妳有曾經因為體脂太低而月經不來嗎? 還是妳就是現在這位苦主呢?
👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️很高興這次和「婦產科大象醫師」合作，共同和大家分享。

月經不來的可能原因有太多太多了，排除更年期後停經的狀況，最優先處理的方式就是
➡️ 尋找婦產科醫師幫您做婦科超音波

但如果排除一些婦科疾病造成月經失調(像是多囊性卵巢症候群、甲狀腺亢進…..)，剛好自身也有出現以下任一種現象：
壓力太大、體重過輕(體脂過低)、肥胖相關

那麼很有可能就是罹患了功能性下視丘停經(FHA, Functional Hypothalamic Amenorrhea)。(詳細說明及可能造成的風險可至「大象醫師」IG查詢)。

✅無月經該怎麼辦？
1. 婦科超音波
2. 血液檢測
(以上兩項皆是排除其他疾病的可能)
3. 適當體重上升/下降
若妳屬於體脂及BMI過低的人，那妳非常有可能需要增重。而體重過重(BMI超過30)，也可能會有停經的狀況，這就須要減重了。
4. 改變運動方式(增加/減少)
若妳是屬於高運動量的女孩，那麼就要提醒妳可能須要減少運動量了。可以選擇相對靜態的方式運動ex: 瑜珈、慢走等…方式。但若本來就沒有在做運動的女孩，適度的運動也可以增加快樂賀爾蒙提升，使身心壓力放鬆。
5. 健康均衡飲食
這時的妳不應該再繼續執著在體重計上的數字，甚至不量體重都沒有關係。重點是我們需要提供充足的熱量及營養素給身體的每個細胞!
因此可以注意每一餐飲食：(1) 是否豐富均衡，(2) 三餐時間是否正常，(3) 三餐食物分配是否平均，(4) 更希望妳把注意力放在每一口吃進身體裡面的食物~~
6. 身心靈壓力平衡
很多月經不來都與「壓力」相關。不只是課業、家庭、人際上的壓力，對於體重計上的數字變化、體態的要求，都有可能是壓力來源之一。盡可能讓自己放慢腳步，調適身心，多去戶外走走，都是不錯的紓壓方式。

✅ 如果我非常有可能是體脂過低的功能性下視丘停經「應該怎麼辦」？
FHA指的是：身體因為感覺體內可用能量不足，而選擇關掉不必要的生育功能。
所以首先，妳必須要停止所有「節食、斷食行為」!!!!!

👩🏻‍⚕️ 健康的增重應該怎麼做呢？
1. 不再做熱量赤字(攝取須大於TDEE量): 身體需要恢復能量製造荷爾蒙，因此妳需要嘗試增加自己所吃的東西。
(但不代表三餐都吃零食是一種選擇…. 零食算是只有熱量卻沒有營養素的東西呀!!! )

💬若體重真的上升了，體脂也上升了，我應該停止增重嗎？(或是開始減重)

👩🏻‍⚕️：「等待」月經慢慢恢復，才是最大的目標。

❇️ 多篇研究及文獻都沒有說明到底應該要補充到多少的熱量或是達到多少體脂就能夠恢復月經、時間上也沒有一個定值。因為真正要恢復月經是需要「恢復下丘腦-腦下垂體-卵巢功能」(這一串東西不理解可以去大象醫師IG看)，這與直接暴吃零食等不健康的食物所增加的體脂不會有直接性的關聯。

2. 三大營養素分配適當: 我相信不少女孩在減重期間是不敢吃碳水化合物的。白飯、白吐司、麵條、甚至地瓜、水果、牛奶(?)…..等。但適量的碳水化合物就是最直接提供身體生理作用所需熱能的來源!!
六大類食物都要吃，每種原型食物都不要排斥。

3. 多選擇高密度食物: 其實就是希望妳們少選低密度食物(例如零食)。富含Omega-3的鮭魚、膳食纖維多多的地瓜、礦物質含量豐富的堅果、鈣質吸收率極佳的牛奶都是妳們的好選擇~

4. 餐間可攝取健康點心: 若體重真的很難上升，那麼可以試試在餐間吃健康小點心。燕麥配豆漿、優格配堅果….. 等組合都不錯。

但重點來了……. 多數人可能知道要體重上升，可是..做不到阿QQ

「好不容易為了瘦身、維持好看的體態，做了這麼多的努力，卻只因為月經不來就要增重(很多人感覺是增肥)，要過心裡的那一關好困難…..」

我知道。 因為我曾經也跟你們一樣。
明明還沒有達到我最理想的目標，卻被身體宣判停止減重的那一煞那，我除了羞愧於自己身為營養師的身分，也不甘自己這幾個月的努力好似付諸水流….

「為甚麼xxx體脂15%... 18%月經都會來，而我怎麼體脂20%就停經了….?」

我也知道。 因為我也曾經有這個疑問過。
但，我必須說… 那是別人，那不是妳啊。

這些我都經歷過、也想過。(不過最後檢查是因為泌乳激素異常的問題~ )

但我相信可能有更多人遇到這件事情的時候不一定會講出來分享；也可能遇到這件事的時候不知道該怎麼辦，應該到底要繼續減重還是停下來? 但我又還沒達到目標的這種矛盾感。

因此減重到底還要不要執行? 會不會徒勞無功?
這時我們更應該改變我們怎麼想自己的身體。女孩子想要自己從瘦身變到「極瘦」，我相信大多數的原因都跟「外表」有關。
畢竟現代的社會總是追求瘦，雖然不像以前要求到骨感，但仍有非常多女孩還是不滿意自己的身形，甚至最後引發到催吐、神經性厭食等等。
🔔最終我們不過是追求讓別人覺得自己好看，(就算是妳覺得自己好看好了，也可能只是大眾媒體不知不覺灌輸妳一種美的錯覺)。
真正的好看與自信，妳，曾經「向內」尋求過嗎？

👩🏻‍⚕️內心的美醜也同樣會散發出體外，不如我們學習如何更愛自己的身體與內心吧！

月經不來所影響到的事情實在是非常多，不只生理上的更多是心理上的，若妳在無月經期間感到非常徬徨，也不知道應該怎麼辦，那麼請找專業人士協助妳並陪同妳度過這個關卡吧!

⚠️最後建議正在減重的妳們，體脂降到21-23%就差不多可以停下來了，身體仍需要體脂維持月經。

#營養師 #體脂過低 #減脂問題 #停經 #閉經 #健康增重 #無月經 #下視丘停經 #壓力 #momo營養師來解答

#總是越忙越胖_越減越肥?
#壓力讓你瘦不了!

#談壓力肥

阮綜合醫院 身心內科 洪櫻娟醫師

大家都知道減重的不二法門就是少吃，多動。但是要減重成功卻不容易，因為肥胖的成因是很複雜的，很多人拼命節食卻還是瘦不下來，懷疑自己連吸空氣也會胖，或是減肥無法持續，總被飢餓感打敗，其中最重要的原因，就是壓力肥。

#壓力肥是減肥失敗的元兇
許多人長期生活在慢性壓力之下，可能是生活上掛心的瑣事，或是工作上的壓力，有的人是個性要求完美求好心切，總是精神緊繃無法放鬆，就像隨時處在備戰狀態，身體會分泌一種壓力賀爾蒙，稱為「腎上腺皮質醇」，讓胰島素受體停止工作，身體的糖份化為脂肪儲存，並且會優先儲存在腹部。此外壓力賀爾蒙還會影響到其他調節食慾的賀爾蒙，抑制讓我們感覺到飽的「瘦素」(leptin)分泌，並且會促進讓我們感覺到餓的「飢餓素」(Ghrelin)分泌。這就是為何壓力大的時候容易食慾大增，並且會特別愛吃甜食澱粉類重口味的高熱量食物，吃垃圾食物總是感覺特別療癒。

壓力也會調高大腦的「體重設定點」，這是體重維持平衡的重要因素，體重設定點的控制因素跟我們的環境背景，吃的食物類型和生活方式有關。當身體在壓力下就如同備戰狀態，生理反應自然是要囤積戰備糧食和能源，這就是少吃也減不下來，也是減下來很快又復胖的原因。

#睡不好_更容易胖
已有許多研究發現睡眠不足與體重上升有關，研究發現只要連續2天只睡4個小時的睡眠剝奪，就會造成飢餓素（Grhelin）上升28%，瘦體素（Leptin）則下降了 18%。睡不飽七小時的人，肥胖的機會比較高！若是連續幾天失眠，會讓體內的各種賀爾蒙分泌大亂，身體如同面臨巨大的壓力，讓你想吃、焦躁、血壓高、降低代謝、囤積脂肪。
簡單的說，睡眠不足會讓你身體賀爾蒙分泌成為「易胖」的體質狀態，而且還伴隨了高血壓、糖尿病等疾病的風險！

#減肥要先減壓_5個減壓方法
1. 充足睡眠
睡眠是減重的基本要件，規律作息，保持良好睡眠習慣有助於穩定內分泌。若有失眠問題建議盡早就醫治療。
2. 適度運動
運動能調整失衡的腦內分泌，是改善情緒紓解壓力的最佳良藥，且能提高肌肉量，避免因為減重而流失肌肉造成代謝下降，以後更容易復胖。但對於減重來說，運動的重要性只佔3成，7成還是要靠飲食方式的調整。
3. 正確的吃
減重最困難的是維持，節食和斷食或許短期會瘦，若沒有正確的飲食方法是無法維持減重成效的。
4. 好的紓壓管道
壓力是難以避免的，平常要培養各種放鬆身心的休閒興趣，避免只靠「吃」來紓壓。
5. 身心平衡是健康的根本
身心健康是幸福人生的基礎，定期審視自己的壓力狀態，倒倒心中積壓的負面情緒垃圾，避免壓力侵蝕健康，維持身心靈的平衡狀態。

如果沒有從根本改變壓力肥的原因，不管是節食斷食吃代餐或吃減肥藥，減重效果都是短暫的，失衡的壓力還是會讓體重打回原形。

#個人化的舒壓減重策略
每個人都有不同的生活型態和飲食習慣，需要個別化的採用不同策略，正確的飲食觀念，配合新陳代謝的原理，才能改善內分泌失衡的壓力狀態。能夠持之以恆的方法才能讓減重效果持續，並維持健康的成效，讓你輕鬆瘦，快樂瘦。

有些人瘦身時會選擇節食、斷食，一旦太壓抑自己反而容易報復性飲食，吃下更多不健康的肥胖食物。與其這樣一再惡性循環，還不如聰明運用一些適合瘦身期間咀嚼、補充營養和好油脂的零嘴，像是堅果，就是我們的好朋友。


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我可是生活家
#堅果日記 #堅果 #海苔 #冲泡餐 #葉黃素 #團購 #預告

【特別說明】：該影片為疫情前所拍攝之影片。
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你還在斤斤計較體重嗎？其實，體脂肪才是更應該被注重的喔！
想要減肥瘦身又健康，首先要記得，飲食控制占八成、運動占二成，
但千萬別因此就不吃東西或是吃的不健康，不良的節食或斷食，反會對身體造成傷害。
這一集雨揚老師就要來分享她親身所執行的飲食控制法：168間歇性斷食法，一起來看看吧～

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你嘗試過用節食來減肥嗎？
你試過「斷食」「生酮飲食」「低熱量食品」等等的減重方式嗎？
你知道廚房裡的那罐植物油
才是你一切心血管疾病的開端嗎？

影片中大概有幾個重點
1. 人體內有個體重平衡機制，它大多來自於遺傳，意志力能操作的空間並不多，但幾乎每個人，都可以用正確的飲食習慣，來維持最佳的體態
2. 幾乎所有植物油(除橄欖油)，只要經過高溫，都會產生出反式脂肪，它是心血管疾病的根源
3. 高糖高度加工的食品只要進到胃裡面，胰島素的大量分泌，會讓大腦更難知道你已經吃飽了
4. 節食只在短期內有效，隨著時間人體會依靠「減少基礎代謝」的方式來拉長存活時間，這時候只要恢復正常飲食，往往體重就會恢復

這本書非常多醫學用語
雖然知道作者很努力把東西講得簡單一點
可身為業餘的我還是讀得有點吃力
但同時
這本書上的資訊非常非常多
作者也提出關於喝酒會不會變胖啊、上夜班會不會變胖等等的問題
然後因為在Google上一直搜尋這本書相關的東西
害我最近的廣告都是健身房跟舒肥雞的....
如果你想減肥、吃得更健康、了解食物背後的故事
這本書都非常推薦給你

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