冬冬一週就醫歷程-（上） 6/12(六)下午聽到呼吸有異音，活動力/精神/食慾方面算正常，下午5:00去醫院檢查，當日值班是沒看過的A醫生 A醫生用聽診器檢查，說冬左邊的肺的呼吸聲比較雜一些，順便做了觸診，說冬的乳腺比較腫，尤其是左邊，右邊也有一點，但持續觀察就好（這部份其他醫生也有說過） 照X光發現左邊心臟有一團影像不知是什麼，不知是否以前就有，或是現在才有的，如果是異常增生的東西把心臟壓迫到別的地方也是有可能的，或是吸入性肺炎、心包囊的問題，要掃超音波才知道，醫生給我看正常天天的X光，不像冬有一團不知是什麼，A說現在看起來還好，若是晚上呼吸情況變嚴重就不好了，建議直接住院觀察 住ICU病房吸50%的純氧，建議住2天觀察，於是麻麻回家拿冬的家當，草、水碗、毛巾，等等。再度回到醫院，看到冬已在舖好毛巾的小房間 醫院也放了小紙箱屋頂給他，冬在裡面狂吃草到處跑跳若無其事的樣子，醫生說先觀察明天再詳細做檢查不知這狀況是否以前就有，聽到「以前」這2個字，突然想起今年2月 在C醫院做過健檢的X光，請A醫生看看，醫生說沒關係你找得到我都幫你看看—〉天天心臟和人一樣偏左邊，左心看起來會大一點正常，但形狀不規則還真的蠻奇怪的，左邊心臟那一團以前就有了，他過去生活都正常，這樣就不影響他呼吸，你要今天帶他回家也可以，當時已付完住院手續所有費用$4300，A醫生說但那是什麼，不知道! 要再照超音波才知道，因為X光能看到的有限，以前的醫生都沒有說嗎？麻麻聽了仍不放心，還是給活潑亂跳的冬住一晚 6/13（日）A醫生早上打來說今天會安排照心聲超音波會剔胸前的毛，下午2點回電通知冬冬心臟沒有問題，因為下午還有4台手術要忙，要我晚上7點再過去，剩下的晚上再說 晚上7點到院，由B醫生講解，因為超音波由B醫生檢查，B醫生擅長高階影像學，醫生打開12宮格的影片，說明冬的心臟很健康，沒有逆流，跳動規律，也沒有心包膜心包囊的問題，至於左邊的團塊「是脂肪」就是一團脂肪，也沒有包住心臟就只是脂肪在旁邊，胸腺也沒問題，昨天呼吸的異音已消失，住院吸了2次霧化機 B醫生解說完 A醫生說可以出院，開藥給冬吃(簡稱A藥)，早晚各一次，一週後回診。媽媽直覺冬冬呼吸異音是突發性的，出院時都正常，於是就忘了給他「一天吃2次」A藥，。本次費用住院ICU $4300+心臟超音波2500+200=7000 6/14（一）只吃第一次藥（A藥）精神活動力正常感覺食慾和黑豆好像有減少 6/15（二）吃第2次A藥，發現冬從星期一晚上11點到早上一粒黑豆都沒有，肚子大大鼓鼓的，沒有食慾按摩肚子會叫不舒服，麻麻第一直覺懷疑是藥的作用，打電話先掛號B醫生，預約晚上6：30，早上餵了2顆wooly鳳梨酵素，以前冬的黑豆不那麼漂亮，就會餵他吃，很快就恢復漂亮黑豆，吃了 Wooly鳳梨酵素仍沒有排便，中午再給冬吃益生菌和草粉，下午2點拉了一點肚子，接著拉了奇形的黑豆泥，麻麻整個警報器大響，把黑豆泥裝袋帶去給B醫生看，B醫生觸診完說冬的膨脹並沒有立即性的生命危險，建議照X光，但星期日已照了2張，麻麻不想再給冬照那麼多次，B醫生說冬冬對這星期日開的呼吸道抗生素過敏(A藥)，導致的脹氣反應，B醫生說天天的腸胃對抗生素敏感，這個用藥很常用在天天身上，藥名Levofloxacin以後註記不適合冬，顯微鏡看糞便有些壞菌，開了2種藥，先餵抗生素藥水（簡稱B藥），隔15分鐘再吃益生菌粉，解說這個抗生素藥水有殺菌作用，盲腸可能有不好的壞菌或是氣體，殺菌避免盲腸環境不良，吃完藥水隔30分鐘吃一包白色益生菌藥粉，加水喝，並且要麻麻放心這個絕對不會有問題，醫生用藥讓麻麻想起自己以前的結腸炎，也是殺菌，因為抗生素會把所有好菌壞菌都殺光，所以仍要補充好菌。看診回家之後十點餵藥(B藥)，冬冬還是有小拉肚子像沾了水的粘土，看到冬冬一直弓身用力，大便會叫會哭，感覺很痛也一直舔肛門或是做後退抵著身體用力的動作，猜想是吃了藥腸胃開始蠕動但是大不出來，幫他用溼紙巾清潔肛門並且換乾淨的舖巾，觀察肚子脹氣有慢慢消了，肚子也不那麼鼓脹，到凌晨2點睡前透過攝影機看到冬冬有吃點東西，本次費用 $1150

【凱鈞話重點】 「疫」起加油不鬆懈！後疫情時代COVID-19疫苗施打注意事項、日常防護指南，勤洗手、戴口罩抗疫必備 ⚠️COVID-19疫苗接種注意事項 根據衛生福利部疾病管制署公告，目前核准使用的COVID-19疫苗，包括mRNA疫苗與腺病毒載體疫苗兩種。大多數以接種兩劑為原則。為達到臨床試驗中所證實的疫苗效力，COVID-19疫苗應該依據建議的時程完成接種。若兩劑COVID-19疫苗接種間隔超過了建議的時程，請儘速施打第二劑疫苗，但不需要重新施打第一劑疫苗。現有實證，不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的COVID-19疫苗，也不建議再進行補接種 1.與醫師進行健康評估 若對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者不予接種。目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種 2.接種後需持續觀察 為即時處理接種後發生率極低的立即性嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍做休息，並觀察至少30分鐘，無恙後再離開。接種後請持續觀察身體是否有不適症狀，如果不適症狀持續未改善請儘速就醫診治、釐清病因 ⚠️抗疫不鬆懈， 防護原則要點 1.保持社交距離 為降低社區感染風險，指揮中心制定「社交距離注意事項」，建議民眾避免出席展覽會、體育競賽、演唱會等近距離接觸之社交活動，也應避免進入與維生無關之娛樂等性質之場所。並建議人與人之間，在室內應保持1.5公尺、室外保持1公尺之距離。若雙方正確佩戴口罩，則可豁免社交距離，但處於擁擠、密閉之場所仍應佩戴口罩 2.落實潔淨雙手 勤洗手是防疫非常重要的一環！衛福部倡導民眾應落實正確洗手五時機，包含吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後，並要搭配五步驟：濕、搓、沖、捧、擦。濕手搭配肥皂或洗手乳搓揉，是最徹底的洗手方式，若在不方便濕洗手的狀況下，也可以搭配使用酒精等乾洗手液。隨時保持良好衛生習慣，降低感染風險 3.正確配戴口罩 因應疫情的關係，出門戴口罩已成為基本配備！想要達到防護力，前提是要正確的配戴口罩，時時注意是否與臉部密合。選購醫用口罩時，記得要認明醫療器材許可證字號。遵守防疫中心規範進出「醫療照護、公共運輸、民生消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公機關（構）」等八大類高感染傳播風險場域需佩戴口罩，保護自己與他人。指揮中心指出，民眾若未依規定佩戴口罩，經場所人員勸導不聽者，將由地方政府依傳染病防治法第70條第1項規定，裁罰3千元以上1萬5千元以下罰鍰 4.外出衣物通風 從外面返家後，除了要立即丟掉口罩、洗手、換乾淨衣物外，建議將外套或還未要清洗的衣物掛在通風處，若擔心將病毒帶回家，也可以噴灑酒精，或搭配熨斗、掛燙機來除菌 5.下載「台灣社交距離 」APP 衛福部近期推出的「台灣社交距離 」APP，是由台灣人工智慧實驗室開發，為行政院及衛生福利部疾病管制署合作的防疫APP，以保護隱私且尊重使用者意願為最高原則，無須註冊，也不會上傳任何個人資料，其建置目的是為了讓使用者即時掌握與確診者接觸情形，降低疫情傳播。下載後只要開啟藍芽，就會主動靠訊號的強弱，只要偵測到你曾與確診者在2公尺內的距離接觸超過2分鐘，手機就會發出警示。民眾可於 App Store 及 Google Play 搜尋後免費下載 ❤️日常防護搭擋精選 #THREE 植萃防護乾洗手 除了原料與功能性，更以製作保養品的概念，追求使用上的舒適感受。輕柔地被肌膚吸收的質地，感受水潤澄淨，雙手迎來充滿潤澤的柔軟膚觸 #AROMATHERAPYASSOCIATES 精油級 乾洗手凝露 除了潔淨雙手，同時滋潤肌膚，只為雙手留下超療癒的茶樹、尤加利精油清香，不留一點乾澀 #LAURASTARIGGI 手持蒸汽掛燙機 3.9 bar 強勁乾式蒸汽，完美煥新衣物，快速整平衣物，呵護面料。2.5分鐘預熱，15分鐘自動斷電，2020紅點設計大獎，IF設計獎 #moshi Deep Purple 隨身折疊式360°無死角紫外線殺菌消毒盒 採用創新的磁性折疊方式，隨時組合成消毒盒，或攤平成平整狀收納。其摺疊攤平後僅 2 cm 厚，便於隨身攜帶在包內。此外，Deep Purple™ 使用 USB-C 供電，因此可藉由插座式 USB 充電器、車用充電器、行動電源等，隨時隨地為隨身物品進行徹底清潔 #vogito 好日照紫外線殺菌折疊罩 好日照Sunspa提供高強度紫外線殺菌，能有效殺菌、深度去味、抗敏除蟎，68公升超大容量，安全帽、枕頭通通放得下。【台灣原創設計✦日本專利-特許證第6738936號】 #LG PuriCare™ Mini隨身淨空氣清淨機 不僅輕巧可單手拿取，無線功能還可讓您隨身攜帶。先進的技術和低噪音，讓您時刻享有清淨空氣 #AQUECARE 天淨T1 Plus 無線手持抗菌機 原液西式操作簡單方便使用，1.9公斤無線手持，專利氣流設計，加大噴灑力道，各式場域一次搞定 #凱鈞話重點

大家都打流感疫苗了嗎？😷 前幾天先生幫我打疫苗 那件白T是平口上衣 直接拉下來注射疫苗真的超快😂 在診所也是他 @dr.ethan_billgates.md 本人幫受眾接種疫苗哦！ （但其實我一開始聽到有嚇到，因為通常都是護理師施打，很少聽到有醫師會親力親為的😂 我只能說診所不但專業100服務也100分🤤 在這邊也幫大家整理一下 施打流感疫苗後的“3個命定時間” 命定2分鐘 有凝血功能異常人抑或服用抗凝血藥物的人 注射部位加壓兩分鐘後觀察是否有出血情況 沒有就好哩嘎在 可以回家。 命定30分鐘 疫苗接種後的30分鐘內要稍微注意下自己身體狀況 為了要預防立即性過敏 ex.持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫，並以電話通報當地衛生局或疾病管制署。 命定48小時 種流感疫苗後48小時內約有1-2%可能有發燒反應，應告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考。接種48小時後仍然持續發燒時，可能另有感染或其他發燒原因。 以上是從衛生署疾病管制署公告的資訊幫大家整理好～ 分享給你身邊需要接種流感疫苗的朋友 很簡單只要按下紙飛機 限時動態給它發下去 看到的人都會感謝你💉 我也會🐻 #護理師 #麻姐日常 #麻姐日記 #麻醉護理師 #秋冬必備 #醫師 #醫生 #醫療cp #病毒退散 #冬天必備 #秋天必備 #醫療人員 #疫苗 #疫苗注射 #流感 #流感疫苗 #流感病毒 #流感高峰期 #流感疫苗💉