一夜七次狼很厲害？！空包彈也是白搭～如何增加受孕機率 飲食大有學問！曾經在 #醫師好辣 聊過這個話題 播出後 好多人敲碗好孕營養素

其實飲食還是要全面來看
針對想 #添好孕 族群 有幾種營養素分享

1. #肌醇
他跟我們脂肪跟膽固醇的代謝有關係 男生女生的荷爾蒙 都是由膽固醇代謝下來的

有文獻發現 每日攝取1g的肌醇+400微克的葉酸 可以改善卵子品質提升受孕機率、減少流產的風險！

全穀類是肌醇含量很高的食物，如：玉米、小麥胚芽、全麥麵包、燕麥、糙米。

2. #葉酸
葉酸常被稱為「造血維他命」在細胞的複製和生長很重要，可以讓分裂中的卵子發展的更好，增加正常卵子的機會。而如果濾泡中葉酸的濃度增加，也會增加卵子的成熟度。

深色葉類蔬菜，像是菠菜，尤其十字花科的花椰菜、油菜、高麗菜很鼓勵多吃！
美國有研究有發現一周吃五次以上可以對子宮肌瘤達到保護的作用，一次不是一口喔～是大約半碗～一碗的份量

3. #精胺酸
其實就是胺基酸的一種 但是身體沒辦法製造只能透過飲食來吃 它其實是一氧化氮的前驅物 可以幫助血管擴張 那血管擴張了 血液循環就會比較好 改善子宮卵巢或男性的血液循環

一般的優質蛋白質像是雞肉、牛肉、蛋、海鮮等蛋白質豐富的食物都可以吃得到

4. #礦物質硒、鋅
男性的精子中含有鋅，尤其精蟲尾巴的成份之一是硒離子，如果缺乏硒離子，精子就不會是正常的蝌蚪形狀，會呈現彎曲或折半的樣子～折尾巴的蝌蚪。

有研究發現，高生育能力的男性，他們的精子含有較高量的鋅離子。

富含硒離子及鋅離子的食物大多存在於海產類，包括魚類、貝類、及蝦蟹中。

5. #生育醇
就是常說的維生素E，可以幫助提高精子活力，不會懶懶的，提高受孕機會。

像是堅果類的食物 一天可以吃一小把的堅果 或打蔬果汁的時候就加一小湯匙。

6. #omega3油脂
可以幫忙降低發炎情形 一週三次的深海魚 像現在黑鮪魚季 很肥美新鮮 就可以去嚐一嚐

❌避免：加工品、反式脂肪、精緻糖甜點手搖飲、過量飲酒

這些食物會讓我們肥胖 增加荷爾蒙混亂的機會！
很多人能可能想說 他沒有很胖 吃這些食物應該沒關係～
但其實曾經臨床上就有一個女患者來照會營養門診 高挑瘦瘦的 可是體脂肪37點多快四十 正常應該要30以下
⋯

❌男生的話真的要少吃含有飽和脂肪的加工肉品

香腸、熱狗、火腿和培根、炸物，有研究發跟精子的品質下降有關，可能會導致不孕、睪丸變小、無精子症、男性女乳等

世界衛生組織（WHO）也把加工肉品列為一級致癌物，所以無論是否有打算懷孕，建議這類食物都少吃為妙。

不是不能吃 就是要注意量跟頻率
如果本來天天都要喝含糖飲料、吃下午茶、宵夜還要吃炸物
那我們可不可以先試著先去掉一樣 或把飲料先降成微糖或無糖～
祝大家好孕到
__________________________________________
喜歡記得ＹＴ搜尋“營養師高敏敏”幫我按讚+訂閱+開啟小鈴鐺🙏🏻
也可以底下留言告訴我 還想在短時間內了解什麼話題
.
.
#營養師高敏敏​ #吃貨營養師​ #備孕營養 #一分鐘給你營養師大腦 #營養師高敏敏 #高敏敏營養師 #高敏敏 #YT搜尋營養師高敏敏 #營養師高敏敏療一下 #上新片 #完整版請至營養師高敏敏YT #備孕 #備孕必備 #好孕到 #好孕

《流產二》

懷孕到生產的喜悅
像在迪士尼搭遊園車
沿途色彩繽紛驚奇不斷
還能拍照留念

流產
是千度近視並身處濃霧之中
伸手不見五指
失去時間感與方向感

陷入黑暗的人
會急著尋找出路
還有一種面對黑暗的方式
閉上雙眼
保持呼吸
直到雙眼適應黑暗
然後可以在黑暗中看見

我一直沒有掉眼淚
也沒有想哭的感覺
一直到強力子宮收縮藥
發揮藥效的那一刻
身體的劇烈疼痛
好像把內心深處
無以名狀的的各種情緒
變成真實
這時候我才大哭出來
不只是哭
我還痛得大叫
叫聲不是嘶吼
不是咆哮
是一種類似生產之痛
從丹田，壓抑地傾洩而出
然後叫出聲來
我無法確切形容
能查到最貼近的字詞
叫做「哀鳴」

《人格分裂？》
這段時間
有好多個不同狀態的我
同時出現

自責的我
是不是我有在重訓或跳來跳去的關係？
是不是我工作穿高跟鞋？
還是我哪裡沒照顧好身體？

嫉妒的我
同一時期，身邊有朋友傳來懷孕的喜訊，我真心為他們感到高興，還想著要送什麼補品給他們；下一秒卻無法控制地羨慕嫉妒恨，同時內心的譴責出現：你怎麼可以這樣？見不得人家好？
然後這些聲音就在裡面打架、難分難解，我只好先抽離自己，找些事情來做。

自我懷疑的我
我還能成為母親嗎？
還會再懷孕嗎？
還是就死了這條心呢？
要是再懷孕、又流產，我能再承受一次嗎？
我會不會永遠帶著悲傷、遺憾、未竟之事的印記活著？
我還有快樂的可能嗎？
我還笑得出來嗎？
我還是我嗎？

突然可以正面思考的我
數據顯示，懷孕初期，有1/5的自然流產機率，是很常見的，我不是特例
這是身體自然淘汰的機制，它是不健康的胚胎。它是萎縮卵，空包彈，不算是生命，沒有心跳、沒有形狀、什麼都沒有。
如果它不健康，你真的生下來，將來不是會更難過嗎？
休息一下、把身體養好，可以再有的
至少你有一個林恩典了啊

突然沒有任何感覺的我
沒有傷心、沒有失落感、沒有自我懷疑、也沒有正向積極⋯⋯什麼情緒、什麼內心的聲音，都沒有。就是一片空白。我好像得到了短暫的寧靜，但我也不確定我還是不是自己。
可能是一種休眠狀態、一種當機。

工作狀態的我
就是你們在節目中看到的我。
我跳、我笑、我鬧，工作的當下，我真的沒有時間去想流產的事，只是轉換了模式，這部份，我分得很清楚。
所以我並不是強打精神、用工作痲痹自己、把自己化為小丑⋯這種心情在工作的。

母親
對啊！我還是一個母親
母親不是職業
母親就是母親
母親沒有放假
所以當恩典需要媽媽的時候
媽媽還是會回應他的需要

【排卵空包彈？談黃體化未破裂卵泡症候群】

「醫師，我吃西藥排卵藥，回診照超音波卵泡都有長大，可是就是排不出來」

門診許多不孕或是多囊患者都曾表示有這樣的經驗。

一般來說，卵泡生長到理論成熟大小（18-23mm），卻無法發生排卵現象，
這種問題被稱為「黃體化未破裂卵泡症候群」（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome，LUFS)。

在這樣的情況下，卵泡雖然成熟，但不破裂排卵，卵子未排出而原位黃體化，卵巢依然形成黃體，也會發生一系列類似有正常排卵的週期變化。

而因為有形成黃體狀態，因此內膜依舊會增厚代謝、具有正常月經現象。

另一方面卵子並沒有排出，因此以具有規則月經但持續不孕為主要臨床表現。

屬於無排卵性月經的一種特殊類型，也是常見被診斷「無法找出病理原因」的不孕類型。

正因為沒有可以直接觀察的生理變化（除了長期不孕又找不出原因），LUFS問題，可以說是隱形的不孕症幕後黑手。

————— LUFS的成因 —————

目前醫學來說，造成LUFS原因機轉還不清楚，但推測相關的因素有下面幾種：

1. 排卵相關內分泌紊亂
2. 使用排卵藥（Clomiphene citrate）
3. 排卵期間使用消炎止痛藥（NSAIDs）
4. 局部血液循環相關
5. 卵巢內分泌失調
6. 心理與精神壓力因素

▍排卵相關內分泌紊亂：

LUFS目前被認為與多囊性卵巢、高泌乳激素、高雄性激素等荷爾蒙失調問題相關。

這些患者經常可以觀察到，在排卵前濾泡期的LH濃度變化與一般人不同，因此無法成功觸發排卵。

▍使用排卵藥（Clomiphene citrate）：

臨床上西醫經常使用排卵藥物治療無法排卵的情形。

但是觀察發現，使用西藥排卵藥後，LUFS發生率顯著高於自然週期。

推測可能因為卵巢的顆粒細胞過早黃體化，或LH上升速度與卵泡生長不同步，進而誘發卵泡提早黃體化。

這些情況都可能造成卵泡長大但不排卵。

如果使用排卵藥物的時機不當，過早或延遲使用排卵藥，都可能發生LUFS。

▍使用消炎止痛藥（NSAIDs）：

非類固醇消炎止痛藥的藥物原理是「減少前列腺素生成」來達到止痛消炎的效果。

然而，前列腺素在排出卵子的過程中，扮演極為重要的角色。

根據研究，在排卵期間如果服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs)，因為減少前列腺素的濃度，會明顯提高無法排卵（LUFS)的機率。

▍ 局部血液循環相關：

目前研究證實，卵巢血液供應狀態與調節卵泡生長發育具有相當的相關性。

間接表示如果卵巢周圍的血液循環能力下降，也會減少卵泡攝取的營養和荷爾蒙，導致卵泡閉鎖，無法生長與影響排卵。

像是反覆感染發炎的骨盆腔發炎患者、子宮內膜異位症所形成的巧克力囊腫問題，都會影響卵巢的血液循環能力，進而影響排卵機能。

▍卵巢內分泌失調：

目前研究發現一部分的LUFS與卵泡排卵前的雌激素濃度變化失調相關，同時也有發現部分卵泡內的前列腺素濃度不足，因此無法促發破卵具有相關。

▍心理精神壓力因素：

要能夠有正常排卵能力，與女性身體的「下視丘-腦下垂體-卵巢軸」正常運作有相當大的關係。

內分泌系統的訊號傳遞，與大腦的健康、情緒的穩定有絕對的相關性。

焦慮、緊張、敏感等情緒，可能會造成內分泌之間的平衡狀態失調，導致排卵障礙，進而產生LUFS。

————— 中醫治療LUFS —————

臨床上因為「黃體化未破裂卵泡現象」的患者一樣會有自發月經，通常比較難在第一時間發現排卵空包彈的問題。

大多是在有懷孕需求但是找不到明確原因的持續不孕，或是剛好在排卵期前後照超音波觀測到大型卵泡卻無排卵才會發現如此現象。

就如同治療其他排卵功能失調問題，應該根據患者體質、整體病程狀態分析需要切入的治療環節。

體質上多以「脾腎不足、肝氣鬱、心火旺」為主要大方向，每位患者的體質偏重程度則有所差異。

另外，如果患者本身具有肥胖多囊問題、作息節律問題，則需要合併考量治療，因為這些問題將可能是影響排卵阻力的重大因素。

觀測治療成效則以患者達到懷孕目的，或是配合西醫超音波追蹤，檢查已經改善排卵情形為治療目標。

#即便有規律月經也不代表正常排卵
#找不到特殊病因的不孕需要考慮LUFS
#許多多囊朋友有LUFS的問題
#因此即便月經出現也不一定能受孕
#或是使用西藥排卵仍不理想
-
-
#澎湖隘門沙灘
#澎湖海灘真的很美
#明天週一診所休假喔
#週二開始繼續為大家服務
-
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
-
多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜疼痛治療
-
診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592