的血液這樣堵住怎麼辦QQ
　
戒煙、控制高血壓、糖尿病、高血脂都是可以協助控制的方法，也可以定期進行心臟與血管的健康檢查。
　
如果觀察到自己有胸悶、胸痛、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、眩暈、噁心、全身無力等等症狀，也要特別注意喔！
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以上衛教資訊由台灣賽諾菲協助提供，泛科學企劃執行
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想了解更多「粥狀動脈硬化」的小知識？速速點擊連結查看：https://youtu.be/12Nz6xh1DDI
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延伸閱讀：
降低膽固醇有撇步，突破迷思健康顧
https://pansci.asia/archives/178058
主動脈剝離、主動脈瘤、心臟病——心血管疾病如不定時炸彈，保養血管要趁早
https://pansci.asia/archives/192845
走十公尺都很困難，嚴重恐截肢——下肢周邊動脈阻塞
https://pansci.asia/archives/193058
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參考資料：
－Heho健康《動脈粥樣硬化有4個明顯的特徵 小心出現1種就有生命危險》
- 衛福部國健署《認識冠心病》
- 中亞健康網《冠狀動脈粥樣硬化》
- Low-dose aspirin and upper gastrointestinal damage: epidemiology, prevention and treatment，取自： https://tinyurl.com/y3olvggl
- Analysis of Hemorrhage Volumes After Angiogram-Negative Subarachnoid Hemorrhage，取自： https://tinyurl.com/y3m9ybg6
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MAT-TW-2100076-1.0-01/2021

我不是專門只看高血壓的醫生，不是只看糖尿病的醫生，不是只看咳嗽的醫生，不是只看小孩不聽話的醫生，不是只看更年期症狀的醫生，不是只看晚上睡不著覺的醫生，不是只看膽固醇過高的醫生，不是只看發燒的醫生，不是只看頭痛的醫生，不是只看腰酸背痛的醫生，不是只看胃痛的醫生，不是只看尿道炎的醫生，不是只看拉肚子的醫生，不是只看尋麻疹皮膚癢的醫生，不是只看甲狀腺亢進或低下的醫生，不是只檢查看報告的醫生……
我是一位家庭醫師。
今天看診看得很氣餒。
一位病人因為這七個月來，一直瘦，瘦了四公斤，很擔心而來看診。
一年前，她因為甲狀腺長了良性小瘤，去開刀。從此開始服用甲狀腺素，劑量不是調得很好，有時會過量。
半年前，因為飯前血糖稍微偏高(102mg/dl)，糖化血色素還在正常值(5.8%),就開始服用降血糖藥。
偏偏甲狀腺素服用過多和她服用的糖尿病藥物都會造成體重下降，她都不知道!白白擔憂東擔心西到快焦慮了!
明明只有稍微偏高的血糖，是可以從飲食調整開始做起，藥先不需要吃的。
他目前需要的是完整的飲食衛教，而不是藥物。
只是調整甲狀腺素的劑量，真的不必到醫學中心去跟其他重病的病人擠啊!
來家庭醫師的診所，家庭醫師可以全面關照你的身體與生活狀況，找到適合你的處置方式。
一位病人因為身上長了膿疱，吃抗生素，然後開始拉肚子，接著陰部念珠菌感染。她也嚇壞了，到底身體發生了什麼大事?為什麼毛病一件接一件來?
唉!本來吃抗生素，就是為了殺細菌，可是，抗生素不可能只殺引起膿疱的細菌，它會一視同仁，自然把腸道的好菌和陰道的好菌也都殺了。
因此，我們會開始腹瀉，陰道的念珠菌(它是黴菌)也會猖獗起來。
這些都是服用抗生素附帶來的，不是身體到處有毛病了!
一個皮膚的細菌感染，先看皮膚科，接著又跑去看腸胃科，再去看婦產科……搞到一天到晚都在看醫生，好像得了什麼怪病一樣!
唉!找一位家庭醫師，好好看診，讓她好好幫你全面且周全地看診。
我看著像無頭蒼蠅般，自己把身體切割成各個區域，四處看診的病人，內心有太多說不出口的無奈……
家庭醫師在台灣不被重視，民眾不瞭解家庭醫師有多好用，我們被訓練成全家大大小小男男女女，身體上下裡外，無論是生理還是心理、家庭、環境都要關照的醫生(想當年，我還做產前檢查，還幫人生產啊!我們什麼都做的啊！)。需要進一步檢查或診療時，再轉診給其他專科與大小醫院。
所以，每看到四處看診的病人，尤其是因為各科之間沒有整合，而造成病人的痛苦時，心裡就會很糾結……
我們診所搬到這裡，小小的招牌「傳家家庭醫學科診所」，附近一些民眾也看不懂，傳說……那是一家「談話」的診所……
傳到我耳邊……真的只能苦笑……
我是一位家庭醫師，負責你全家人身體、心理與家庭的健康。

🌱 世界純素日 🌱

今天和大家介紹一下兩本不可多得的好書：《食療聖經》和《食療聖經食譜版》。這兩本書的作者是我就職的公益營養學組織NutritionFacts.org創辦人葛雷格醫師（Dr. Michael Greger），而他一切的銷售書籍所得全部捐為慈善用途。

市面上關於營養學的資訊五花八門，許多還是業界出資贊助、專門用來混淆視聽的。一般人要是沒有受過專門科學訓練，很容易就會受到誤導。葛雷格醫師平時所做的事，就是將所有以英語出版的營養學期刊讀過後分析整理，製作成影片和文章免費和大眾分享，幫助大家奪回自己健康的主權。所有他參考的文獻都會列出，所以他鼓勵觀眾或讀者要是有疑問，非常歡迎自己查看文獻，而不用將他的詮釋視為聖旨。

🥦《食療聖經》：本書第一部分探討如何以「全食物蔬食」預防及治療美國排名前15的重大疾病，包括心臟病、肺部疾病、腦部疾病、消化道癌、感染、糖尿病、高血壓、肝臟疾病、血液性癌症、腎臟疾病、乳癌、自殺性憂鬱症、攝護腺癌、帕金森氏症，以及或許是最諷刺的：如何不死在醫生手上。

第二部分，則是具體教導大家該怎麼吃、飲食上有什麼要注意的，並且配合使用他發明的「每日飲食十二清單」。

🥦《食療聖經食譜版》：有些人雖然已經了解到健康飲食的重要性，卻不知從何開始。而這本書提供了從正餐到飯後甜點的106道全食物蔬食料理，給追求健康的人提供了更加實用的工具。

這本食譜書最大的特點就是所有料理都是無油、無鹽、無糖、無加工食品、無精緻澱粉的全食物蔬食，一切以食物天然的方式調味。當談到健康和營養，與其相信一般素食網紅分享自身經歷，我會選擇檢視專業人士所提供的科學證據。

書籍連結：
https://www.books.com.tw/products/0010756492
https://www.books.com.tw/products/0010802955

#食療聖經 #全食物蔬食 #世界純素日

運動、健身應該是一件快樂的事，不過最近卻變成了一場惡夢。目前這個事件已受到許多機關與各地方民意代表關注，我並非當事人因此其他細節我也就不方便談太多。

我想探討的是，對於一般運動與健身愛好者、教練、體適能產業經營者的我們，應該如何避免淪落成為下一次的受害者？歡迎大家留言告訴我你們的想法。

#輕適能 #健身產業觀察 #醫適能 #蔡奇儒
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近期 MedEx 醫適能 ｜特殊族群專業訓練 課程資訊：

1. 國際四大體適能證照6小時總覽課程
時間：6/13(日) 9:30-16:30

▋本課程以美國運動委員會國際認證私人教練證照 (ACE-CPT) 為課程學習的主架構，輔以結合美國運動醫學院 (NASM) 、美國運動醫學會 (ACSM)、美國肌力與體能協會 (NSCA) 重要知識觀念授課

▋本課程目標在於讓參加學員、欲轉職為教練之運動愛好者能獲得不只是知識上的學習，更對於四大證照有清楚的分析，對未來方向將有更清晰的了解

▋授課講師蔡奇儒老師具有實際取得四大機構相關證照之專業背景及相關經驗，並獲邀成為美國肌力體能協會 (NSCA) 最新運動科學證照 (CPSS) 之共同翻譯作者；同時身為醫適能創辦人。醫適能 (MedEx) 目前為多間診所、醫療院所、企業之合作機構，致力於協助運動愛好者與教練們媒合相關工作機會

▋報名網址（早鳥5/20前或額滿截止)
https://forms.gle/yMAXojHTdZ72dCcf6

2. 懷孕及產後訓練專家(PPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂PPES課程很重要？

女性懷孕期間的運動與產後運動是未來趨勢，運動對於身體健康帶來的益處是眾所皆知，但是如何安全有效的運動變成下一個最關鍵的問題。

研發這門課程的目的，就是希望帶你從科學實證的角度，更認識懷孕及產後訓練。包含認識孕期運動注意事項、運動禁忌、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題。

▋時間：6/5-6/6 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

3. 特殊族群訓練專家 (SPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂SPES課程很重要？
特殊族群是未來健身體適能與醫療領域的共同趨勢。

「特殊族群」指的是「非一般健康族群」之總稱。最常見的是身體罹患各種不同常見慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、癌症、骨質疏鬆等。了解如何帶領特殊族群訓練安全、有效的運動，是本堂研習課程研發的目的。

因此，不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備，也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。

▋課程時間：5/8-5/9 (六日) 9:30-16:30
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#醫適能活動預告：

當全世界都開始重視 #運動對於癌症病患的重要性時，成為Cancer Exercise Training Institute (CETI) 「癌症體適能訓練專家」就是您不可錯過的國際研習課程。

去年11月已經成功在台北舉辦的首發研習課程 (活動集錦 連結： http://bit.ly/2MWiEIn )，今年2020的5月，我們再次幸運邀請到擁有超過20年癌症體適能訓練經驗的 CETI 創辦人 Andrea Leonard 將在 #台北、 #台中、#台南，親自來台授課二日專業研習課程，同時課程將有專業翻譯及專業講師擔任課程輔助教學，請大家把握難得的機會！

【師資陣容】
本課程將全程由 CETI 創辦人Andrea授課並輔有課程翻譯 (林口長庚紀念醫院 復健科主治醫師 王思恒醫師) 與專業講師 (醫適能創辦人 前美國官方ACE國際講師 蔡奇儒) 協助課程進行。

【報名辦法】
因為名額非常有限，請有興趣與意願參加者，請立刻私訊臉書粉絲專頁：CETI Taiwan 網址連結：https://www.facebook.com/CETITaiwan/

【國際研習時間表】
➤台北假日 2020年5月30-31日
➤台南平日 2020年5月25-26日
➤台中假日 2020年5月23-24日

【課程內容】
➤ 瞭解癌症成因及定義；免疫系統的作用；瞭解癌症類型，了解最常應用於15種癌症以及兒童癌症的步驟，不同外科手術 (包括乳房重建) 將如何影響身體活動機能
➤ 瞭解乳房重建包括植入/擴張器/TRAM/LAT/GAP/TUG/DIEP皮瓣重建手術；手術如何影響肌肉平衡與活動範圍。課程將會導入基礎矯正性運動觀點
➤ 學習識別和預防淋巴水腫，以及淋巴水腫患者的運動指引建議；瞭解癌症患者所經歷的神經系統併發症；各種癌症治療及其急性和慢性副作用，以及如何利用適當的運動來減低或預防副作用影響
➤ 瞭解並學習分析如何協助癌症患者創建個別化訓練計劃，改善肌肉失衡；瞭解運動將如何幫助降低癌症機會、減少治療副作用；癌症治療相關疲勞的成因、管理方法；瞭解癌症治療與肥胖、酒精之風險
➤ 學習如何與專業醫療專業人員合作，並建立癌症運動專家的個人形象
➤ 案例探討研究：學員將討論不同的案例研究，其中包括各種類型的癌症和治療方法； 評估淋巴水腫風險，姿勢偏差，活動限制等；學習如何處理緊急程序，病歷和瞭解身體檢查結果，並為每個案例研究制定全面性的矯正運動訓練方案

【適合參加對象】
課程從基礎開始，輔有線上進階課程資源，因此非常適合一般的運動私人教練想幫助癌症患者，亦適合希望透過運動改善癌症患者身體健康的一般大眾，不需過度擔心銜接或專業背景不足。

此二日專業研習亦適合教練、專業醫療從業人員（醫師、藥師、護理師、物理治療師、職能治療師等），串連醫療端與運動體適能端的缺口。

【第一波超級早鳥優惠｜有名額限制】
為維護授課品質，課程名額有限，第一波早鳥超級優惠只至2/29截止(具人數限制)，團報再另享優惠，請大家把握，額滿即立刻關閉報名表單。

【附註】
此課程提供國際權威體適能機構 ACE/AFAA/NASM/NFPT/Yoga Alliance 等持續教育學分(CEUs)


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【醫適能 近期研習課程】
■ 2019.11 癌症體適能訓練專業培訓（台北，已額滿/結束）
■ 2019.12 懷孕及產後體適能專業培訓（台中，已額滿/結束）
■ 2020.02 高齡銀髮體適能訓練專業培訓（台北，已額滿/結束）
■ 2020.05 癌症體適能訓練專業培訓（北、中、南，開放報名）
■ 2020 懷孕及產後體適能專業培訓（台北，尚未開放報名）