#牛津疫苗公布多一個月的資料
只打一劑可有76%保護力且效果至少維持90天

牛津疫苗又多了新資料，預計發表在Lancet，預印本已經看的到了。之前的資料是到11月初，現在多追蹤一個月。包括在英國，南非，巴西執行的四個臨床試驗綜合的結果。日本，印度，美國的資料還沒包括。

1.上次有效性資料是取自2020年11月4日之前，從英國的第二期/第三期臨床試驗（COV002），還有巴西的第三期臨床試驗（COV003）共11636人來分析，有131位有症狀的新冠確診。
這次多追蹤了一個月，增加了南非COV005，總共17177人的資料（8948人在英國，6753人在巴西，1476人在南非），增加到332位有症狀的新冠確診。有效性是看施打第二劑14天後是否發生有症狀的新冠確診。

2.這次特別針對只打一劑的效果分析，也進一步針對打第二劑間隔時間來分析。

3.總保護力
上次資料 62·1% (95%CI 41·0–75·7)
這次資料 66.7% (95%CI 57.4-74.0)

4.在打第二劑的15天之後，沒有確診的新冠案例需要住院。在對照組中則有15位需要住院。

5.只打一劑，追蹤到22~90天，顯示其保護力是76%(CI 59–86)。而抗體的效價在90天期間幾乎不會消退。

6.兩劑相隔時間越久，保護力越佳。
相隔小於6週：54.9% (95% CI 32.7–69.7)
相隔大於12週：82.4%(95% CI 62.7–91.7)
這在中和抗體的研究看來也是這樣，相隔12週以上施打的抗體效價比小於6週者高了2.19倍（這是18~55歲的受試者的資料）

7.研究的結論是，目前資料支持英國第二劑可以相隔3個月施打的政策。

8.在英國執行的研究中還有針對部分受試者每週獲得鼻和咽拭子來看感染與否。結果顯示注射單劑疫苗後，PCR檢測陽性率下降了49–78％ 不等，顯示疫苗似乎有助減少病毒傳播。注射兩劑之後，PCR檢測陽性率下降了49.5%。

04b解讀：
1.英國學者繼續努力證明他們對於相隔4~12週施打的建議是正確的。但到目前為止，和上次的資料相比，主要是施打<6週和6~8週的人數變多些。
間隔<6週施打疫苗的人數從1702人增加到3900人。
間隔6~8週施打疫苗的人數從568人增加到1103人。
間隔9~11週施打疫苗的人數從1444人增加到1529人。
間隔＞12週施打疫苗的人數從2093人變成2038人。

2.這次2月2日牛津大學公布的最新資料，說第一劑打完保護力達76%可維持至少90天。隔12週再打第二劑，保護力可達82.4%，不過若隔6周就打第二劑，保護力反而會降到54.9%。因此目前資料支持英國政府第二劑可以相隔3個月施打的政策。不過到目前為止，下這樣的結論可能還是會讓科學家有疑慮，因為大於12週施打的人數還是僅有兩千多人，且是免疫力較好的年輕人族群（許多都是5月最早施打的半劑量組）。

3.我個人認為，本來對這個臨床試驗的解讀就要很小心。因為他不是原本就設計來回答打一劑和打兩劑的效力，也不是設計來回答施打間隔應該是小於6週或是大於12週。你在比較小於6週或是大於12週，還有一劑和兩劑的效果，但這兩組都不是隨機分配的，有太多因素可能造成影響。

4.AZ疫苗初期臨床試驗只希望打一劑，但後來看抗體資料才決定改為施打兩劑，陸續召回已經施打完第一劑的受測者，使得兩劑施打間隔從4～12週分散得非常廣。一般而言，受測者應在同條件下與對照組相比，以獲得科學統計上可信服之結果，比方說輝瑞就是相隔21天、莫德納就是相隔28天施打第二劑。牛津追加劑量原則是隔28天給予，但因為是後來追加，所以追加第二劑的時間差非常多。其中劑量不同，施打第二劑間隔不同，等於讓臨床試驗又多了好多組別，這讓整個臨床試驗難以解讀。

5.繼英國之後，歐盟1月底通過AZ疫苗緊急授權，但德國、法國認為對65歲以上族群保護力恐不足，瑞士更是直接拒絕給予緊急授權，認為臨床試驗資料不夠齊全。

結語：我不會擔心AZ疫苗沒有效，我對他還是有信心的，至少確定應可以有效防止重症。我只是不知道，到底應該怎麼施打比較好….證據還不夠完整。可能還是要等全部臨床試驗的資料出來，還有AZ於美國進行的4萬人臨床試驗結果於2月底出來，科學上的證據才會更完整。FDA緊急授權可能要等到3月了。

關於第八點的解讀，讓我再想一下。好難....

牛肉麵之亂：
行政院淪為假新聞製造中心
商家惡夢 全民唾棄 依法告發

行政院發言人室接連被抓包製作哏圖攻擊在野黨和牛肉麵店，意圖以「萊牛救萊豬」，卻直接造成國內牛肉麵店家生意一落千丈，每次攻擊哏圖更是率先出現在民進黨側翼的粉絲專頁上，涉嫌違反行政中立，然而行政院至今仍死不認錯。國民黨團今(17)上午召開記者會，痛批行政院發言人室根本就是綠營網軍哏圖「中央廚房」，散布不實消息，嚴重影響牛肉麵業者收益與生計，有觸犯《食安法》第46條之一「散播有關食品安全之謠言」之虞，國民黨團今具狀告發行政院長蘇貞昌、前發言人丁怡銘等人，請檢察官盡速調查，還給商家一個公道。

總召林為洲表示，行政院近兩週爭議不斷「越出越多包」，從小編做哏圖攻擊在野黨，到前發言人丁怡銘公開在行政院會記者會上造謠，民眾檢舉後刑事局竟說不用辦，如果按照丁怡銘這種標準，將來只要被說散佈假訊息，就比照丁怡銘模式，道歉、刪文就好了，天下哪有這種道理？林為洲指出，行政院發言人室被媒體爆料不敢具名地做哏圖，卻傳給綠營側翼散布，行政院竟然還硬拗，稱聲是政令宣導以打假訊息，林為洲質疑，倘若行政院真要打假訊息，應該具名並傳給所有國會議員，事實上只有執政黨的立委群組才有，其他政黨的立委都沒收到哏圖，政院說法形同自打臉。

林為洲表示，行政院從偷偷做哏圖被抓包，到丁怡銘公開造謠誣指北市牛肉麵節冠軍麵店用萊牛，為了達到自己的政治目的犧牲店家商譽，蘇貞昌難道不知道丁怡銘開記者會的內容嗎？國民黨團今天將正式向地檢署告發蘇貞昌、丁怡銘，違反《食安法》46條之一，散布不實訊息妨礙食安，造成公眾或個人利益損害，呼籲台北地檢署積極偵辦，還給牛肉麵業者一個公道。

首席副書記長鄭麗文表示，行政院長蘇貞利用院長會議室設立「哏圖中央廚房」　，養網軍一貫作業、原廠出品、一起行動，翻遍所有法條，找不出一條允許行政院長會議室公然養人，製造不用署名的哏圖。鄭麗文指出，依據《預算法》所有廣告都要署名，行政院可以幹見不得人的骯髒事情，如此囂張帶頭違法，蘇貞昌罪加一等。

丁怡銘罪證確鑿，但刑事局確認為丁怡銘的哏圖記者會與假訊息的「惡、假、害」本質不同，「暫不受理」。鄭麗文痛斥刑事局居然不敢辦，根本就是官官相護，只許州官放火，不許百姓點燈，而蘇貞昌眼見網路一面倒爆量負評後斷尾求生，砍掉丁怡銘，但又語帶保留指非常惋惜，難道在暗示已為丁怡銘騰出更好的位置？鄭麗文表示，蘇貞昌如果認為自己還是大人，就出面自己扛責，而不是叫底下的年輕人出來扛，不要躲在年輕人的後面，然後每天只會組織網軍打擊異己，連道歉、扛責都不敢做，蘇貞昌若還要繼續躲在年輕人背後，難道蔡英文總統不用出來面對人民嗎？

藍委洪孟楷表示，行政院長辦公室離「哏圖中央廚房」不到30秒的距離，難道蘇貞昌對「哏圖中央廚房」製作、內容難道都不知情？國人看到荒腔走板的公務體系亂了套，行政院秘書長李孟諺從去年一月上任快2年多，聲稱不曾經手任何哏圖、政策宣傳圖示，全是由發言人直接交代就審核出去，或者是蘇貞昌根本就是跳過秘書長直接交辦小編團隊製作，架空秘書長？洪孟楷指出，蘇貞昌用公帑打擊異己，製作哏圖做大內宣，遭踢爆的2張哏圖上沒有署名任何機關名稱，明顯違反《 預算法62-1條》：「任何政府的廣告，應該明確標示廣告，並揭示辦理或贊助機關單位，不得以置入性行銷方式進行」，行政院製作至少百張以上的哏圖，完全違法《預算法》規定，主計、法務、檢調單位應該主動查辦，國民黨團要求蘇貞昌必須給全國人民一個交代，不要再閃躲！

蘇貞昌幕僚遭抓包做圖卡PO網　
陳亭妃：國民黨也有為何政院不行？
當然不行啊！請問行政院幕僚是黨工嗎？
請問上班時間製圖攻擊在野黨丟網軍散佈，
有行政中立嗎？這叫黨國不分！
行政院發言人室的周姓幕僚是掛專員缺，
是領國家薪水的機要人員，
機要人員雖不受公務人員任用法第9條任用資格之限制，
惟仍係屬依公務人員任用法任用之人員，
且亦依公務人員俸給法規定受有俸給，
故為中立法第2條所稱依法任用之有給專任人員，
應屬中立法之適用對象。
行政院幕僚上班時間作攻擊在野黨圖卡，
發給親綠網軍攻擊在野黨，
還沒屬名行政院，
依照《預算法》第62-1條記載，
「應明確標示其為廣告且揭示辦理或贊助機關、單位名稱，並不得以置入性行銷方式進行」，
還被媒體拍到網軍製圖一條龍，
原來中央廚房在行政院～
還敢扯簡易圖卡未供網軍使用......

【獨家】蘇內閣向在野黨宣戰　政院幕僚被抓包製作「網軍圖卡」
https://is.gd/inKktM

蘇貞昌幕僚遭抓包做圖卡PO網　陳亭妃：國民黨也有為何政院不行？https://www.ettoday.net/news/20201104/1846576.htm#ixzz6cq3vaF5y
政院幕僚製圖卡被抓包 政院：簡易圖卡未供網軍使用
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20201104001533-260407?chdtv

機要人員仍為中立法適用對象，以及該法第9條第1項第6款所稱公開為公職候選人拜票意涵。
https://www.csptc.gov.tw/News_Content.aspx?n=3305&s=13559

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