【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
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魔幻與音樂饗宴（第54場次）龍崎國小2021-01-13

奉獻藝人：
執行長-包偉銘
金曲歌后-劉依純
彈唱王子-吳治華
魔術表演-粘立人

早上關懷台南龍崎國小結果校長邀請了國中、幼兒園全員到齊，整個活動現場充滿了無限的歡樂，這所學校師生們都非常活潑，而且搞笑，連我們演出人員也覺得很有趣反倒是被逗開心了，讓這趟關懷之旅也充滿驚喜！

感謝贊助：蘇雍淳/呂瑞瑾/呂瑞敏/陳美杏/賀余金英/吳進男、卓美霞夫婦

感謝捐贈：王胤安/吳存富/陳金吉/楊智翔/廖柏蕯/王文埕/游沛淇/林易葦/羅翊芸/王洪義/劉家瑞/徐翼麟/楊元甫/鄭慶寧/曹崢軍/陳玉山/張瓊月/邱馨瑩/盼達資訊有限公司/ 謝水吉來來現打果汁 / 郭素君/ 張水能大龍/嘉義士農工商交流社/張瓊月/陳玉山/誠皓實業有限公司

感謝一日志工：程靜兒 洪貴人肉燥麵 黃佳惠 郭心慈 呂瑞瑾

【 即使親人已被槍決，被國家監控的日子卻沒有結束 】
　
「我們小時候不懂事，很天真很可愛，總以為匪諜就是蝴蝶的一種。直到長大以後才慢慢知道，原來人家稱呼我們是匪諜的孩子。」
　
政治案件當事人 ＃湯守仁 長子 ＃湯進賢談起父親被槍決後的成長歷程，聽來輕鬆，內容卻是情治機關的糾纏。看到檔案中對他的「安全描述」後，忍不住感慨：我總是很警惕、很小心，「不要走上老爸那種莫名其妙被抓走沒有回來…。」
　
威權統治時期，政治犯子女成長過程飽含辛酸，非但沒有父（母）親陪伴，還長期受到情治機關嚴密的監控與調查──這些「特殊分子」主要由警政系統輔導與考管，而他們的言行與人生紀錄，也都被收放在警政署檔案中。
　
2020年10月，促轉會邀請幾位已決犯與政治犯的家屬到會閱覽警政署檔案，儘管成長過程早就一路面對警察的戶口查察、到工作場所盤問，但實際看到檔案，對於裡頭紀錄之詳盡仍感震驚──有人看見母親曾經在臺北市長選舉時投給 ＃高玉樹 一票，大呼：「＃為什麼他們這個都知道？」有人談到妹妹曾經因為受不了警察問話萌生輕生念頭；有人看見警察形容自己「談吐尚稱文雅」，心想自己安分守己果然奏效；也有人確認當年他是因為「安全問題」而無法順利出國…。看著這些檔案紀錄，他們心情與感觸不一，但多少受到衝擊。
　
■ 「教到你好痛苦，我還要寫報告」
　
＃郭志強是 ＃郭廷亮 長女，許多人聽過 ＃孫立人 案，卻鮮少知道在這案中被誣陷為「匪嫌」的郭廷亮與他的冤屈。郭廷亮於1955年5月25日凌晨5點鐘被憲兵抓走，而他的家人隨後也被拘禁於保密局南所，當時郭志強年僅兩歲。記憶中，他的哥哥郭家瑜會在黑色牢房中唱歌壯膽，幼小的她只能跟著唱出尾音。
　
小時候，鄰居小孩會拿著石頭丟她，說她是「匪諜的孩子」，她卻天真的以為那是飛碟；國中老師也會當面指著她說：「 ＃教到妳真是倒楣，＃我還要寫報告 。」並且跟她的朋友說不要與她玩在一起。除此之外，她還要想辦法與情治人員的騷擾共處，努力保護被屏蔽孤立的家。但這些都比不上家人總是無法團聚的缺憾，「我好像一個永遠交不出期中報告的小女孩。」當父親在榮總去世之後，看到他的遺體，郭志強心想必須要長大了，「沒有了爸爸，還是要長大。」
　
■ 母親晚年失智仍畏懼警察，身分證不敢離身
　
＃黃鈴蘭 與 ＃黃春蘭 的父親 ＃黃溫恭 涉及「省工委燕巢、路竹支部案」。原本父親被判處15年有期徒刑，但是當他的案件呈報至總統府時，蔣中正竟在核覆內容裡寫下「黃溫恭死刑餘如擬」，黃家從此沒有爸爸。黃溫恭妻子則在警察長期騷擾的壓力下養成隨時拿出身分證反覆確認的習慣。
　
「後來她晚年失智，有時候她檢查完身分證又馬上忘記，忘記了又再檢查，常常翻箱倒櫃弄了老半天。」黃春蘭說，母親在臨終前，還是會將裝有各式證件的小包包放在床邊，只要找不到就會驚慌，讓他們深感困擾，但母親會說：「那個不行啦，如果沒有，警察會把我抓去關。」黃鈴蘭則對於檔案內連她家中訂閱了什麼報紙都有紀錄，感到非常詫異。

■ 監視名單仿若族譜，務農親戚直到過世都遭監控
　
＃鍾繼東 、 ＃鍾佐民 是 ＃鍾浩東 的兒子。1949年，因為「光明報案」，基隆中學校長鍾浩東馬場町遭槍決。自此之後，除了警察頻繁上門查戶口以外，鍾浩東妻子 ＃蔣碧玉 每年都會收到來自警備總部的「問候信」，但他還是教導孩子不要害怕，若是警察不太客氣，蔣碧玉也會公然反抗。
　
鍾佐民之女 ＃鍾吟真，在檔案中還看到父母都已遺忘的結婚紀念日，甚至看到自己的出生與名字，感到不可思議：原來所謂的「過去」，並沒有很遠。
　
她為長輩們因此受到的干擾和影響忿忿不平，而家族被監控的人列滿三頁，很多都是沒見過面的親戚，她自嘲警察幫他們建好族譜。她舉鍾浩東的兄長鍾里虎為例，檔案中紀載他安分守己務農一生、不關心政治，即使當地警員發文建議撤銷列管，但始終沒得到回應，直到他去世。「這樣的一個人，被監控了一輩子，從他中年到老年過世，一輩子都在政府的監控當中，這是件非常荒唐的事。」
　
■ 不堪警察騷擾，每次上門皆包五百元紅包打發
　
同樣受到光明報案牽連的老師還有 ＃藍明谷，他的妻子 ＃藍張阿冬 也連帶被送往綠島交付感化一年，並且一輩子活在失去親人的恐懼當中。小學六年級時，＃藍芸若 才從同學的轉述意外得知父親是遭到槍決的政治犯，人生因此過得戰戰兢兢，努力讀書，安分守己，而檔案中對她的紀錄也是如此。她說，當時並不知道真相，於是對父親是「共匪」感到心虛，長大後面對警察不斷上門查戶口、詢問，感到相當厭煩。
　
「警察總是問東問西，最近怎麼樣呀？妳有做什麼事嗎？妳有跟哪些人接觸呀？大概就是這些。反正他就像牛皮糖一樣賴著不走，那我只好包個紅包想要盡快把他打法走。」
　
■ 原住民部落實施山地控制，趁熟睡時入門盤點人數
　
＃湯進賢，阿里山鄒族人，1954年，他的父親湯守仁捲入政府羅織的政治案件，最後在新店安坑刑場遭槍決。他為此受到警察的考管，學生時期的寒暑假、乃至於當兵放假回家，首先在家等待他的都是警察，問他去哪裡，都與誰接觸，退伍後，還必須要到警察局寫報告，煩不勝煩的他忍不住在報告中提出控訴：父親自從出生以來就是日本時代，並且保送至日本陸軍士官學校受訓，二戰期間替日本政府服務，「請問在國民政府把他抓走槍斃以前，政府什麼時候照顧過他？」控訴之後，臺灣省警務處長官將他招來訊問，也並沒有放鬆監控。
　
由於威權當局擔心「匪諜」或不肖分子躲在山區，因此進行山地控制，除了禁止人們入山外，也會進行戶口查察。湯進賢對此的回憶是警察會在半夜大家都熟睡時，敲門而入，拿著手電筒，一一數著屋內的人數，若是多一個或少一個，就會盤問。「有時候，有朋友來山裡找我，回去後，警察就會上門，問他們來找我們做什麼。後來，他們都不敢來找我們了。」湯進賢無奈表示：警察不但知道他什麼時候放假回家，哪一天應該到家，就連誰來找他們都知道。
　
■ 11/11（三）政治檔案徵集與研究初探發表會
　
這些父親已被槍決或被長期關押的政治犯子女，自小就都跟著家人一起成為警察紀錄言行的對象，滿18歲就有屬於自己的檔案紀錄，即使結婚、另組家庭，監控也沒有被撤銷──從檔案中可以看到撤管被允許的理由，只有死亡。家屬因此而獲得的，除了害怕，還有不斷累加管考簽到單而導致厚重的戶口名簿。
　
「政府不只是監控，它還會左右你的生活，然後用它想要的結果，讓獄外之囚來配合獄中的人。」郭志強如此總結自己長達22年的被監控經驗。促轉會在11月11日即將舉辦的政治檔案徵集與研究初探發表會，也將邀請政治受難者家屬現身說法，由他們親自分享當年的心路歷程。
　
　
🔍 「政治檔案徵集與研究初探發表會」報名網址｜https://www.surveycake.com/s/04Mmy