一提到情人節，大家可能會想到鮮花巧克力，但對婦產科醫師來說，第一個想到的卻是避孕藥、保險套，對！情人節，「請大家要記得避孕啊！！

或許大家會認為現在性教育普及各種避孕資源又多元充足，非預期懷孕後墮胎流產的個案應該少之又少。其實不然。根據國健署2011年的統計台灣每年約有二十二萬人次接受藥物或人工流產手術。只不過當年這個新聞出來之後，引起社會一片譁然，接下來似乎就再也沒有公布更新的數據了。

＊＊非預期懷孕後墮胎，早年跟男女不平等有關
每次只要一提到避孕失敗、非預期懷孕的這個議題，就會有人說是因為年輕人太開放、濫交、不檢點，保守派也會歸咎現在的性教育對性行為教得太仔細、變相鼓勵性行為，才會讓墮胎數字居高不下。其實這樣的說法並不正確。

雖沒有確切數據，但根據《亞細亞的新身體》這本書的訪談紀錄，就有資深婦產科醫師表示在1950-1970年代，每生一個小孩，婦產科醫師就得墮三個胎。也就是說，當年生33萬個新生兒，就有99萬個孩子被拿掉。他去美國受訓時，當地醫師甚至還直呼台灣來的醫師墮胎技術純熟。

1970年代墮胎比例之所以這麼高，除了當年避孕藥初上市劑量相對高以致副作用較大，有些女生無法承受外，最主要還是因男女不平等，女性往往得單方面負起避孕責任。書中被訪談的婦產科醫師更直言不諱表示，自己就幫太太墮胎好幾次，因為戴保險套很麻煩。他甚至表示，提高戴保險套的秘訣就是將戴套責任交給女方，把它當成一個情趣。如果女生不負起責任，就不太會成功。由此可知，當年很多女生根本沒得選，伴侶如果堅持不戴保險套，最終就是得墮胎。

＊＊非預期懷孕，多是對性不夠坦然

當然隨著女權運動興起，男女之間越來越平等，上述這種荒唐的言論已消失，漸漸的避孕的責任又轉回到男性身上。一些衛教避孕的影片留言，總會有許多網友表示，「爽的都是男生為何要女生吃藥？」、「是個男人就乖乖戴套」等類似言論。甚至在門診中情侶來諮詢避孕方式後，也常有男生馬上說「吃藥太辛苦了，還是我戴保險套就好。」當然如果大家都說到做到，乖乖全程使用保險套，就皆大歡喜了！可惜的是，現實和理想之間總是如此遙遠，說一套做一套的情形總是屢見不鮮。
在門診我詢問過許多「號稱」使用保險套避孕仍意外懷孕的女生，得到的答案不外乎是「男友說我現在是安全期應該不用戴」、「他說等快要射了再戴就好了，前面分泌物不會懷孕，不然硬不起來」、「每一次都有戴，就這次沒戴」，我真不知道這些男生是知識不足，還是單純在找藉口！另外就是，雖然避孕藥已出到第四代，相關副作用大幅減輕，可是大家對避孕藥的迷思和污名化卻一點也沒少。即使我在臉書上已多次破解避孕藥迷思，在門診或網路上，仍有許多人仍堅信避孕藥會傷身、吃了以後會不孕。社會普遍也認為女生吃避孕藥就是犧牲、不愛自己、討好對方，或是性生活混亂。女生不敢吃藥，男生沒有全程戴套，避孕失敗率當然大幅提高。

還有一種狀況是雙方都否認自己想和對方發生關係，好像主動準備保險套就顯得太好色，在關係中的角力就居於下風。這種情況經常發生在感情基礎還不穩定、曖昧中或剛認識的男女。如此自欺欺人的結果，就是事到臨頭沒人做好準備只好鋌而走險。

然而一旦一次沒避孕又剛好沒懷孕，就更會強化僥倖心態，認為好像不避孕也沒差。但就像夜路走多了總會遇到鬼，紅燈闖久了難免有擦撞，抱持著苟且的心態遲早會避孕失敗。

值得一提的還有。有些族群的女性常認為自己的狀況難受孕，而輕忽了懷孕的風險，比如，月經不規則、被診斷多囊性卵巢、 剛流產、剛停餵母乳或年紀較長快更年期的女性。但真相是，只要還沒停經就可能會懷孕啊！
不過，看到真實的數據就知道，沒正確避孕的人何其多？當聽到有非預期懷孕發生時，大家實在沒必要再站在道德制高點去譴責墮胎的女生，這樣既於事無補且有點矯情。

好比我就曾注意到，有些汽車旅館、湯屋都有提供應急的保險套，甚至美國部分學生保險有給付避孕藥、避孕器，這樣的態度就很務實。假設有一天，這個社會談到性愛，不要再因性別而有嚴重的雙重標準，讓兩性都能自在的面對性愛的相關話題，不再遮遮掩掩，避而不談，我相信確實避孕的比例一定會提高。

最後我還是要再次強調，性愛本來就是男歡女愛，沒有所謂男賺女賠，避孕責任當然就是男女共同分擔，沒有好壞或是輸贏，兩人商量好，且說到做到即可。�

＃晚發了兩天不知道來不來得及

11年前，正水深火熱地邊理家，邊照顧二個分別4歲與6歲的男孩，懷著第三胎，並忙著教課，還有寫碩士論文。

每天都在晚上九點多之後，孩子們睡了，家務也整理到一個段落，洗好澡打理好自己，才能開始唸書，看資料，做筆記，研究，和書寫。

還記得那些窩在小房間裡，因為寒冷與嚴重害喜，一面發抖，一面嘔吐，吐完了再繼續讀寫論文的冬夜。

有時吐完就忍不住抽抽噎噎地哭了，邊哭還是得邊寫。😭

總要忙到凌晨一點二點，才擱筆，在反胃與頭痛中試著入睡。

最後總算在演奏，教學口試與論文答辯三個關口，都以所有教授全體給出特優成績的成果而畢業。

挺著八個月的大肚子上台領碩士證書時，心裡只想著：『我終於可以安心待產了！！！』😭

其實也不過剩下一個月就要生了。那最後的寶貴一個月，才真正享受到孕期的平和喜悅。

懷第四胎時，身體非常不好，孕期第二個月就開始嚴重孕吐，三餐無法進食，日日吐上十幾二十回，胃酸逆流，食道灼傷，如此情狀每日循環不止地直到臨盆。

肚子越來越大，體重卻越來越輕，直到懷孕快七個月才開始回到孕前體重，進而慢慢增加體重。

甚至陣痛時，我都還有反胃嘔吐邊痛邊吐的害喜症狀。

因為子宮下垂的毛病，懷第三與第四胎時，前期得經常臥床安胎，無法久站，懷著睿安三個多月時，還因此急診住院。

加上孕期鼻塞症，無法順利呼吸和入睡，整整七個月不能平躺睡覺，每晚都是半坐著，時睡時醒地挨到天明。

生產前二個月，得了重感冒，咳得撕心裂肺次次引發宮縮，黃痰堵塞了頭部各個孔竅，甚至沿著眼眶溢出。併發耳炎之外，還有嚴重的扁桃腺炎，發展到幾乎支氣管和肺部都有發炎現象，嚇壞了診所接待的櫃檯女士與耳鼻喉科醫師。

而這場來勢洶洶的重感冒，自產前二個月延續到做完月子都還沒完全康復。

感冒帶來的劇烈疼痛加上數月無法正常進食，讓身體更虛弱。

我的體質是不適合懷孕的，撐到第四胎，已瀕臨極限。

但是生活及時間不會因此就為我停駐，我還是得日日面對難受的孕程並照料著三個孩子。

身體還算爭氣地將寶寶盡可能地孕育到最後一刻，但仍舊稍微早產了，提早將近一個月生下黃瘦孱弱如乾瘦小老頭般的睿安。

睿安出生後，因為另一半得上班，出院後，我自己坐月子，照顧新生兒，做家務，料理三餐，當然，身邊還是有其他三個孩子的事要忙，沒有月子中心可待，也沒有娘家婆家的家務援助。

除了我自己做的月子餐之外，生養四胎我都從來沒有過上一般台灣產婦的月子休養生活。

懷第一胎時，也全程準備學士考試。帶著八個月的大肚子上台演奏時，得坐得很遠，因為肚子都抵到琴鍵了。邊彈邊宮縮陣痛著，也讓親友們都捏一把冷汗，怕我一緊張一吃力，萬一早產了怎麼辦。😆

與當時的壓力與忙碌相比，現在的生活雖然也不輕鬆，但是身心負擔卻少了許多。

非常感恩。

如果沒有這些年來挑戰極限的經驗，我也許不會知道自己可以承擔多少。

在許多年的多頭馬車生活之中，也學會了不做無謂的抱怨，把精力用在解決問題上。

一分鐘我都不願意花在自怨自艾上頭。

並不是報喜不報憂，或是故作堅強。（可能因為小留學生的背景，倒是訓練得強悍獨立。）

而是我的氣力有限，全力拼搏之時，無力想到其他。

連抱怨都沒力氣沒時間。

就是專心致力地求生存，心無旁騖地朝目標前進。

我的他也是如此。

壓力與情緒需要抒發，可是並不是發洩。明白了我們面對的情境只是身心造化出來的功課，就不會執著在表面的一時不如意。

這些年來遇見的艱辛境況，後來都證明了，是上天要拿掉不適合我們的東西。

因而可以在困頓中還帶著笑意前行。

*照片中的我懷著睿安，雖然身體虛弱，每天都撐得很辛苦，但是心情因為傻妹性格還能時常愉快，也許因此外表奇蹟似地看不太出來，每個看到我的人都以為我精神很好，甚至神采奕奕。所以我的醫生常得小心面對這種表裡不一的落差，才能認真地處理我的病症。

【副總統候選人辯論+速記+短評】
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距離美國大選還有27天，副總統候選人的辯論要開始了！
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NBC直播：http://yt1.piee.pw/wu9gg
美國之音：https://pse.is/sqsgr
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會前重點整理by轉角國際：https://pse.is/wjkmq
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速記：
▍第一個問題是關於疫情
賀錦麗先申論：川普團隊很早就知道疫情會很嚴重，卻一直跟大家說不嚴重，然後又沒有因應計劃，整個防疫計劃失敗，川普要為疫情爆發負責。
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彭斯：川普很早就對中國斷航，而民主黨反對斷航。川普政府做了各種措施來因應。
拜登的計劃跟川普的回應很像，幾乎是直接抄來的。
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賀：川普一直叫大家冷靜，但疫情這麼嚴重，要怎麼冷靜？？？
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彭：我們當然一直非常重視美國全體人民的安全。
我們都遵從Dr Fauci的指示，包括封城和關閉經濟活動的決定。
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主持人：川普團隊一直以來參加各種活動，都沒有做出好的示範，都沒有social distance，這樣是不是讓人們都學了不好的對應方式？
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彭：我們提供了各種必要的資訊給人民，也提供各種資源給需要的地方政府。
關於最近白宮的活動造成大爆發，其實那是一場戶外的活動，川普很相信各種檢測與防疫措施，也很相信人們擁有活動的自由。

主持人：你相信疫苗快推出了嗎？你會去打嗎？
賀：如果醫生說可以打我就第一個去打
如果川普說可以打，我不相信
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▍第二個問題關於副總統候選人的角色
主持人：兩位總統候選人年紀都滿大了，人們會擔心他們的健康。
彭斯副總統，你有跟川普談過，關於權力轉移的話題嗎？
彭：讓我回答上一個問題，關於疫苗。我們全力研發疫苗，但對方好像一直在打擊全體的信心。如果是拜登當總統，我們會失去兩百萬人命。
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主持人：同樣的問題問賀參議員。你有跟拜登談過這個問題嗎？如何確保假設真的發生總統disability的時候，權力轉移順利？
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賀：當我接獲通知說要成為副總統候選人的時候，這是我一生當中最重要的時刻。我想起我的家人，他們一定很榮幸。我的經歷.....（下略）我跟拜登一起服務美國人民，我們的價值觀一致......

（兩個人都沒回答問題啊...........???）
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問：總統的健康狀況＋資訊透明的問題
彭：資訊絕對都是透明的。謝謝大家的關心。感謝拜登及賀錦麗的關心。
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賀：拜登是非常重視公開透明的，然而，像是川普總統只繳了750元的所得稅，而且欠債龐大。我們都想知道他到底跟誰做生意，以及在做決策的時候，會不會因為欠這些債而影響到決策的品質。
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彭：很尊敬拜登長期擔任公職。川普以前是商人，他創造了很多的工作機會，對經濟活動的貢獻非常多。但拜登在國會裡面卻創造出很多稅制的漏洞。
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▍第三個問題：主持人很快把話題接到經濟政策。
賀：川普大減稅，但卻沒辦法刺激經濟。拜登認為我們應該要大量投入基礎建設、科學研究、教育。兩年制college要免費。學生貸款要減少。
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問：經濟看起來不會恢復。有何因應？
彭：川普的減稅計劃對全民都很有用。因為疫情而失去的工作機會，已經有大半回來了。
拜登則是會讓美國更依賴中國，他要取消對中國的關稅。
（短評：這段感覺很需要fact check才知道兩個人說的內容合不合理，因為有大量數字出現。）
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賀：拜登沒有要把減掉的稅加回來。
彭：拜登明明就這樣說。
賀：拜登沒有要針對年收入在40萬以下的人加稅。
川普政府之下的經濟狀況很糟糕，比大蕭條時期還要糟。拜登的經濟政策可以照顧到更多人，歐巴馬健保法案，帶給許多無法負擔健保的人健保。
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彭：歐巴馬健保是一個災難，而且民主黨的經濟活動…放棄石化能源…盲目追求綠能（這邊沒記完整）
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▍第四題。主持人：談氣候變遷。你相信科學證據說的氣候變遷讓環境災害變嚴重嗎？
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彭：川普一直都傾聽科學家的意見。但拜登的綠能計劃，會讓全美家庭的能源支出大增。
我們支持自由市場經濟（少一點的政府介入）
我們減少溫室氣體的排放，途徑是透過創新的科技
而不是激進地放棄石化能源
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主持人：拜登的綠能政策到底是什麼？？
賀：拜登絕對不會放棄綠能政策，也絕對不會對年收入40萬以下的人加稅。現在氣候變遷已經非常嚴重了，所以我們必須要跟科學家們合作。但是現在川普政府卻非常不信任科學。川普覺得科學無法分析加州野火的原因。拜登認為我們要做更多的研究，然後按計劃來減少各種溫室氣體排放。
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主持人：副總統，你認同賀說的，氣候變遷是很嚴重的事？
彭：拜登明明就說要加稅，而且green new deal賀是共同提案人，我們不需要花這麼龐大的經費（２兆？）來做綠能。
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▍第五題：與中國貿易戰
賀：川普政府根本就是輸掉了貿易戰。我們失去了非常多的工作機會，尤其年輕人的就業機會減少了。年輕人連房租都付不出來。這就是川普政府的失敗之處。
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彭：拜登根本沒有fight with China，怎麼好意思說我們輸了與中國的貿易戰？
（短評：後面提出很多數據。但其實前面這個回應就很足夠了）
賀：拜登對製造業負責，但川普政府一直讓工作機會減少。
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▍第六題：與中國關係、外交政策
問：彭斯副總統，你怎麼形容我們與中國的關係？是競爭？敵人？
彭：（先繼續回答上一題）民主黨一直反對對我們有利的法案，這些法案是真的可以帶來工作機會。
中國的確就是該為疫情爆發負責，他們一直隱藏資訊。而川普則是挺身而出對付中國，例如他率先對中國斷航，但是拜登卻反對這些作法。拜登對中國的關係很好，反對對中國強硬。拜登是中共的啦啦隊！
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問：同一題。你如何看我們與中國的關係？
賀：川普政府對中國的政策讓我們失去很多生命、很多美國價值。
例如：原本我們有對疫情的監視機制，但川普政府拿掉了。（這邊沒聽清楚）現在世界各國對美國處理疫情的信任度創新低！甚至調查指出，川普的信任度還不如習近平！
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追問：你怎麼定義美國的leadership？
賀：relationship很重要，我們必須要對朋友保持承諾。川普背叛了很多我們的盟友，而且跟獨裁者當好朋友，例如跟俄國普丁的關係很好。
這樣子對我們的國家安全是會有很大的威脅。川普總統的單邊主義，讓美國更加孤立。他一直沒有保持我們的承諾（包括核武協議在內）
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***以上這段應該是台灣人們最關心的重點
請看留言補充
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彭：川普一直實現他的承諾。例如遷移以色列大使館。他也在亞太政策方面下了很多功夫。
在中東的外交政策也很成功，打擊了恐怖份子，打擊了ISIS。拜登當副總統的時候，我們也有很多相關的機會，但他什麼都沒做。
核武協議其實川普政府也…（這邊沒聽清楚）
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賀：在某些案例上……我們感到遺憾。
但我講的是整體的pattern。川普在國家墓園，發言對軍人不敬，汙辱了戰爭英雄。還有他對普丁實在太好。
彭：川普非常尊重軍人。
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▍第七題：最高法院爭議+Amy Coney Barrett
問：彭斯副總統，假設最高法院逆轉了墮胎權，你會希望你以前執政的印地安那州怎麼做？你會反對墮胎權嗎？
彭：（先花時間回應上一題）川普非常尊重軍人。
大法官候選人Amy是非常好的人選，而且不會因為信仰而影響她的法學判斷，那些都是無謂的攻擊。
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問：同一題，賀怎麼看？
賀：只剩不到一個月就要選舉，已經有四百多萬人寄出選票，這個時候來任命大法官是不正確的決定。應該讓人民來做決定。
堅定支持婦女應該要有決定自己身體的權利，不是讓川普或是其他人來決定。
川普連任，會有幾百萬人失去健保！
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問：健保 pre-existing condition的議題
彭：讓我先回答前面一個問題。我們反對的是用健保來支付墮胎過程的一切。我們該讓大法官做決定。
賀：（上歷史課？）美國人民有權決定總統，以及終生職的大法官。應該由人民做決定，來決定這個重要職位的人選。
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註：這是美國長久以來爭議的核心問題。最高法院最近將會進行聽證，重新檢視墮胎權案（Roe v. Wade）。（參考：https://pse.is/x5nue）
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▍第八題：種族歧視。Breonna Taylor案。
問：在這樣的案子裡面，正義有被彰顯嗎？
賀：顯然沒有。美國社會現在是系統性地對少數族群歧視。
bad cops are bad for good cops。我們必須要好好檢討執法人員違反法律的處置。
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彭：我對於美國人民失去生命感到深刻遺憾。但我相信執法人員，而且當執法人員違法時，會有法律制裁。
同時，我們也不能忍受各種違法的示威抗議。
拜登說執法人員歧視少數族群，這是對全體執法人員的汙辱。
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（後面繼續針對這題做一些深入的討論。細節有點多，所以沒仔細記。基本上是在質疑賀過去的紀錄對罪犯不好。）
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▍第九題：選舉過程。
問：川普一直拒絕承諾會做和平的政權轉移。你會做什麼，假設勝選？
賀：（提到很多人名）有許多共和黨的前國安團隊成員表態支持拜登。我們相信民主制度。大家投票吧！
我們一定會捍衛民主制度，不像川普一樣不斷攻擊我們的投票制度。大家投票吧！
問：假設真的拜登勝選了，你會做什麼來幫助和平轉移？
彭：我有信心川普會贏。
民主黨花了三年半的時間想要推翻2016年的選舉結果，例如FBI做了一些不好的執法方式去取得資訊，還有民主黨竟然因為川普一通電話而想要彈劾他。
我們一定會贏的。
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最後一問：（一位八年級學生的問題）
（網路斷線哭哭，晚點再補）

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短評：
１、這場辯論會才是正常的辯論會的樣子。上次那場其實不正常。
這兩人的口條都非常好，整場幾乎沒有吃螺絲，這實在太強了。
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２、大家都說搶戲第一名的是那隻蒼蠅，但是寫這篇的小編都忙著聽打，事後才看到。（這應該不是重點）
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３、不過這些回應時間都很短，真正的政策交鋒實在還是太少。
兩個人都常出現超時回答，但基本上還是在控制當中。
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４、賀錦麗一開始就很強勢，但她一開始的強勢感覺有一點用錯地方（在經濟那題），讓人覺得太defensive。
而且說實在的，她的回答並沒有太多亮點。
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５、兩個人都有些避重就輕之處。
第一個問題兩個人都沒有回答這也就算了（問的是假設總統不能視事，副總統有沒有準備）這題似乎有點陷阱啊XDDD
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賀錦麗沒有回答對中國的態度，然後立刻接到俄羅斯。她攻擊了川普的對中政策，但沒有提出相抗說法。
而且最重要的是，對民主黨來說，首要敵人是俄羅斯而不是中國，這點也可以從許多民主黨策士的發言來印證。
對台灣人來說，這樣的態度當然是令人擔心的。
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彭斯沒有回答的問題是關於川普拒絕承諾會和平轉移政權的部份，這也是許多人擔心的民主制度本身的問題。
對政治學者來說，這是最令人擔憂的問題：選舉正當性可能會受到挑戰，這是會動搖民主政治的根基。
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賀錦麗還有一個講不清楚的部份是關於綠能。這部份彭斯講得很清楚，就是市場機制。
最高法院的爭議那邊，墮胎權方面兩個人沒有什麼交集，後面開始談個人紀錄，討論失焦。
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然後最多的交鋒是在健保，這方面的討論對民主黨來說是非常不利的。
歐巴馬健保基本上雖然立意良善，但是卻造成所有人的保費大漲。這是上次希拉蕊輸掉的原因之一。
這個議題愈多討論，對民主黨愈不利。而在這場當中，賀錦麗也沒有很好的回應。
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６、重覆一次上一次提到的事，美國人看辯論通常都很愛問你覺得這場誰贏了
每個人都會講一下自己覺得的贏家
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我們在上一篇（第一場辯論）當中說，大家普遍認為川普會大勝拜登，但因為川普選擇的策略太極端
以致於整體來說對拜登得利較多
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這場的狀況似乎是相反的
因為人們原本期待是賀錦麗比彭斯在辯論方面會還要強勢
但實際呈現出來，賀錦麗沒有佔到太多優勢
她在辯論技巧方面是贏了（超時比較少，談話比較順一點點。***這是主觀感受，每個人都會有自己的看法）
但是整體來說，彭斯的表現旗鼓相當，因此得分較多。
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本場辯論會的結果，川普陣營佔上風。