【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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各位應屆畢業生你好！

這可能是你最後一次被稱呼為同學了！相信有些人現在正焦頭爛額的準備期末考？為了準時畢業作最後努力？接踵而來同學都需要面對的是？進入社會？到底要找什麽工作？或許有部分同學心中早已經有目標和方向了？甚至早已準備許久了？

❓升學？畢業出來更要找工作！甚至工作機會可能更少？

❓高普考？至少一年以上的準備時間？真的直得嗎？真的是你要的工作？

❓365行？請小心“求職陷阱”，業務工作佔絕大多數？你適合嗎？

⁉️2017年？公認將會是嚴峻挑戰的一年？社會的不景氣？物價高漲？甚至勞基新法的實施？都將可能導致非業務工作需求的減少及薪資停滯不前？

✈️✈️航空業的工作？穩定，高薪，福利，升遷及休假等都是吸引許多年輕人的原因之一。還有更多各位意想不到的福利跟優點？絕對適合各位新鮮人加入這個行業！

航空工作職缺絕非只有常聽到的機師，空服，地勤跟維修。其實航空內勤人員？也是值得各位去追求的理想工作。

🙅‍♂️🙅‍♂️你要等到畢業後才開始準備航空求職嗎？太晚了！因為競爭變多了？你的勝算有多少呢？

👨‍🏫👨‍🏫你知道嗎？一般來說 :

😃6月份以前是傳統的航空招募旺季。錯過了這些？你可能要等到明年？🔜🔜

👍👍決定要報考航空公司了嗎？一般來說準備的方向有幾種：🔜🔜

❓方法一：自行準備報考，從網路收集資料，研究常考的面試問題及答案等。但是你覺得好的答案？只有你會講嗎？跟其他人的同質性很高吧？主考官真的喜歡嗎？

❓方法二：參加某達人的空姐工廠？似乎錢花得不多？但上課後才發現還要買彩妝品？訂製相同應試服？高跟鞋甚至要再花錢參加包套課程？老師才會對你特別照顧？不知不覺居然花了近五萬？近百人的上課環境？卻只有小幫手幫到你？這是你要的嗎？成為“空姐工廠“的複製品？

❓方法三：電視紅人的高價課程？為期一年？費用從65000起跳？還不包括服裝拍照等花費？學習到大家一樣的面試答案？相同模式的自傳及自介？花這麼多錢？就為了他的知名度？

⁉️常見網路航空求職謠言：Q1 -\-\ Q10

根據統計：大部分應試者失敗的原因如下：⁉️

❌線上報名：30%-80%的申請者將會在這關被淘汰🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️😹😹😹

報名資料：履歷，求職信，畢業證書，護照等準備不齊全，或內容填寫不對

照片（個人及全身）：服裝穿著？個人的嗎？頂天立地的全身照嗎？背光？選用不對，有在3-6個月內嗎？藍底或白底？修圖太誇張？造成照片長的不一樣？

未能於時間內完成報名（截止日期往往只是參考用的）外商建議在一週前完成報名。

自傳未按規定撰寫：自傳的格式應該是作文不是造句，內容太少？太多？

報名是用IE8.0? 還是 Google Chrome ?

❌初試階段：🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️

應試造形（約佔落榜考生25%）：乾淨漂亮的濃妝，整齊專業的包頭或俏麗短髮髮型（有無髪夾？雜毛？染髮），高跟鞋選用？服裝穿著相同性太高沒有個人特色，身體異味，脫妝，配件太搶眼？手錶？🚶🚶🚶‍♀️🚶‍♀️

個人形象（約佔落榜考生65%）：親切的笑容熱情開朗大方，優雅的走姿及站姿儀態，自信亮麗的眼神，缺乏眼神接觸？廣播詞念太快，發音不標準？大舌頭，聲音太小聲低沈不夠親切（最重要）？緊張而犯下嚴重錯誤等。在考場大聲喧嘩？

資料文件及考場必備物品（約佔落榜考生10%）：正影本要分開裝訂好才對，其他個人證件資料，面紙，補妝用品，備用私襪等

❌航空複試：🙅‍♂️🙅‍♂️🙅‍♂️

面試準備（約佔落榜考生40%）：答案欠缺考慮及事前準備，跟他人重複性太高讓考官反感（網路，補習班及參考書）

自信不夠（約佔落榜考生30%）：緊張，笑容僵硬，眼神閃娑不定，語氣不夠堅定，誠懇，熱情不夠🤡🤡

求職動機（約佔落榜考生10%）：太一般！？啼笑皆非？只有光鮮亮麗？重複性高沒有創意？只想旅行及薪水高？

自我介紹（約佔落榜考生10%）：老掉牙的開頭最讓考官反感，煩雜沒重點的內容更是致命傷。忘記或時間掌控不佳也是原因

其他因素（約佔落榜考生10%）：遲到，生病影響考試表現。對航空新聞及航空公司了解不夠

❌體檢不過！？近年來有攀升的趨勢！還是建議大家要有健康的飲食及適量的運動，免得功虧一簣。

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[#沈旭暉訪問：金庸國際關係] 金庸小寶神功 夾縫生存法則

談到政治，比起一位救世主，這世界更需要一套制度，沈旭暉如是說。與他從國際關係的角度談金庸，韋小寶的名字常常就夾在句子之間。不，沈旭暉其實不那麼欣賞韋小寶，他把韋小寶看成一套制度，一種說不定能治亂世的法則。然而金庸在剛開始連載《鹿鼎記》時，這目不識丁，只會插科打諢、狡詐善變，靠手腕玩手段就能平步青雲的韋小寶深為人所討厭，當時人們相對單純，帶着英雄情結，世界觀裏盡是理想化的幻想天地，韋小寶不能算是英雄人物，自不符合那時代的道德期待。因此，當這號人物開始被歌頌時，世界已經變了。

文：黃雅婷

國際如武林。

當工作堆積如山，沈旭暉讀一篇《天龍八部》節錄便當是休息，叫沈旭暉享受的不是得秘笈得天下的武林世界，而是金庸小說與現實世情能反覆觀照的現世價值。初中時期他曾經洋洋灑灑寫過逾萬字的武俠小說，自以為了不起，但長大後他才發現武俠小說的箇中情感並非少時滋味。

「頭兩次讀金庸，只認識表面角色，但金庸的小說必須重看，因為當中人性刻劃才是小說的最大價值。現在再看書中細節，會發現好些東西都要待歲月增長與經驗累積才會明白。像《天龍八部》的喬峰，以前我一直不明白令他成為悲劇的關鍵人物馬夫人無端生恨，就只是因為喬峰不覺得她好看，不像別人一樣特別尊重與討好她，因而要置他於死地——當時覺得說不過去，只覺得是藉口。直到出來工作後發現這世界原來真的充滿這種人。」沈旭暉說。

中外「共融」國際觀廣闊

金庸的小說往往勢力分明，各路人馬於客棧或是武林大會中相會，牽動情節，觸發武林爭鬥。沈旭暉說現實的國際關係很少像武林大會般「一見定天下」的會議，如此戲劇化的政治會面只有春秋戰國才有。

「武林大會又好戰後會議都好，開會之前，列強都是鬥個你死我活，希望殺光其他高手，以圖取得最大利益。這時往往最深藏不露的華山派最後總是能坐收漁人之利。國際關係也是如此，打贏的一方初時佔盡上風，但打到最後連實力也被虛耗，結果後期出現的第三者反而輕易取得利益，明顯的例子就是一戰時的美國。」談到民族觀，沈旭暉想起《天龍八部》第四十一回少林方丈玄慈與游坦之、星宿老怪丁春秋的對話。小說裏，少林方丈因為星宿派乃西域門派，於是認為二人與大宋武林不屬同道，阻止他們參與武林盟主之爭，丁春秋心感不平，說出了一席話：

「老夫乃山東曲阜人氏，生於聖人之邦，星宿派乃老夫一手創建，怎能說是西域番邦的門派……少林武功源於天竺達摩祖師，連佛教也是西域番邦之物，我看少林派才是西域的門派呢！」（《天龍八部》第四十一回〈燕雲十八飛騎奔騰如虎風煙舉〉）沈旭暉說： 「與梁羽生相比，金庸的民族情結比較複雜，前者有着漢人大一統情結，對外族素有惡筆。如金庸《鹿鼎記》的康熙被寫成雄才大略、孝順父親的君主，但梁羽生《萍蹤俠影錄》的康熙卻弒父。金庸很少把異族妖魔化，或是把非我族類的人放在邊緣上批評。」他說丁春秋說詞邏輯分明，道穿了中原（本土
）與異域之別，意中可見其民族觀廣闊。

喬峰香港昔日國際身分

查良鏞出生於中國大陸，上世紀40年代末南下來港，在這個遠離大陸文化與限制的小島中，找到了可供自由創作的天堂，沈旭暉認為，其文學也就投射了金庸自身處境與對世事感悟。「金庸的筆下，幾乎所有主角都在夾縫中生存，很多都以找尋身分（identity）為其終身志業——身分認同成了金庸文學中一個連貫的主題。」金庸的小說最大智慧，莫過於刻劃了在各種陣營都能理順角色的人物，提出了一套使各種關係都能在陽光下生存的法則，簡而言，那就是所謂「小寶神功」。

《天龍八部》的喬峰（蕭峰）原是漢人，後來被證實其實是遼國（契丹）人。沈旭暉認為，喬峰如何理順身分的矛盾其實就是現實中國際關係的重要之道…… 「我個人最喜歡喬峰這個角色，他理論上是一個英雄，但同時又具有複雜的身分認同情結，能同時溝通不同的持份者：宋、遼，和金人、大理的人也可結拜成兄弟，這多少反映了香港曾經於國際間的身分，可能這也是金庸所意想中，他本人可以扮演的角色」。

他說，喬峰與韋小寶有共同的特色，兩人都有能力於亂世之中與不同持份者周旋，憑着個人的能力和一些表面上有立場衝突的不同政權與勢力結交，金庸小說中真正的信息就在於兩人中間生存的能力。「喬峰與韋小寶其實相似，他們不必有大盤計劃去做就可以凝聚力量：喬峰明明在流亡，但同時可認識不同的朋友，累積各種社會資本，與異族領袖結交；而韋小寶從不刻意認識朋友，被人捉了去神龍教，使小聰明便被委以重任。這種特殊的技能是當今香港人需要學習的——plan 得很宏大，講到出口想這樣那樣，但計劃其實需要充足的可能性與資源才可以成功，不
然便是『離地』。」

選特首是選一套制度

訪問最後，他提出有趣的延伸：如果喬峰不死，韋小寶沒有隱居會怎樣呢？ 「金庸不寫下去就是因為這兩個人必定要死和隱居。如果喬峰不死的話，就要面對遼宋關係；韋小寶不隱居就要take side（站在某一方）。然而現實的世界，在隱居與死之前，會不會有另一種可能？以前香港人有這樣的智慧去與英國人周旋，懂得尊重對方同時沒有放棄做自己一套，但做自己的一套之餘又不令對方反感——作為一個特區，香港需要一種自處的智慧。」

記者問，如要從金庸的高手中選下屆特首的最佳人選，會是誰？他笑說從沒有聽過聰明的人會想選特首：「香港的問題是一個結構性問題，不是一個人可以改變的——這就是《鹿鼎記》最後的道理：武俠世界搞了那麼久，什麼武林高手，搞了一大輪也改變不到世界，只有一個韋小寶，不學無術，卻時時在複雜的勢力中得以遊走，武功再高的人也未必有他的能耐。其實韋小寶不是一個人，而是一套制度。如果把這個制度放在當今的社會，很好，不然就算選一個東方不敗做特首也無法治理香港。」沈旭暉如此結尾。

明報 2016年7月

#金庸 #武俠小說