今天有一位好朋友問了我一個很棒的問題
不如我來寫一篇衛教文
問題:
姚醫生你好，我想請問:狗狗7/9左右要施打疫苗，以他的年紀(10歲)一樣是每年定期施打狂犬病.八合一.寵愛心思.萊姆病嗎? 之前聽聞有些狗狗到年紀之後施打的疫苗頻率會做調整，不太清楚資訊正確與否，特別來向您請教，謝謝。
答:
1.八合一(十合一):裡面有鉤端螺旋體(第四類法定傳染病.人畜共通傳染病)
2.萊姆病(第四類法定傳染病.人畜共通傳染病)
3.狂犬病(第一類法定傳染病.人畜共通傳染病)
4.八合一(十合一)中還有犬瘟熱.犬小病毒腸炎.冠狀病毒腸炎.沒接觸.不會染病
接觸就有染病風險.所以飼主自行決定.要不要施打

在傳染病常見的國家每年施打.在傳染病不常見的國家2-3年施打一次
國外有些飼主.成犬後幾乎不施打
但老年動物並沒有自動免疫.如果患病重症的機率更高

舉例:
目前我們的老人家排在前幾類施打新冠疫苗
年輕人排在後面幾類施打.意思一樣
所以老年動物更需要疫苗的保護
雖然打疫苗有一定的致死率.就像台中有老人家施打疫苗過世了(死因待查)
但其他老人家.要不要打疫苗?
建議還是要打疫苗
就像台灣之前防疫做得很好
我們都不認為疫苗有立即性(必要性)
但病毒(細菌)是無形的敵人
我們看不到.摸不到
沒有施打疫苗.
傳染病容易擴大流行.死亡率也會非常高
如果有接種疫苗的觀念.至少可以擋住
傳染病擴大流行.死亡率也會相對降低
打疫苗就像買保險
有買有保障
買了最好不要出險
不幸出險.損失也可以降到最低
對了…
#寵物保險.買了沒?
我沒有接業配.也沒有乾爹乾媽
我個人覺得預防針外的另一個保障.就是寵物保險
#十合一_鉤端螺旋體_第四類法定傳染病_人畜共通傳染病
#萊姆病_第四類法定傳染病_人畜共通傳染病
#狂犬病_第一類法定傳染病_人畜共通傳染病
#寵物險是預防針外的另一種保障

這幾天投保防疫保險神單成了全民運動，一定有很多人只是跟風，還沒搞清楚神單在保什麼就掏500賭十萬。沒關係，我們趕快來看一下神單的重點：

一、神單到底在保什麼狀況？
（一）收到下列五種處置通知：
1. 居家隔離
2. 集中隔離
3. 隔離治療
4. 居家檢疫（從國外回來）
5. 集中檢疫（從國外回來）
也就是說，神單的理賠不一定要確診。

（二）處置原因是因為下列五種法定傳染病：
1. 第一類法定傳染病：狂犬病、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群、天花等
2. 第二類法定傳染病：登革熱、茲卡病毒感染症、急性病毒性A型肝炎、德國麻疹等。
3. 第三類法定傳染病：結核病、淋病、腸病毒感染併發重症、梅毒、日本腦炎等。
4. 第四類法定傳染病：流感併發重症、水痘併發症等。
5. 第五類法定傳染病：嚴重特殊傳染性肺炎、新型A型流感、伊波拉病毒感染等。

（三）神單的投保費用、金額為何？
1. 採用單一費率，250元保費保額為5萬元，500元保費額為10萬元。

（四）神單的投保條件為何？
1. 首次投保年齡未滿75歲皆可，續保可至90足歲。
2. 投保時須在中華民國境內。

（五）神單有哪些情況會不賠呢？
神單雖然神，但是還是有些狀況會拒賠，我們來看一下：
1. 前往衛生福利部疾病管制署發布國際旅遊疫情建議等級表屬第三級之地區
所謂第三級:警告(Warning) 就是建議避免避免至當地所有非必要旅遊。
所以，針對這些衛生署公佈的地區，如果硬是要前往，回來被隔離就沒有理賠。

2. 在神單生效前已出境，而在生效後入境致接受居家隔離、集中隔離、隔離治療、居家檢疫或集中檢疫，這種情況也不理賠。

3. 被保險人的故意行為（包括自殺及自殺未遂）、犯罪行為、非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
這裡要特別說明一點，保險本來就不承保故意行為導致保險事故發生，因此理論上如果有人故意製造自己被隔離的條件，神單是不賠的。
不過，這種事情舉證並不是那麼容易；其次，保險實務上，投保意外險後故意製造斷手斷腳的事件並非罕見，這種事都有人在賭，想辦法讓自己被隔離，甚至於全家被隔離，似乎並不是無法想像的事。

所以，以前中央指揮中心公布的確診足跡，大家都避之唯恐不及，有了神單，會不會有奇怪的效應產生，尚待觀察。

（六）神單的效力持續多久？
神單的保險期間為一年。

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#2009H1N1新型流感的故事
很意外今天張P上課花了一些時間回顧了2009H1N1新型流感的歷史。那年我剛從雲林回到台大的臨床試驗中心擔任主治醫師，然後就有一個這麼大的任務掉下來：年底要把疫苗做出來！我因此參與了國光疫苗臨床試驗的過程，真的學習到了很多。那是很令我印象深刻的一年。

回顧一下當年，大概可以用虛驚一場/逃過一劫來形容。因為醫界真的沒有想到這樣一個全新的流感病毒，竟然致死率和季節性流感的千分之一相當。為何會如此，我們至今都沒有一個很好的解釋。

沒想到十一年後，瘟疫還是來了....且是以一種世界各國措手不及的形式。

來整理一下：

1.當年三月中新型H1N1流行性感冒病毒從墨西哥開始爆發。2009年5月20日，台灣出現了第一例H1N1新型流感境外移入。

2.此流行性感冒病毒基因和之前的流感基因有很大的變化，且在墨西哥的致死率高達2%，因此醫界都嚴陣以待，認為一直在擔心的流感大流行要來了...完全沒有人敢一開始和輕忽新冠一樣輕忽他，因為我們很清楚流感可以造成多麼嚴重的疫情。

3.H1N1新型流感的確傳染力甚強，在三個月內迅速擴散至全球各大洲，世界衛生組織於6月11日確定為全世界的大流行（pandemic），已無法以圍堵策略將之侷限於部分區域；不過因為經過三個月的觀察，發現其病程嚴重度仍屬溫和，死亡率與季節性流感相當或稍高，不太像之前歷史上的流感大流行，所以被界定為「溫和的大流行」。

4.我國疾病管制局也從6月19日起，將H1N1新型流感自第一類法定傳染病移除，並回歸現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報。變成第四類，表示根本不需要和防SARS一樣來處理，得到也不須要隔離或強制住院了。

5.之前的機場檢疫也根本不可能完全阻絕H1N1，因此，後來就是停止機場檢疫，放手讓H1N1進來了！沒記錯的話，當年全世界好像都沒有像現在採取過禁航措施。

6.世界各國七月以後多半都是只報重症，還有定點通報類流感症狀來評估流感的嚴重性。從此，他就變成了季節性流感的其中一種。

7.國光當年成功做出了疫苗，並在年底上市。當年的名嘴們，對於這個疫苗批判聲音還滿大的，讓施打率不如預期....好吧，這就不提了。

8.據美國CDC估計，截至2010年3月中旬，這場疫情導致5900萬美國人染病，26萬5千人住院，1萬2千人死亡。

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