今天來到 #北台中家扶 與一群用心又認真的第一線社工工作夥伴們分享 #如何運用居家媒材提升孩子能力與親職功能。

居家評估，我不喜歡使用標準化的評估工具，因為在人家家裡，不見得個案就一定要配合您🇹🇼

居家服務，我不喜歡使用療育單位的教具，因為並不是每個家庭都跟您一樣擁有相同的教具。

我喜歡運用居家自然的情境、個案熟悉的物品，完成最佳的效果。

.
若我要提升孩子的大動作技巧，我會運用居家的空間，然後運用走路、跑步、跳躍、爬行的動作項目設計一連串的動作遊戲。

若我要提升孩子的精細動作技巧，我會運用不同顏色的蠟筆再搭配幾張圖完成不同的構圖，又或者是運用家中的各式積木或是小玩具，進行一系列的操作遊戲。

若我要提升孩子的認知技巧，我會運用孩子熟悉的玩具或是教具，帶領孩子如何執行辨識、記憶、計畫、組織、邏輯、推理…等技巧。

若我要提升孩子的語言能力，我會運用居家已有的繪本，然後重新編織我要的故事，又或者運用日常生活故事與孩子進行不同的討論議題。

若我要提升孩子的社會行為，我會運用日常接觸的情境，製造不同的突發情境，引導孩子如何幫忙解決問題。

只要您用心發掘，您會發現，孩子生活環境的每一個物件都可以成為提升能力的媒介。

#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所

這兩週相繼完成孩子們例行性的 #視力 與 #牙齒🦷檢查✌️開心的是兩人的眼睛和牙齒目前都算優等寶寶，還被醫師讚美媽媽照顧的很用心😊讓媽媽我不僅心花怒放，還放心了一點點～

但你們知道嗎？孩子不只視力與口腔需要健檢，七歲以前政府除了配給新生兒檢查，還配給7次兒童其他項目健檢；包括生長評估（身高、體重、頭圍）、身體檢查（聽力、眼睛、口腔檢查等）、發展評估（粗大動作、精細動作、語言表達）等，
爸媽只要 #帶著兒童手冊和健保卡 並負擔掛號費，就能透過醫師以1對1方式提供家長或主要照顧者7次免費兒童衛教指導服務😊

只不過這跟一般的兒科門診不同，所以可以先到醫院詢問 #是否有提供兒童健檢門診，或是到健保署網站查詢。
而阿木我這次在預約兒童牙醫時，發現門診真的超級難預約或插隊，所以這次學聰明先預約三個月及半年後的時間，以防未來又需要塗氟🤣

#以上資料來自國健署

那是一個診斷為發展遲緩的三歲小男生，媽媽帶他來的原因是覺得進步的速度太慢了！我先跟媽媽解釋「孩子的早期療育不單單只有交給治療師或老師，家人每天的帶領，不只可以延續訓練效果，還能有效提升進步速度！當然！療育這件事還是需要時間的！」

「但是已經半年多了！老師整節課都在帶他穿串珠，但是他一個也穿不進去！」媽媽對孩子的進步程度有些擔憂！

「從兒童發展里程碑來看，大約20個月大的時候，可以穿過一顆2吋大的串珠，到了兩歲可以連續穿三顆2吋的串珠，到了三歲就可以穿過一顆1吋大的串珠，也就差不多兩公分的串珠！如果孩子都練不起來，可能需要找其他原因！」

「是啊！我也是這麼想，但是老師每次拼命練，也沒有找其他方法，這樣不只練不起來，我覺得也耽誤孩子訓練其他能力的時間！所以才來找您！」媽媽說出帶孩子來的原因。

我想，媽媽應該沒有找職能治療師吧！職能治療師擅長活動分析，能夠根據活動需要的各項能力、技巧加以分解，找出孩子在哪個環節需要加強，再針對這個環節設計活動，這樣才能有效幫助到孩子！

「老師！有沒有比較好的方法訓練他？先把串珠訓練好，這樣老師才肯罷休，才能訓練其他能力！」看來媽媽也希望把孩子的串珠訓練好！

我帶孩子玩了幾個玩具，評估了孩子的精細動作發展，接著搬出幾種串珠玩具，開始跟媽媽解釋。

「首先，這是一般的串珠，」我拿出球形的串珠，「這種串珠很基本，但是有幾個困難，第一，因為是球狀，所以如果孩子的小肌肉力量不夠穩，很容易滑掉，會拿不穩！第二，串珠不只是把繩子穿過去，還要能夠從另一端把繩子拉出來，如果珠子直徑太大，孩子不容易把繩頭穿到對面，加上如果雙手協調性不好，拉繩子時如果沒有固定好，繩子會滑落，連繩頭都碰不到！」「那怎麼辦？老師都是用這種訓練啊！」媽媽皺起眉頭。

「這些先不用！」我把球型串珠放到一旁，拿出一些方形的串珠方塊，還有不同的繩子。「來！看一下這些串珠，都是方形的，但有的是比較扁的，有的是比較高的立方體。另外注意我的繩子有兩種，」我把兩條繩子交給媽媽。

「看起來差不多啊！」媽媽看了看繩子說。「注意繩頭！比較硬的部分長度不同！」我提示媽媽，媽媽摸了摸後點點頭。

「我們利用這樣的搭配，依序地訓練孩子串珠。首先，方形的串珠，接觸面積比較大，孩子比較容易拿得穩，串珠起來不只方便，同時還是能訓練小肌肉的力量。」我拿起一個扁方形的串珠，再拿起一條繩頭較長的繩子，「我們先用這個當第一步，比較扁的方形串珠，中間孔洞的距離也比較短，加上我們用繩頭較長的繩子，孩子不只容易穿過洞，也容易從另一端拉出來。」我把串珠、繩子拿給媽媽感受一下，然後帶著孩子練習。

沒想到！小男孩一下就把串珠穿了過去！媽媽瞪大眼睛對孩子說「你會嘛！我們幹嘛練那麼久？」

「其實，你的小寶貝是因為小肌肉耐力不夠，所以圓形的串珠會拿不穩。最基本的拿珠子都不穩了，更別說穿繩子了！」「所以不會串珠就一直練串珠，就跟孩子不會走路就一直扶著他走路，這種『頭痛醫頭，腳痛醫腳』的方法，對孩子一點幫助也沒有！」媽媽似乎對之前的訓練有些怨言。

「也不盡然啦！至少有訓練就一定有效果，只是速度快慢的差別，就像感冒，你躺著休息也會好，但是看醫生會比較快好一樣！」我趕緊緩頰。「老師，這樣的方式他會穿串珠了，然後要怎麼繼續訓練？」媽媽接著問。

「接下來還是用扁的方形串珠，配上短繩頭的繩子，如果可以成功，下一階段再換成立方體串珠配長繩頭繩子，」我依序拿出串珠跟繩子跟媽媽介紹。

媽媽一把拿起一顆立方體串珠跟短繩頭繩子，「所以再下一階段就是用立方體的跟短繩頭囉！」看來媽媽已經能舉一反三。
「那如果連這一階段都沒問題呢？」媽媽繼續追問。「那就可以拿圓形串珠來練習囉！」我回答。

「這樣一步一步的訓練，孩子好像會比較有成就感，比較願意配合！」媽媽拿了扁形串珠跟短繩頭繩子給孩子練習，小男孩竟然願意接受，並且自己練習起來！

臨床上常遇到家長不了解職能治療在做什麼，看起來就像是跟孩子玩，但是孩子就是能「玩」出進步，彷彿職能治療師有魔力一樣。下次當您不了解職能治療師在「搞什麼鬼」的時候，建議您多問問治療師，相信治療師能夠為您仔細分析問題，並給您最適當的建議！

為了自己的理想，你可以有多堅持？展能藝術家高韻雯（Koko）用行動告訴世人，她即使行動不便，常人畫5分鐘的動作自己就要30分鐘，完成一份作品需時3個月至1年，但她仍在多年來堅持自己的興趣繪畫，更成立了屬於自己的畫廊。面對身體的缺陷，藝術路上伴着Koko的除了有自己強大的意志，這些年來還有幫助她減緩身體肌能退化的物理治療師。

看Koko坐在輪椅上拿着畫筆，專注的一筆筆的畫着，旁人可能會認為她很吃力，但她卻是正沉醉在自己的藝術世界。她嬰兒時因發燒而患上大腦麻痹症，身體協調及語言能力因而受影響，須長期坐輪椅之餘，因肌肉張力異常，四肢會間中不協調及痙攣，但Koko偏偏愛上需要複雜而微細肌肉運動的繪畫，走上她不平凡的藝術路。

Koko自小喜歡拿各種顏料來玩，跟隨老師學畫畫後就愛上繪畫，多年來創作了不少出眾奪目的作品，成為展能藝術家成立了屬於自己的畫廊之餘，也曾出書細訴自己心路歷程。然而隨着歲月流逝，Koko身體肌能會退化，可能影響到她繪畫的能力，因此就申請了社福機構在地區為肢體傷殘人士提供的上門物理治療服務。

3年來，物理治療師Alex定期上門為Koko提供物理治療，他指會手法治療鬆弛她的異常肌肉張力，也會跟她做一些手部精細訓練或是軀幹訓練，因為這兩者對畫畫都很重要，也是因為怕她的關節會再僵硬，甚至有脫骹、畸形的情況要做手術，因此要定期上門為她拉筋，希望減少關節攣縮。

保良局嚴重肢體傷殘人士綜合支援服務（新界區）經理馮潔燕補充指，服務是為殘疾人士提供家居照顧支援，對象主要是嚴重肢體傷殘、需要高度護理的殘疾人士，希望讓殘疾服務使用者可以長期留在社區，及照顧者更放心及更有信心可以照顧殘疾人士。她又指服務會了解使用者需要及評估，制訂個人照顧計劃，因此除了物理治療服務外，也有其他如言語治療、護士上門護理及短暫家居照顧等服務。

Alex坦言是第一次服務展能藝術家，笑指在見Koko前有一份緊張，然而在接觸後就感受到對方的和藹及友善，沒了緊張之餘現在更成了朋友。他也觀察到Koko的作品多是朝氣勃勃的風景畫，不會十分陰沉，「雖然佢身體會有限制，不過佢無負面思想」，稱讚她的樂觀，也敬佩她對藝術的堅持，「你見到Koko坐嗰陣會有啲攰，長時間畫畫除咗身體機能，都要有份意志先堅持到。」

「我其實覺得Koko好犀利，因為搵到自己長處同強項係好難得，甚至可以克服自己身體限制，透過筆將自己訊息帶畀觀眾。」Alex指Koko最啟發到自己的是，每個人都會遇到一些困難或挑戰，不過很多時我們都會給自己一些藉口叫自己放棄，不過認識了Koko後，雖然Koko有這身體機能的問題，但她很堅持的實踐她的藝術理想，自己也覺得不應該這樣容易放棄，給太多原因自己，只要肯堅持都沒有事是不可能。

Koko稱讚Alex的細心，會關心自己四肢肌能及日常興趣情況，多謝他的工作細心及專業，也坦言如果沒有治療師跟進，自己未必有能力繼續保持自己的興趣作畫。她想透過畫作，希望觀賞者看得開心，亦想以畫中的顏色，令觀賞者見到多姿多采的畫作。Koko也鼓勵其他希望投身藝術的殘疾人士追夢，只要就自己興趣再訓練，就可以發展所長。

孩子的大腦就像海綿般不斷的吸收新知，越來越多的「為什麼?」「這是什麼?」，需要我們提供不同知識，讓孩子持續擴充語言認知能力；同時，孩子的小手也不斷探索新事物，手部也隨著認知、感覺和操作發展，開始發展更進階的運筆、工具使用等能力。
　　今天，特別挑選了可以讓爸媽們帶著孩子擴充認知、運筆等能力的讀本和教材(包括寶皇共讀/操作時間也很喜愛的)，年齡層涵蓋1-6歲，非常值得爸媽參考看看：

💟詳細圖文：https://bit.ly/2UizLHE
💟優惠團購：https://reurl.cc/v1AO4a

✅手指點讀書(有3個主題)
不用筆就可以點讀，只要用手指頭按壓書本就會發出聲音，相當科技與方便，學習的內容卻非常豐富，很適合1.5歲以上，要累積詞彙理解或擴充詞彙量的孩子使用喔。

✅寶寶認知黏貼書-擴充詞彙⨯認識圖片
認知黏貼書一共有4個主題(可愛動物、交通工具、趣味形狀、認識顏色)，並附同圖案的著色本。每個圖片為魔鬼氈設計，且為厚圖卡較耐用，可以讓孩子練習手部撕貼促進精細動作

✅兒童小百科系列-認知學習⨯擴充知識
兒童版的百科全書，內容比較適合兒童理解，爸媽可以在親子共讀中大量擴充孩子各類知識：汽車、花卉、船艦、昆蟲、海洋生物、動物、狗狗、火車等，共17冊。非常推薦汽車小百科給車車控孩子，順著興趣可以擴充很多詞彙和知識喔~

✅馬賽克貼紙書(共2冊)
孩子先觀察白色處的顏色與形狀，然後貼上對應的貼紙，填滿圖畫。可以訓練手部精準度、視知覺、認知能力。

✅幼兒DIY小手工
共有3個主題：動物、交通、恐龍，免裁切的兒童版紙模型，練習摺紙、黏貼等技巧，有些會有零件的組合，考驗孩子空間建構概念與手部操作

✅IQ趣味擦寫書
這套總共20冊，但是價格卻超級親民喔，而且可以重複擦寫，深得我心! 這系列都是可重複擦寫的運筆練習本，會搭配有趣的描述和可愛圖案，讓孩子同時學習認知概念，增加趣味度。

#食尚夫妻獨家團購優惠
❤滿額大禮3選1(圖片詳見留言處)：
組合A：經典童話繪本組(市價1000元）
組合B：專注力遊戲14冊(市價966元)
組合C：動物奇觀18冊(市價1440元)
凡購買滿$2000即選贈1套，$4000選2套以此類推，累贈無上限喔！但每組限量50套，送完為止，有喜歡手腳要快！
#請記得下單時需在結帳處的【訂單備註】想要獲得滿額禮的優先順序(若有贈品已贈送完，會依順序贈送)

❤️購買滿800元免運(包含離島，但離島開放全家，沒開放宅配)

❤️ 書名標示[嚴選]就是食尚夫妻推薦商品，老闆已給最優惠團購價。而全館其他商品，只要透過食尚夫妻的團購連結就可享8折優惠(進入購物車的結算處可看到食尚夫妻粉絲優惠促銷折扣)。

【團購說明】
(１)團購時間：即日~11/19(四) 23:59
(２)付款方式：『刷卡』或『超商貨到付款』
(３)運費：宅配與貨到付款單筆運費：80元；取貨免付款：63元，滿八百免運(包含離島，但離島僅開放全家取貨)
(４)出貨：
➡現貨-結帳後3個工作天內出貨，
➡預購-預計12月中旬出貨，若訂單有現貨及預購商品，將分2批寄，運費只算1次。
(５)所有開團教材與玩具皆經曼曼兒童職能治療師依專業和臨床經驗嚴謹評估。每個季末我們會把當季開團部分收入+個人捐款做公益，讓爸媽們團購育兒好物的同時，還能將愛心一起傳遞出去做公益。

孩子的大腦就像海綿般不斷的吸收新知，越來越多的「為什麼?」「這是什麼?」，需要我們提供不同知識，讓孩子持續擴充語言認知能力；同時，孩子的小手也不斷探索新事物，手部也隨著認知、感覺和操作發展，開始發展更進階的運筆、工具使用等能力。
　　今天，特別挑選了可以讓爸媽們帶著孩子擴充認知、運筆等能力的讀本和教材(包括寶皇共讀/操作時間也很喜愛的)，年齡層涵蓋1-6歲，非常值得爸媽參考看看：

💟詳細圖文：https://bit.ly/2UizLHE
💟優惠團購：https://reurl.cc/v1AO4a

✅手指點讀書(有3個主題)
不用筆就可以點讀，只要用手指頭按壓書本就會發出聲音，相當科技與方便，學習的內容卻非常豐富，很適合1.5歲以上，要累積詞彙理解或擴充詞彙量的孩子使用喔。

✅寶寶認知黏貼書-擴充詞彙⨯認識圖片
認知黏貼書一共有4個主題(可愛動物、交通工具、趣味形狀、認識顏色)，並附同圖案的著色本。每個圖片為魔鬼氈設計，且為厚圖卡較耐用，可以讓孩子練習手部撕貼促進精細動作

✅兒童小百科系列-認知學習⨯擴充知識
兒童版的百科全書，內容比較適合兒童理解，爸媽可以在親子共讀中大量擴充孩子各類知識：汽車、花卉、船艦、昆蟲、海洋生物、動物、狗狗、火車等，共17冊。非常推薦汽車小百科給車車控孩子，順著興趣可以擴充很多詞彙和知識喔~

✅馬賽克貼紙書(共2冊)
孩子先觀察白色處的顏色與形狀，然後貼上對應的貼紙，填滿圖畫。可以訓練手部精準度、視知覺、認知能力。

✅幼兒DIY小手工
共有3個主題：動物、交通、恐龍，免裁切的兒童版紙模型，練習摺紙、黏貼等技巧，有些會有零件的組合，考驗孩子空間建構概念與手部操作

✅IQ趣味擦寫書
這套總共20冊，但是價格卻超級親民喔，而且可以重複擦寫，深得我心! 這系列都是可重複擦寫的運筆練習本，會搭配有趣的描述和可愛圖案，讓孩子同時學習認知概念，增加趣味度。

#食尚夫妻獨家團購優惠
❤滿額大禮3選1(圖片詳見留言處)：
組合A：經典童話繪本組(市價1000元）
組合B：專注力遊戲14冊(市價966元)
組合C：動物奇觀18冊(市價1440元)
凡購買滿$2000即選贈1套，$4000選2套以此類推，累贈無上限喔！但每組限量50套，送完為止，有喜歡手腳要快！
#請記得下單時需在結帳處的【訂單備註】想要獲得滿額禮的優先順序(若有贈品已贈送完，會依順序贈送)

❤️購買滿800元免運(包含離島，但離島開放全家，沒開放宅配)

❤️ 書名標示[嚴選]就是食尚夫妻推薦商品，老闆已給最優惠團購價。而全館其他商品，只要透過食尚夫妻的團購連結就可享8折優惠(進入購物車的結算處可看到食尚夫妻粉絲優惠促銷折扣)。

【團購說明】
(１)團購時間：即日~11/19(四) 23:59
(２)付款方式：『刷卡』或『超商貨到付款』
(３)運費：宅配與貨到付款單筆運費：80元；取貨免付款：63元，滿八百免運(包含離島，但離島僅開放全家取貨)
(４)出貨：
➡現貨-結帳後3個工作天內出貨，
➡預購-預計12月中旬出貨，若訂單有現貨及預購商品，將分2批寄，運費只算1次。
(５)所有開團教材與玩具皆經曼曼兒童職能治療師依專業和臨床經驗嚴謹評估。每個季末我們會把當季開團部分收入+個人捐款做公益，讓爸媽們團購育兒好物的同時，還能將愛心一起傳遞出去做公益。