<驗孕問題總整理>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

我完全能夠理解備孕版友們的心急

總想著能夠越快知道越好

最心急的有聽過植入當天晚上就驗孕的也有

而且還陽性! (這可能嗎?)

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到底什麼時間點驗孕才驗的到呢?

超音波又什麼時候看得到胚囊呢？

什麼時候聽得到心跳呢？

這樣的類的問題我至少被問了一百次以上

我想 這是每一位備孕婦女都必然面對的問題

我再此做一個總整理 提供給大家

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以下是西醫觀點

其他中醫、民俗療法、隔壁阿姨說法等各種其他驗孕法就自由心證囉

-------------------驗血驗尿 b-HCG 篇-----------------------------

(以下所有的天數計算 都以月經來潮的第一天算第一天)

首先 先跟各位說明

通常我們是檢驗HCG (人類絨毛膜促性腺激素)

由於中文名字很長又很難理解

以下就用他的俗名作溝通：”懷孕指數” (HCG)

除了極少數的特例之外

(如：分泌懷孕指數或懷孕指數類似物的腫瘤)

不然，一般人身上是驗不到懷孕指數的

(這是真的 不信的可以請先生驗尿看看

如果先生驗孕陽性 一定要趕快去看醫生喔!!!)

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“懷孕指數”：是人在懷孕期間才會出現的一種賀爾蒙

可以由血液或尿液中檢驗出來

懷孕指數是您的胚胎的絨毛分泌的

所以必須要等著床成功之後才有可能驗到

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研究指出

最少要在排卵後的6-8天

懷孕指數才可能出現在母體的血液中

(也就是說 植入當天晚上或排卵日當天是一定驗不到的)

至於最早最早什麼時候驗的到呢？

在一些週期極短的女生身上

有可能在第八天就排卵了 (一般平均是第14天)

對於這樣的女生

有可能在月經第16天就驗到懷孕

(這在一些排卵試紙、驗孕試紙 傻傻分不清楚的人身上發生過)

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至於其他人工授精或試管嬰兒的呢?

原則上破卵針日後34-36小時會排卵

排卵日後一週 可以驗的到有無懷孕

也就是植入後再大約一週後

(植入時間大約是排卵日後2-5天)

有機會驗到懷孕

在一般的月經週期的婦女 (28 – 35天)

有機會在第21天左右驗到 (此時約懷孕三週)

但對於週期特別長的婦女 (>40天者)

就沒辦法輕易的正確知道排卵日到底為何時

也就可能在第21天驗孕陽性 (其實是驗到排卵也說不定)

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這時又得提一下 LH跟HCG的問題

市售的排卵試紙 原則上是以驗LH為主

出現LH驟升後會排卵

(這也是破卵針的原理)

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但LH跟HCG長得很類似

有時市售的試紙根本分不清楚

所以才會有廣為流傳的"剩下的排卵試紙驗懷孕"這樣的說法

淺淺的兩條線也可能是破卵針或其他的針劑所殘留的LH

所以太早驗其實很容易出現誤差

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當然啦

最簡單的方法還是

當月經該來而沒來的時候 (此時約懷孕四週)

就是驗孕的時候

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而驗孕大概隔週驗一次就可以了

不用天天驗

也不用早晚驗

(晨尿、夜尿、任何時間的尿都一樣)

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正常來說

懷孕指數每29-53小時 (大約每一天半)會上升兩倍

直到出現心跳為止

出現心跳之後 懷孕指數就不重要了

可以直接由胚胎大小做懷孕週數的測量

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若上升速度極慢者

就要小心胚胎不良或子宮外孕的可能性

-----------------------早期超音波診斷篇-----------------------------

超音波的部分就比較單純

超音波分為陰道超音波跟腹部超音波

陰道超音波比較準

可以在更小的週數作確診

也不受脹尿、腹部脂肪等等的影響

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一般來說

以月經來潮的第一天視為懷孕第一天

在懷孕4.5-5週時

就可以以陰道超音波看到懷孕胚囊

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在懷孕5.5-6週時

可以由陰道超音波看到心跳

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腹部超音波的話

可在懷孕七週看到心跳

若是門診診間常放置的都普勒胎心機的話

都普勒胎心機最快也要7週

大部分8-9週較容易找到

---------------------------不正常懷孕--------------------------

如果驗到了懷孕

在第5週還沒辦法在子宮內找到懷孕囊的話

這時就要小心是子宮外孕的可能性

當然也有可能是已經流產或者是週數根本還沒5週

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那要怎麼知道呢

原則上這時候得靠血中的懷孕指數

如果指數<1500

陰道超音波看不到那是正常的

可能只是週數還沒到而已

可以再追蹤看看

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如果指數 > 1500-2000

還看不到的時候

就要高度懷疑子宮外孕喔

當然也有可能是已經流產了

所以有的時候得再抽血追蹤指數才知道

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至於萎縮卵(俗稱"空包彈")

如果在子宮內看到懷孕囊

但若是到7-8週

陰道超音波都還是沒看到心跳的時候

可能就要高度懷疑是空包彈的可能性了

而這樣的情形

超過一半都是胚胎本身的異常造成

也請不要過度自責喔

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至於其他常聽到的情況

如淺著床、著床失敗、化學性懷孕等等

都是指驗孕驗到懷孕

但超音波始終沒有看到懷孕囊

可能是在超音波還沒看到以前就流產了

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這樣的情形在備孕的版友中一定也很常聽到

如果反覆有這樣的情形

務必要尋求醫師諮詢喔

(也可以參考我版上的 習慣性流產相關說明)

參考資料：UpToDate, 婦產科教科書

以上

提供各位參考

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㊙️ #娘親的秘密 ㊙️ 小產的你最該看的是最後一段！

終於，敖到今天要來跟大家公佈「娘親的秘密」了！😅😅
沒錯，就是你想的那件事，但結果並非如大家預期，因為就在本週一，我開始吃藥終止懷孕💊，由於胚胎不夠健康，也逐漸在萎縮，因此這是唯一的選擇。

事實上，娘親我們真的沒有懷老二的計畫，這次完全就是一場短暫的意外，若不是原訂11/25要去美國過感恩節，才查了一下到底小紅會在哪時降臨，會不會壞了我旅遊興致時，猛然發現原來小紅早就過了一週多還沒來報到了（甚至醫生問我，你上個月生理期是何時，我連10月上下中旬完全沒譜）。

當天Maya下課，就買了驗孕棒回家和她一起做實驗（因為如果是，我希望鰻魚可以全程參與，讓她可以感受到妹妹是她發現的，爾後才好溝通和安撫），果不其然，在尖叫聲中我們母女倆，迎接了天上掉下來的“禮物”，當然包含了影片中鰻魚第一時間的反應。

次日，帶著鰻魚去醫院正式檢查，當時是6週多，醫生交代2週後去聽心跳，因此我們取消了美國行，在等待的2週時間，我跟鰻魚講了好多有妹妹👧的好處，妹妹是多麼的期待有像她一般的姐姐，貼心又善良的Maya，也很快就對有妹妹這件事情，充滿了興奮與期待，這也是為什麼鰻魚完全藏不住秘密，急著到學校和好友分享，甚至告訴了老師的原因（莫非......是要怪我洗腦得太成功嗎？）

甚至，每一天鰻魚要求貼在肚子上跟妹妹說話時，我都還要自己動肚皮，裝作妹妹正用大踢來回應姐姐的呼喚，這也是在等待的2週，我不那麼排斥二胎的唯一原因，因為「看到鰻魚開心和期待的模樣，我就開心了！我可以為她做所有我不願意的事情！」，看到她笑了，童言童語的對著肚子的小生命說：「小不點，姐姐和爸爸媽咪都會為你加油，剩下的就要靠你自己加油了，乖乖聽媽咪的話，不要死掉了喔！」

曾經某天，Maya拿著一條香蕉🍌，走向我說：「媽媽，這個香蕉給你吃，謝謝你要幫我生小baby！」我的眼淚一秒噴出，當時只想對這甜蜜的小傢伙抱緊處理；Maya還曾經告訴我：「媽咪，等你肚子變大了，走路像這樣（孕婦撐著腰走路模樣），我會扶著你，照顧你的安全喔。」

這些點滴，就是面對這樣的結果，眼看著鰻魚希望落空，回想起這3週多，她貼在肚皮上所說的每一句萌萌語，她對我說過所有甜言蜜語（你們從來沒見過，真正溫柔的鰻魚是多麼的把人給融化），唯一會讓我感到心碎與淚流滿面的原因😭。（但我寫出來真的不是想討拍，也不需要大家的安慰，因為我的心裡很健康，內心很平靜，真的！）同時，也覺得自己好幸運，因為這次的意外，我有機會看到我的鰻鰻會是一個怎麼樣的好姐姐，一切都讓我好感動.......！☺️

🔹 🔸 🔹 🔸 🔹 🔸 🔹 🔸 🔹

2周後，終於捱到了聽心跳的日子，我們答應鰻魚每一次都會讓她參與，因為這是一家人共同的事情，當天早上鰻也請了假。可沒如預期聽到強而有力的心跳聲，為求謹慎，醫生幫我抽血做進一步懷孕指數的檢驗，又開始等待和開獎，指數有上升但不夠多，於是又抽了第二次，又開始等待，就這樣反覆煎熬著，終於在本週一正式確診，準備結束這3週的孕婦生活。

事實上，擁有鰻魚，這次的意外絲毫不造成任何的不捨，反而因此讓我更珍惜也看見『擁有鰻鰻的美好！』真的，娘親我有Maya就足夠了！而這支影片，將成為鰻魚與娘親，紀念我們無緣小不點，一輩子最美好的記憶！

最後，我的人生已經要翻過這一頁了📚，感謝大家的關心，生活沒有受到影響，也祝福正在懷孕的所有媽咪們，平安、順利誕下世界上最珍貴的小天使。👼👼👼

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🎅 #面對懷孕失敗的正確觀念 🎅

我其實真正想講的不是這個看似遺憾的事件，因為我清楚很多和我一樣的媽咪，在遇到這種情況，最先一定會怪自己（甚至頭殼壞去的長輩也會數落女人不是）嚴重的還搞到憂鬱什麼的，之前有提過懷鰻魚前，曾有一次空包彈經驗（#小產半年後是最佳受孕黃金期 ☛ goo.gl/P9eUcL），所以特別理解首次遇到的媽咪會有如何的情緒糾結。

因此，最後我還特別問了醫生：「胚胎發育不良是男生（精子）還是女生（卵子）的問題？」，希望這個答案能夠讓和我一樣正經歷，或曾經遭遇過初期懷孕失敗的媽咪們，感到釋懷與放下繼續往前走。

💊 【醫生的話】
✓「只要會受孕，精卵子就沒有問題，有問題的精卵根本連成功受孕著床的機會都沒有。」<<<------這觀念很重要呀！

✓「胚胎不良，是出現在受孕後細胞快速分裂的過程，受到染色體缺損等的影響，分裂出現了狀況。但畢竟受精卵寄居的地方是女性的子宮，因此若要成功把胚胎留住，調理好子宮環境品質，對著床和後續成長都有很大的幫助。」

✓「同時，初期一定要補充葉酸，減少胚胎發育過程中神經管缺損機率」

✓「空包彈或不良胚胎的發生，和年齡沒有絕對關係，但是像娘親我40高齡，發生率的確較高，甚至在唐氏症等遺傳疾病上，和35歲女性相比，機率從1/1000大幅提高到1/100。」

正巧，昨日也看到一篇文章，提到一種叫做「#繼發性不孕不育 (secondary infertility) 」的病症，通俗簡單講，繼發性的不孕不育就是懷老二 (老三、老四……) 很困難，有遇到同樣狀況的媽咪們，可以參考一下這一篇文章 ☛ goo.gl/K9ptgw