【封關護港：醫護不是CONDOM（五）——推前線去死，不限警隊】

自從醫管局及特區政府對外宣佈口罩不足後，在２月７日醫管局內部也提出相關的方法去「解決」個人保護裝置(PPE)不足的兩大方針：

一）「降呢」——降低保護標準；
二）你自己死掂佢。

「降呢」——降低保護標準

跟㯫美國食物及安全事務局的指引, 在急症室工作的醫護是需要穿上AAMI Level 3的防水保護衣防止液體和飛沬的彈在醫護身上（詳盡資料：https://www.fda.gov/medical-devices/personal-protective-equipment-infection-control/medical-gowns?fbclid=IwAR3lddct7qSsnL-cPKDJng4lKzEBvqJM6cbIfgDRcR5fyvcFyfXyqawo6DU）。

可是在２月７日，醫管局公佈的PPE 建議中提到，急症室的分流醫護只需著上AAMI Level level 1 的防護衣便可；然而分流站的護士是第一個接觸懷疑個案的check point，他們的防禦如此低級，絕對是置醫護生死不顧。

另外，醫管局建議醫護在處理氣溶膠產生(aerusol generating)的醫療程序時(請參考醫護不是Condom系列之四: https://www.facebook.com/396949433812753/posts/1427475174093502/?d=n) ，只需穿上AAMI level 1 便可；在懷疑或確診武漢肺炎的病人時才可使用達到WHO 要求的PPE。

可是，經過昨天青衣長康邨(即淘大花園2.0) 的事件後，特區政府必須承認疫症已在社區爆發，而醫護不能單單因為病人沒有到過中國，而減低自己PPE 的防禦。

即使病人沒有外遊記錄，只要他們求診時有呼吸道、發燒等症狀的人，醫護人員應要以「安全為上」的理由，假定這些病人都是懷疑過案，以全副最高防禦力的PPE作出戒備。

不過，現在醫管局高層制作這個指引，目的只是要減少使用AAMI Level 3的保護衣，而不是以安全為上的原則來建議。政府犧牲前線醫護的保障，而不肯承認裝備不足的問題，是清楚不過的（這與早前罷工一事有關的，我有時間再講解一下）。

「自己死掂佢」

在醫管局和特區政府沒有能力補充及提供足夠防禦等級的醫療物下，各部門已自行進行「配給制度」，例如一天限取某一個數量的口罩。曾有經常從事aerusol generating procedures 的醫護表示：日前已開始每人派一盒為數20件的N95，而上級叮囑醫護們自己好好想怎樣「慢慢用」，更甚的是上級更表示前線取得這廿個後，暫時沒有確實日期知道N95幾時才會獲得補充（跟㯫國際指引，每完成一次aerusol generating procedures， 醫護需全套PPE 除下，不得重用，以防感染(請參考醫護不是Condom系列之四））。

另外，某一間大型醫院的部門因擔心，未來數週的PPE，如N95不足，於是大量引入「防毒面具」及過濾膜準備日後用來從事aerusol generating procedures！

不過據我理解在醫管局內，使用一些沒有經過醫管局中央委員會認可的防護產品，是極有可能得不到醫管局的保障，即是使用了這些物資時，不幸感染了肺炎，醫管局是有權不提供保障或賠償的。

醫管局擁有約76,000名員工是必須遵守第509章《職業安全及健康條例》中的規定：確保正在工作中的任何人的安全及健康。然而，這幾天明顯令人看到的，是局方犧牲前線保障，推卸行政及管理失當的事實。最令大眾市民憤怒的，是政府厚此薄彼：差佬去年12月招標，斥資四千幾萬由外國購入3,932套「戰術套裝」，平均每套逾萬元！不過前者救人，後者殺人，怎能相提並論。

【封關護港：醫護不是CONDOM（一）】

https://www.facebook.com/396949433812753/posts/1418045695036450/?d=n

【封關護港：醫護不是CONDOM（二）】

https://www.facebook.com/396949433812753/posts/1420933251414361/?d=n

【封關護港：醫護不是CONDOM（三）——伊利沙白醫院隔離程序的問題】

https://www.facebook.com/396949433812753/posts/1421846827989670/?d=n

【封關護港：醫護不是CONDOM（四）】

https://www.facebook.com/396949433812753/posts/1427475174093502/?d=n