【醫療費】

龍哥最近愛上化妝，也多虧我遇到了很棒又細心的美妝老師、把我從零教到龍哥可以畫出讓自己驚艷的眼妝！我真的很喜歡我的美妝老師，最重要的原因是，她其實是龍哥結婚時當時的新秘。那時候唐老師把我畫得太漂亮了，即使結婚十年、我第一個想學化妝，就是去找她！
#可惜現在疫情_本來跟老師約好要繼續學美髮
#希望解封後龍哥可以再補上美妝跟美髮課程

現在接受治療，對於暴食症的食慾控制也降了許多。現在因為龍哥愛上化妝，龍哥昨天就跟板桓說：「我要出門了！」「老潑要去哪？」跟孩子玩到一半的板桓愣住、臉還不小心被秘密踹了一腳。

「我跟蘇菲約好要去拿化妝新品。這次有腮紅跟眼影，我也想補貨幾隻刷子。」龍哥像是在聊天氣一樣，十分稀鬆平常地答道。

板桓一聽，眼睛瞪大、下顎線一緊：（妳明明就一堆化妝品還沒用完！！光是粉底液，妳就還有一大堆！而且我雖然是男生，但妳買的都是我看過的牌子！更不要說妳的眼影有多少盤了！拿來打101的地基也夠了吧！！」
#板桓眼神之複雜_轉了好幾遍情緒
#龍哥都從板桓的眼神裡_讀懂了他想幹譙的話

「蘇菲啊？好啊！老潑路上小心，好好買唷～」

摳門的板桓像是吞下了一整顆榴槤、強硬地扯了一個比哭還難看的笑、故作鎮定地跟孩子們說：「麻麻要去逛街了！來，我們一起跟麻麻說掰掰～」
#這個日本人_上輩子一定是忍者
#竟然可以拿刀刺大腿_講出這麼多違心之論

＿

蘇菲原本是大遠百的櫃姐，但後來被調去隔壁的三越。本來龍哥的化妝品都在大遠百買的，後來我只好專程跑來這裡買、再跑回去買其他品牌。
#龍哥買東西看心情_櫃姐好我就願意包養她
#櫃姐如果一直狂促銷我不要的_拎杯就會牙起來走人

很多小妞太嫩。被櫃姐看不起就卯起來掏錢、要證明自己的財力。但其實每次龍哥去百貨公司，幾乎都是踩著拖鞋、背著廉價包包、走路大外八，一看就覺得我是來買菜、不是來買化妝品的。龍哥也被很多櫃姐看不起，上下掃了我一眼、對我的提問視而不見。不然就是激妳說這罐很貴、這盤不便宜，妳確定要看嗎？

沒事的，我才不會這樣就給妳做業績的，滾過業務圈的龍哥才不吃這套！
#不夠爽就不付_櫃姐不夠可愛就不掏錢
#幹妳當百貨公司是酒店啊（被巴）

蘇菲就是滿特別的人，看我好像好幾天沒洗頭了（是真的沒洗），也很認真跟那時候剛學化妝的龍哥介紹、初學者大概買什麼就好。
幾乎全公司的同事都知道蘇菲，因為我每次找完蘇菲、回到公司都神清氣爽，她們都以為我剛剛去吸化妝品粉末了。
#昨天龍哥還賴小助理_跟她說我要去找蘇菲看診了
#小助理_是哪個醫師也叫蘇菲_還是蘇菲變成購物治療師了

（掰惹胃，蘇菲不知道龍哥是誰嘿！請不要去跟她說。）

＿

龍哥知道今天就是要來療癒自己的。所以出門時就從板桓皮夾裡順走了現金，想說不要留下刷卡證據（欸）不然我怕我沒辦法面對，板桓看到帳單總金額後的責備。
#我現在很脆弱_鼻要罵我嗚嗚

結果蘇菲在結帳的時候，因為要點開新光三越的app刷載具，但龍哥不小心在裡面綁了板桓的那張藍藍卡、蘇菲按得太順手、就直接刷下去了。下一秒，龍哥的手機就收到了刷卡簡訊的通知。
#龍哥愣了一下_但蘇菲比我還慌張
#龍哥反過來安慰她沒事_反正都是我老公的錢

刷都刷了，那再買一罐香水好了。
#醫師我這麼異常樂觀_真的不是藥效太強嗎

龍哥就問蘇菲有沒有香水店，因為龍哥從來沒買過香水。龍哥喜歡天然精油的香氛，但偏偏不會太持久。只是太多專櫃的香水太濃烈、太甜太黏，我不喜歡。

後來蘇菲介紹了一間店給龍哥，龍哥在那裡也遇到非常好的櫃員。我帶了我的天然精油香氛、噴了給櫃姐聞，櫃姐拼命回想、這味道跟他們家的哪個香氛接近。
#真的好認真的孩紙_對不起我是不是太任性

龍哥不喜歡花香，比較偏微微果香+草香，就是天然香氣的那種清新感。我們一起試了好幾個味道，終於找到一罐接近水梨的香水，讓龍哥非常喜歡！
#然後新光櫃姐按app都很順手_也是秒刷了
#沒事的_挨一刀也是刀_再一刀也無所謂了

＿

回到家門前，龍哥知道板桓一定秒讀了刷卡通知的簡訊。心中忍不住忐忑，想說如果等一下被罵怎麼辦。

結果一推開門，就看到板桓放下原本抱在懷裡、一起在讀繪本的孩子，打開手臂朝我走來、給了我一個大擁抱：



















「老潑，怎麼樣？買得開心嗎？」

＿ ＿ ＿

貧果「他真是一個很稱職的陪病老公」報導～

【後記】沒有被罵，龍哥知道真的是他在體貼我的狀態不好。如果是以前的他，他應該會開啟碎念2小時+叫我寫悔過書。

「你沒看到刷卡簡訊嗎？」龍哥一時懷疑自己的判斷。
「看到了呀！沒事，我懂！




大家都說，醫療費很燒錢啊～」

—

因為板桓的鼻子很好，所以只要一噴香水、他就會開始覺得噁心、狂打噴嚏。但龍哥最近情緒低落，他知道龍哥喜歡香氛、就鼓勵龍哥去買香味持久的香水、做自己開心的事，不要管他。

放下包包，龍哥趕緊展示了剛買的香水、希望他不會過敏。沒想到板桓聞到了之後、一直稱讚他好喜歡這樣清新的水梨香氣！他說龍哥以後想噴就噴，他也覺得這香味很療癒。語末，還問龍哥他可不可以也噴這罐出門，他一直找不到適合自己的香水。
#以後在家我也可以不用顧慮他_開心噴香水了！
#買到一罐他也喜歡的香水真是太好了

畢竟去過公共場所，龍哥一回家就想說還是把全身洗乾淨。正當龍哥心情雀躍地要去要拿毛巾的時候，我才發現板桓正躲在遊戲室⋯⋯







非常崩潰地、瘋狂打噴嚏。

*圖為：覺得自己很對得起化妝品啊！你老潑上次工作完、帶妝回來，你一時還沒認出來欸🙄🙄🙄

「欣芷碎碎唸」

晚上十一點，過敏兒小花生還因為鼻塞而遲遲無法入睡，於是一邊哭一邊說，為什麼我那麼想睡鼻子還要塞？明天早上一定起不來啦！我明天有英文個別課怎麼辦？

一邊焦慮著早上起不來這件事，他有著責任感，卻又一邊因鼻塞而失眠，我看著著實心疼。

塵蟎過敏這件事就是很神奇，有時候有，有時候沒有，我也不知道什麼時候會鼻塞，只能儘量幫忙排除環境過敏源，脫敏治療已近半年，情況有改善，但這也不是一時間就能夠完全好的事情，只能在他難過時幫他按摩，讓他舒緩讓他能好好入睡。

抱著小花生我說，睡不著眼睛閉上休息也好，你一定能睡著的，我會跟爸爸說明天讓你睡久一點，媽媽會打電話跟學校說你會晚一點去上學，所以你放心，不要擔心好嗎？

媽媽那你一定要打電話跟學校說喔！

好，放心地睡吧寶貝！

最後，終於在午夜十二點前，他睡著了。

明天早上幫他再換過床單吧？過敏精油好像快沒了再去買吧？記得設鬧鈴提醒要給學校打電話，要跟花生米爹說明天不要太早叫孩子。

連忙紀錄下給自己的Memo，在這樣終於安靜下來的夜裡。

【女嬰跟女孩都長胸部了！？認識讓孩子長不高的 #性早熟】

兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎，偶爾會遇到特殊狀況

例如：

『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了！』

這是怎麼回事？

該怎麼辦？

歐醫師在門診遇到2個小女孩，分別是一歲多、七歲半，都是胸部發育了、有性早熟的狀況。

歐醫師幫她們寫了轉診單，爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。

她們的診斷不同、後續發展也不一樣

一個觀察後痊癒

一個需要治療否則會長不高！

更詳細的內容請大家移駕至週末上傳的 Podcast 👉 https://pse.is/39wbvz

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要了解為何兩個孩子後續發展不同，我們一起來認識「性早熟」～

📌 性早熟的定義（亞洲人）

🚺

女生8～13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。

第一個發育的部位是胸部，小於8歲就胸部發育，就可能是性早熟。

🚹

男生9～14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。

第一個發育的部位是外陰部，小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大，就可能是性早熟。

📌 為什麼會性早熟？

🔹種族

非裔人種比其他種族早，女生6歲就可能開始發育了。

換句話說，6歲半開始發育 👉在非裔算正常，在亞裔算性早熟喔。

🔹遺傳

母系長輩（媽媽、阿姨、姊姊）早發育，孩子就可能比較早發育。

🔹性別

性早熟的孩子女生比男生多，大概 10：1。

🔹生病

腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。

🔹其他

肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露，研究發現都跟性早熟有關。

📌 性早熟的外顯症狀

🔹除了第二性徵發育，性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況，會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣，一暝大一寸！

🔹性早熟背後可能有病因，例如腦袋生病了，可能表現為：

．#半夜頭痛

半夜會痛醒的那種頭痛，無法忍耐的頭痛，有可能是腦壓高的症狀。

．#走路撞到人

小朋友看不清楚、寫字歪一邊，或是走路不穩、容易走一走撞到人，除了近視弱視之類的問題，有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。

．#噁心嘔吐

不明原因嘔吐，沒有腸胃炎或害喜的嘔吐，有可能是腦袋生病造成的。

．#半夜尿床

不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多，除了考慮血糖問題之外，有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。

「腦垂體」是大腦中的小老闆，掌管大小事，包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時，不同的下屬單位就會跟著出事，例如：尿床、性早熟。

🔹性早熟背後可能有病因，例如身體長腫瘤，可能表現為：

．#肚子變大

青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕，有可能是「腹部腫塊」，良性或惡性腫瘤，要進一步檢查才知道。

歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大，洗澡時被家長發現，最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭

．#體重減輕

如果是惡性腫瘤，有可能會不明原因快速消瘦。

📌 性早熟對孩子健康的影響

🔹身材矮小

以身高來說算是「小時了了，大未必佳」的一種呈現，比別人提早長高，但是最後長的不太高。

🔹女孩月經提早來，男孩性慾提早出現。

🔹外觀跟同儕不一樣，孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力，甚至被言語霸凌、被排擠。

🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險！

🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群（三高）的問題，威脅成年期健康。

🔹增加成年後不孕的風險，而且女生的 #婦科癌症風險提高！

📌 性早熟的治療

🔹中樞性早熟

治療腦袋生病的地方，也許要開刀。

🔹周邊性早熟

治療生病的器官，也許不用開刀。

🔹其他

．健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．規律運動 🏃‍♀️💃🏊‍♀️🏂🧘‍♀️，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．遠離環境荷爾蒙

（1）減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。

（2）某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。

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❤特別感謝我的學姊，林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談，才有這一篇的誕生。

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#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙

照片：照舊是圖文不符，非當事人。

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癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
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本集主題：「兒童居家芳療：打造天然防護力!用20款精油對症調配按摩、擴香、洗沐用品，溫和照顧你家0~12歲的孩子」介紹
　　
訪問作者：楊昕諭（小霓）
　　　　
內容簡介：
　　★爸媽必備！芳療師的香氛實踐全書，給寶貝溫和不傷身的全方位呵護！
　　★用20款常備精油，從裡到外解決「孩子最常見、爸媽最困擾」的不適症狀！
　　
　　腹痛脹氣、過敏搔癢、缺乏安全感、注意力渙散……
　　孩子的身體和情緒，總是大小問題不斷，不想讓孩子受苦，
　　又不希望小小的身體承受太多藥物傷害，該怎麼辦？
　　
　　◎二寶媽芳療師，帶你打造天然防護力，從植物精油找解方！
　　本來從事舞蹈工作的楊昕諭老師，自從經歷孩子一場緊急住院半個月的大病後，
　　為了挽救孩子低弱的抵抗力，開始鑽研用植物精油提升免疫力的「芳香療法」。
　　
　　多年來，她不僅取得專業認證，更深入鑽研精油，試驗、實踐「兒童芳療」，
　　以孩子的肌膚、發育狀態、症狀需求為考量，
　　挑選出20款具抗病、殺菌、舒緩功效的「低刺激性精油」，
　　依照「6個月以下／7個月～2歲／2歲以上」三階段「分齡調整配方」，
　　用植物的力量幫孩子舒緩症狀，減少日常藥物傷害，健康長大！
　　　　
　　◎30款對症配方╳20種清潔保養品DIY，在生活中守護孩子的身心！
　　全書以檸檬、薰衣草、薄荷等平價、溫和的精油打造「精油醫藥箱」，
　　讓孩子們睡不好、吃不下、有感冒症狀、沒有安全感時，都能即時處理、避免惡化！
　　另收錄20款精油DIY，教妳自己做洗髮精、防曬乳、護唇膏等清潔保養品，
　　帶孩子遠離市售品的化學毒害，時刻開啟全方位的香氣防護罩！
　　　
作者簡介：楊昕諭（小霓）
　　在成為芳療師之前，是專職的舞蹈老師，也是兩個孩子的媽媽。自從大女兒在不滿一歲時因感冒惡化，緊急住院半個月後，開始找尋並鑽研各種自然療法，希望利用天然的方式幫孩子增強免疫力，減少藥物的傷害。後來接觸到精油的神奇功效後被深深吸引，致力研究各種精油的運用，並實際驗證於生活之中，也順利考取芳療師的證照，開始從事芳香療法的推廣與教學。相關著作：《5分鐘深層肌肉鍛鍊術》（蘋果屋）。
　　
　　
作者粉絲頁： 楊昕諭-小霓老師
　　
　　
出版社：蘋果屋
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