[爆卦]精神科次專科是什麼?優點缺點精華區懶人包

為什麼這篇精神科次專科鄉民發文收入到精華區:因為在精神科次專科這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者dasein79 (白蓮教教主)看板medstudent標題[感想] 精神科的免洗住院醫師爭議時...

精神科次專科 在 仔仔是坨馬鈴薯 Instagram 的最讚貼文

2021-08-18 20:33:47

#大手拉小手高中介紹 育英醫護管理專科學校(要讀五年) 上課時間:7:40記遲到(一般生) 比較遠的會申請7:50,8:00到校 放學時間:分三種3:00,4:00,5:00(星期五3:00) 交通:公車,沒有校車,捷運要轉公車 53.77.81.217.16(搭到高科大再走10分鐘) 住外縣...



近幾年,因為精神科的健保資源嚴重枯竭,醫院精神科代遇只能以悲慘來形容,
結果就是醫師大量出走,進入基層。影響所及,基層精神科的專科醫師人數大
增,在精神科醫學會裡,由於利益觀點不同,醫院精神科與基層精神科形成了
壁壘分明的兩個大派系。

這是醫師公會全聯會醫事統計的圖表:https://goo.gl/AkVl0P

各位不難看到:2010~2014年間,基層193->336;醫學中心349->329
基層成長74.10%,醫學中心縮編了5.73%。總體人數增加了9.40%

結果,有趣的事情發生了--

教學醫院人力減少,事務太多,急需住院醫師人力,希望擴增訓練容額;
基層精神科怕市場飽合,希望減少訓練容額;

基層精神科抱怨:大家都知道健保署希望把病人社區化,長期持續縮減機構精
神科給付,這是各科協商後的政策,又不是單方面團結抗議就有用。而你們對外
爭取不到資源,卻開了一大堆住院醫師的訓練缺額,又畫了一大堆大餅,自己
VS還縮編,不給位置,全部醫院+療養院的名額還從1191減少到1178,少了13個,
你們是在找免洗住院醫師,用過即丟嗎?

醫院精神科說:誰說我們不負責任?我們有開缺,只是招不到VS;

基層精神科說:如果有誠意要開缺,勞動條件就不會弄到專科醫師跑去搞醫美、
在家帶小孩、跑來擠基層。

醫院精神科就說:說半天,你們就是怕人家去搶你們飯碗!

---
這件事已經吵好幾年了,今年吵到瀕臨攤牌。

我自己因為受完精專訓練後,長期主要都走自費心理治療,健保大餅怎麼分,
老實說,不干我屁事,我也很少去管這些。人微言輕,講了也沒用。更重要的,
根本沒有人認為我是他們那一邊的。

只是我很詫異的發現:吵到現在,都快翻桌了,我遇到一位醫學生,竟然還
不知道有這種事情!

原來,那一堆教授、主任、院長還有校長們在吵的細節,即將變成新鮮的肝的
年輕人還了解的很有限。

在裡頭,我只拋出一個議題:那要不要勞基法先在精神科住院醫師身上試辦
幾年?財團很怕住院醫師試用勞基法,勞方資方僵在那裡,僵再久都不會改變,
要不要選擇一個賠錢科小科先試試看,精神科比重很輕,本來就賠錢,再賠也
是那樣,而且萬一沒人值班,必須臨時抓VS on Call的風險性也比較小,醫院
也比較有下台階。

當然,又繼續吵。

我寫這篇只是:對於將來,或是有學長姐要走精神科的,其實應該多一點現實
面參與的,不要完全沉浸在偉大心靈或理念的世界裡。至少,到底算不算免洗
住院醫師?這個也該有自己想法的。

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※ 編輯: dasein79 (175.181.37.168), 06/27/2016 04:32:32
Freighter: 不到悲慘,只是沒以前那麼爽。掉比較多的是以前 06/27 04:43
Freighter: 很夯的公立療養院,逐年被砍公務預算,獎勵金大縮 06/27 04:44
Freighter: 水。然後內戰很多資訊都沒有明朗化,目前招收R人數 06/27 04:47
Freighter: 的關鍵報告都還沒讓大家聞香,來這兒說太早了吧 06/27 04:48
Freighter: 非教學醫院醫師出走,大部分和錢沒關係,是當到主 06/27 05:14
Freighter: 治醫師還要值班,但又因科種特殊,無法像小醫院 06/27 05:16
Freighter: 採大內科和大外科輪值方式減少班次,精神科半夜也 06/27 05:17
Freighter: 可能送急診,所以值班不一定輕鬆。加上前幾年精神 06/27 05:17
Freighter: 科健保診所實在是蠻好開的,自然人就擁過去了。 06/27 05:19
Freighter: 如果要來這兒向小朋友說,這些資訊也要說一下比較 06/27 05:20
Freighter: 好,不然拿兩邊用來互砍的語言來嚇小朋友不太好吧 06/27 05:22
deathsman: 精神科醫師的趨勢目前是往診所跟醫學中心流動比較多 06/27 07:13
deathsman: 主要還是因為中間的區域及地區醫院薪水並沒有好到可以 06/27 07:14
deathsman: 讓大家願意放棄一部份家庭生活來值班 06/27 07:14
deathsman: 如果學會願意背書讓PA/NP值一線班 也許情況有機會逆轉 06/27 07:16
deathsman: R的問題用PA/NP取代也許會對現在的狀況有幫助 06/27 07:17
deathsman: 但也不是每個人都能同意這種作法就是了 06/27 07:18
cowbay1000: 不過之前看某區域的健保給付,發現精神科開業很好欸, 06/27 07:39
cowbay1000: p50的收入比想像中高很多 06/27 07:39
cowbay1000: 更別說p95的大戶了 06/27 07:40
zwx: 只能說,不懂(或不敢)團結去對外爭取資源,就只好被賤保吃死死 06/27 08:03
zwx: 醫界果然就是內鬥內行外鬥外行 06/27 08:04
Newstart: 急診應該是所有醫學會的典範 全部利益一致 06/27 08:40
endless0121: 是這樣嗎? 之前的詩GETSP大有更好的解讀咯0.0? 06/27 10:36
endless0121: Po錯版 sorry 06/27 10:36
dhcs: 教主再臨 06/27 17:09
Cagesong: 推 多一些訊息讓選科前的人知道總是好的 06/27 20:25
heb: 有神快拜 06/27 20:36
subword: 精神科診所只佔基層一小塊餅,並沒有收入很好之事。另外 06/28 00:05
subword: 精神科是手工業,一診能看的病人有限,上次被CV開業醫恥 06/28 00:06
subword: 笑,心理治療50分鐘才收多少錢,他花5分鐘幫病人打針還 06/28 00:06
subword: 比較多。最後健保對精神科藥價一直砍,兩年來藥價已砍2 06/28 00:06
subword: 成,收入當然也減少 06/28 00:06
YCR: 有掛有推 06/28 02:27
WMX: 我進入精神科前就知道精神科很窮阿...國家沒錢不肯投入經費 06/28 09:56
WMX: 怎麼可能會有錢... 06/28 09:56
WMX: 精神科病人幾乎都是弱勢,只有極少數有能力自費醫療 06/28 09:57
waiwai2: 但是我也有遇到很多區域醫院開月薪23up找不到醫生ㄟ.. 06/28 11:57
hesitates: 23 up也算窮喔 = = 內科系不都差不多這個價嗎 再上去就 06/28 12:18
hesitates: 眼耳了 06/28 12:18
okamifang: 心裡治療50分鐘只有第一次阿,以後就5秒鐘爽賺而且一直 06/28 12:23
okamifang: 來,5分鐘打針最好別出事,都百萬起跳的 06/28 12:24
holyleonidas: 真的不要見不得別人好 06/28 23:01
d00c50: 精神科是不是否定生命心電感應和完全否定靈魂的存在 07/01 06:35
d00c50: 人類文化消費文明社會化中不見得大多數人格人性正常 07/01 06:35
d00c50: 精神正常的絕對定義被文明社會知識份子優越感定義 07/01 06:35
d00c50: 西方藥廠永遠不會釋出精神疾病解藥.精神藥物可以達成神奇 07/01 06:36
d00c50: 的現像.副作用和大眾催眠、心理學操作.無精神科醫師懷疑? 07/01 06:36
d00c50: 影子政權掌控全人類活動不為人知的秘密操控技術 07/01 06:36
d00c50: 被污名的精神疾病患者永遠被安置隔離控管在一種程度下 07/01 06:37
d00c50: 所有人上學放學上班下班生生活活自己以為很正常不知自己 07/01 06:37
d00c50: 身何方?是何物?行何為?這個世界存在著很多很大很嚴重 07/01 06:37
d00c50: 的問題,問題龐大嚴重到所有人都不知道。 07/01 06:37
subword: 自費心理治療要每次持續50分鐘哦 07/04 20:37
subword: 以前有學弟說他寧可縫10個傷口也不想聽哭訴一小時 07/04 20:38
subword: 只有個案爽約佔時間沒錢,沒有爽賺這件事 07/04 20:38
subword: d大的思考模式跟山達基好像,在其他板的回文也很像哦 07/04 20:41
d00c50: 我這種小咖不是山打基啦.只是質疑?被醫生稱作d大太抬舉了 07/04 22:32
d00c50: 有神拜到沒神.有命算到沒命.活時(在生)叫做錢.死後叫金紙 07/04 22:32
d00c50: 目前精神藥物只是被隱瞞釋出的專利唯一有效有作用的藥品 07/05 00:03
d00c50: 有效的緩解異常狀態.再由關心者或家人精神支持心靈支持 07/05 00:03
d00c50: 或者由患者自暴自棄.產生副作用.有一天自己會讀書賺錢? 07/05 00:04
d00c50: 有效隔離環境改變環境.改變心境.家人生活習慣支持 07/05 00:04
d00c50: 患者自覺醒思.不然那些病人永遠有病都沒有好對不對? 07/05 00:04
d00c50: 大藥廠原始研究報告.很多很多都沒有人知道.買藥賣藥就對了 07/05 00:06

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