#負重前行又豈能歲月靜好#
在我的門診裡最不缺的是體重管理的病人，通常這樣高血糖、血脂、血壓，總是容易伴隨而行！是的呀，倘若體重管理一直讓我們負重前行，那接下來的歲月如何能靜好呢！

在這幾年，糖尿病一直出現在衛福部調查的國人十大死因的排行榜裡面，說穿了看似大家耳熟能詳的疾病，事實上糖尿病在臨床上的控制必須透過👉『飲食、運動和藥物』三者缺一不可，而在飲食上面的對食物分類及份數的了解更是重要。

然而，特別是第2型的糖尿病，控制好血糖也要控制好體重，因為肥胖會造成血管疾病的風險增加，特別提醒，腰圍過粗會增加代謝症候群的發生率，更是提高未來得到糖尿病與心血管疾病的風險。

如果血糖控制不好的病人，我們擔心的是大小血管病變的高風險族群，大血管病變，例如:心肌梗塞、腦中風等，小血管病變，例如腎臟病變、視網膜病變等，而且一般民眾會以為得到糖尿病，往後飲食方面只要控制好糖份就可以了，其實為了預防往後更可怕的大小血管病變，更要控制油脂與鹽份的攝取。當然糖尿病飲食是會針對『個人化』的生活作息和生化數據等去設計，才能調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。

✅針對糖尿病飲食/生活的建議:
● 維持理想體重，特別是『腰圍健康』，建議男生控制在90公分(35吋)，女性控制在80公分(31吋)。

● 糖尿病飲食跟健康飲食相似，豐富且多元性變化，但是糖尿病病友飲食習慣和份數，要搭配藥物遵守『定時定量』原則。

● 直接影響血糖的三大類食物，⚠️『水果類、全穀雜糧類、乳品類』，特別提醒，通常病人會忽略乳品和乳製品，例如:鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格，這些看似蛋白質類的食物，其實含有乳糖，過量攝取，依然會影響血糖。

● 俗稱澱粉類的食物，建議可以選擇高纖類全榖雜糧，高纖有助於餐後血糖控制，例如:糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，但是要注意的是，臨床上常常有病友以為換成高纖澱粉就可以放寬鬆份數，⚠️事實上『半碗白飯的含醣量和半碗糙米飯的含醣量是一樣的』，如果將原本吃的半碗白飯換成一碗糙米飯，那當然血糖就會控制不好，所以不要以為健康的澱粉就可以過量攝取。

● 水果『口感上的酸甜度』，不是判斷糖份多寡的標準，臨床上也常常看到病人以為很酸的檸檬汁是排毒降血糖的聖品，⚠️事實上，220西西的檸檬汁等於一份水果的含醣量，如果每天多一杯，容易造成過量影響血糖控制，而口感上甜甜的水梨、木瓜，卻是血糖不易波動的低GI水果，每天控制在2份(2碗=200克)，其實是可以開心享用的。

● 特別建議，『水溶性纖維』豐富的食物，具有延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性的好處，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制份量，可以多選擇口感黏黏滑滑稠稠的種類，例如:秋葵、木耳、海藻類。另外豆類、馬鈴薯、寒天、仙草、愛玉都是很好的食物。

● 適量油脂攝取，選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如:橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮方式盡量採用燉、烤、燒、清 蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸，從減少紅肉、加工肉品、內臟類食材開始。

● 善用辛香料，蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃和香草等，來增加餐點的風味，減少用鹽量，當糖尿病友血管健康，也會降低心血管疾病的發生率。

● 外食儘量避免攝食糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚，建議血糖控制不好的病人盡量不要飲酒，尤其空腹飲酒易造成低血糖風險。

● 糖尿病友建議每星期運動150分鐘以上，每天運動至少30分鐘；也可採用分散性累積的運動，達到有效的運動，例如:快走走到會喘、早中晚爬樓梯。

● 定期監測血糖、血脂、血壓，並且記錄飲食日記與營養師討論個人化建議，每年定期的健康檢查也都是糖尿病病友要注意追蹤的重要事項。

糖尿病友，如果好好控制血糖，可以預防危險的大小血管病變，外出旅遊其實可以跟正常人一樣，但是要記得，飲食控制份量多樣性變化才是最健康的糖尿病飲食建議。
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劉怡里

防疫在家，大家發胖了嗎?😅我幫大家找了瘦身好物~減重救星餐開賣了!!👏👏👏這次我還有設計食譜搭配（🥰食譜在最後ㄧ頁）😘教你如何運用呢!!

有沒有發現零食堆滿整個桌上呢 還是原本吃三餐的朋友變成不固定吃飯時間了~~有可能變成多量多餐了!!!天啊😱~尤其家裡大人小孩都在，白天的一陣混亂，深夜時間是爸媽們的快樂時光，終於可以叫個鹹酥雞配啤酒紓壓一下!!😌
這幾週下來~~大家不自覺得的發胖了吧!!!體重機去哪裡了?尤其不用上班每天WFH寬鬆的睡衣和T恤，天啊!!!這樣下去，好怕上班日同事會不會不認得了😱

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❤️如果你有嘗試”蒟蒻系列”的餐點，你可以這樣搭配:
✅取代一餐或是兩餐
✅如果取代一餐，可以放在平日的晚餐(請參考1267大卡食譜的6日食譜，星期日可以稍微喘一口氣)
✅蔬菜不限制量，大推”大番茄”嘴饞時可以食用(1顆熱量才25大卡)
✅蔬菜可以選擇偏高纖蔬菜增加飽足感(綜合菇類、秋葵、地瓜葉、綠花椰菜)
✅晚餐綜合水果1碗可以選擇低GI的水果:蘋果、柑橘類、芭樂、木瓜、小番茄、水梨、奇異果為主，如果選到高GI水果(葡萄、荔枝、芒果、龍眼、西瓜)請控制在8分滿或是10顆以內。
✅烹調用油盡量一天控制在10ml
✅如果不小心，超過食譜設計的份量一點點沒有關係，畢竟減肥也需要愉快的心情才會持續長久，吃過量，請加入30分鐘居家運動。
✅份量概念:一杯240ml 、飯半碗約80-100克、蔬菜水果1碗約100克、手掌心大約60克左右(不含手指頭)
✅營養均衡的概念下，建議搭配優質蛋白質食物(水煮蛋、雞肉、海鮮、豆干等)和蔬菜。
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劉怡里

疫情期間更要跟著節氣來養生 養身
不要被疫情的低氣壓嚇怕自己
用滿滿的 意念 行動 積極迎面而上
照顧好自己及家人就是最好的防疫
有任何需要歡迎來訊諮詢
我永遠跟大家在一起.......

小滿節氣養生重點在於「防熱防濕」
小滿的「滿」，一則有大麥、冬小麥等夏收作物籽粒飽滿之意；二則有雨水充沛盈滿之意。小滿過後，天氣逐漸炎熱，雨水開始增多，預示著悶熱、潮濕的夏季即將登場。

而值此同時，大自然中的陽氣已經相當充實，也處於一個「小滿」的狀態。暑氣與濕氣聯手來襲，容易引發四肢沉重、疲勞、失眠、食欲下降、噁心、頭暈等症狀。

而天氣悶熱潮濕，舉凡：風濕病、腳氣、濕疹、痤瘡、婦科炎症、水腫、肥胖等病症也都伴隨而至。隨著氣溫的升高，這個時候也很容易出現疲勞現象，若熬夜會讓人產生內熱，內熱和外熱相交加很容易引起便秘、口腔潰瘍、牙痛等上火的症狀。進入小滿後，氣溫不斷升高，人們往往用冷飲消暑降溫。容易導致寒邪入內，引發腹痛、腹瀉等病症，特別是小孩及老人，更要注意避免過量進食生冷食物。

《內經》：「諸濕腫滿，皆屬於脾」。中醫認為，像四肢沈重、容易疲勞、失眠、食慾下降、噁心、頭暈等問題都跟體內濕氣淤堵有關，屬於脾失健運，需要在濕氣剛開始時消滅掉。脾主運濕，脾胃功能好，就能把多餘的濕氣運化出去。

除此之外，小滿時節氣溫升高、天氣越變越熱，這時候除了熱之外還有「濕」，濕是指外界環境濕度大。同氣溫一樣，濕度也是影響人體舒適感的重要因素，中醫認為濕為陰邪，容易阻遏氣機，影響體內氣的運行，所以小滿節氣養生宜清熱利濕。但是高溫時，大部分人主要以寒涼飲食，但此時身體裡的陽氣容易受損，讓體內濕氣會增加。

因此小滿養生的重點，就是要滋養脾胃、祛濕除熱，保持水分和良好的代謝。

生活中我們可以這樣做:
多喝溫開水：溫開水可促進新陳代謝，排出內熱，不可用含糖飲料代替。
多吃新鮮蔬果：當季的新鮮蔬菜和水果都有清熱瀉火的功效，還可補充人體日常所需的蛋白質和維生素。

適當飲茶：排濕茶、茅根茶、菊花茶、苦丁茶、決明子茶、大麥茶、酸梅湯、綠豆湯等或其他涼茶。

在食物方面，想要吃出「健脾祛濕、清心祛暑」的效果，就需要我們「吃苦嘗鮮」了！也就是在日常飲食當中，可以適量補充屬性「甘涼」或「甘寒」的食物。

所謂的「吃苦」，是指多吃帶有苦味的蔬菜，因為它們通常屬性「甘涼」或「甘寒」，例如：苦瓜、苦菜、筍、蕪菁（大頭菜）等等。而所謂的「嘗鮮」，則是要吃當令時鮮，例如黃瓜、櫻桃等，能有效補充維生素、水份和微量元素。

‧小滿時節宜吃：赤小豆、薏仁、綠豆、冬瓜、黃瓜、黃花菜、水芹、荸薺、黑木耳、胡蘿蔔、蕃茄、瓜類、山藥、鯽魚、鴨肉等。
‧小滿時節忌吃：膏粱厚味、甘肥滋膩、生濕助濕的食物。

小滿節氣日常保健——揉按足三里穴

生活起居方面，仍建議大家順應夏季陽消陰長的規律，晚睡早起，適度增加午睡時間。此外，不宜從事劇烈運動，以避免大汗淋漓，既損陰也傷陽。

由於天氣炎熱、情緒波動強烈，容易引發高血壓、心腦血管疾病，因此「平心靜氣」才是養心上策。日常保健方面，可以經常揉按足三里穴——採坐姿，膝屈曲，手掌心貼於膝蓋骨上，四指自然垂放，此時無名指尖觸碰到的位置即為足三里穴。

請以拇指著力於此穴位上揉按，讓刺激充分達到肌肉組織深層，產生酸、麻、脹、痛等感覺，持續數秒後漸漸放鬆。經常揉按此穴位，能幫助調節免疫、增強抵抗力。

小滿優料理！

材　料：豆腐1盒、秋葵數根、柴魚片適量、紅藜麥1小匙
調味料：和風胡麻醬1大匙

作法
1. 紅藜麥預先蒸熟。
2. 秋葵汆燙熟，過冰水後切成薄片。
3. 豆腐切成小粒方塊，和作法2的秋葵拌在一起，盛盤。
4. 淋上和風胡麻醬，灑上紅藜麥，並放上柴魚片即完成。

秋葵性寒、味苦，有補腎壯陽、清熱利濕的功效；豆腐性涼、可益氣中和、生津潤燥、清熱解毒。加入紅藜麥、柴魚後，更增添營養與風味。這道料理利用涼拌的烹調方式，在夏天吃最是爽口開胃。

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