今天的熙熙超勇敢❗️❗️❗️

在6月初的時候
突然發現熙熙的左手臂紅紅的
起初以為應該只是被蚊子叮
擦了藥 就沒放心上了
過幾天後
抱著熙熙 摸到她手臂有硬硬的腫塊
結果！！！是原本的那個位置
只是它變得更嚴重
不僅紅腫 摸起來還有腫塊
當天就帶熙熙去皮膚科診所就醫
醫生診斷可能是未明的腫瘤
直接叫我帶熙熙轉診至大醫院
聽到這裡
我根本無法等待
當天下午直接帶去大醫院掛皮膚科
等了2個小時後
終於輪到熙熙
醫生一樣邊摸熙熙手臂上的腫塊
邊問我些相關問題
便跟我們說
應該只是被蚊蟲叮咬後發炎囊腫所以才會硬硬的
因為熙熙還小
所以請我們先觀察即可

在這期間
熙熙總是會時不時的指著那個硬塊跟我說 痛痛！
於是今天我帶著熙熙再去皮膚科看診
醫生一如往常問了問題 摸了腫塊後
跟我說 這個可以手術拿掉
我直接毫不猶豫的説 好！！！
（因為其實這段期間我每天都有觀察腫塊
這幾天發現它有變大😭）
我跟醫生討論後 決定局部麻醉手術
手術過程 熙熙因為害怕
所以一直哭一直哭
當媽媽的我 也只能再旁邊陪伴她 安撫她
儘量讓她不要這麼激動
還好熙熙一下就冷靜下來了
（因為她在看佩佩豬 😂😂）
手術過程很順利
而我也目睹手術的整個過程
醫生把硬塊拿出來後
跟我說 這是「粉瘤」
有的寶寶被蚊蟲叮咬後可能感染或是其他原因
都有可能會長粉瘤
整個手術過程大概20-30分鐘
縫好線後 護士姐姐拿了餅乾給熙熙吃
結果熙熙直接忘記剛剛的恐懼
開心的吃著餅乾 還跟姐姐們玩了起來😄

打這篇文章是想跟大家分享
如果發現身體有異樣
真的要儘早就醫
尤其是小小朋友還不太會表達
更要細心呵護 ❤️

謝謝醫師及醫護人員的辛勞🙇🏼‍♀️

我終於不用每天提心吊膽的在猜測
那個東東到底是什麼了🤔

健康 平安 快樂 就是幸福🙏

（內有圖慎入❗️❗️❗️）

[那些年我們一起放進去的“管”]
-#導尿管
網誌好讀版：https://bit.ly/3goSj2R
#那條粗粗硬硬的東西放進去的瞬間我感到錐心刺骨的痛…

🔴為什麼要放尿管？

直覺地想會覺得放尿管一定是尿不出來所以需要放。的確這是大部分病患所遇到的狀況，但是除此之外一些特殊的狀況醫師也會建議暫時放置導尿管：

▶️ #膀胱相關手術後：膀胱手術像是膀胱腫瘤刮除或是膀胱的切片手術，手術後為了監測出血的狀況和讓膀胱休息會放置導尿管。而且通常會放三通道的導尿管，一個通道會不停地灌入生理食鹽水，另一個把膀胱的尿和生理食鹽水引流出來。

▶️ #攝護腺手術後：攝護腺手術如果是攝護腺肥大的刮除一樣會放導尿管來監控出血的狀況，比較特別的是手術後當天我們都會把尿管拉緊利用尿管前方的水球壓迫攝護腺來止血，這樣做常常會有下腹不適的感覺，但是為了減少出血的機會只好忍耐了，這種狀況的導尿管會放置2~4天左右。另一個常見的攝護腺手術是攝護腺的全部切除(現在通常是達文西手術)，這種狀況放置導尿管主要是要讓膀胱和尿道吻合處的傷口可以順利癒合，一般來說會放10天左右。

▶️ #血尿嚴重時：血尿的狀況比較嚴重時，膀胱可能會形成血塊造成尿道的阻塞，這是後也會放置三通道的導尿管。一方面可以沖洗膀胱減少阻塞的機會，一方面可以監測出血。

🔴尿管有哪幾種？

尿管可以依照材質分成 #矽膠、#橡膠 或是依照管腔的數量分成 #單導管(單腔)、#雙導管(2 way foley)或是 #三導管(3 way foley)。單導管主要的功能是單次使用，尿管不會留置在身上，所以構造簡單就是一根像吸管一樣的中空管子。雙導管或是三導管目標都是為了讓尿管可以停留在身上一段時間，所以末梢會有一個類似氣球狀的固定水球，每當要固定的時候醫護人員就會用針筒打水進入讓水球膨脹方便固定尿管在膀胱內。

🔴尿管要怎麼選擇？

導尿管的選擇方式主要受兩個因素影響：第一是預期要放置的時間，一般來說如果預期放置的時間在兩週以內會選擇標準橡膠材質的導尿管。如果預期放置的時間超過兩週以上，可以選擇使用矽膠材質的導尿管因為矽膠材質比較不會有菌落附著，可以減少因導尿管而引起的泌尿道感染。第二個因素是目標，如果只是單純導尿就會選擇使用雙腔的導尿管。如果可能會有血尿的情形就會選擇使用三腔的導尿管來沖洗膀胱預防血塊的形成。下面是鳥科大整理的大原則，實際還是要看醫師的決定。

🔴放了尿管之後要怎麼照顧？會不會有併發症？

很多病人聽到要放置導尿管都會露出無比的驚恐！！！
『蛤！導尿管! 會不會痛？以後怎麼生活？不能洗澡嗎？要怎麼大便？』

其實鳥科大是最有資格可以回答這個問題的人…因為我被裝過三次尿管……

其實放置導尿管會有點不舒服尤其實在尿管通過攝護腺的那一瞬間，但是其實這種不適在尿管固定好之後就不太會有什麼感覺了。平時在裝著導尿管可以洗澡因為全套都是防水的，如果有外出需求也可以跟護理人員要求或是自行購買 #小腿尿袋(標準的尿袋是兩公升大小，小腿尿袋約500 c.c. 可以綁在腿上)加上穿著長褲之後其實外觀都看不太出來。小便的部分就不用特別理他因為會自然流出到尿袋裡面，排便就照平常的習慣就可以。

導尿管裝置好了之後，護理人員會把 #尾端 的部分固定在 #大腿 上避免過度晃動造成不舒服。一般在醫院會用紙膠帶，如果長期使用導尿管的話可以考慮購買綁帶或是用嬰兒紙膠帶來進行固定，比較不會造成大腿皮膚的傷害。平常可以一到兩天更換尿管貼在大腿上的位置。 平常的時候注意不要拉扯到管子就可以了。

常常有人會問那了導尿管之後是不是以後都會依賴？答案是不會喔 (是的話鳥科大應該都是裝著尿管看診的) 大部分需要長期裝置導尿管的病患都是因為膀胱本身的問題而導致需要長期放置而不是尿管造成依賴。絕大多數的人尿管都短期置放，在治療完成之後都可以順利移除。

🔴導尿管放之後常會遇到的狀況有：

▶️ #尿管有血尿怎麼辦？：有時候不小心拉扯到尿管都可能會造成泌尿道粘膜破皮出血，造成尿管有點粉紅或是在比較嚴重的狀況會看到尿管變成深紅色。大部分的狀況只要多補充水分，讓尿液量增多沖洗受傷的粘膜，血尿的情況都會漸漸改善。只有兩種狀況需要趕緊回診：第一，血尿顏色濃到不透光的情況。判斷的方式可以用手指頭墊在尿管透明部分的下面，如果還可以看得到手指頭就不需要緊急回診。第二，如果血塊或是髒東西塞住導尿管，就可能會有大量尿液從尿道口滲出或是下腹部明顯的脹痛，這時候就會建議儘速回診解決組塞的問題。

▶️ #放了尿管還是有點滲尿怎麼辦？：這個問題其實連不是泌尿科的醫師都常常不知道該如何處理。那要怎麼處理呢？要看滲尿的程度。些微的漏尿是正常的狀況，因為尿管和尿道不會百分百密合，當膀胱壓力比較大的時候就會有些許的尿液從縫隙中滲出，只需要使用護墊或是尿布就可以了。如果漏尿的程度嚴重到會整件褲子都濕掉或是兩個小時內就需要換超過一片尿布，那可能需要提前回診確認是否有異物阻塞尿道了。

▶️ #把尿管扯出來了怎麼辦？：尿管都會有水球固定在膀胱(見前面的圖)，其實是不容易扯出來的，有時候是長輩因為譫妄所以去用力拉扯尿管或是尿管的水球破掉所以自然掉出來了。如果發生這樣的狀況建議到住家附近的醫療機構重新放置喔。

▶️ #會痛怎麼辦？：其實尿管放好之後大多不會有什麼感覺。如果會覺得不舒服可以調整尿管黏貼在大腿的位置看看或是服用一點簡單的止痛藥就會改善了。

▶️ #發燒了怎麼辦？：通常長期放置尿管的人可能會有細菌卡在尿管上造成感染，如果有定期回診或是請長照護理到家裡定期更換尿管就可以減少這方面的問題。如果不幸還是有發燒的情形，就請儘速回診治療喔。

#台北市 #泌尿科 #台北泌尿科 #顧芳瑜醫師 #北醫附醫 #信義區 #看醫生 #導尿管 #血尿 #尿道感染

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漢聲廣播電台「天亮就出發」節目
李基銘主持人
　　
本集主題：「罹癌，是我生命中的禮物：從此勇敢表達情緒，不再當好好小姐」介紹
　　　　　　　
訪問作者：林珮瑜
　　　　
內容簡介：
　　38歲，我被醫生宣判得了乳癌，2年抗癌的經歷，
　　讓我從乳癌找到了許多美好。
　　希望以自己的經歷，
　　讓害怕、恐懼的病友們，瞭解乳癌其實沒那麼恐怖，
　　並鼓勵病友勇敢面對，積極治療，
　　走出自己的重生之路。
　　
★失控——硬硬的小肉瘤好像長大了
　　2015年7月，我和男友Water展開第二次的長程旅行。這一次，挑了遙遠的南美。兩人先在美國停留兩週，才轉進南美的哥倫比亞。沒幾天，我竟在左胸摸到一顆小肉瘤，雖然驚嚇，但仍說服自己這沒什麼大不了。
　　
　　等到旅程結束返回台灣，已是十個月之後的事。我依然不以為意，還是拖上好幾個星期，最後才從旁人得知，這件事似乎有些嚴重。於是我立刻前往醫院，做了超音波和穿刺切片檢查。未料，檢驗報告的結果不太好……。
　　
★打掉重練——生病其實是一種修鍊之旅
　　我自以為年輕，才敢肆無忌憚地揮霍著那珍貴的健康本錢。直到自己被確診為乳癌，才頓時領悟，原來先前的生活方式實在大錯特錯。過去，我非常討厭吃青菜、水果，甚至還以「螞蟻人」自豪，「嗜甜」只是自己的才華之一，現在看來真是傻的可以。
　　
　　乳癌像是老天送來的信號，要我認真審視自己的人生。一進入治療階段，我馬上推翻過去所仰賴的規矩和習慣，藉機重建新的生活方式；身體和心靈的調整雖然辛苦，但我終於懂得要好好疼愛自己的身體。
　　
★戀愛關卡——分手？結婚？我還能生育嗎？
　　癌症，對許多情侶或夫妻來說，儼然是考驗感情的終極關卡，隨著不同的年紀，面臨的狀況也變得有所差異。而我和Water正好落在層級最薄落的情侶關係。我被確診為乳癌時，正好是兩人交往的第七年，而我也已經做好了最壞的打算。
　　
　　我很感謝Water仍始終如一，而原本刻意逃避的問題，全得攤在陽光下，那些年紀、生育、生死、相處模式、婚姻等，都成了一個個的關卡，兩人開始就現實狀況逐步討論，試圖找出最佳方案……。
　　
★我們都一樣——勇敢的女孩們，一起健康走到人生的最後！
　　生了病後，我以為只有自己孤軍奮戰著，在醫院才發現原來其實有許多人也為了健康而正在努力著。也因為自己置身其中，才得以一窺許多真實的人生百態，有些讓人同情，有些則讓人感動。也因如此，我才開始懂得珍惜自己所擁有的。
　　
　　我原先排斥病友相關團體，無意間在診間結識了一些乳癌病友。或許是因為大家都朝著相同的目標前進，我們不僅為彼此加油打氣，也分享了許多的資訊、病情和心情抒發，而這些交流，竟莫名讓人變得更加堅強許多。
　　
★重拾健康——忍不住對自己說：妳真的好棒！
　　自2016年6月到2017年1月的這段期間，我經歷了1次手術、6次化療和35次放療，終於再次找回了健康。原先因為乳癌而刻意培養的新習慣，現今仍然進行中。同時，我也持續練習不再勉強自己，不執著於結果，凡事順勢而為就好。
　　
　　因為這一場抗癌之戰，我才發現自己比想像的還要堅強，原來只要有心，什麼事都能做到！接下來的第二人生，我決定忘了原先設下的極限，努力去嘗試任何的可能性。時間永遠不等人，現在不做，更待何時！（原書名：重生，讓我更勇敢）
　　
作者簡介：林珮瑜
　　台北人，愛講粗話的好好小姐。
　　自小耳朵不靈，說話不清，意外養成個人風格。
　　第一次獨自出國，完成了一年半的澳洲打工度假。
　　才曉得破英文原來可以帶著我飛往世界各地。
　　
　　2016年正式確診為乳癌一期，
　　在經歷開刀、化療和放療後，
　　頓時體悟了健康的美好，
　　目前，正在練習順其自然，不再勉強執著，
　　每一天都要好好愛自己。
　　
　　
作者粉絲頁： 現在，幸福中
　
出版社粉絲頁： 新自然主義

本集主題：「罹癌，是我生命中的禮物：從此勇敢表達情緒，不再當好好小姐」介紹
　　　　　　　
訪問作者：林珮瑜
　　　　
內容簡介：
　　38歲，我被醫生宣判得了乳癌，2年抗癌的經歷，
　　讓我從乳癌找到了許多美好。
　　希望以自己的經歷，
　　讓害怕、恐懼的病友們，瞭解乳癌其實沒那麼恐怖，
　　並鼓勵病友勇敢面對，積極治療，
　　走出自己的重生之路。
　　
★失控——硬硬的小肉瘤好像長大了
　　2015年7月，我和男友Water展開第二次的長程旅行。這一次，挑了遙遠的南美。兩人先在美國停留兩週，才轉進南美的哥倫比亞。沒幾天，我竟在左胸摸到一顆小肉瘤，雖然驚嚇，但仍說服自己這沒什麼大不了。
　　
　　等到旅程結束返回台灣，已是十個月之後的事。我依然不以為意，還是拖上好幾個星期，最後才從旁人得知，這件事似乎有些嚴重。於是我立刻前往醫院，做了超音波和穿刺切片檢查。未料，檢驗報告的結果不太好……。
　　
★打掉重練——生病其實是一種修鍊之旅
　　我自以為年輕，才敢肆無忌憚地揮霍著那珍貴的健康本錢。直到自己被確診為乳癌，才頓時領悟，原來先前的生活方式實在大錯特錯。過去，我非常討厭吃青菜、水果，甚至還以「螞蟻人」自豪，「嗜甜」只是自己的才華之一，現在看來真是傻的可以。
　　
　　乳癌像是老天送來的信號，要我認真審視自己的人生。一進入治療階段，我馬上推翻過去所仰賴的規矩和習慣，藉機重建新的生活方式；身體和心靈的調整雖然辛苦，但我終於懂得要好好疼愛自己的身體。
　　
★戀愛關卡——分手？結婚？我還能生育嗎？
　　癌症，對許多情侶或夫妻來說，儼然是考驗感情的終極關卡，隨著不同的年紀，面臨的狀況也變得有所差異。而我和Water正好落在層級最薄落的情侶關係。我被確診為乳癌時，正好是兩人交往的第七年，而我也已經做好了最壞的打算。
　　
　　我很感謝Water仍始終如一，而原本刻意逃避的問題，全得攤在陽光下，那些年紀、生育、生死、相處模式、婚姻等，都成了一個個的關卡，兩人開始就現實狀況逐步討論，試圖找出最佳方案……。
　　
★我們都一樣——勇敢的女孩們，一起健康走到人生的最後！
　　生了病後，我以為只有自己孤軍奮戰著，在醫院才發現原來其實有許多人也為了健康而正在努力著。也因為自己置身其中，才得以一窺許多真實的人生百態，有些讓人同情，有些則讓人感動。也因如此，我才開始懂得珍惜自己所擁有的。
　　
　　我原先排斥病友相關團體，無意間在診間結識了一些乳癌病友。或許是因為大家都朝著相同的目標前進，我們不僅為彼此加油打氣，也分享了許多的資訊、病情和心情抒發，而這些交流，竟莫名讓人變得更加堅強許多。
　　
★重拾健康——忍不住對自己說：妳真的好棒！
　　自2016年6月到2017年1月的這段期間，我經歷了1次手術、6次化療和35次放療，終於再次找回了健康。原先因為乳癌而刻意培養的新習慣，現今仍然進行中。同時，我也持續練習不再勉強自己，不執著於結果，凡事順勢而為就好。
　　
　　因為這一場抗癌之戰，我才發現自己比想像的還要堅強，原來只要有心，什麼事都能做到！接下來的第二人生，我決定忘了原先設下的極限，努力去嘗試任何的可能性。時間永遠不等人，現在不做，更待何時！（原書名：重生，讓我更勇敢）
　　
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　　台北人，愛講粗話的好好小姐。
　　自小耳朵不靈，說話不清，意外養成個人風格。
　　第一次獨自出國，完成了一年半的澳洲打工度假。
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　　2016年正式確診為乳癌一期，
　　在經歷開刀、化療和放療後，
　　頓時體悟了健康的美好，
　　目前，正在練習順其自然，不再勉強執著，
　　每一天都要好好愛自己。
　　
　　
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