#今日疫情重點【今新增302例本土、331例校正回歸、11例死亡再創新高;雙北醫療能量飽和,重症將調度中南部病床支援;41萬劑AZ疫苗明日配發15萬劑給醫護與第一線人員接種】
中央流行疫情指揮中心今(26)日公布,新增302例本土COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診個案,校正回歸331例,...
#今日疫情重點【今新增302例本土、331例校正回歸、11例死亡再創新高;雙北醫療能量飽和,重症將調度中南部病床支援;41萬劑AZ疫苗明日配發15萬劑給醫護與第一線人員接種】
中央流行疫情指揮中心今(26)日公布,新增302例本土COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診個案,校正回歸331例,2例境外移入個案,以及11例死亡,是疫情以來,單日死亡數新高。
另外上週抵台的41萬劑AZ疫苗已完成生物藥品檢驗的封緘程序,明天將配發給各縣市,指揮中心指揮官、衛福部長陳時中今日在記者會上宣布,優先配發15萬劑到各縣市,讓醫護人員與第一線的防疫人員施打,不只局限於雙北,但會依據疫情狀況以及人口比例調配,現階段不開放自費,過去自費也施打超過一成,只能請自費先等等,讓可能接觸到病毒高風險的人員先施打,先守住這條線。
昨台北市立聯合醫院企業工會發出聲明,指北市聯醫體系的醫療量能已完全飽和,瀕臨崩壞邊緣,指揮中心今也宣稱將準備將中部醫院清出病床準備收治北部確診病患,舒緩北部緊繃的醫療壓力。
■雙北醫療量能高度緊繃,北市聯醫工會發出求救聲明
台北市立聯合醫院企業工會昨日下午發出聲明,指出北市聯醫體系的醫療量能已完全飽和,瀕臨崩壞邊緣。因患者持續增加,負壓隔離病房、急診室還有專責病房都已滿床,救護車仍把確診者送到醫院,許多病人只能在走廊等候,沒有床位也沒有呼吸器可使用。
第一線醫護人員極度不足,甚至動用醫事行政人員和門診護理師來支援。但工會表示,急診需要的是已受訓的固定人力,而非每日流動性的支援,不只隔行如隔山,無法提供實際有效的協助,也增加交叉感染的風險。且目前院內感染資訊不夠公開透明,匡列接觸者的速度也過於緩慢,陷醫護人員和患者於更高的風險之中。
對此,台北市長柯文哲與新北市長侯友宜皆在今日記者會中提出境內醫療能量滿載,北市雖然下週應可增加300床專責病床,但院內病人若持續累積,也會拖垮醫護能量。柯文哲直言,醫院能量目前全用於處理COVID-19的患者,但理論上有其他疾病的患者也在等候治療,現在全部停擺,短期也許可以應付,但長期仍會造成傷害。
台北市衛生局長黃世傑也表示,實際到醫學中心視察,負壓隔離病房和加護病房真的非常吃緊,重症病人比以前多。新北市衛生局長陳潤秋則說明,目前新北市的一般專責病床剩200床,專責加護病床僅剩1床,若把負壓隔離病房也用來收治重症者,也只有7床,已向中央請求傳染病防治網的跨區合作。
陳時中坦言,醫療確實非常緊張,但沒有崩潰,仍積極為備戰做最好的調配,醫療資源統一調度,有困難就互相支援,到中部或南部都有可能,目前由地區的指揮官來調度,先將部分北部輕症確診者收治在中南部的集中檢疫所,若出現較嚴重的症狀,則就近住院治療,目前這樣的個案共有20位。
■ 三級警戒強化管理,婚喪喜慶宗教活動全暫停
陳時中表示目前疫情沒有急速的惡化,但也值得觀察是否有改善,因此今啟動三級警戒強化措施,要求民眾外出全程佩戴口罩不再勸導直接開罰,公告關閉的休閒娛樂場所如果查到違法營業,對業者、現場執業人員、消費者全部依法裁罰。陳時中強調,第三級警戒要強化管理,把人流接觸降下來,疫情才能得到控制。
另外,指揮中心也宣布,全國餐飲業一律外帶,商場超市加強人流管制,呼籲民眾少去但一次購足,結婚不宴客,喪禮不公祭,宗教集會活動全面暫停辦理,宗教場所不開放民眾進入。最近發生大學趕住宿生回家的狀況,指揮中心也宣布,減少不必要的移動,全國各級學校強化宿舍管理,不得強制要求住宿學生返家,最後呼籲民眾勤洗手、戴好口罩,避免外出減少與人接觸的機會。
■ 41萬劑AZ疫苗明日先配發15萬劑至各縣市,第一線防疫人員優先施打
日前抵台的41萬劑AZ疫苗,明日配發至各縣市衛生局,準備開始施打,陳時中表示先配發15萬劑,其中台北市和新北市分別配發2.2萬和1.8萬劑,先把高風險的人守住,8月底前,疫苗陸續分批到貨,1,000萬劑大概可以讓全國四成的人都接種,由於未來將會大規模接種疫苗,目前已經招募到5,000多位醫護人員,都願意等疫苗到貨後協助施打。
至於近日勤務大幅增加、參與第一線防疫的警察與消防人員,能否優先施打疫苗?對此,指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前全國員警共約78,000名,由於勤務類別有所不同,在年初表列施打對象時,分屬第一、二、五類,其中前兩類為直接執行防疫工作者,大約有39,000名。
然而,現時考量疫情和勤務變化,請縣市政府依實際情況調整列冊。陳宗彥提到,在本土疫情爆發前,全體警政人員的接種率不到2%,但現在已上升至5.6%。另外,全台有16,000消防員,其中13,000人負責外勤工作。陳宗彥表示有11,000名消防員已經在第一、二類名冊裡,可以優先施打,而目前消防人員的接種率也明顯高於警察,達32%。
台北市長柯文哲表示,北市的2.2萬劑疫苗,半數會優先給專責病房人員,其餘全數控管,依科學數據分析風險列冊施打。其中處在疫情熱區萬華區的警察已全數接種,後續疫苗也會優先供給第一線警員。新北市長侯友宜說明,目前在熱區執行防疫工作的第一線員警約有3,000人,已有1,076人接種疫苗。
(文/嚴文廷、陳德倫;攝影/馬雨辰、鄭宇辰、林彥廷、陳曉威)
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #強化三級警戒 #校正回歸 #疫苗
第三級管制藥品 在 揚揚藥師 Facebook 的最讚貼文
[聖誕節交換禮物]
今天各縣市的藥師都回到台北
聚在一起吃飯&交換禮物
幸運的我,抽到這份管制藥品箱
內按照評鑑條文規範
限定擺放1-3級管制藥品和登記單
並裝盒加鎖!!!這一切都太有才了^_^
最後補充藥師點
護理之家 B1.6 達A級
長照機構 B2.3 達A級
精神護理之家 5.2.12 達A級
依據管制藥品管理條例(100年1月26日修正)-第24
條:「管制藥品應置於業務處所保管;其屬第一級至
第三級管制藥品者,並應專設櫥櫃,加鎖儲藏。」
評鑑專業找政昇
認真藥師在這裡
祝大家聖誕快樂^_^
第三級管制藥品 在 陳其邁 Chen Chi-Mai Facebook 的最讚貼文
今(20)日本席與劉建國委員召開濫用安眠藥物問題記者會,會後相關資料如下:
政府管制藥品失職 國人「欲治失眠」卻「反成嗑藥」
使蒂諾斯類藥物(學名-佐沛眠Zolpidem)
近年來,我國對於第四級管制Zolpidem安眠藥用量逐年增加,新聞媒體亦時有服用使蒂諾斯後引發副作用導致意外事件發生,引發監察院對於該種安眠藥物遭人誤用及濫用情形普遍,甚至被當成迷幻藥食用,於101年8月8日對於此藥物提出一份調查報告,並且提案糾正當時中央健康保險局(現為中央健康保險署),至今每半年度都會提出相關行政作為回報監察院,但僅有紙上談兵,不見有何立即改善的明顯成效,足見史蒂諾斯該藥物安全性以及對國人健康影響已是衛福部必須正視並立即提出解決之道
國人對此藥物先是依賴、進而濫用成癮
立委陳其邁表示,目前衛生福利部目前核准含Zolpidem成分藥品製劑許可證共20張(輸入4張、製造16張),自該藥物於96年專利到期後,輸入及國內製造總量成長遽增,食管署為防制民眾濫用,還擬定專案查核計畫,另亦進行管制藥品一般稽核及重點稽核,然依據食品藥物管理署管制藥品管理資訊系統自95至101年的歷年使用量,Zolpidem國人的使用量仍然自95年1.16億錠逐年增加至101年1.6億錠,短短7年間使用量增加4,392萬錠,濫用通報人數也由55人增加到869人,今年1到9月之濫用人數699人已達去年人數的8成,顯示衛福部近幾年對於屬第四級管制藥品Zolpidem之查核與稽核並未有效發揮管理,民眾濫用的問題日益嚴重,進而影響國人用藥安全與身體健康。
行政部門管制藥物機制多頭馬車,一人一把號各吹各調
陳其邁指出,針對監察院調查報告所點出該藥物之問題,行政院分別於101年9月19日、102年1月17日以及7月16日函復衛福部(當時衛生署)之檢討改進情形,文中均僅就健保部分之VPN(健保對象特定醫療資訊查詢系統)資訊平台之裝設普及率與醫師查詢使用率之改善措施,以及在藥費部份執行不予支付指標逕予核扣等兩部分進行說明,對於如何改善自費比率過高以及有效管理可能因健保申報管控後所致自費比率增加部份則付之闕如。
然而,對於Zolpidem藥物管制問題,由食管署提供醫院、診所、藥局申報Zolpidem總使用量以及健保局申報使用量之自費比分析資料(附件),自96年專利期過後,除醫院自費比率維持較固定的狀態,在診所以及藥局之自費比率皆是大幅成長,然對於診所藉由開立Zolpidem自費處方以及藥局收受自費處方給藥方式來規避健保合理给付,至今掌管國民身體健康以及用藥安全的衛福部,所屬相關單位仍是各管各的,健保局只管醫療院所申報健保给付部份,對於同院同病人使用申報超過每日劑量部份,藥費不予支付,但對於病人以自費處方領取藥物部份,則無法掌控,然食藥署對自費處方部份又只管處方領藥與管藥系統申報量是否吻合,以及對於自費用藥量數多之醫療院所才予以重點查核,且目前各縣市衛生局於每二年才會進行轄區內領證之製造業者、販賣業者、醫療院所及藥局進行實地查核,因此一個病人可由健保以及自費的部份(尤其是非健保特約醫院)重複取得超過合理使用量的Zolpidem,健保局、食藥署以及各地衛生局各自為政,缺乏彼此資料可即時橫向勾稽的聯繫,未能立即有效管理,造成至今民眾濫用導致藥物成癮,影響民眾用藥安全以及造成身體健康危害,甚至因該藥物的易於取得而發生多起社會危害案件。
該藥品有種族以及性別差異性,衛福部應對其安全性重新評估
陳其邁認為,食藥署曾在管制藥品審議委員會中,對於Zolpidem用量之大以及其副作用多所討論,由於該藥品標榜安全且速效,在醫師以及病人較無警戒下,其副作用如夢遊及藥物依賴逐漸產生,依據藥物不良反應通報中心分析,該藥物之不良反應症狀以精神異常最多,其次為神經系統異常,可能導致病患使用後意外事件增加,而長期使用者中處方藥濫用百分比來看,安眠鎮靜藥物除第三級管制藥品Triazolam最嚴重外,其次就是第四級管制藥品Zolpidem,而這兩者於藥物動力學上同屬於快速短效型,且過去認為服用該藥物安全且隔日清醒不會有昏昏欲睡的問題,但今年美國FDA因為有新的資料顯示,有患者在使用Zolpidem後的隔日清晨,可能會造成注意力不集中之危險性,例如開車以及操作機器等工作,而且因為女性風險高於男性,因此FDA建議Zolpidem仿單針對女性降低每日建議用量(速效劑型由每日10mg降至5mg;缓釋劑型由每日12.5mg降至6.25mg),顯見該藥品在使用上有其性別差異風險,再加上其所造成的成癮濫用以及出現可能造成意外發生之嚴重夢遊行為,衛福部對於該藥品之用藥危害風險應重新評估,並正視如何有效管理該藥物及對醫師以及病人加強宣導用藥安全資訊,以維護國人健康,以免「欲治失眠」卻「反成嗑藥」!