「這不是痘痘」 有時候身上突然冒出一顆東西，你以為是痘痘。心想說不能擠，但仍無法遏止手指的衝動。 等等， 在你擠爆之前先看一下這篇🙏 . . . . 🌵毛囊炎(Folliculitis) =毛囊發炎 毛囊因為潮濕、悶熱、摩擦等等因素發炎，長在皮脂分泌旺盛的區域。若被細菌入侵則會形成看似痘痘的膿包，感染範圍會擴大。 刮鬍子、除毛、常擦類固醇藥膏、頻繁用抗生素，都是常見的原因。一般健康的人會自行痊癒，稍微擦藥和保持清潔即可。 / 🌵癤(Furuncle) =毛囊炎＋周遭組織發炎 台語叫ㄉㄧㄥˊ ㄚˋ，最常因為金黃色葡萄球菌感染。一開始是腫脹且疼痛的硬塊，可能有一點點膿頭。後來紅腫迅速長大、膿頭擴大，最後爆開。 癤需要醫師用乾淨器械引流和局部抗生素藥膏，可能需要吃抗生素。自己亂擠又不擦藥真的會完蛋，即使痊癒也有可能留疤。 / 🌵癰 (Carbuncle) =好幾個癤連結在一起 範圍比癤更大更深，通常是有慢性病或是衛生條件很差的人才會變這樣。 自行修復的時間需要數週，但更多的情況是繼續惡化。必須用吃的或注射的抗生素。 / 🌵表皮囊腫(Epidermoid Cyst) 俗稱粉瘤，看起來就像大顆的閉鎖型粉刺。但粉瘤和粉刺最大的差異在於：粉瘤多了一個囊袋。這個囊袋會把應該代謝出去的角質、油脂等等廢物通通包住，累積在袋內就像小籠包。 粉瘤會比粉刺更大，也不會自行消退。自己擠掉是沒辦法痊癒的，因為只要囊袋還在就會再長，找醫師做清除才能斷根。 / 🌵脂肪瘤(Lipoma) 脂肪形成的良性腫瘤，不會癢、不會痛、軟軟的，摸起來偏深。 脂肪瘤就是乖乖地慢慢長大，往往是覺得太大顆影響美觀才來求醫。因為它沒有開口所以不太可能用擠的擠出來，需要局部手術切除。 . . . . 其實所有的皮膚病灶都不該擠。 有些不用擠它，自然會慢慢代謝修復；有些擠了也沒用，只會害它發炎。 有時候醫生幫忙擠或引流是為了加速復原，而且是用乾淨器械加上藥膏，不是在家用剛抓完餅乾的手指。 反正有問題先掛皮膚科準沒錯！(親身經驗) #皮膚 #皮膚管理 #皮膚保養 #痘痘 #醫美 #皮膚科 #家醫科 #醫學 #醫生 #護理 #醫院 #衛教 #medicine #dermatology #pimple

《妳分的出來粉刺和粉瘤嗎？》⁣ 粉刺與粉瘤，差一個字可是差很多。它們發生的原因不同，治療也不相同。⁣ ⁣ 【表皮樣囊腫】⁣ 表皮樣囊腫（英語：epidermoid cyst）是一種常在皮膚上發現的良性囊腫。粉瘤是皮膚病中常見的皮下腫塊疾病之一，只要是成年人都可能誘發。主要因皮脂腺阻塞或外力穿刺傷而形成。特徵為膚色的皮下突起，鼓起的表皮中心常會看到一個小黑孔，有時稍加擠壓，會跑出一些帶酸臭味的粉狀物質，因此又有粉瘤之別稱。⁣ ⁣ 粉瘤絕大部分屬於良性，有的明顯隆起於表皮，有的則深埋真皮內，乍看和青春痘很像，但由於粉瘤內含廢棄角質，不像青春痘只是單純的毛囊發炎，所以並不會自行消退，更可能隨時間愈長愈大。⁣ ⁣ 【差異處】⁣ 粉刺如果發炎了或是感染了細菌，就會變成紅色的丘疹、出現白色的膿皰，這個發炎階段就「青春痘」，正式的說法是「發炎性痤瘡」或是「毛囊炎」。⁣ ⁣ 但是，粉瘤，比上述再多了一個囊袋，當這層包膜分泌越來越多的乳白色角質和皮脂進入到這個囊袋裡，外觀體積會比粉刺大上好幾倍。當粉瘤持續地變大，皮膚可能會容易發炎而出現紅腫並帶來疼痛不適；一旦粉瘤的發炎持續惡化，輕輕一擠甚至會冒出惡臭的膿液。⁣ ⁣ 粉瘤的囊袋是從毛囊細胞長出的，因此只要有毛囊的地方就有可能長。青春痘和粉刺多數長在臉上、背上這類皮脂多的地方。⁣ ⁣ 【成因】⁣ 誘發的成因有很多，一般來說，外傷會是最常造成表皮細胞掉入真皮內生長的一種途徑，像是穿耳洞、手肘和膝蓋的磨傷、穿過緊的內褲造成褲緣鼠蹊部的擦傷等。尤其好發於身體油脂分泌旺盛之處，像是臉、耳垂、耳後、頸、背、臀等，因此與個人的體質也可能有關，例如油性膚質的人。⁣ ⁣ 【症狀】⁣ 皮膚腫塊、觸壓具彈性、分泌物發炎、腫痛、化膿、流膿、潰瘍、異味、角質鈣化、纖維化⁣ ⁣ 【好發族群】⁣ 成年人，尤其30、40歲男性，男女比率為2：1。長時間接觸空氣的汙染，熬夜，或愛吃油膩、刺激性的食物。天生屬油性膚質，容易長青春痘的人，也是粉瘤的好發族群。⁣ ⁣ 經常穿緊身褲的人，容易造成特殊部位的摩擦因而產生囊腫。經常穿耳洞的人，讓皮膚接受多次的穿刺傷，也容易長表皮囊腫。⁣ ⁣ 【預防】⁣ 油性膚質者宜使用清爽型的保養品，避免油脂及汗液阻塞表皮，促使表皮細胞往內生長，造成粉瘤。已經長粉瘤應更加注意防曬問題，並保持患部的清潔，使粉瘤不致愈長愈大或引起細菌感染。⁣ ⁣ 強大的免疫系統可幫助囊腫自癒。多攝取富含抗氧化劑的食物如全穀物、綠色蔬菜和柑橘類水果，或服用紅三葉草和牛蒡根的補充劑，可幫助強化免疫系統和消除體內毒素。最重要的是保持皮膚清潔，使皮脂腺開口通暢，利於分泌物排泄。⁣ ⁣ 【治療】⁣ 如果粉瘤出現紅腫發炎，建議先以藥物控制發炎，會使用外用抗生素藥膏或者合併口服抗生素來治療感染。⁣ ⁣ 如果發炎現象惡化了，必要時可以透過局部注射類固醇可以達到更好的消炎效果。當觸診時發現囊腫有蓄膿情形(觸摸起來腫脹但柔軟時)，會切開引流「切開排膿」處置把膿液引流出來。⁣ ⁣ 粉瘤永遠擠不乾淨，想要徹底治療粉瘤，可通過切除手術被除去。手術切除是治療的最常用方法，至於切除的程度則由瘤囊與周圍的重要組織結構的黏附性而決定的。⁣ ⁣ ☺同場加映：市面上販賣的粉瘤吸出劑有用嗎？⁣ 答案是：粉瘤唯一根治的方式是切除囊袋，因此市售任何標榜能吸出粉瘤臭膿的藥品或吸出劑都不能有效治療粉瘤。⁣

兒科急診的小故事 「5歲小弟弟與針眼一直糾纏不清，為什麼為這樣?」 故事是這樣子～～ 今天上午上班，6點多來一位五歲小弟弟。 弟弟被媽媽帶來看兒科急診原因，是因為弟弟的眼睛長針眼。（圖1） 我本來以為只是一位突然長針眼的病童，但是詳細問弟弟病史，才知道弟弟現在五歲大，他從兩歲開始，針眼就一直與他糾纏不清，弟弟也因爲針眼及霰粒腫問題，在不同家醫院共開了四次刀。 媽媽照顧到後來都經驗豐富，她都可以告訴我，她都有做熱敷喔，她也都有叫小孩子不要揉眼睛👁️，但是因為小孩子有過敏體質，一直很想去揉眼睛，所以針眼就一直反覆的發生。媽媽也說弟弟的姐姐，跟弟弟一樣，一直反覆有針眼發生。讓她覺得好無奈，聽著聽著，我也覺得好無奈。但我還是告訴媽媽針眼的照顧，我們也快速地幫弟弟安排後續治療處理。讓媽媽放心。 #眼瞼之急性發炎，可以分成兩種 #麥粒腫 : 俗稱"針眼"。台語稱"目尖"，亦即醫學上所稱之麥粒腫，主要直接致病原因來自眼瞼皮脂腺堵塞，而進一步遭細菌(常是金黃色葡萄球菌)感染甚至化膿。 內麥粒腫在急性發炎期過後可能轉變成霰粒腫。 #霰粒腫 是慢性炎症引起之腫塊,較不痛,發生部位距離眼瞼緣較遠。所產生之腫塊由眼皮可以摸到,或是將眼皮翻過來時,在眼瞼的結膜上可以看到腫塊。（圖2） 有些小朋友在急性針眼治療後卻常常出現反覆眼皮腫塊甚至感染徵兆，此時致病原因常常是來自於慢性肉芽組織造成，稱為霰粒腫。 #小兒好發麥粒腫及霰粒腫的原因 麥粒腫好發的原因與幼童抵抗力、體力較差及容易過敏有關。易因眼睛過敏發癢，或疲倦想睡時以不潔手部揉眼造成感染。過度用眼也會好發麥粒腫。 霰粒腫好發的原因可能與睡眠品質不好及飲食種類有關，例如攝取澱粉及油脂含量高的食物如巧克力、麵包、奶油、餅乾及花生等容易產生黏稠濃厚的分泌物質， 較易形成麥式管的沈積及阻塞而發病，尤其幼兒的麥式腺管管徑又遠比成人細小狹窄。 針眼初期，病童家長在家可先這樣做： 1. 讓自己多休息，睡眼要充足 2. 熱敷;麥粒腫初期或膿腫未形成時,都可局部濕熱敷 以乾淨的毛巾浸在熱水中(約攝氏五十至六十度)，稍微擰乾後,敷在眼皮上(要閉著眼睛)五至十分鐘,每天三至四次。 熱敷之目的在使被堵塞的腺體開口打開,讓化膿物排除。切忌自己用力擠壓，因為在急性期間之擠壓反而容易讓細菌擴散，加重病情，也不要自己隨便以未經消毒的針去挑,以免細菌感染。 3.飲食方面：避免食用過多刺激性食物，例如油炸、辛辣的食物。蔬菜水果要多吃，睡眠要充足。 熱敷三、四天之後，有相常比例的小腫瘤會消失或好轉，然若未見好轉，甚至有惡化的趨勢，應該馬上看醫師，以抗生素作局部或合併口服治療，在急性期過後，且已經化膿了，可採取切開引流，加速消腫。