【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業，擁抱人生的不完美】
「醫師，這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有，怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症)，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍沒有治癒的方法。
　
■生命的缺口，成就一生的志業
「我國三的時候，發現自己跑步越來越慢，覺得奇怪，在高一時確診，才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)。」得知之後傷痛萬分，但怕家人與朋友擔心，仍然強裝鎮定，陳醫師回想，「我高中畢業時還向同學誇下海口，說我有三大目標：第一，當醫生，希望治癒我的病；第二是唸博士班，深入了解這個疾病的機制；第三，是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程，發現該疾病沒有治癒的方法，便萌生退意，總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
　
因為內心的抗拒，陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關，直到三年前就讀博士班的某一天，指導教授對他說：「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色，不研究這個太可惜了 !」後來，陳醫師換個角度想，疾病能治癒當然最好，但若沒有辦法，只要有任何方式可以減緩其發展，還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵，陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路，也在今年和日本相關單位聯繫，打算赴日進修肌肉病理學。
　
不過，他也感慨地說道：「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會，遇到當初診斷我的楊智超醫師，至今已過了十八年，從最初的排斥、懷疑到欣然接受，當我繞了一圈終於又回到這條路上時，楊醫師也要退休了。」在台灣，研究該領域的學者相當少，這類病例也因為不多，所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
　
因此，陳醫師希望透過自己的力量，或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享，近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果，即使無法投稿論文，卻能滿足他探索問題的好奇心，甚至發現以前看似無關的所學，都能相互融通，能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中，陳醫師道盡一路走來的波折，但從他略帶喜悅的表情中，可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
　
■不讓疾病留給下一代，「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師，也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病，四肢也隨年紀逐漸萎縮失能，面對自己的疾病，陳燕麟有著超凡理性，「目前還站得住，我能走就盡量走，多感受走路的感覺。」
　
陳燕麟回憶，在國二、國三的時候，自己跑步愈來愈慢，甚至腳踮不起來，心裡覺得奇怪，就去看了醫生，住院期間，做了一堆檢查。
　
「出院前，主治醫師對我說，要做肌肉切片檢查，因為是一個小手術，躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥，再拿刀把皮割開，把肉挑出來，雖然有打麻藥，但是在取出肌肉組織，剪斷的那一瞬間，還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程，留下深刻印象。
　
「你罹患的是肌肉萎縮症，這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了，在醫學發達的年代，怎還會有這樣情況？那時，我是怎麼回到家的，都想不太起來。」
　
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大，這也是他現在致力研究肌肉萎縮症，希望以基因檢測做為第一步的原因，當基因檢測愈來愈成熟，可以讓某些病友，不用體驗可怕的肌肉切片手術。
　
「有次閃過一個念頭，其實，我不一定要治癒這個病，如果有機會可以減緩它惡化，例如，本來 30 歲要坐輪椅，延緩到 40 歲，這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
　
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程，通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素，一是肌肉細胞本身無法正常運作，二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後，若判斷屬於肌肉類問題，牽涉到的基因大約有 150-200 個。
　
然而，早期的基因檢測並不發達，頂多鎖定特定一、兩個基因，採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗，效果不彰，所以即使病人知道了自己的疾病類型，仍不曉得是哪個基因出問題，加上當時也沒有資料庫的概念，所以分析結果也就束之高閣，無法多加利用。
　
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世，檢測以組合基因 (panel) 的方式，一次可偵測多個基因位點，較過去更有效率。但是，陳醫師也點出其中的挑戰：「萬一測完結果是陰性，變成還要再找其他的組合 (panel) 來做，而一次檢測的費用大約四萬，多次檢測的醫療花費相當可觀，也會造成病患很大的負擔；更重要的是，即便病人願意自費，醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
　
即使如此，基因檢測依然有其重要性。在看診過程中，陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命，也有家屬擔心自己帶有隱性基因，會遺傳給下一代，而最佳的防範策略就是基因檢測，因此他決定自掏腰包，默默協助病友。
　
後來，病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事，鼓勵陳醫師以募款方式執行，「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初，僅得到醫院同仁的支持與贊助，資源並不多。直到某一天，陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話，表示希望一起響應，並協助募款，後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽，以及攝影作品的義賣，終於募得了兩百七十萬左右的資金，讓計畫得以順利進行[3]。
　
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關，臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病，可影響四肢、軀幹、顱面肌肉，並且在顯微鏡下，顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
　
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD)，指的是一群異質性的進行性肌肉失養症，主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉，以體顯性/隱性遺傳為主，與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師，John N. Walton以及 F. J. Nattrass，於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症，保守估計其盛行率約為20,000分之1。
　
罹患此病的患者，其共通點為近端肢體無力、萎縮，早期會發現患者爬樓梯有困難，或是蹲下後再站起來，需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺，呈現蹣跚步態(waddling gait)，要把手舉高也可能會出現問題，並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging)，小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
　
一般而言，兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主，而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉，容易造成肢體活動度的限制，甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展，並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
　
依據患者的不同基因病變，其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度，以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同，可概分為體顯性遺傳(LGMD1)，以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類，其中以LGMD2為大宗，病患數量相對較多。
　
LGMD有各種不同的亞型(subtype)，是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同，可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等，目前已發現有超過25種亞型。
　
■為肌萎症研究鋪路，做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元，一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴，但對許多病友來說，因病沒了工作、生活都成問題，更別提拿錢做基因檢測，想減輕病友的負擔。」陳燕麟說，自己經濟狀況算好的，還有工作，只要能溫飽，其它的錢想拿來做有意義的事。
　
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動，「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩，但這公益之事，應集合社會之力，一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事，耕莘醫院大力支持這項計畫，並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室，也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
　
陳燕麟感謝醫院支持，他希望趁著自己還能動，「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走，如同鋪路一樣，前面鋪好了，後面的人只要接力進行就好。
　
因為疾病曾經畏懼死亡，陳燕麟體悟生命脆弱，「如果有什麼想做的事，遲做總比沒做好，即早找到方向，或許這輩子不見得達到終點，但至少可以離終點近一點。靠近一點，看到的東西一定不同。」
　
關於肌萎症這個疾病，陳燕麟說，研究的前輩很多，很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比，希望盡己所能，貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法，不知道結果會是如何，不過他相信，只要開始走，終點線就不遠[4]。
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」：https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
　
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代！肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」：http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
　
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」：https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說：骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
　
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0722新加坡聯合早報

*【馬國新增死例與總活躍病例達新高 當局準備更多停屍間】
馬國21日共有199人死於冠病，活躍病例也激增近4000起達到13萬7587起，這些都是自疫情爆發以來的新高。當局正擬定應急計畫，以應對吉隆玻疫情可能惡化而導致貨櫃停屍間不勝負荷的問題。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210722-1172035

*【泰國疫情告急 曼谷及12府將關閉更多場所】
泰國冠病疫情管理中心發言人阿披薩麥對媒體說，在最高級別疫情管控區首都曼谷及另外12府，美容院、游泳池、公園、博物館等場所將被令暫時停業或關閉，至於何時生效則還未公佈。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210722-1172039

*【印尼單日冠病死例1383起達新高 衛生系統已達極限】
印尼21日新增1383起冠病死亡病例，寫下疫情爆發以來單日新高，並且新增3萬3772起確診病例，使全國累計病例逼近300萬起。印尼媒體報導，前天是哈芝節（宰牲節），在疫情重災區首都雅加達有至少36座回教堂舉行了集體祈禱儀式；在東爪哇省泗水市一些地區，民眾在回教堂外街道上進行祈禱；在南加里曼丹省班賈爾馬辛賈米回教堂，民眾在室外進行祈禱；在馬魯古省安汶市法塔赫回教堂，民眾戴著口罩在室內祈禱；在亞齊特區海岸城市司馬威一座回教堂，眾多民眾在未保持1米以上安全社交距離情況下進行大型聚集祈禱，且部分民眾未戴口罩。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210722-1172038

*【法國新增確診病例中逾九成未接種冠病疫苗】
卡斯泰當天在法國電視一台的節目中說，變異冠病病毒Delta毒株傳染性更強，導致該國過去一周新增確診病例數猛增140%。在20日報告的超過1.8萬起新增確診病例中，96%未接種冠病疫苗。卡斯泰呼籲法國民眾積極接種疫苗。他表示，法國將在未來15天內開放500萬個冠病疫苗接種預約，以減少民眾等待接種的時間。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172130

*【泰國政府與輝瑞簽約 獲供2000萬劑疫苗】
輝瑞（泰國）公司及德國醫藥公司BioNTech於20日宣佈，已與泰國衛生部疾病控制廳簽署合約，向泰國供應2000萬劑冠病疫苗，計畫於今年第四季度交付。至於美國捐贈給泰國的150萬劑輝瑞疫苗，衛生部計畫將在今年8月開始接種，面向四個高風險群體。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171995

*【世衛疫情週報分析：未來數月Delta成全球主要流行毒株】
據介紹，截至7月20日，國際共用基因序列資源“流感資料共用全球倡議”平臺已收到241萬8133份冠病病毒基因序列，其中約9%已確認為Delta毒株，且最近四個星期以來，全球很多國家遞交的樣本中，超過75%為Delta毒株。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210722-1172046

*【報導：菅義偉將與輝瑞總裁會面要求提前交付已購入疫苗】
據日本媒體報導，日本首相菅義偉正準備最快在本周與輝瑞總裁直接談判，以提前交付至少再2000萬劑冠病疫苗。日本媒體引述政府消息人士說，菅義偉計畫親自在東京與輝瑞總裁會面。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172142

*【韓國新增1842起冠病確診病例 單日新高】
據韓聯社報導，韓國單日新增病例較前一天增加58起。這是韓國自去年1月20日報告首起冠病確診病例以來，首次出現確診病例超過1800起的情況。當天新增病例中社區感染病例1533起，境外輸入病例309起。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172136

*【韓國疫苗接種預約平臺癱瘓 文在寅斥幕僚應對不力】
據韓聯社消息，韓國青瓦台發言人朴炅美表示，總統文在寅當天就冠病疫苗預約平臺癱瘓一事斥責幕僚應對不力，並要求拿出有效解法。上周，韓國55歲至59歲人群的冠病疫苗接種預約因系統癱瘓而一度暫停。針對53歲至54歲人群的疫苗接種預約19日開始，但預約平臺癱瘓，給不少民眾帶來不便。文在寅表示，這與資訊通信強國的地位不符。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171973

*【檢測顯示印度6歲以上人口三分之二已有冠病抗體】
印度醫學研究理事會公佈的第四輪針對冠病病毒的血清抗體檢測顯示，6歲以上的被檢測者中有67.6%的人結果呈陽性。從這一檢測結果可以估計，目前印度6歲以上的人口中約有三分之二的人攜帶冠病病毒抗體。不過，該理事會主任巴爾加瓦在新聞發佈會上說，這意味著印度仍有三分之一、即大約4億人體內無冠病抗體，仍面臨較高的感染風險。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171971

*【印度補報逾3500起死例 週三死例躍升本月最高】
由於印度最富裕的馬哈拉斯特拉邦將此前未納入冠病死亡病例的3509起死亡病例重新計算在內，使得印度21日的死亡病例逼近4000起，躍升為本月以來最高。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171966

*【澳洲新南威爾斯新增124起本土病例 今年來單日新高】
澳洲人口最多的新南威爾斯省22日通報新增124起本土冠病確診病例，為今年來的單日新高。新增本土病例，高於前一天的110起，使累計達超過1600起。新南威爾斯省長長貝雷吉克利安說，在新增病例中，至少48人在感染期在社區行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172147

*【澳洲維省新增26起本土病例】
維省21日新增26起本土傳播病例，高於前一天的22起，使最新一波疫情的累計病例達130起；當天新增病例皆與目前的這一波疫情有關聯，其中24起在整個傳染期都在隔離中。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172135

*【美國氣候特使凱瑞籲美中共同削減溫室氣體排放】
美國氣候特使凱瑞呼籲美中共同緊急削減溫室氣體排放，並指兩國在減排方面的合作是“擺脫目前全球相互殘殺氣候協定的唯一途徑”。凱瑞在倫敦英國皇家植物園發表氣候危機演講時，敦促全球領導人加速採取必要行動，控制氣溫升高。他在演講中呼籲中國加大減少碳排放的努力，否則全球可能無法實現目標。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210722-1172044

*【極端氣候更普遍 歐洲須加強應災能力】
西歐多國上周遭特大洪水侵襲，造成約200人喪命，許多建築物、民房等被毀，損失難以估計。這場洪澇災害暴露了歐洲在遏制氣候變化及避免極端天氣帶來的破壞方面，仍面臨許多困難。專家警告，人們須迅速採取行動預防及應對越來越普遍的極端氣候，同時須加強水壩、排水系統等應災能力。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210722-1172045

*【美國野火濃煙飄向東部 紐約等地空氣品質變差】
肆虐美國西部和加拿大的野火包括在奧勒岡州延燒了兩個星期的“怪獸”大火，產生大量濃霧和煙塵並向東面飄移，連遠至紐約市的空氣中都彌漫有害物質。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171724

*【美國和德國達成北溪2號協定以反擊俄羅斯】
美國和德國21日公佈了一項關於“北溪2號”（Nord Stream 2）天然氣管道的協定，根據該協定，柏林承諾對俄羅斯將能源用作對抗烏克蘭和其他中歐和東歐國家的武器的任何企圖做出回應。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172128

*【美日韓副外長會議 美副國務卿：將向朝鮮發出明確資訊】
第8次美日韓副外長會議21日在東京舉行，三方就地區安全局勢、氣候變化、國際衛生危機等共同關切及合作方案進行探討。路透社報導，美國副國務卿謝爾曼表示，美日韓三國將向朝鮮發出一個明確的資訊。另據韓聯社，此次會議借謝爾曼出訪東亞之機由美方主導促成，也是2017年10月後時隔4年再次舉行。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171742

*【美國防長23日啟程訪問新加坡、越南、菲律賓】
美國國防部五角大樓網站發佈聲明說，奧斯丁將在訪問期間會見各國主要領導人，以重申在防務領域的相互關係，並將與高級官員舉行雙邊會晤。他將在新加坡參加由英國智庫“國際戰略研究所”主辦的系列講座。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171985

*【戴琪會晤澳貿易部長 稱美澳一起應對中國挑戰】
美國貿易代表戴琪（Katherine Tai）會見了來訪的澳洲貿易、旅遊和投資部長Dan Tehan。除了美澳雙邊經貿關係以外，他們還著重討論了中澳之間的貿易形勢。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210722-1172132

*【日本前首相安倍晉三不出席東奧開幕式】
日本前首相安倍晉三不會出席東京奧運會的開幕式。據NHK援引與前首相關係密切的消息來源稱，在政府宣佈東京進入緊急狀態和防疫限制後，安倍決定不參加此次活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172139

*【東奧首戰會場附近熊出沒 警方燃放鞭炮驅趕】
日本東京奧運第一場比賽女壘賽週三在福島縣營吾妻球場舉行，不過就在賽前幾小時，有人目擊一頭體長約1公尺的熊出沒在會場附近，警方等相關人士鳴放鞭炮驅趕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171994

*【布里斯班將主辦2032年夏季奧運會】
國際奧會21日宣佈，澳洲布里斯班將主辦2032年夏季奧運會。布里斯班將成為繼墨爾本和雪梨後，第三座主辦夏季奧運會的澳洲城市。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171976

*【拜登提名“谷歌宿敵”掌管反壟斷部門】
美國總統拜登20日提名科技巨頭的批評者Jonathan Kanter掌管司法部反壟斷部門，又一次展現拜登想採取積極行動，對付矽谷大型企業的主導地位。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171992

*【俄學者研發治療B型肝炎的獨特技術】
俄羅斯聯邦衛生部下屬國家結核病和傳染病醫學研究中心表示，該中心學者成功研發治療B型肝炎的獨特技術。消息稱：“在定點蛋白質核酸酶技術基礎上研發製藥本質原型（有效物質），在世界上屬於首次。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171987

*【泰七航空公司要求政府 借貸2億元以求續命到年底】
泰國七家航空公司聯合向政府申請總計50億泰銖的低息貸款，以應對冠病疫情對航空業帶來的衝擊。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210722-1172041

*【印度一男孩因感染H5N1型禽流感死亡】
位於印度首都新德里的全印醫學科學院報告說，一名11歲男童因感染H5N1型禽流感病毒，於20日在該機構死亡，這是今年以來印度報告的首起禽流感死亡病例。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171955

0721新加坡聯合早報

*【佛奇：美國逾80%病例屬Delta變種 但疫苗有效性仍超90%】
美國首席傳染病專家佛奇說，美國超過80%的新增冠病確診病例都屬於Delta變種冠病病毒，但美國授權使用的冠病疫苗對預防住院和死亡病例的有效性仍然高達90%以上。美國疾病控制與預防中心主任瓦倫斯基也說，高度傳染性的Delta變種冠病病毒，現在估計占美國新確診病例的83%，與7月初剛越過50%門檻相比“急劇暴增”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171687

*【澳洲維多利亞本土感染病例創單日新高】
維省21日通報，新增22起本土感染病例，較週二通報的9起多了許多。維省衛生部表示，22起新增病例均與現有的感染群有關聯。至此，維省新一波疫情的累計確診人數已超過100人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171698

*【世衛：如果幸運 疫情有望明年受控制】
世衛組織緊急專案執行主任里安說：“我很想說疫情今年就會結束，但我確實不這麼認為。如果我們真的很幸運，疫情將能在明年受控。”里安強調，如果各國能確保疫苗公平地分配給較貧窮國家、實行社交距離並為醫院提供足夠資金，那麼疫情可能會更快結束。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210721-1171611

*【對預防重症與住院非常有效 諾希山：科興與輝瑞疫苗效用差別不大】
馬來西亞諾希山引述英國權威醫學雜誌報告指出，根據科興2月至5月在智利採集的資料，發現已接種者對預防住院和重症分別為87.5%和90.3%，這與以色列輝瑞接種者在相關領域的93％效用差別不大。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210721-1171601

*【馬來西亞檳州哈芝節逾百外勞涉違例集體祈禱 49人被捕】
馬來西亞政府及警方一再提醒民眾不要在昨天哈芝節聚會慶祝，以免引發冠病感染群。不過，社群媒體流傳一個視頻，顯示當天一早檳城有逾百名外籍勞工在一座組屋外的空地集體祈禱，引起譁然。馬國內政部長韓沙再努丁說，政府嚴正看待這起違反防疫標準作業程式（SOP）的事件，會嚴厲對付涉及人士，並援引移民法令驅逐涉事的外籍人士。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210721-1171602

*【確診和死例不斷上升 印尼延長限制令至本月25日】
佐科威通過線上演說宣佈，當局希望冠病確診人數在限制令延長期間能夠降下來，以便能從26日起逐步放寬限制。印尼疫情在5月中旬開齋節長假後急轉直下，加上Delta變種病毒株迅速傳播，無論確診或死例都在上升，最近的單日新增確診病例甚至破5萬起，比6月初的平均單日新增確診病例多了近10倍。衛生部昨天通報3萬8325起新增確診病例，累計病例已超過290萬起，新增死例有1280起，累計達7萬6200起。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210721-1171603

*【疫情與政變讓經濟陷入癱瘓 國際勞工組織：緬甸第二季喪失120萬個工作崗位】
緬甸軍方2月發動政變，引發動盪後，導致原本就已遭冠病疫情重創的經濟陷入癱瘓。根據國際勞工組織，緬甸在第二季度喪失了120萬個工作崗位。國際勞工組織最新資料顯示，緬甸第二季度的就業率比去年第四季度少了6%，意味著緬軍推翻由翁山蘇姬領導的民選政府後，有超過120萬人丟失了飯碗。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210721-1171604

*【越南要求讓員工睡工廠 避免疫情導致生產中斷】
越南冠病疫情不斷升溫，使北部工業省份的工廠運營產能下降。為確保作為全球技術供應鏈量重要一環的聲譽不受影響，越南當局要求企業讓員工睡在工廠內，以避免疫情導致生產中斷。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210721-1171605

*【南京機場工作人員九人核酸檢測陽性】
南京祿口國際機場20日在工作人員定期核酸檢測樣品中，有九人檢測結果呈陽性，250多架次航班受影響。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210721-1171690

*【研究：印度累計冠病死例比官方統計高出10倍】
美國一個研究小組說，印度累計冠病死亡病例比當局通報的近41萬5000起高出10倍，這可能使其成為該國自獨立以來最嚴重的人道主義災難。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210720-1171548

*【歐盟擬設立反洗錢機構加大打擊金融犯罪力度】
歐盟委員會在一份聲明中說，這份提案是旨在加強歐盟反洗錢和打擊恐怖主義融資規則的一攬子提案之一。該一攬子提案包括4項立法建議，除創建新機構外，還包括有關客戶盡職調查、新的反洗錢指令以及對歐盟範圍內大額現金支付設置1萬歐元上限等方面的規則。新規則將完全覆蓋加密貨幣行業。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171693

*【美國及盟友譴責中國涉網路間諜活動 北京駁斥指毫無根據】
與美國一起譴責中國涉及網路間諜活動的是北約、歐盟、英國、澳大利亞、日本、新西蘭，以及加拿大。與此同時，美國司法部提控了四名中國公民，指他們在2011年至2018年間針對美國和其他國家的數十家公司、大學與政府機構進行了駭客活動。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210721-1171608

*【涉嫌非法充當外國代理人 川普重要籌款人巴拉克被捕】
美國前總統川普的億萬富翁朋友兼重要籌款人湯瑪斯•巴拉克被捕，控狀指其涉嫌違反《外國代理人登記法》，代表阿拉伯聯合大公國國向美國政府進行遊說活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171688

*【印度反對黨抗議政府監視特定人群】
印度政府被指利用以色列“天馬”間諜軟體，監控數以百計的印度政治人物、記者、科學家和維權人士，引起不滿。主要反對黨國大黨的黨工昨天在首都新德里示威，抗議印度人民黨政府和總理莫迪的監控行為。印度政府已表態稱，“關於政府監視特定人群的指控沒有任何具體依據或與之有關的事實”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210721-1171609

*【軍事分析警告 小國隨中美擴增遠端導彈 亞洲正進入危險軍備競賽】
軍事分析家警告，亞洲正進入危險的軍備競賽，這是因為原本只是袖手旁觀的小國，如今也追隨強國如中國和美國的腳步，開始建造先進的遠端導彈庫。中國正大規模生產射程可達4000公里的東風26型遠端彈道導彈，美國也在開發新武器因應中國在太平洋地區的影響力。這促使地區其他國家開始購買或研發新導彈，除了是基於對中國的安全考量，也是要減少對美國的軍備依賴。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210721-1171610

*【美國務院東亞局：歡迎臺灣擴展國際夥伴關係】
臺灣外交部宣佈將在東歐國家立陶宛設立“駐立陶宛臺灣代表處”，美國國務院東亞局表示，歡迎臺灣擴展國際夥伴關係。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210721-1171705

*【德國洪災遇難人數升至169人 歐洲共至少200人】
德國西部地區上周出現的持續強降雨引發洪災，遇難者人數20日上升至169人，使得歐洲遇難者總人數達至少200人。德國緊急服務發言人克萊因告訴法新社，現在確認共有121人在萊茵蘭-普法爾茨州死亡，高於德國西部州之前的117人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210720-1171568

*【報導：德國西部洪災地區重建需要數年時間】
據德新社援引德國建築業協會（ZDB）會長Reinhardt Quast說，“易北河2002年發生洪災時修復主要受損設施花了三年時間，然後又用了五年時間才恢復了受災地區的原貌。”誇斯特指出，國家西部損失的規模巨大，暫時還無法評估，建築材料不足以及被摧毀的基礎設施迫使施工人員繞道而行使局面更加艱難。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210720-1171542

*【鄭州遭遇歷史最強降雨已致12人死亡】
河南省鄭州市出現罕見持續強降水天氣過程，全市普降大暴雨、特大暴雨並引發洪災。截至目前，洪災已造成鄭州市區12人死亡，當地已轉移避險約10萬人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210721-1171689

*【馬雲登頂福布斯中國2021慈善榜】
福布斯（Forbes）中國發佈2021中國慈善榜，當中顯示阿里巴巴集團創辦人馬雲去年以32.3億元人民幣的現金捐贈總額，位列該榜單榜首。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210720-1171562

*【日本天皇將單獨出席奧運會開幕式】
日本宮內廳宣佈，天皇將出席23日的東京奧運會開幕式。共同社報導，天皇擔任奧運會和殘奧會的名譽總裁；由於開幕式因冠病疫情縮減了出席人數，皇后不會出席。前一天22日將在皇宮宮殿與國際奧會（IOC）主席巴赫等人會面。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210720-1171553

*【失蹤的東奧會烏干達舉重選手已被找到】
到日本參加東京奧運會的一名烏干達運動員日前失蹤，日本警方說，這名運動員已經被找到。參加東京奧運會的運動員必須每日接受冠病檢測。直到16日午時，20歲的烏干達舉重選手Julius Ssekitoleko依然沒有向聚合酶鏈式反應（PCR）檢測中心報到。Julius Ssekitoleko離開前留了一張紙條，說自己要找工作，並要求將自己的物件送回給在烏干達的家人。Julius Ssekitoleko近日發現，由於配額制度，他將無法參加週五開幕的東京奧運會。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210720-1171567

*【亞馬遜創辦人貝佐斯乘坐火箭前往外太空】
全球首富、美國電商亞馬遜創辦人貝佐斯20日和三名機組人員乘坐他自己的火箭前往外太空。藍色起源（Blue Origin）的這項首次載人任務從德州西部起飛，到距離地球地面逾100公里的太空邊緣，全程料歷時11分鐘。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210720-1171564

*【阿富汗總統府附近遭數枚火箭彈襲擊】
據阿富汗黎明新聞電視臺週二（20日）報導，在伊斯蘭哈芝節（即宰牲節；也稱古爾邦節）祈禱期間，有數枚火箭彈落在喀布爾市中心的總統府附近。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210720-1171559

*【消息：馬克洪是天馬間諜軟體潛在監控目標】
天馬（Pegasus）是由以色列軟體製造商NSO集團開發。路透社引述法國《世界報》說，馬克洪的手機號碼出現在代表摩洛哥的一份潛在監控清單上。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171710