久坐、便秘、愛吃辣食物、舉重、孕婦也可能得痔瘡？！🙀🙀

痔瘡是生活中十分常見的疾病之一，四個人中就可能有三個人有過痔瘡

痔瘡發作時常讓病人痛到beh tahan、坐立不安，屁股好像有針那樣，根本坐不下，甚至影響日常工作與作息

每一次instagram的QnA，也一定會有人問關於痔瘡問題
那到底什麼是痔瘡？怎樣改善/解決？
.
.
.
➡️痔瘡通常稱為「肛門和直腸的靜脈曲張」
就是指肛門和直腸下段內部還有周圍的血管發生不正常的擴張和膨脹，
導致充血血管及肌肉纖維破裂，就會形成痔瘡。

➡️因為肛門和直腸位於人體的下半部，血液回流本來就不容易，這種狀況更容易發生在久站、久坐的人身上
長時間累積的壓力可能造成血液回流不足的情況，就會導致痔瘡充血
.
.
.
❓怎樣分類痔瘡❓

在肛門部位有一個稱為「齒狀線」（Dentate Line）的構造，
在這個線以上的痔瘡成為內痔，而生長在線以下的稱作外痔
.
.
➡️內痔

早期症狀以排便或便後出血為主，晚期可能因痔瘡體積慢慢變大，排便時會被推出肛門外（脫出）
.
.
⚠️內痔也有嚴重度分級⚠️

1⃣️第一級：排便時可能出現少量出血，也可能會覺得搔癢感也有分泌物，痔瘡沒有脫出肛門。

2⃣️第二級：除了會出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但排便後會自動縮回。

3⃣️第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將痔瘡推回肛門。

4⃣️第四級：痔瘡大到無法推入肛門，並且會伴隨著劇痛，甚至爆裂流血。痔瘡長在肛門四周，由於與衣服及皮膚摩擦而產生劇烈疼痛。無論站、走動、躺著都會痛，影響日常生活。
.
.
.
➡️外痔

形狀較不規則而且也不容易出血，時常會以疼痛腫脹、搔癢、異物感為主要的症狀，而疼痛及搔癢感比較為明顯的症狀。
.
.
.
⚠️誰比較容易得到痔瘡？痔瘡的高危險群⚠️

1. 平時不良的生活習慣，也是造就疾病的原因

2. 熬夜、作息不正常

3. 便祕、腹瀉，不良的排便習慣

4. 纖維和水分攝取不足

5. 愛吃辛辣食物

6. 久站、久坐、懷孕，使腹部壓力增加

7. 家族有痔瘡的歷史（有家人得過痔瘡）

8. 酗酒的病人

9. 時常搬運重物的人或者練舉重的運動人士也是痔瘡好發人群之一

（由於在舉重時會增加肛門內壁的靜脈壓力，當靜脈被長期施壓，就會變成內痔，情況惡化的話還可能變成外痔）
.
.
.
⚠️痔瘡的症狀⚠️

➡️排便時出現鮮紅色的血
➡️肛門有腫大的異物感
➡️動肛門時會痛或者持續性的疼痛
➡️搔癢感、灼熱感
➡️有塊狀的物體從肛門脫出來
.
.
.
🩸預防痔瘡方法🩸

🚫避免久站、久坐

🚫避免排便時間過久：一般排便時間建議不要超過5分鐘，所以不要帶手機或書籍進廁所，以免分散注意力而延長大便的時間，肛門壓力增加，更容易引發痔瘡。

🚫養成定時排便的好習慣：大便時大不出的話也不要硬硬去擠出來，會造成肛門受損，有便意才上廁所

🚫保持肛門清潔與乾燥，便後可用清水沖洗肛門

🚫避免熬夜，以及飲酒或辛辣類等刺激的食物

🚫足夠的飲水量，正常人一天需要喝至少1.5升的水，可以軟化糞便更容易排除，也可以預防便秘

🚫多吃高纖蔬果，可以使大便鬆軟，預防便秘

🚫多運動，促進血液循環

🚫如果是練舉重的人，運動時需要注意調整姿勢來減少下半身的壓力

🚫孕婦因為嬰兒的重量壓迫肛門的血管，所以是無可避免的，孕婦可以練習放鬆緊繃的肌肉、骨盆，血管也會一起放鬆，來預防痔瘡
.
.

💊痔瘡治療方法💊

➡️依據每個病患的痔瘡程度不同，醫生會制定不同的治療方案

1️⃣用藥：
痔瘡如果尺寸小的話，一般都無痛無癢，可以靠定時服用、塗抹藥物治療/減少疼痛感、消炎，也或者會搭配一些瀉藥來軟化糞便，幫助排便（這些藥物可以去詢問pharmacy）

2️⃣浸泡溫水/冰塊：
把屁屁浸泡在溫水可以促進肛門周圍血液循環，減輕壓力、減少疼痛。方法是以臉盆或容器裝水，使整個屁屁泡入水中，水溫約40度，每次浸泡10分鐘，每日約3-4次。而冰塊可以減少痛楚感

3️⃣橡膠圈結扎Rubber Band Ligation
透過橡膠圈結扎痔瘡，阻止供血讓它萎縮，幾天後痔瘡就會自然脫落，跟著糞便排出體外。適用於第一、第二期、第三期的痔瘡患者

4️⃣痔瘡環狀切除手術Stapled Haemorrhoidopexy
就像訂書機的原理，在痔瘡根部訂起來，然後把痔瘡和部分肛門內的組織切掉

5️⃣痔動脈結扎Hemorrhoidal Artery Ligation
這是一項微創治療，縫合所有供應痔瘡吸收血液的動脈來切掉痔瘡

6️⃣紅外線治療Infrared Coagulation
通常用於第一/第二期患者，用紅外線造成痔瘡的組織壞死

7️⃣傳統痔瘡切除手術
第四級的痔瘡必須使用傳統手術刀，將脫出來在肛門外的痔瘡完全切除

除此之外，不同醫院也提供不同的痔瘡手術，所以一些其他的手術，更詳細的手術資料可以詢問相關醫院
.
.
.

🥶那⋯⋯痔瘡治療後還會回來嗎❓❗️

➡️痔瘡還是有可能在接受切除手術後的半年或一年後復發
因此，如果曾經患上痔瘡的人，都真的必須改善生活習慣來減低復發的機率❗️
.
.

🔹Instagram:
lyhuylau
https://www.instagram.com/lyhuylau/

🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
https://www.youtube.com/channel/UC3nnyBdOxpnDLcTWsYk86Vw

「痔瘡」是你我都可能會有的文明病，免歹勢！該治療就治療，免得因為習慣了常常出血而忽略大腸癌的可能性。

痔瘡可以分為內痔、外痔及混合痔，具體的位置則是以肛門外緣以上2公分的齒狀線來做區分。在齒狀線以上形成的是內痔，齒狀線以下的則稱為外痔， 同時發生者稱為混合痔。

痔瘡常見的症狀有 ：
1.糞便沾有鮮血。
2.肛門搔癢或異物感。
3.血栓性外痔則會有劇烈疼痛，有些會合併有表面組織壞死。

內痔的嚴重程度可分為四級，
第一級內痔：痔瘡未突出肛門口。
第二級內痔：痔瘡有時會脫出肛門口，但會自己縮回。
第三級內痔：痔瘡脫出肛門口後，必須以手指才能將之推回肛門內。
第四級內痔 ： 脫出的痔瘡完全無法推回。

輕微的痔瘡醫師使用軟便和消腫藥物效果就很好，也可以考慮橡皮帶結紥；第三、四級的嚴重內痔，必要時就需要手術處理了。

朋友們：多吃水果蔬菜、高纖維質食物、少吃辛辣刺激性食物 、多補充水份 、保持適度運動、勿久站久坐、控制體重減輕下肢的負擔、每天固定排便時間避免便秘。痔瘡的預防，大家都知道，不過要持之以恆喔！

影片來源：https://youtu.be/VqrMlfIQW7w

大老們，得罪了

其實扁要關要放不是什麼當務之急
特赦我也沒意見
只是無法忍受指鹿為馬這回事

"2010年11月11日陳水扁收賄案定讞，發監台北監獄執行為期20年之有期徒刑。陳水扁正式入監後開始頻傳身體不適，多次戒護就醫。

2012年9月12日陳水扁因無法解尿，由台北監獄戒送衛生署桃園醫院住院治療，但扁於13日戒護住院期間出現言語結巴、頭痛等問題，署桃進行腦部核磁共振檢查時，發現陳水扁右腦額葉有長度約 0.4 公分過去腦缺血所留下的舊痕，便於9月17日告知北監，需由神經內科與精神科進一步檢查，建議轉診至醫學中心(第一個踢皮球的醫院)。北監諮詢北部各醫學中心後，於9月21日將扁轉診至台北榮民總醫院接受後續治療(眾大醫院皆避之唯恐不及，北榮中獎)，診斷結果報告指出，「不像中風，亦不像失智症」(像什麼？詐病嗎？)。

歷經兩月住院，2012年10月17日台北榮總提出「陳水扁先生住院結案報告」，建議將扁轉介至精神科專科治療 (第二個踢皮球的醫院)。依其所載，重要診斷如下：

1、 嚴重型憂鬱症合併焦慮及多重身體症狀。另外，合併明顯受到環境因素影響之精神異常狀態，例如：被害妄想症及被監視感附帶症狀。(這是憂鬱症這診斷貶值的開始)
2、嚴重型睡眠呼吸中止症候群。
3、結巴性語言障礙合併輕度命名障礙，可能是精神性疾患或是腦部病變所導致，不像中風，亦不像失智症。(醫學尚未發現之神奇腦部病變？)
4、慢性攝護腺炎，仍持續治療中。

結果陳前總統在 2012 年10 月 11 日透過「陳水扁辦公室」發表感謝聲明，表示願意續留臺北榮民總醫院，接受後續精神科治療 (寧住精神科慢性床，就是不想回北監！) 。
2012年10月24日，陳水扁因重度憂鬱症，直接轉住進台北榮總專門病房(被陳水扁看上了，北榮還是沒逃掉)，並由各大醫學機構10 名主任級醫師及大學教授組成聯合醫療小組進行醫療。(示範了憂鬱症也可成為詐病選項？)

2012年11月30日陳水扁因重度睡眠呼吸中止症，於台北榮總進行鼻中膈彎曲手術。2012年12月28日因陳水扁於台北榮總住院期間右手出現明顯抖動，北榮進行各項檢查後，認為不像典型的巴金森氏病，建議接受定期追蹤檢查及藥物治療。(看來只剩下憂鬱症可用了)。

2013年2月17日：前監委黃煌雄公布阿扁於北榮的病況影片，顯示扁走路不穩，數度踉蹌險些跌倒，講話嚴重口吃，手腳更是不斷顫抖(好演技)，表示醫療小組認為扁的腦有病變。北榮則澄清表示扁手抖、走路顛簸、講話結巴等症狀，目前診斷仍傾向是巴金森氏症候群(並非典型巴金森氏病)或原發性顫抖症造成，應非中風。2013年3月4日陳水扁開刀治療痔瘡。 2013年4月19日，阿扁住了半年，終於憂鬱症改善了，但又未好到可以回普通監，故移監台中監獄培德院區(送走了，北榮與北監都大大鬆了一口氣)。

2013年5月前監察委員黃煌雄(又是他)至培德醫院及台中榮總實地訪查後指出，陳水扁健康每況愈下，不僅無法自行行走，每天漏尿更高達43次，還出現「嗆咳」新症狀；建議已到了慎重考量「保外醫治」的時候了。(圖窮匕現矣！)
2013年12月13日陳水扁二度開刀治療睡眠呼吸中止症 (斷了睡著覺會死這條路) 。2013年12月20日，神經內科名醫陳順勝鑑定報告指出，陳水扁患有腦神經退化症合併中度巴金森氏症、中度語言障礙、中度動作失能、輕度失智、嚴重尿失禁、重度憂鬱症合併焦慮、重度睡眠呼吸中止症等身心慢性疾病。(打臉北榮的診斷，北榮無語)。

2014年5月17日，陳水扁民間醫療小組發言人陳昭姿轉述，陳順勝赴台中榮總會診，得知扁吞口水、吃飯時易嗆到，判斷扁是因腦部萎縮退化引起吞嚥困難；推估2、3個月後會有更明顯的吞嚥障礙。2014年6月10日陳水扁即首度正式委託律師以台中榮總2014年5月15日開立的診斷證明書聲請保外就醫，10月間遭矯正署駁回。2014年12月9日陳致中再接再厲，對外公布陳水扁台中榮總於11月4日所開立診斷書，列出下列4項疾病：

1.神經退化性疾病，以額顳葉症狀為主要表徵。(陳昭姿更指出，扁的腦部組織已萎縮一成七，真是神醫)
2.阻塞型睡眠呼吸暫止症，重度，經修整手術治療。(治好了不是嗎？)
3.重鬱症。
4.輕度攝護腺肥大合併中度排尿功能障礙。(所有60歲以上老男人的暗疾)

當時綠營配合發動多項攻勢，強烈要求讓扁保外就醫回家，各類媒體也很配合演出。呂秀蓮還祭出「不放扁，就絕食」的訴求。(奇怪，絕食專家林義雄並未響應)。2014年12月8日，法務部長羅雪瑩召開記者會，鬆口指引「抗告、向高院重新申請、專業評鑑」等三條釋扁的「明路」。這不是政治考量，什麼才是政治考量？第三項更擺明了要拿醫療作遮羞布了。果然，兩天後陳水扁就再度向法務部申請保外就醫，不到一星期法務部公布了陳水扁擴大醫療鑑定小組名單，由扁家推薦的高雄長庚陳順勝等7名醫師 (又有他) ，與台中監獄推薦的台中榮總8名醫師(想必不願配合政治的就不要推薦了)，共組15人鑑定小組，由中榮副院長許惠恒主持。醫療鑑定小組於12月22日首度入監探扁，於26日召開第二次擴大醫療鑑定會議，於29日就迅速達成讓扁保外就醫共識。全部小組名單請見附表。

據當時媒體報導：「法務部長羅瑩雪日前已指示矯正署，只要法務部醫療小組確認陳水扁罹患腦部萎縮等重大疾病，無法在監獄治療，應盡快讓扁保外就醫，相關程序可望在年底前走完」。同篇報導還述，陳水扁以「弟」自稱致函給馬總統，開頭就提到「我是個罪人、廢人，沒有資格要求馬總統放人」，還要馬加油，最後以「弟陳水扁敬上」結尾(果然是重鬱症患者的口氣，有韓信甘受胯下之辱之風)。

照著劇本走，2015年1月5日 矯正署核准陳水扁保外就醫一個月。阿扁在眾人簇擁下高調出獄，還戴著頂上書「扁案是政治迫害」的帽子 (可見之前與馬總統的信只是權術而非真心話)；保外就醫後就由新成立的「阿扁保外就醫醫療小組」，負責把他的症治好，再依保外就醫規定回監服完刑期。

但正如挺扁名嘴汪笨湖的放話『再要讓扁入獄要開坦克來才辦得到』。果然神算，這麼多名醫治療下，扁之病情一個月沒治好，至今已一年多也好不了，看來是永遠不會好到可以回監了，但他卻仍可以拖著病軀，「遵照醫療建議」四處興風作浪。他的病大概要得到特赦，沒有「痊癒就要回監」的後顧之憂後才會完全康復吧。阿扁保外就醫醫療小組成員們，你們拿出醫療專業給你們的患者悉心治療了嗎？還是悉心不要治好？當你們甘心配合政治演出時，難道也罹患了政治軟骨症的流行病嗎？

「阿扁出獄記」這連續劇折騰台灣多年，收視率一直居高不下，因而主角似乎無意下檔。政治政治，讓人人都活在虛假的世界。面臨整個醫療界公信力在政治壓力下沈淪，勇者或許挺身對抗，我輩平凡人，只能嘆息！被迫配合演出這齣政治大戲的醫界同儕或許都有苦衷，我若遇上那舖天蓋地的壓力，能挺起脊樑對抗嗎？我也懷疑！或許只能保持沈默，不說違心之言吧！悲夫！

附註：保外醫治（俗稱「保外就醫」）:受刑人罹患疾病等，經在監就醫、戒護外醫或移送病監都不能為適當之醫治時，矯正機關依其病情需要核准，並報請檢察官命其繳交保證金後，到監獄外自行就醫，俟其病況穩定再行通知回監執行，保外醫治期間不算入刑期。

附註；提建議讓扁保外就醫15位專家名單。我同情前八位的身不由己，也敬佩後七位扁家推薦的專家的勇於出面。
台中監獄推薦中榮八位醫師：副院長許惠恒、神經醫學中心主任張鳴宏、泌尿外科主任歐宴泉、喉頭頸科主任劉時安、放射線部主任陳啟昌、精神部主治醫師林育臣、呼吸治療科主任許正園、及胸腔內科主治醫師黃偉彰。
扁家推薦七位醫師：高雄長庚醫院榮譽副院長陳順勝、中國醫藥大學附設醫院執行長許重義、台北榮總精神部醫師周元華、台大醫院精神科醫師林信男、台北榮總耳鼻喉部主治醫師陳記得、前三軍總醫院院長陳宏一、及和信治癌中心醫師賴其萬。"