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【連續血糖監測 - 簡介篇】
營養師最近在 #榮陽安心診所 體驗 #連續血糖監測，不知道糖尿病友們有沒有聽過這個工具呢？
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📍連續血糖監測（continuous glucose monitoring）
簡稱為CGM
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【連續血糖監測 - 簡介篇】
營養師最近在 #榮陽安心診所 體驗 #連續血糖監測，不知道糖尿病友們有沒有聽過這個工具呢？
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📍連續血糖監測（continuous glucose monitoring）
簡稱為CGM
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📍為什麼會有CGM的發展呢？
以前醫事人員只能用糖化血色素（A1C）來判斷過去2~3個月平均血糖是否達標，以及搭配自我血糖監測（SMBG）來觀察單一時間點的血糖。
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不過只看"平均"血糖時，也容易看不出個別糖尿病人的細節，像是暴露在高血糖或低血糖的時間以及血糖變異度等。（雖然如此，A1C還是一個經濟實惠可判斷血糖是否達標的工具）
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而自我血糖監測也要考量到：糖友是否能正確操作血糖機、經濟因素（購買血糖機和血糖試紙的開銷）、是否能常常量測血糖等因素。
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舉例來說，有些糖尿病友的A1C常落在7.5%左右，但是經常發生不自覺的低血糖，而嚴重的低血糖可能會增加心血管疾病和死亡率。若無法藉由自我血糖監測來找到發生低血糖的時間（尤其是在半夜睡覺時），或許就可以藉由CGM來了解何時會發生低血糖。
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📍連續血糖監測的原理
在個案身上（手臂或腹部）裝上一個約50元大小的儀器，置入皮下的感應探頭可測得組織間液中葡萄糖濃度的變化，由於組織間液中葡萄糖濃度不等於血液中葡萄糖濃度，因此儀器會將數據換算成血糖值後再傳送至接收器顯示與儲存。
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目前大部分CGM是每5分鐘會自動測量一次組織間液中葡萄糖濃度，所以一天會獲得288筆數據，就可以依據這288筆數據畫出一整天的血糖波動曲線。
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📍裝了CGM後血糖就一定會平穩嗎？
答案是不一定喔！
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CGM是個協助糖友管理血糖的工具之一，能幫助大家「發現問題」，但要怎麼面對問題和解決問題，糖友也需要和醫事人員討論，找出適合自己的方法，願意配合調整藥物或飲食或活動，這樣才有辦法讓血糖更加平穩喔！
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最後，適不適合裝CGM需要醫事人員的個別化評估，請和您的醫療團隊詳細討論後再決定喔！
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糖化血色素換算 在 魏洋樺營養師 x 不只是營養 Facebook 的最佳解答
✨【連續血糖監測 - 簡介篇】
營養師最近在 榮陽安心診所- 糖尿病&甲狀腺疾病/新陳代謝科專門診所 體驗 #連續血糖監測，不知道糖尿病友們有沒有聽過這個工具呢？
📍連續血糖監測（continuous glucose monitoring）
簡稱為CGM
📍為什麼會有CGM的發展呢？
以前醫事人員只能用糖化血色素（A1C）來判斷過去2~3個月平均血糖是否達標，以及搭配自我血糖監測（SMBG）來觀察單一時間點的血糖。
不過只看"平均"血糖時，也容易看不出個別糖尿病人的細節，像是暴露在高血糖或低血糖的時間以及血糖變異度等。（雖然如此，A1C還是一個較經濟實惠可判斷血糖達標與否的工具）
而自我血糖監測也要考量到：糖友是否能正確操作血糖機、經濟因素（購買血糖機和血糖試紙的開銷）、是否能常常量測血糖等因素。
舉例來說，有些糖尿病友的A1C常落在7.5%左右，但是經常發生不自覺的低血糖，而嚴重的低血糖可能會增加心血管疾病和死亡率。若無法藉由自我血糖監測來找到發生低血糖的時間（尤其是在半夜睡覺時），或許就可以藉由CGM來了解何時會發生低血糖。
📍連續血糖監測的原理
在個案身上（手臂或腹部）裝上一個約50元大小的儀器，置入皮下的感應探頭可測得組織間液中葡萄糖濃度的變化，由於組織間液中葡萄糖濃度不等於血液中葡萄糖濃度，因此儀器會將數據換算成血糖值後再傳送至接收器顯示與儲存。
目前大部分CGM是每5分鐘會自動測量一次組織間液中葡萄糖濃度，所以一天會獲得288筆數據，就可以依據這288筆數據畫出一整天的血糖波動曲線。
📍裝了CGM後血糖就一定會平穩嗎？
答案是不一定喔！
CGM是個協助糖友管理血糖的工具之一，能幫助大家「發現問題」，但要怎麼面對問題和解決問題，糖友也需要和醫事人員討論，找出適合自己的方法，願意配合調整藥物或飲食或活動，這樣才有辦法讓血糖更加平穩喔！
最後，適不適合裝CGM需要醫事人員的個別化評估，請和您的醫療團隊詳細討論後再決定喔！
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糖化血色素換算 在 劉漢文醫師 Facebook 的最佳貼文
【臉書大圖版】
糖化血色素 (HbA1c) 是紅血球上的血紅蛋白被糖化的比例，是診斷一般糖尿病或監測治療目標時的檢驗項目，代表近三個月的血糖平均值。
如果近期有出血、溶血或剛接受過輸血，貧血、或變異血色素較多的人，驗 HbA1c 可能就無法代表真正的平均血糖。慢性腎臟病或洗腎患者，紅血球的壽命減短，或使用紅血球生成素，也會讓 HbA1c 的測定不準確。懷孕時會因為血量增加，或缺鐵性貧血，讓 HbA1c 無法準確的反應平均血糖。
碰到上述狀況，可以改用糖化白蛋白 (Glycated albumin，GA) 來監測。
白蛋白上的胺基酸會被葡萄糖糖化，比例也跟血糖成正比。白蛋白的半衰期是 12 至 19 天，GA 可以反映近期 2 至 4 週的平均血糖。
GA 的單位也是百分比 (%)，因為沒有 HbA1c 那麼常用，要轉換成平均血糖比較不直覺。
這篇是以糖尿病學會的臨床照護指引中的轉換公式 GA = (HbA1c - 2.015) x 4)，和 2014 年一篇日本學者發表的轉換公式 HbA1c = 0.216 x GA + 2.978，整理成簡易的表格，方便看診時對照。
網誌版《糖化白蛋白 (GA) 與糖化血色素、血糖換算表》
http://hanwenliu.blogspot.com/2020/01/GA-A1c-conversion.html
糖化血色素換算 在 莊武龍醫師:控糖筆記、運動、生活及旅遊隨筆 Facebook 的最佳解答
今天下午聽美國的Hirsh醫師
講解連續血糖分析的個案
真的是很認同講者的觀點
我們要治療的是血糖
而不是糖化血色素HbA1c
有些個案的HbA1c
不符合
血糖監測平均換算出的HbA1c
有的差距偏高有的差距偏低
讓血糖在安全範圍內
是更重要的事
聽完Hirsh醫師演講完後
還跟他請教了很多問題
感覺收獲了很多東西跟學問
#IDF