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【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
​　　
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
​　　
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
​　　
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
​　　
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
​　　
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
​　　
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
​　　
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
​　　
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
​　　
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
​　　
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
​　　
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
​　　
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
​　　
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
​　　
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
​　　
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
​　　
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
​　　
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
​　　
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
​　　
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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​　　
【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
​　　
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
​　　
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
​　　
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

人生，最難的是溝通

這世上，
每個人都是獨立的，
你有你的思想，
我有我的原則。
因為各有看法想法，
各有立場角度，
所以最難的就是溝通。

有多少人，因為不會溝通，
讓誤會滋生，把矛盾加深。
你對我不理解，我對你不讓步，
誰也不肯主動，
慢慢的有了距離，
漸漸的斷了聯繫。

有多少情，因為不去溝通，
兩顆心產生隔閡，
兩個人發生衝突，
你不言明，我不交流，
就這樣越走越遠，
再也回不到當初。

溝通真的很重要！
沒有了溝通，
誤會無法說清，
矛盾無法化解，
關係無法增進，
感情無法穩定。
再好的關係，也無法繼續，
再深的感情，也遲早散去。

所以記住了！
無論哪一種感情，
不管是什麼關係，
任何時候都需要溝通。
有了溝通，多去交流，
關係才能穩定持久，
感情才能更加牢固。

人與人之間，最需要溝通，
與家人溝通，家庭才能和睦；
與伴侶溝通，婚姻才能幸福；
與朋友溝通，友情才能繼續；
與同事溝通，工作才能輕鬆。
多去溝通，常去溝通，
才能擁有更真更久的感情！

人生，最難的是溝通！
希望我們每一個人，
都能學會溝通，
通過溝通，把問題解決，
經常溝通，把誤解消除。
用溝通做樞紐，
關係永遠不會陌生，
感情才會與日俱增！

『宮位介紹』系列來到最多人關注的「官祿宮」！
👨🏻‍💻
官祿宮可以看到什麼呢？
可以看到你的「職場運勢」及「工作態度」！

🔺你的「職場運勢」又可以細分為
👉🏻是否能順利升遷？
是輕鬆爬上高位還是得汲汲營營度日？

👉🏻職場上的貴人是哪一種貴人？
男貴人、女貴人？是長輩、平輩或是晚輩貴人呢？

👉🏻工作環境？
適合去外地發展比較順利呢？ 還是錢多事少離家近的就很好了？
找挑戰性高的工作比較適合？還是穩定型的公家機關跟我最對味？
或是我自行創業最適合！

🔺「工作態度」更能看出
👉🏻你用什麼方式去面對工作！
👉🏻你用什麼樣貌去與身邊人相處！
👉🏻你與同事間的關係好壞！

‼️若想更進一步了解十四主星在官祿宮代表的意象為何，別忘鎖定我們的直播，詳細直播時間會公布在YT社群喔！

封面｜pexels-marc-mueller
影片｜攝影師：Tima Miroshnichenko，連結：Pexels
影片｜攝影師：Polina Tankilevitch，連結：Pexels
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#阿美老師 #宮位 #官祿宮 #亞美老師
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我要提問！感謝阿美老師！
1.問題：
2.宮位：官祿宮
3.地支：
4.主星：
5.輔星：

「你進公司上班了嗎？」 英文怎麼說？
這禮拜二降級了，有些遠端工作的朋友回公司上班了，有些維持遠端，你呢？
"這禮拜回去上班了"、"我還沒" 的英文要怎麼說呢？
這禮拜的文化閒聊，跟 Duncan 聊到，
去年美國疫情比較嚴重，很多人都變成遠端工作，
今年美國疫情比較穩定了，那遠端工作的人大部分都回公司上班了嗎？
快來聽這一集內容，聽開始進公司上班的英文怎麼說。

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快速幫你複習一下這集的主題句 ＆ 單字：
你進公司上班了嗎？
Are you working at the office again?

補充學習
這禮拜回去上班了 I went back to work this week.
我還沒 I haven't yet.

如果你想複習詳細版的主題句＆單字，歡迎來我們學英文吧的網站！（愛心）
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