三寶，想來就來了🤣

我真的沒想過會早產，身體也沒任何不舒服
但三寶33W2D，她想來～就卯起來衝出來了😌
完全像是夢一場，著實是計畫趕不上變化
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其實前晚就有漏尿的感覺，我搞不清楚是漏尿還是羊水？不是像人家說的瀑布那種，是比較像分泌物的流法，但是不是白的是透明的，肚子也不會痛，然後到了隔天早上就沒有了，很正常；昨天傍晚還吃了鹹水雞🤣，結果晚上又開始很像漏尿⋯，上廁所時還有很像蛋清的分泌物，加上一點咖啡色血絲，我有打電話問，護士說如果肚子不會痛就先觀察，所以我就去睡覺💤
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2點、3點，我都起來尿尿，也感覺肚子有變硬，而且好像越來越痛，3點還痛到有點冒冷汗😰，上廁所有很微的落紅感，所以4點15我跟胖子說「我們可能要去急診看一下，我感覺肚子痛痛的，有點像陣痛⋯」，他立馬關電腦說「走啊，等什麼呢？」，於是我們快4：40就到診所，然後一場趕鴨子上架的生產之旅就展開了
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「4：50護士先幫我測胎心音跟宮縮狀態，5：20內診就開了一指半！！！😱，馬上安排快篩、本來是入院要安胎，結果6點就開兩指，說陣痛密集且規律，安不住了！直接轉生產，7點打無痛，7：30開三指，8：05全開！8：30就進產房了⋯」，一切來的太快就像龍捲風🌪️，我們都來不及反應，整個奇幻生產旅程完全出乎我們預料啊⋯本來不是至少還有一個月嗎？我很多事沒做欸，結果我的孕婦寫真、生產影片、還有本來想預約禾馨傳說中優雅的樂得兒病房、還有三天前晉級到6類可以打的新冠疫苗⋯通！通！沒！了！🤣🤣🤣
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我們整個覺得像做夢一樣，熊熊就多了一個孩子在眼前🤱🏻，本來穩穩的獅子座也瞬間變成巨蟹座，兩隻因為假日去住長輩家，也沒來的及跟他們預告要生產，剛跟兩隻講電話，胖na 還說「小妹妹怎麼來的那麽快，都來不及跟我們拍照⋯只好生第四胎了」，我婆婆聽了笑死！他以為生小孩是下蛋是不是！不要催生催哪摸緊好嗎🤣🤣🤣
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三寶妹妹2235g，一生出來看起來真的好迷你，體型跟胖na 和晶比起來小隻好多，我馬上問「她正常嗎？(有健康嗎？)」，畢竟早產會想很多，但立馬聽到她回報宏亮的哭聲，瞬間我超感動！！！🥺，感謝老天爺，雖然提早很多生，但好像還算健康；朋友說還好我一回台卯起來狂吃，她也有吸收到，而且我一直有在喝滴雞精，所以雖然33W但體重還蠻漂亮，不過因為畢竟是早產⋯肺部好像還沒有發育的很完全，目前呼吸狀況比較費力還要觀察，也因為不滿2500g要住保溫箱，希望三寶能夠快快正常健健康康🙏🏻🙏🏻🙏🏻
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詳細的第三胎奇幻生產旅程圖文版，等我文章，過程實在太莫名其妙，我們到現在都覺得太不真實，畢竟提早了將近一個半月(47天)欸！
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然後！大家很想知道的在 禾馨新生婦幼診所 生小孩是不是真的不痛？我只能說⋯是！真！的！🤩，撇開前面我安胎轉生產的陣痛過程，如果是直接預約來催生，我覺得會從頭不痛到尾，因為我在生的時候完全還可以說說笑笑，超神奇！所以老三的生產過程，可以說是 #真正的從地獄到天堂之旅啊😍😍😍

#三寶爸媽正式上線
#歡迎我們家的小妹妹
#從此以後一家五口❤️

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第一次在加拿大掛急診，成就解鎖？！

也許孕婦這個身份的偉大之處是…再也無法自己開心就好了！於是，我們硬著頭皮的在晚上十一點半出門，趕在午夜之前抵達醫院！

第一次不舒服是在10/26 (一)，晚餐過後不知為何覺得上腹痛，連坐都坐不住的到房間躺下，一個痛到想哭的境界，持續了2~4小時，緩解之後洗了個澡，睡下。

第二次不舒服是在10/28 (三)，睡前又感覺上腹痛，在床上翻滾了2~3小時後終於睡著。

第三次不舒服是在10/29 (四)，晚上再次感覺上腹痛，但沒有前二次的不舒服，不知道自己到底怎麼了？！

於是，我在10/30 (五) 早上鼓起勇氣打了電話給我的家庭醫生，目前都是語音系統，於是我留了言，然後一整天都沒有回應，直到11/2 (一) 才有回音，早上八點診所來了電話，習慣切靜音的我沒有發現，後來聽了語音，診所說明…目前我已經25週，如果有任何緊急的問題就去醫院報到，如果還有任何問題的話，請聯絡診所。

其實在第一次不舒服的時候我就已經很掙扎要不要掛急診，但是明顯知道是上腹痛而不是下腹痛，想說和胎兒無關的情況下，決定看睡一覺會不會好起來，如果會的話，那可能是暫時性的，內心雖然非常忐忑不安，但症狀通常在幾個小時之後就改善，加上網路上查到的資訊和我的狀況都不太一樣，最後就靜觀其變。

第四次不舒服是11/4(三)，晚上十點多又開始上腹痛，那時候的我正在玩動物森友會，一般玩起遊戲就會屁股黏住的我也撐不住身體的疼痛，十一點就到床上躺平，試著看看身體是否會舒緩， 但又痛的好想哭，想說都發生第四次了，不知道會不會牽扯到胎兒，還是來去掛急診好了！！！

Mr.H把我放在醫院的入口處後去停車，一個人走進醫院有點害怕，跟櫃檯的小姐說明我肚子痛之後，她指引我去急診室，一個人走在寒冷的路上有點心酸，抵達急診室之後我站在入口處有點不知所措，一個坐在輪椅上看似很不舒服的小姐對我指了指某個方向，於是我走到一個窗檯前等待，裡面有一名男士正在問診，窗檯上貼了張告示寫著「請出示你的健保卡」，還在等待時Mr.H來和我會合了，等了約五分鐘後，男士請我上前提供健保卡，並詢問我的症狀，聽到我懷孕25週之後就請我稍候，他撥了通電話但似乎沒人接，於是請我到座位區等待，夫妻倆走到了座位區，每個座位的上方都有個透明塑膠隔板隔著，我環顧了四週，好多人在等候，有一半的人看起來非常不舒服，有一半的人看似還好，牆上的電視顯示著…Zone1/Zone2/Zone3的等待時間為40分/1個多小時/3個多小時，Mr.H一整個做好心理準備的說：「我們應該就是要等3個多小時的Zone3。」呃……

然後櫃檯的先生就叫到我們了，他請我們直接到四樓報到，然後醫院的指標沒有很清楚，我們繞了些路還問了人才找到上四樓的電梯，結果…四樓櫃檯的護士在詢問我狀況後請我稍候，並請Mr.H回車上等待，醫院目前只接受病患入內，家屬無法陪同！！！呃…於是我一個人站在空盪盪的走廊上等著護士，五分鐘後，護士詢問了COVID-19的基本問題(ex：14天內是否有出國？是否有和任何染疫的人接觸？是否有任何武漢肺炎的症狀？)、我的家庭醫生的名字、我的名字和生日，接著請我到3號診間坐好，她很快就回來！那時大約00:50分，我站在診間裡不知所措，十分鐘後她出現了，請我在N次貼上寫上我的住址和電話，隔了五分鐘才來拿走，然後又隔了十分鐘左右才回來，在我的手腕上貼了一圈病歷號碼和名字，請我躺上診療床，再次詢問了我的狀況，然後幫我的肚子上一圈黃色的鬆緊帶，放上二個探測器，一個是胎心音，一個是宮縮頻率，然後她就離開了，那時是凌晨一點四十分，我內心期盼著凌晨三點能回家，我又累又想睡，而且都覺得肚子雖然不舒服但已經不痛了！！！

02:00，護士來把探測儀拆掉，並說會請醫生來看我！
02:30，護士進來說她沒有忘記我，但是醫生去接生了…
03:40，醫生出現了，詢問了我的症狀，按按我的肚子，然後說她要打電話和我家醫診所的值班醫生聯絡，並研究一下剛剛胎心音和宮縮的報告後會回來。
04:30，醫生再次出現，告知報告看起來還好，至少不會有早產的可能，但她需要再打一次電話聯絡，看要如何處理我的案例。
05:00，醫生說我有可能是吃孕婦維他命引起的胃痛，加上胎兒在長大，腸胃受到擠壓而上移，因為每次上腹痛都是在晚上，而且躺上床並不會更嚴重，所以請我在早餐就先吃孕婦維他命，看會不會改善，另外請我可以買TUMS來吃，很多孕婦吃了這個就比較不會胃痛了，如果再次發病，她就會幫我做詳細的檢查，然後我可以回家了！

於是，我在早上五點初終於傳了訊息請Mr.H來接我，可憐的Mr.H在冷冷的車上等到了三點，因為想上廁所而先回家了，五點多接到我之後，二個人快速回家洗洗睡，結束這無言的急診初體驗！

#山城姑娘的日常生活
#加拿大掛急診
#山城姑娘懷孕記

記得下次要帶行動電源，因為大概二點我的手機就剩31%，於是我就在診間放呆放空，拔了幾根白頭髮，拿出小筆記本寫了當下的心情，抱著我的外套閉上了眼睛，時間如此的緩慢，還遙想起每次掛急診都有家人陪伴著的溫暖，有我阿母擔心的臉龐，而這一次，我像座孤島，但好加在已經撐過去了！

這篇應該是我的粉絲專頁裡第一次落落長成這樣的文，想說要如實記錄一下這五個小時的等候，好懷念臺灣的醫院，掛急診通常一個小時內就會看到醫生，五個小時可能是吊完點滴要回家了，只能說…在加拿大看醫生真的太折磨了…

#chf
心衰竭

心衰竭診斷的準則需要兩個主要診斷準則或是ㄧ個主要準則加上兩個次要準則，主要準則是治療五天後體重下降大於4.5公斤、急性肺水腫、心臟擴大、頸靜脈怒張、中心靜脈壓大於 16 公分水柱、肝頸靜脈反射、鎮發性夜間喘或端坐呼吸、肺囉音、第三心音(奔馬音)，次要準則是兩側水腫、運動性呼吸困難、肝腫大、夜咳、肋膜積水、心搏過速(>120/分)，次要準則只有在排除其他的原因(例如: 慢性肺病、肺動脈高壓、肝硬化、腎病症候群、尿毒症等)以後才能算數。但是舒張性心衰竭的診斷使用這ㄧ個準則比較不可靠，因此必需要加上心臟超音波。另外當腦利鈉胜肽(BNP)正常時就能排除心衰竭，但是 BNP增加時卻不能診斷心衰竭，因為 BNP具有高敏感性和低特異性。

心衰竭的分期是第一期常規活動「無」症狀，第二期是「常」規活動有症狀，第三期是輕「微」活動就有症狀，第四期是休「息」時就有症狀。

無常微息（只有氣息微弱的人才會看見無常）
https://medium.com/…/%E7%84%A1%E5%B8%B8%E5%BE%AE%E6%81%AF-b…

Joanna深夜霸凌食堂-『霸凌你半夜想吃宵夜的弱腦波!!!』
《深夜霸凌食堂》 王若琳X Evan Yo蔡旻佑 第三道 餐肉蛋炒泡麵

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Joanna Wang王若琳 全新第四張製作+創作
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