1090821.糖尿病第8篇
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

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純醫分享第148篇
糖尿病第八篇
1090821A篇

我們今天來談談糖尿病要如何診斷
一般我們是以飯前的血糖
及糖化血色素當標準

糖化血色素指的是3個月的平均血糖
不管你是飯前，飯後，睡覺，運動
因為血色素的存貨存活時間是3到4個月
所以它是診斷上一個非常重要的標準。

A.正常狀況
空腹8小時以上測血糖如果小於100而且糖化血色素在5.7以下的話，這就是正常，沒有糖尿病的。

B.糖尿病前期
空腹8小時以上血糖在100到125之間
糖化血色素在5.7到6.4之間，我們稱之為糖尿病前期。

糖尿病前期雖然沒有達到糖尿病診斷的標準，但是未來發生糖尿病及大血管疾病的機會增加，這個時候就要及早治療，用飲食及運動及日常規律的生活來控制的話，比較不會發生糖尿病，能夠恢復到正常的血糖，這個時候基本上藥物治療是不用的。

C.糖尿病
有以下狀況
1.空腹8小時以上血漿葡萄糖大於126。
2.糖化血色素大於6.5。
3.或者糖尿病的症狀就是所謂的三多一少，就是多尿，多喝，多吃，體重減少。
4.隨機的血漿葡萄糖200以上，所謂隨機血糖指的是一天的任何時間不論多久以前用餐所測得的血糖
這樣就可以診斷糖尿病。

糖尿病的診斷標準雖然是以數字當參考，但數字代表的是未來病人發生血管病變的機率，尤其是視網膜病變，會隨著血糖及糖化血色素超過診斷標準的多寡而相對提高。

各位朋友可以看自己的檢驗報告用這樣的標準，可以了解自己是否有糖尿病。

臨床病例分享
六十七歲的男性，108年八月初至桃園的某大型醫院抽血的時候發現糖化血色素高達10.7，空腹血糖286，所以這是一個確診的糖尿病的病患。醫生就開立降血糖的口服藥物。病人問醫生，這個藥物要吃多久，醫生當然誠實的回答，糖尿病並不會根治，所以當然要吃一輩子。張先生不願意吃一輩子血糖藥，所以就跑到我的門診。我決定給比較簡單的營養療法。我給他某一個劑量的CoQ10,+維生素D以及電解質。每天就讓他吃這些無害的食品。
二十一天之後，他的空腹血糖就掉到剩下139糖化血色素掉到8.3。
連我自己都覺得很驚訝，所以我就決定再繼續使用看看，再繼續追蹤。
在十月三號的抽血，發現他的糖化血色素已經繼續往下掉到6.7，而且空腹血糖掉到104，這是一個非常成功的用食物治療糖尿病的例子。