明明沒有背部拉傷或撞擊受傷，卻發覺背部隱隱做痛？😰

小心⚠️
你的背痛或許不是「真正的”背”痛」，而是內臟問題產生的「轉移痛」

在這邊說「真正的背痛」，指的是因為外傷或疲勞，造成的肌肉痠痛、椎間盤脫位、韌帶受損、神經壓迫等。

因為神經支配及筋膜走向的因素，臟腑的問題可能會產生背部的「轉移痛」😱

背部這麼大，被臟腑群雄割據成一個複雜的版圖，今天帶你了解一下‼️

{多一分了解，早一步預防💪}

［左上背疼痛🎯心肺系統］
📍心臟缺乏血液供應時，會有沈重的壓迫痛，疼痛不僅會出現在心臟，心絞痛還可能會蔓延至左邊腋下、左手臂、左上或中央背部，嚴重時，甚至會造成呼吸困難、冒冷汗等症狀。
📍主動脈瘤或主動脈剝離時，會產生劇烈的撕裂痛，像是胸背被刀子割一般的疼痛。
📍肺臟及橫膈膜出現問題，左側肩頸部的疼痛可能會伴隨呼吸困難等症狀一同出現。

［右上下背疼痛🎯肝膽系統］
📍十二指腸潰瘍、膽囊炎、肝臟病變...等肝膽問題，疼痛不適可能會轉移至頸部及右側橫膈下的背部。

［左中背部疼痛🎯胰臟］
📍胰臟發炎或胰臟癌，會引起左側胸腰處劇烈且難以忍受的疼痛，容易在飯後觸發。

［胸骨後疼痛🎯脾胃系統］
📍胃食道逆流時，除了會產生胸口不適的灼熱感，還會有胸骨後側的燒灼感

［下背部疼痛🎯腎泌尿系統］
📍腎結石阻塞輸尿管、腎臟發炎、腎臟腫瘤等腎系統的疾病，造成的下背痛可能合併泡泡尿、血尿、貧尿、發燒等症狀。

🔍引起背痛的原因複雜多樣，若情形較嚴重且症狀持續不減退，務必尋求醫師進行檢查及治療。

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《乾針》
你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。
武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。

雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。

在我門診，也時常進行乾針治療。

李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。

肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。
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在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。

西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。
另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。

在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

最近瘋狂的彈琴床

瘋狂不是那種瘋狂，是非常著迷的那種
自從上次工作坊結束後，自我感覺就像充了電後開始出發
除了彈出的聲音不同外，還有很多自我感受及想法上的變化

以及在做顱薦椎技巧上，手感的變化

有一次在彈琴的過程中，出現了「用心感受」這四個字
用心去看以及用想法去想是不同的
於是接下來的很多時候，都試著練習用心去感受
在做顱薦椎技巧、內臟按摩的時候，甚至於在做動作觀察時也是
其實頗好玩的，似乎看到了一個不一樣的世界
當一件事情不只拘泥於手下、當五感都自然地匯成一體時
似乎感受就不同了

分享最近常常想到的一件事

我們人體內很多筋膜走向是直向的，同時也有著很多類似「 閘門 」的構造，或者說「 橫膈 」，例如骨盆底肌、呼吸橫膈摸、胸口、喉嚨裡還有小腦天幕。可以想像身體就像一個管子，而這些一道一道橫向的結構，就像這個管子內部的閘門一樣，與整體的通透性有關，同時他們之間也互相有密切的關係，當順暢的呼吸時，可以感受到這些閘門同時間的一起放鬆或收縮，整個管子就好像充滿了流動的空氣一樣舒暢

而最近在評估的時候不禁常常注意到這個部分，發現不知道是因為姿勢的關係、還是因為各個閘門跟不同議題有關聯，在這些位置上，常常有著些緊繃，或者是在彈琴床的時候，也會有許多的變化發生

好有趣啊，有時候這些閘門打開的時候�覺得身體變得輕飄飄的，裡面好像有空氣在流動一樣
非常舒服 ☺️

#琴床
#知己
#琴床聲動所

很多動作都使用到我們的 【筋膜線-螺旋線】
像是棒球的投球與擊球、網球的發球與擊球、排球的擊球甚至是過頭深蹲(
Snatch & Jerk)....等，
(當然在動作當中參與的筋膜以及肌肉，是多條同時參與，上面的舉例是讓大家較容易理解，進階的評估與觀察未來有機會再跟大家分享)
大家可以從封面圖去對照動作、肌膜還有力的走向

動作是〔伸展〕也可以是〔檢測〕
大家不仿錄影看看自己的動作
在頭幾次做這個動作時
呈現的樣子 跟 平常運動時的樣子做一個比對
可能會有一些有趣的發現

本篇難度較高，理解較不容易
如有興趣瞭解可以參考以下書籍

延伸閱讀
Anatomy Trains, 3rd Edition- Thomas W. Myers
筋膜線身體地圖 -凃俐雯
運動功能修復全書 -凃俐雯

#stretch #exercise #fascia

批踢安伯兒IG : ptamberxsport
生活IG: anita831008
YOUTUBE: 批踢安伯兒

地震 坍塌的現場
救難人員 在確定生命跡象定位後 小心翼翼的開挖
確定整個身體 整體都可以鬆動後 才會動手拖動
若是硬拖 就是一個魯莽的救難人員
即便局部拖出來 非死即傷

避免傷科裡面的暴力派 無法精準局部打擊時 移動不了整體
小心傷科裡面的軟筋膜派 所謂的軟傷科 也常造了太大浪 晃動患者太過
平日健身房好好人 可以彎來摺去扯拉中軸筋膜

一旦 進入長照 骨鬆筋攣縮 的地震坍塌現場
傷科操作模式 就要改成 太極拳模式

功法的目的
在於如實解決問題 嚴肅對待問題
臥床 坐輪椅 等待走向生命終點的人
值得 功法 嚴肅對待

中醫傷科的整體論
用在 鬆背
用在 推肚子

內輪差殺人
就是 四個輪子 無法等速 無法等比例連動
中醫傷科在醫者鬆背 靠造大浪 刷存在感時
會造成患者身體 各部位不成比例 的搖晃
雄兔腳撲朔 雌兔眼迷離 支離破碎 見樹不見林
拖不動患者整體
此謂內輪差殺人
傷科 醫者 搞的
一次殺一點

鬆背 與 推肚子
學者在一開始 就要學對
就是那一丁點
追求的是 諧和
追求的是 頻率共震
不追求 壓到酸痛

若在學傷科的最初 就以傷科華麗技巧 大場面為能事
不能安心在窄空間 小動作上 探尋
在一開始 就會是一場 美麗的學習誤會

本集主題：「走對路少生病：關節、筋膜大小毛病無障礙」新書介紹
　
專訪作者：羅明哲
　　　
內容簡介：
腳踩就痛、舉步維艱！竟是走錯路的問題？
　　
走對路不簡單！
跟著足部量測、輔具專家學正確步態
立即舒緩你的關節炎、筋膜炎、腰痠腳痛！讓你站更穩、走更久
　　
走路能力影響照護成敗80%
這是照護者的必備手冊，輕鬆學習防跌、正確使用輔具，改善行動障礙，
協助家中長者自立行走！
　　
──三週改變運動習慣‧六個月養成健康習慣──
站更穩、走更久，正確走路邁走向健康
　　
你我都會面臨老不起的未來，老了，你要住「養老院」，還是「遊輪」？
想要活得老又活得好，絕非難事！現在就要學會正確走路。
　　
　　你根本不知道自己走錯路！長期「走路步態」錯誤，造成筋膜發炎、關節病變；腰痠背痛、行走失衡、跌倒撞傷。只要一跌倒都可能產生嚴重的傷害，特別是需要被照護的人與高齡者。
　　
▎走路運動處方是良藥
　　作者羅明哲透過自創的足部生活化自療運動，已成功幫助許多開刀、藥物尚無法全部解決問題的個案，擺脫痠痛、預防跌倒、站穩走久。
　　
　　從小孩到老人都學得會的方法~三週改變運動習慣、六個月養成健康習慣~運用生活化足部自療運動來促進健康、走向健康人生，挺拔的姿態讓你年輕十歲。
　　
▎促進健康，由腳帶來的奇蹟
◎由輪椅站起來練習走路 ◎拐杖族能站更穩走更久
◎腳長骨刺還能走路旅遊 ◎生活自療運動脫離酸痛
◎平衡運動訓練預防跌倒 ◎步態訓練讓您年輕十歲
　　
作者簡介：羅明哲
學歷：國立陽明大學復健科技輔具研究所
　　
經歷：台北市立陽明醫院復健科，專門研究教學足部量測與輔具
　　
現職：「VERS足部健康學苑」教育平台創辦人
　　
榮譽：創新研發的足部量測設備，獲得軍方醫院引用為役男體檢的工具；專利生產的各種足部輔具產品，廣受美國、日本、歐洲等先進國家使用
　　
願景：為是酸痛所苦眾生，廣設方便自療方法，盡令脫酸痛、行無礙
　　
　　創作過三本專業的足部預防醫學書籍， 藉由15年的足部臨床研究、教學與服務經驗，成功協助醫師與復健治療師，運用「生活化走路運動處方」來改善健康問題。
　　
　　服務特點在於幫助個案由腳找出影響健康的原因，並藉由停止錯誤的習慣來控制問題；同時幫助個案由體驗活動中，找到自己在日常中就能執行的「生活化自療方案」，強調自療是醫療治療的輔助方法，治療前能幫您行無礙，治療後能夠讓療效充分發揮。
　　
　　為了推動大眾重視「走路」及「預防跌倒」的問題，成立了「VERS足部健康學苑」教育平台，整合一群醫療、復健、運動、社福的專家，共同為「站更穩、走更久，走路促進健康」的目標而努力。