【醫心義語】角落

作者：黃冠維

人間總是會有許多角落，每個角落總是在訴說著不同的故事，你我都有可能會經歷過，或是湊巧的看到。

在街上，我們常會看到許多形形色色的人走來走去，也容易被充滿著五光十色的大街吸引，卻忘了大街的角落當中是否有驚喜，更忘卻了換個角度來思考，看但不同的角落。

藉由著網路資訊的發達，我們能夠看的東西變多了，接收的資訊更是繁雜，每天都在當接收者，打開網路，就可以遨遊著網路文章，書本卻慢慢的被我們遺忘，印刷業者也慢慢的不印刷了，直接在網路上變成電子書，書店一間間的關閉，書本印刷出來後，總是會需要販售，閱讀書本的人少了，有時候大出清也不一定會有人潮，從前在咖啡廳，有些人信手就會拿起一本書，點著一杯咖啡，細細的品嘗，如今卻已經少見，讓出版與書店這個角落，漸漸的失去光亮，逐漸的被人遺忘，或許哪天等我們再度想起時，已經不一樣了。

在各行各業當中，也是有著角落，有的角落光鮮亮麗，或許是萬人注目焦點，有的則是黯淡無光，但這些角落都是一件件故事；在醫界也是這樣，各種科別形成一個角落，每個角落都是獨一無二的，只是在於醫療人員的多寡，當下很流行的會是某一科別，其他科別的光彩便是沒有那麼的亮麗，但還是有著保有熱情的醫療人員默默的守著，繼續維持著那個小小的角落。

急診更是如此，在那與死神搶生命的地方，因為台灣民眾對於醫病關係的緊張，太多的生命受到危險，使的急診的醫師、護理師幾乎成為保育動物，月來越沒有人想進行急診部分；許多人因為貪圖急診的快，或是認為反正都有繳交健保費，一定要看急診，甚至是濫用救護車資源，政客也為了選票，讓民眾濫用，甚至是鼓勵濫用，更加速健保資源和急診資源的浪費，更是消耗寶貴的急診人力；急診壓力非常大，必須無時無刻的保持警覺性，假若一整天都沒有特別重大傷患，這真的是安全下庄，若是突然湧入一兩位急需急救資源的，同時也有不理性或是不尊重醫護人員的人在急診，那情緒壓力便會到達高點。

常常有人跟我說，急診的護理師跟醫師都很兇，我都會一貫性的回答：廢話，領那麼一點點薪水，休假不正常，隨時會被打，還三不五時有人來亂，然後要告你，你笑得出來？視病如親，一直是醫療人員在養成教育當中所被教導的，但卻忘了教民眾，尊重專業，善待護理人員。每個人都有可能生病，都有可能接觸醫療人員，今天的惡言相向，換來的是明天沒有人願意幫忙解除病痛，動不動就要求很多不合理要求，卻忘了一件事情，醫療人員也是人，更何況他們不是你的親屬，是來協助你促進健康的，不是傭人！很多人卻都把醫療人員的專業丟在一旁，擺出一附有錢就是大爺，而醫療院所的經營者，卻也硬是要醫療人員服從這不合理的要求，只要業績不要專業。

健保的體制下，造成許多人對於醫療的扭曲，網路資訊的發達，更是讓許多醫療知識都可以上網查詢，如果今天一個疾病可以用網路查詢出來如何治療，那何必去看診？網路資訊只是用來參考，並非每個人都適用，每個人的狀況不同，不能一概而論之；這樣的價值觀扭曲、健保的壓榨、醫療院所的不尊重專業，讓許多有能力的醫療人員紛紛離開，或是轉向其他高利潤、低訴訟的科別，確保自己在醫療這條路上能夠平安的走下去，這更是醫療的大問題；令一個問題更是存在已久的詬病：護理人員不足，護理人員很多人會說，又不會看診，只是在護理站弄病歷，到病房來給藥、打針弄點滴等等的雜事，需要很多人嗎？其實這就是民眾心態一直以醫師為導向的錯誤，如果護理人員只需要做表面上看到的事情，那為什麼總是很多人要離開護理這塊？

護理人員是最重要的，也是在就診過程中，對於病人最直接的接觸，同時也是病人安全的第一關，更是醫師在執行醫療行為時最重要的助力，如果醫院裡面少了護理人員，當點滴出現問題，或是突然感到身體不舒服時，或是想了解自己的狀況，是都沒有人可以協助的，會有人反駁，有醫師就可以，醫師要做的事情繁多，醫師都分身乏術了，會有時間來幫忙？護理人員更是要跟著醫師忙進忙出，一下跟死神搶生意，一下必須安撫病人家屬，一下必須照顧其他病人，連喘息時間都沒有，更遑論必須輪班，上下班不固定，必須犧牲自己的時間來投入在醫院裡。然而醫院卻沒有給同等的回報，評鑑制度更只是做表面，每個人都知道只做表面，卻也無能為力，因為那是政策，用來騙選票，用來誤導民眾，讓民眾更肆意的浪費健保資源。醫院只想著如何獲取更高利潤，護理科系廣開門路，只要加油添醋，只要隨意包裝，讓護理人員在養成過程中看到醫院美麗的謊言，進入圈套後，變本加厲的來搾取青春與勞力，讓護理人員失去健康。

護理人員失去健康後，會有甚麼下場，簡單來說，護理人員就像是開車的司機，今天司機身體狀況不好，那乘客會有安全嗎？醫院卻不管，那護理人員只好紛紛出走，另尋自己的一片天地，此時醫師發現工作量變大了，跟經營醫院者反映問題，這時才意識到問題的發生了，就開始用許多奇怪的方法，廣開學系、降低標準等等的無法根治的手法，來加速護理的消失，間接的扼殺了急診這片天地。

護理人員的養成不如醫師的長時間，但他們的應變能力卻是不亞於醫師的慢，同時也是守護著病人健康的第一關，更是整個醫療的核心族群，過度強調醫病關係，變成對無禮卑躬屈膝，生命安全無時無刻都在威脅，當有重大災情，往往必須想盡辦法回到工作崗位，而不是陪在自己家人身邊，身體不舒服硬撐上場，民眾無知無禮不尊敬，媒體隨意下批判，不問是非，，政客的選票消費，健保的無能制度，都是讓護理人員苦水往肚裡吞，這就是扭曲的醫療生態，護理人員消失了，急診醫師減少了，下一個問題就是以後看診，誰來幫忙你我？

廉價的醫療不能撐起你我健康，不尊重的心態只是讓醫療崩毀。或者應該說，崩毀之後才會有人珍惜吧。

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很直接但很真實的文章，
護理人員加油，醫師加油。

【心靈雞湯】有無磨練體驗，就像白切肉與滷肉的差別

其實人生很難規劃，但我抓對了三個觀念，讓我一路走來沒出大差錯。

第一，年輕人要開創新夢想，與人競爭，最重要的是抓緊機會學習。

我念大學時，每個寒暑假都到電腦中心實習。這不是因為自己有規劃，而是有怕找不到工作的危機感。我大學以前懵懂好玩，但進入大學，發現要面對的是未來，因此趕快強化自己的知識與經驗。

在知識部份，我除了修本科系（交大計算與控制學系）學分、輔修管理科學，還自己買了將近六十本書來讀，甚至服兵役時還抱了一大本彼得杜拉克的管理學到軍中去K。

在經驗部份，因為我屬於務實派，學東西沒看到實際運作就覺得格格不入，所以就算實習沒有薪水，但我寧可如此，可以拉大視野，而不只求打工賺錢...（文未完，請見天下雜誌：http://topic.cw.com.tw/leader/article7-1.aspx）

>>粉絲們晚安，在一場大雨後的夜晚，大家都提早睡了嗎？小編遇到瓶頸，所以想問問大家，以前年輕時有沒有實習的經驗？對現在職場上有幫助嗎？