疫情最近看似又有一波新危機，為了確診者足跡，一下子發布了百萬則簡訊，搞得人心惶惶的， 收到足跡簡訊，民眾當然會恐慌， 反射動作就是跑去快篩，有些人做事的心態就是這樣，反正就是把簡訊發了，有通知到你就好了，後續沒他事，也沒他責任，往後急診被塞爆，累死醫護和嚇壞百姓，也不關他的事。

發簡訊前有沒有想過後續民眾的反映會如何？有想到通知地方政府準備好量能嗎？費用負擔也該先講清楚。

有些國家要打第三劑了，我們是要追求第一劑的覆蓋率，還是追求完整兩劑的保護力？ 想當然爾，沒疫情或每天僅各位數確診之下， 當然是拚全民第一劑，若是變種病毒肆虐，當然是要轉而追求第二劑的覆蓋率。

台灣除前三類打完兩劑的比率較高外，還有許多民眾打完第一劑、正在苦等第二劑的，他們多半有慢性病或年紀較大，在Delta病毒擴散威脅下，即使疫苗緊繃，仍該優先給他們打第二劑，才不會跟先前五、六月份一樣，重症住院又多起來， 且連帶帶來高死亡率。

現在有機師確診， 有人就說該給他們打第三劑，但疫苗不夠 ，又讓人打第三劑， 當然會引起打不到第一劑的人的不滿(有人說是相對剝奪感) ，不過第三劑應是打完第二劑後的6-8個月才有需要 ，不是當下迫切要考慮的，所以要避免現在面臨的break through infection，回過頭來想想當初該怎麼做最好？

常有這種新聞報導， 說某某人打了兩劑什麼什麼的疫苗，仍被感染，或某某人混打什麼什麼的疫苗，還是照常染疫， 其實報導這種單一個案，臨床上沒意義， 醫學是要用統計數字服人，利用文獻和國內大規模的統計資料，跟大家說現在變種病毒的突破性感染，是打哪種疫苗組合最容易 ？

有人會專注疫苗的副作用，先前有人說莫德納第一劑會有強副作用， AZ 第二劑較無， 說什麼第一劑打AZ而第二劑混打莫德納(德國總理就是) ，就像是被火車撞兩次一樣，是自討苦吃，其實 一般非高風險民眾打疫苗，自然是先求無副作用， 再求效果， 而我們這種高風險行業， 打疫苗無非是想求得更好的保護力，五月中旬前台灣無嚴重疫情，醫護當然都想等保護力較好的疫苗進來，大家想像一下，一個醫院若有醫護確診， 整個醫院和接觸到的病人，還有自己的家人和個人足跡，衝擊之大，難以想像。

AZ 和默德納都是歐美廠牌，醫護用自己專業判斷、選擇對自己保護力最好的疫苗，為何會被網軍打成唱衰AZ？過去就曾領教過台灣第四軍所向無敵，哪裡都能出征，什麼議題都能黑，但還是請頭子約束一下，要黑也請不要選這種和防疫有關的議題。

五月中諾富特事件爆發後，當時我們做第一線的，幾乎都打了當時只有的AZ，要近距離照顧病人， 至少要保護好自己，避免染病變重症，當時不打疫苗，或想等其他疫苗，除非做逃兵，自己說不幹了，否則醫院也不敢派你去做前線，此後莫德納進來， 就有聲音要求開放給高風險者混打，想必有人看到了一些數據報導了，若當時能及早開放混打，台灣現在會不會比較不會有這種突破性感染？

很多同事第一劑注射完之後，終於等到打第二劑的最後期限了(10-12週) ，算算都到第12週的最後了，眼見混打無望， 紛紛在八月第一週的最後期限打了第二劑AZ，甚至有人為了等到中央開放混打， 一直等到周五下午下班前一小時才無奈才去打第二劑 ，結果隔天下午指揮中心就說可以混打了，結果是很多二類身分的人(他們比一線醫護大量施打的時間稍晚一點)因此得到混打的機會。

機師若當初混打 ，會不會有較佳的保護力？會不會較不會有突破性感染？他們的突破性感染，應不至於到重症的程度，但會引起社區和學校的恐慌，因為台灣的防疫就是追求清零，混打會不會比較能清零、避免突破性感染？不知道，事後之師了， 真正高風險的都打完二劑了，現在談這個已經沒多大意義了。

混打開始後，不知道是誰就已經說過：「已經太遲了…」

《今天我只是把那時本院員工期盼混打，盼到天荒地老盼不到的過程寫出來而已！》

【新買到Moderna3600萬疫苗！ 北北桃案例上升 高雄連21+0】
指揮中心記者會重點：（今天晚了20分鐘開始）
■今日本土30例，境外3例，新增4例死亡。
■臺北市11例、新北11例、桃園7例、新竹市1例。
■20例為居隔陽性，24例為已知感染源，5例關聯性不明，1例疫調中。
■5月11日至7月20日14255位確診個案中，已有12456人解除隔離，解隔離人數達確診人數87.4%。
■失智據點遵照防疫指引可以恢復服務：1.服務人員與受服務對象都應接種疫苗14天，或提出3天內PCR陰性證明、解隔證明。2.事先預約 3.落實健康監測、空間動線調整等措施 4.共用空間者要間隔2公尺，或不同時段間隔2小時以上。
■失智據點在2級以上時，建立分艙分流，分組活動，設置在醫療院所或機構工作人員不能共用。講師也要有疫苗接種，不提供照顧者團體和訓練課程。
■失智據點在3級以上時，不收新案，暫停共餐，禁訪客，名冊外人員禁進出，共用空間據點暫不開放。
■Moderna疫苗1-3類以外間隔10-12週，是要拉高第一劑比率，第一劑對於感染重症就有一定保護力。
■#我國已和Moderna訂購3600萬劑疫苗，今年第四季追加100萬劑，明年2000萬，後年1500萬（明後年採購次世代疫苗），再加上500萬開口合約
■昨天疫苗打了20萬2449人次，人口涵蓋率24.35%，完整接種人口0.75%，劑次人口比25.10%。覆蓋率明天可望突破25%。
■基層醫療院所（診所）疫苗接種費用調整：處置費100元，行政費由40調為100元。獎勵費新增每月打>500人給1.5萬，並維持>1000人給3萬，>1600人給6萬。實施時間盡快公布。

Q&A：
■修改給付，是因為基層反應，並且要增加施打量，施打點。費用發的比較慢會儘速。
■中國時報問是不是不降級，指揮官表示並沒有這樣說，是朝著降級在準備，相關指引這兩天後公布。
■醫護實習生算是第一類，如果醫院說沒疫苗指揮中心會了解。
■Moderna第一劑打的時候還是孕婦，但後來就生了，第二劑還是算在孕婦身份類別，第四週後就能接種。
■今年台灣不會打第三劑，今年是以拼涵蓋率為目標。（但後續買的3500萬+500萬就可能是第三劑了）
■中國的台商有收到第9類施打疫苗通知但沒辦法回來打，指揮官說國外的人不會發簡訊，但回國還是可以用預約系統預約，資格不會取消。（這輪發簡訊沒去打，下輪還是會發）
■台北市長柯文哲表示王必勝講講話而已，每個口令都是他自己執行的。部長表示這樣的話不夠厚道，大家都互相幫忙。每個地方首長認為他做得很好...那就做得很好。但還是要以互助的方式出發。
■記者問怎麼只買Moderna，有沒有買其他疫苗？部長答專家會議都會討論（記者是以為所有疫苗都要買回來給雕民挑個爽是不是？）
■次世代疫苗會看國際文獻怎麼講，但主要會再把一二劑都打完後，當作第三劑的追加劑。時間點會看研究資料。
■有些疫苗仍然在談（補充：Novavax？），但次世代疫苗佈局大概已經穩住了。
■簽約是第一步，再來是如期到貨，都是一步步要努力。去年認為今年底會變成買方市場，但現在都還是賣方市場。所以還是要多方準備。
■雙北清零困難，目前不明感染源和群聚是有越來越少，還是希望疫調要做得完全疫情才能控制。
■高端在巴拉圭的三期試驗，要由當地主管機關認可，結果則是要由國內主管機關審查，才能拿來作後續認證。
■疫情期間大家壓力都很大，目前疫情達到一定程度控制，但我們不敢鬆懈，看國際趨勢往上走得非常快，感觸比較深像越南就非常快，所以疫情沒有人敢講一定控制住。警戒要降級的時候也是要緩步下降，有一個戰略措施，增加應變能力，讓反應時間越快，疫情就不會上升這麼快。還是一句話防疫疲勞與防疫強度都要注意。
■SPA按摩等能不能解禁，部長講很特殊的（八大）這次不會放寬，其他有執照營業的，可以達成防疫計畫我們會盡量來開。
■補教從業者在開學前希望能打得到，而且現在都可以依年齡先預約。
■案14816是首例Delta死亡案例，為枋寮果農（案14734）的72歲妻子（案14816），有糖尿病高血壓病史，是因為肺炎嚴重過世。
■ACIP委員都要有利益揭露，並沒有禁止相關身份的人參加，規則上長期都希望更多專家進來。直接討論到相關案子的時候會請他們迴避。
■新增5例AZ疫苗接種後死亡事件，年齡67-91歲，接種3-33天發生。 3例Moderna疫苗接種後死亡事件，36-84歲，接種4-13天發生。4例通報AZ住院轉死亡案件。解剖已經累積108例。
■口罩、洗手、社交距離這些規則怎樣降級都不會放鬆。

＃簡訊實聯制唐鳳不留個資不收費
＃NCC8億元是給電信業者統包處理所有業務

隨著實聯制的實行，為了要配合使用不同營業方式、店址處在不同地區的業者，實聯制的方法也有所變通，除了實體登記之外，還多了可以使用QRcode並傳送簡訊登記的方法。
而在簡訊實聯制上路時， #民進黨原本還承諾
👉感謝五大電信，不會收取簡訊費用，若手機系統跳出收費訊息只需按「知道了」即可，#事實上不會收任何費用。

結果今天才被發現，原來這些都是假的，五大電信沒有幫忙免費、民眾依然需要買單
👉NCC編列了高達八億元的預算，以支付簡訊費用。
⛔️所以實際上，#這些錢都還是民眾買單，#只是用了民眾不知道的方式花錢，沒有人知道民眾是不是真的願意支持這樣的政策，更不知道是真的沒辦法只能用簡訊實聯制？還是有其他更好、更便宜省時的方法，只是民進黨不願意花心力研究？
⛔️其實大家都理解執政黨也有自己的難處，也沒有辦法真正調查清楚民眾是不是願意為了簡訊實聯制買單，但再怎麼樣也不該用說謊的方式欺騙民眾這個制度是免費的吧？#民進黨難道只能使用欺騙的方法換取政策支持度了嗎？

希望這樣的錯誤可以盡快被修正，如果沒有更好的方法也應該對民眾誠實以對，說謊成性的民進黨已經沒有更多信用可以揮霍了。

＃原來不是不要錢

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圖片來源：自由電子報、中央社

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04:01 政治人物為什麼敢一直放話？
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｜企劃：＋🐟
｜腳本：＋🐟
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡 ＆ 范范
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】
→ 全台灣人都欠高雄人？陳其邁駁韓國瑜「前瞻計畫沒改變」：http://bit.ly/2W1EznY
→ 反論述、反菁英、接地氣，「韓流」是怎麼捲起的？：http://bit.ly/2EuhjEl
→ [爆卦] 大馬首相對華特使出來打臉了：http://bit.ly/2HAEXBh
→ 黃重諺酸韓國瑜「喝醉的土包子」　直播喝酒胡言亂語：http://bit.ly/2Wudbic
→ [問卦] 韓國瑜上任至此到底做了什麼？：http://bit.ly/2W1wwYy
→ 韓國瑜不滿被要求重寫前瞻計畫 蘇貞昌：半夜酒館開直播「滿嘴胡說」：http://bit.ly/2Hxkj4O
→ 羅新：強人領袖崇拜招致災難 造神宣傳可以休矣：http://bit.ly/30J7P1x
→ 政治人物違背承諾仍然不道德：http://bit.ly/2VJqAyl
→ 特意缺席韓國瑜早餐會？-黃書琪：我根本沒受邀！：http://bit.ly/2XaYmhD
→ 天人感應說在宋代的政治應用：http://bit.ly/2YJiuHR
→ 親民形象與政治粉絲：http://bit.ly/2YPScDZ
→ 降低遺忘的法門：讓訊息成為長期記憶的六個方法：http://bit.ly/30FSgrz
→ 韓國瑜的賽馬夢有什麼問題：http://bit.ly/2HzI3pd
→ 政見白皮書全文：http://bit.ly/2K0Glyx
→ 那些年一起喊的「退出政壇」　姚文智恩師謝長廷也曾賭過：http://bit.ly/2wnGowd
→ 維基｜段宜康：http://bit.ly/2Ev0cT0
→ Trump Promise Tracker：https://wapo.st/2QkPMtO
→ 打臉韓國瑜太平島挖石油？ 中油：費用高、主權爭議：http://bit.ly/2wj30ye
→ 兌現承諾？韓國瑜邀跳愛河　王世堅：別贏了選舉輸了格調：http://bit.ly/2K1Iz0H
→ 【台灣明年可以參考嗎】日本電視台的選舉報導廢到笑，爆料候選人的糗事讓你保證知道要選誰：http://bit.ly/2K6vtiV
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