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  • 精簡 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答

    2021-10-01 07:30:27
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    【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
    2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
     
    同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
     
    英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
     
    醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
     
    ■什麼是病毒
    病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
     
    某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
     
    目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
     
    以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
     
    病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
     
    ■病毒與人
    傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
     
    ■影響人類至巨的流行病毒
    當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
     
    一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
     
    ■會感染人類的冠狀病毒
    會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
     
    從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
     
    但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
     
    ■病毒是比人類更高級的存在!
    科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
     
    直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
     
    ■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
    病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
     
    但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
     
    賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
     
    而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
     
    在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
     
    ■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
    跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
     
    台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
     
    再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
     
    徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
     
    「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
     
    所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
     
    2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
     
    即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
     
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
    [2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
    [3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
    [4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282

    ➤➤照片
    [1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。

    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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    疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 精簡 在 本土研究社 Liber Research Community Facebook 的最佳貼文

    2021-09-30 23:22:05
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    【誰是放寬發展商收購 #祖堂地 門檻最大贏家?】

    林鄭將宣布研究放寬2,400公頃新界祖堂地出售限制,比明日大嶼仲大,市值可達數千億,必成為發展商囤地目標。

    本研社研究員近日分別上咗兩個電視節目,提出三個關鍵問題,政府尚未解答:

    ◾祖堂地旁不少土地已由發展商持有,鬆綁祖堂地,起晒貴價私樓,邊個最得益?會唔會觸犯中央所指嘅 #壟斷行為?
    ◾為此而修改《新界條例》,是否潛在觸犯基本法第40條?
    ◾政府聲稱唔知道全港2400公頃祖堂地係邊、幾大、分佈,呢啲關鍵資料都無,憑什麼話祖堂地有發展潛力?

    --
    ▌完整片段

    無綫新聞 2021-09-28 鄉事派歡迎政府擬放寬售祖堂地條件 有團體憂利益傾向發展商https://news.tvb.com/local/6152eee6335d19de4079e577

    NOW TV 2021-09-30 【時事全方位】如何善用祖堂地增加土地供應?(二)
    https://news.now.com/home/local/player?newsId=451589

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    ▌延伸閱讀

    #放寬祖堂地 民間深度觀點:
    【太公分豬肉】「精簡」祖堂地出售門檻 邊個最開心?
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    【地產商「投資失敗」都有安慰獎收?】
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    【港台視點31:阿公地,無得避?】https://fb.watch/7d_leus_59/

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    2021-09-30 20:58:21
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    記得我之前分享過:「帶著口罩重訓不怕重死也不怕累死,但就怕溺死⋯⋯。」嗎?
    現在找到了一個全新的應對方式了!那就是:LG PuriCare口罩型空氣清淨機!(我個人比較喜歡稱呼它為電子口罩😉)

    我是一個非常容易出汗的人、但卻又非常享受重訓帶來的汗水揮灑~所以當重訓時因為汗水浸濕口罩後、會極度阻礙呼吸時的「進氣量」、甚至是大大影響進氣的「過濾功能」。

    而LG電子口罩讓我不需要擔心這些問題、它不僅有IPX4等級的防水功能,流汗也不用太擔心,另外配置的兩顆全自動變頻清淨風扇,其實不需完全靠你自己的呼吸力道將空氣吸入、而是電子口罩”幫你”吸入並透過HEPA 13濾網過濾空氣供你使用!(一開機戴上、就感受到徐徐涼風吹入喔~)重點是它還有感測系統、能夠感知你的呼吸速率、自動調節風量!!(⭐️這個屌爆!)

    另外一個令我驚喜的功能是:VoiceOn!我們戴著口罩難免要遇上與人交談或來電通話、但也常常面臨因口罩阻隔而雞同鴨講的情況😓,VoiceOn由電源鍵輕觸一次、就可馬上透過內建的音效裝置”幫你”將聲音傳遞出來!!通話變得很清晰,都不需要再拿下口罩!真的非常方便。

    另外還很欣賞幾個LG設計上的貼心:1.與臉部貼合的接觸墊、使用醫療級的矽膠,因每天接觸臉上的汗水、不僅舒適還可以水洗! 2.耳掛減壓舒適帶、可以避免長時間帶口罩帶來的耳骨上緣壓迫疼痛!(這個我超需要😭)3. 機身本體僅有94g的輕量化設計,長時間配戴也不會感到負擔!

    除了運動之外、其實任何外出活動我都喜歡戴著!LG的設計一向都精簡時尚、像電子口罩這樣的穿戴式裝置就像是一個戴在頭部的3C產品~,而且VoiceOnㄧ打開說話、我瞬間覺得自己像Darth Vader🤣!!

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  • 精簡 在 亞比Game! Youtube 的最佳貼文

    2021-09-29 16:28:35

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    耳機設備: 雷蛇耳入式

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    - 基本設定 -
    輔助瞄準 V 快速起身 V 固定右側射擊建V
    自動奔跑 X 固定操作桿 X 快速扔手榴彈 X
    按住開鏡 V 立即滑鏟 V


    - 攝影機靈敏度 -
    .基本靈敏度140
    .開鏡靈敏度235
    .狙擊鏡靈敏度180


    - 射擊靈敏度 -
    .基本靈敏度180
    .開鏡鏡靈敏度300
    .狙擊鏡靈敏度150

    - 陀螺儀: 無
    以上基本設定靈敏度最後更新日期:(2021.08.02)


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  • 精簡 在 BrotherPedro Youtube 的精選貼文

    2021-09-28 11:55:22

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  • 精簡 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文

    2021-09-24 14:45:23

    農田水利會改制成公務機關不到一年,傳出將有1成的臨時、約僱人員會裁員,導致基層員工人心惶惶。農水署回應,這是錯誤訊息,只是未來技工、工友屆齡退休後,職缺會改成公開招考制度。

    詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/546219

    -
    由台灣公共電視新聞部製播,提供每日正確、即時的新聞內容及多元觀點。

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