😭😭😭過年後大家忙著搶廁所😰😰😰

最近門診, 常見的感冒幾乎絕跡, 反而是拉肚子, 噁心嘔吐的病患變的很多, 尤其是小朋友的腸胃炎, 更是比大人需要注意更多細節與照顧

#魏子翔醫師 很貼心的幫大家整理了腸胃炎應該注意的事項,與小朋友該如何照護與預防喔

#什麼是腸胃炎??

「腸胃炎!?是吃壞肚子嗎？還是吃到不新鮮的食物嗎?」

父母帶著又吐又拉的小朋友來到門診，聽到醫師解釋後常有的反應。雖然不潔的食物或飲水會造成腸胃炎，但 #病毒性腸胃炎 才是腸胃炎的大宗。
腸胃炎典型的症狀為「嘔吐、腹瀉，也可能會合併發燒、腹痛、腹脹或食慾下降」等，病程平均大約一週可緩解，但較嚴重者症狀可持續更久。急性胃腸炎任何年齡層都可能發生，若發生在嬰幼兒，易合併脫水及電解質不平衡，嚴重時可能需要住院治療。

⚠️造成急性腸胃炎原因
急性胃腸炎主要分為「病毒性」及「細菌性」。

🔸病毒性腸胃炎(較常見): 輪狀病毒、諾羅病毒等，傳染力強，接觸者易受到傳染。輪狀病毒感染年齡多為幼兒，成人較少。諾羅病毒在兒童及成人皆常見。
🔸細菌性感染：可能致病菌有沙門氏菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、腸炎弧菌等，特色是糞便較常出現血絲與黏液。

👉治療與照護👈
1. 急性胃腸炎無特效藥，以支持性療法為主（部分情況需使用抗生素，由專業醫師評估）
2. 不需要完全禁食，除非嚴重嘔吐導致無法服藥或進食、嚴重腹痛腹脹，才需暫時空腹，讓發炎的腸胃道休息
3. 以清淡飲食為主，如白飯、白土司、饅頭為主，水果可選擇香蕉、蘋果。
4. 應避免高油脂或高糖份食物，以免刺激腸胃道而加重嘔吐、腹瀉
5. 暫時避免牛奶和奶製品。哺育母乳的嬰幼兒應該繼續哺餵母乳而不需要暫停，配方奶可改用無乳糖配方奶直到症狀緩解，但不需長期使用
6. 建議可以使用醫療用口服電解質液，來補充體液及電解質，可減少脫水及電解質不平衡之狀況發生，市售運動飲料因糖份高、滲透壓高及鈉離子低，不建議替代電解水使用

⚠️嬰幼兒需請家長特別注意脫水現象⚠️
1.尿量明顯減少（換尿布次數下降，尿顏色變黃變深，每次尿布重量明顯減輕）
2.口腔黏膜或皮膚乾燥，甚至哭沒有眼淚
3.體重減輕
4.前囪門凹陷或眼球下陷
5.精神活動力下降或嬰兒躁動哭鬧不安

🔹如何預防傳染
1. #確實執行濕洗手（使用肥皂或洗手液），尤其嬰幼兒的家長或其他照護者，輪狀病毒、#諾羅病毒等對酒精性乾洗手有抗性，效果不佳
2. 對於腸胃炎病患的嘔吐排泄物以及污染的衣物寢具，應妥善清理
3. 食物應煮熟且避免放置過久或重複加熱，飲用水應避免山泉水及地下水
4. #嬰兒建議接種口服輪狀疫苗以預防感染。

更多相關資訊可至官網衛教天地👉
http://www.entclinic995.com.tw/article/news_in.php?id=46&group_id=

#腸胃炎 #病毒型腸胃炎 #細菌性腸胃炎 #台中耳鼻喉科 #西屯耳鼻喉科 #陳亮宇耳鼻喉科

「An apple a day keeps the doctor away！」蘋果是好食物，也是東西方皆受歡迎的食材。不但具有纖體代謝、美容養顏、預防便秘、降壓補血等優點，甚至還可以防癌！難怪會有每日一蘋果，醫師遠離我的說法💪🏻💪🏻💪🏻

據悉，連同蘋果皮一起吃更營養？有國際研究指出，蘋果皮的營養價值比果肉高出2~6 倍，因富含抗氧化物，一顆普通大小的蘋果皮，抗氧化能力就相當於800毫克維生素C的含量！

蘋果帶來的好處可不僅如此，這回就一起來認識「5個吃蘋果的理由」吧！

❶牙周保健真健康
其中含單寧酸，有助預防牙周病，並具有固牙潔齒的作用！

❷男性機能有保障
所含的槲皮素及楊梅素，對於保護男性攝護腺、抑制攝護腺腫瘤細胞的生長有助益

❸增強免疫好記性
富含鋅，是促進生長發育的關鍵元素，有助增加免疫力及增進記憶力，因此有智慧果、記憶果的美稱

❹穩雌激素守骨本
含有根皮苷，能抑制更年期骨質流失的狀況，還能增加骨質密度。而植物激素和微量元素硼，則有助恢復雌激素水平，降低骨質疏鬆症風險，建議更年期的婦女，可經常攝取

❺養護血管控血糖
當中的阿魏酸及果膠，可降低膽固醇。而類黃酮素及酚酸類，則是超級抗氧化劑，能預防壞的膽固醇被氧化而卡在血管壁上。亦含有楊梅素、綠原酸，可幫助血糖穩定的重要植化素。此外，芸香素則能抑制血小板凝集，有助保持血管暢通

🍎蘋果顏色
❤️紅蘋果
皮厚，口感爽脆，相對較甜，味道濃郁，維生素C含量比青蘋果高，同時紅蘋果中酚酸類、鐵質含量也較高
💚青蘋果
口感酸甜，汁水飽滿，果肉更脆。含有豐富的膳食纖維、多酚、檞皮素、鈣質等多種物質，果酸含量高
💛黃蘋果
味道甘甜，其果肉呈奶白色且帶軟綿口感。富含類黃酮和類胡蘿蔔素，其中類胡蘿蔔素在人體內可轉化成維生素A。在增強人體免疫系統和預防癌症方面佳

🍎蘋果皮的好處
⏩增強呼吸系統
蘋果皮含有「槲皮素」，它是一種黃酮類化合物，可養護肺部功能
⏩富含纖維可降低膽固醇
含有可溶性和不可溶性纖維，可溶性纖維還能幫助降低膽固醇，而不可溶性纖維可防止便秘
⏩增強身體抵抗力
根據美國伊利諾大學的一項研究指出，蘋果皮含有鉀、鈣、葉酸等礦物質，可以幫助身體的系統正常運作。而且蘋果皮含有大量的維他命A和C，可以增強身體抵抗力
⏩幫助瘦身減肥
蘋果皮含有一種能夠對抗肥胖的「熊果酸」，熊果酸可增加體內棕色脂肪，而棕色脂肪能產生能量給身體運用，幫助促進新陳代謝，達到減肥的效果。且蘋果連皮吃更能延長飽足感

🍎蘋果選購方法
⏩看蘋果蒂
蒂頭越綠越新鮮，蒂眼越深越甘甜
⏩看蘋果皮顏色
一般黃裡透紅的蘋果，水分充足，味道更甜，口感更好
⏩看蘋果皮表面線條
從蘋果蒂處的頂端開始向下垂直分散，呈現出條狀線條。紅色垂直條紋越多，蘋果就越甜
⏩聞香氣
天然很清新的果香味，如果聞不到果香味，或者聞到的是化學劑或者農藥的味道，這樣的蘋果不建議購買
⏩掂重量，聽聲音
用手掂一掂同等大小蘋果的重量，蘋果越重水分越多，也就更甜。還可以用手輕輕彈下蘋果，能聽到清脆的聲音就證明蘋果很脆
⏩用手按壓
挑選時用手輕微按一按，可以感覺容易按下去的蘋果代表水分多較甜；而不容易按下去的蘋果還不夠成熟，味道酸
⏩看有無蟲眼
要注意看外表有沒有小蟲眼，或者小口腐爛。有些蘋果表面蟲眼很小，但切開後其果肉可能已經被損壞大半，或者已經腐爛不能食用
⏩看蘋果皮光滑度
身上有麻點、表面粗糙甚至有點點皺，則說明受日晒充足，這樣的蘋果水分多、甜度高；反之蘋果皮表面越光滑一般就越酸。當然表面如果太皺了也不好，太皺了的蘋果水分缺失

🍎蘋果清潔與保存
🔹若削皮後，可用鹽水或檸檬水浸泡，防止氧化變色，以避免降低食慾及防止養份流失
🔹食用前，以清水多沖洗(以手擦洗)，洗後用紙巾擦拭，若果皮觸感澀，則表示水蠟已去除，可直接食用
🔹蘋果販售前多是冷藏，以保持鮮度，建議購買後應盡速食用，否則就應放在陰涼通風處或放冰箱冷藏，勿在果皮上灑水，以防止腐爛
🔹表皮有水蠟，進口時因有海關檢驗，含蠟量及溶於水的時間均有嚴格規定，唯未經檢定者則可能由於含蠟量過高，因此建議蘋果皮在流動水下多次清洗

🍎蘋果停看聽
⚠️睡前1個小時內最好別吃 ，會讓人體入睡時胃依舊在工作，這樣會給腸胃造成負擔
⚠️如果胃弱，不建議空腹吃蘋果，因蘋果中含有大量蘋果酸、維生素C和檸檬酸，會與胃酸起化學反應形成塊狀物，可能導致發生胃炎
⚠️雖然說蘋果富含纖維，但也含有鞣酸，因為鞣酸較不利於腸道蠕動，若水份不足的情況下，較易發生便秘，若缺乏鍛鍊，排便力量不足者，應慎食蘋果
⚠️可舒緩腹瀉，因富含果膠及鞣酸的關係，果膠可以保護腸胃壁，吸收多餘水分讓糞便能夠成型，而鞣酸則可以抑制細菌，因此能有效緩解拉肚子的狀況

#凱鈞有食力
#5個吃蘋果的理由

腸胃炎拉肚子能吃東西嗎?
大部分的朋友都答對囉!
如果只有拉肚子確實可以吃東西，
完全不吃東西反而會讓身體虛弱延長病程呢~

#腸胃炎進食原則請看這裡~
這篇建議存起來 相信我
冬天病毒性腸胃炎很多非常有可能用的上... 😅
#嘔吐期(喝水也吐)的時候可以暫時禁食讓腸胃好好休息幾個小時，通常會慢慢緩解，等到嘔吐期結束進入腹瀉期後，只要沒有嚴重的腹痛等問題，就可以盡早開始吃東西囉~
㊙過長時間的禁食反而會讓營養不足、腸胃功能下降，而延長病程喔!

📣重點來了! 📣
那…到底吃什麼才對呢? 請看下面分解~
☑一歲以下寶寶奶是主食，請看1.2點，副食品請參考4
1. #母奶: 餵母奶的寶寶請繼續給他喝，不要停 不要停 不要停(咦?哪裡怪怪的)
2. #配方奶: 不需要刻意稀釋，有時稀釋了喝下去反而拉更兇，但如果喝了之後有明顯腹痛或腹瀉加重，可以考慮暫時換成無乳糖奶粉

☑一歲以上寶寶，奶是飲料沒有一定要喝，吃下面兩種即可
3. #口服葡萄糖電解質液
4. #清淡的食物 : 以前建議用 BRAT 原則給孩子吃
“B” Banana : 綠香蕉，請注意，是 #綠 香蕉，我無法 😑
“R” Rice: 就是白粥囉🍚
“A” Apple: 蘋果🍎
“T” Toast: 白吐司， 不是牛奶或蜂蜜吐司有的沒的，是 白吐司喔
以上都是醣類食物，不容易刺激腸胃所以已經被用在腸胃炎飲食多年了~

巴特!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
後來發現上面的飲食營養很不均衡，對於腸胃的恢復有影響，因此~~~

㊙現在建議，#不要只吃白粥白吐司囉!
#可以多添加一些蛋白質和其他營養素來輔助喔!
讓寶寶恢復得更快更好~
例如添加一點雞胸肉或瘦豬肉等等，都是很OK的呢!
#只需要避免高脂肪食物，#用少量多餐原則就對囉!

謝謝大家耐心閱讀~
=補充=
有些人胃還在厲害發炎嘔吐期時，吃乾飯比吃粥不會吐，而如果已經沒有吐只剩下拉肚子，吃粥是OK的，不過我是覺得嘔吐期還是空腹休息一下不要硬吃比較好啦...

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