為什麼剖腹產不用全身麻醉呢？

還記得
上個禮拜吧
在開剖腹產的時候跟媽咪聊天就聊著聊著
媽咪問到了
”為什麼我們剖腹產不用全身麻醉呢”

“因為這樣我們才能跟你聊天啊”

阿不是這樣的

所以
在旁邊裝沒事的麻醉科醫師典哥就被我cue了

來
你給我把話說清楚為什麼要這樣

所以
昨天他就把功課交出來惹

全文照登👇👇👇

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麻醉科林賀典醫師

關於剖腹產麻醉選擇

剖腹產的麻醉方式有什麼選擇呢？
先說結論，沒有選擇。
脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉我們叫做區域麻醉，他們是剖腹產麻醉的首選。

全身麻醉只會在情況緊急來不及區域麻醉或是媽寶有特殊狀況不適合區域麻醉的時候，才由麻醉醫師決定全身麻醉。所以說，沒得選。

脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉下媽媽可以全程保持清醒卻又感覺不到疼痛，雖然難免會覺得有推拉的感覺，如果太緊張只要輕微給予一點靜脈鎮靜的藥多半可以幫助媽媽輕鬆愉快地度過生產過程，另外又可以繼續提供效果良好且副作用少的術後止痛。

脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉有因為硬脊膜漏水造成頭痛的可能，但是由熟練的麻醉醫師來執行，頭痛的機率可能降到千分之一以下。

至於全身麻醉，因為怕媽媽有嘔吐造成吸入性肺炎的危險，而且部分藥物從靜脈輸注以後會經由胎盤傳到寶寶身上影響寶寶剛出生時的活力，因此只會在情況緊急來不及執行脊髓麻醉或是母嬰有特殊狀況無法執行脊髓麻醉的時候，才由麻醉醫師決定全身麻醉。

那
可以選什麼呢？

第一、
打針的過程難免覺得背後刺刺酸酸，還有手術的過程難免有些推拉的感覺，如果很緊張這時候可以請麻醉醫師給你一點短效的鎮靜藥物讓你放鬆卻又不會睡著沒參與寶寶出來的瞬間。

第二、
術後的止痛可以選擇傳統的長效嗎啡或是自控式持續輸注，這個之前有專文講過，有興趣的同學可以自己去複習。我模仿老闆的語氣有像？

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好的
那我用最通俗的話再複習一下重點好了

簡單說就是
區域麻醉在剖腹產的運用就是利大於弊
就醬

歐歐對了
很多人對舒眠麻醉這個議題有興趣
所以最近我們也請麻醉科醫師拍了隻影片跟大家說明這個部分👇👇👇

什麼是舒眠麻醉?
https://youtu.be/IHjM6V55ukA

關於麻醉科醫師在生產所扮演的角色👇👇👇

麻醉科醫生一日直擊！禾馨麻醉科 林賀典醫師
https://youtu.be/DqNPOIPw8JI

禾馨麻醉專科醫師團隊-優雅生產的關鍵人物！
https://youtu.be/-LOxu1TmKt0

延伸閱讀👇👇👇

有關術後止痛
https://drsu.blog/2019/01/03/super190103/

減痛分娩會腰酸背痛？
https://drsu.blog/2021/03/22/super210322-1/

關於麻醉醫師
https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674

有關在乎與不在乎
https://drsu.blog/2018/12/25/super181225/#more-2530

關於減痛分娩
https://drsu.blog/2017/08/07/super-170807/#more-389

再來聊聊減痛分娩吧
https://drsu.blog/2018/07/13/super180713/#more-1899

關於一群永遠戴著口罩的天使們
https://drsu.blog/2019/12/12/super191212/

自然產什麼時候要住院待產呢？
https://drsu.blog/2019/11/28/super191128/#more-3917

打減痛分娩會影響生產嗎？
https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/#more-5113

初心
https://drsu.blog/2020/09/07/super200907-1/

Coffee or tea?
https://drsu.blog/2019/11/18/super191118-1/

今天再來聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2019/11/14/super191114/

有關剖腹產及腹膜外手術 -影音拍攝紀錄
https://drsu.blog/2018/01/04/super180104/

再次聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/10/31/super-171031/

有關腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/08/16/super-170816/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

❤️腹膜外剖腹產手術實境全記錄
來分享佳琪特地來台北禾馨生產的心得啦～

很多人好奇佳琪為什麼要來台北生產
1 佳琪選擇的是腹膜外剖腹產
（肚子不用剖開這麼多層、手術完不用等排氣、手術時間超快大概20分鐘吧）

2 特地來台北民權禾馨找溫景霖溫醫師
（佳琪超級推薦溫醫師，他超級溫柔會給妳滿滿安全感 而且溫醫師超有耐心 技術超好 但他很低調 🤣🤣）

3 禾馨醫院生產後病房不用排隊不用候補他們醫院全部都是單人房設計
（我超級淺眠而且極度難睡 生產完只想休息 ）

4 禾馨的麻醉醫生團隊很有名
剖腹最重要的就是麻醉技術了 好的麻醉師讓妳上天堂

5 禾馨腹膜外剖腹產開刀是雙主治醫師
兩位婦產科醫生同時操刀
（我覺得這點很棒 讓人很有安全感）

6 剖腹手術先生可以陪同進去生產
（我覺得這點超級重要，生小孩有爸爸陪伴很重要啊）

前一天要剖腹前我真的翻了整晚都睡不著
在飯店裡一直爆哭因為真的很害怕
想到我的肚子要被剖開，我就會不自覺發抖
（妳們懂得女人總是很愛各種自己先幻想🤣）

直到預約手術的當天晚上來到醫院辦理住院
緊張的感覺好像突然沒有了，因為這裡讓人感覺很放心
聽別人說埋針超級痛（埋在手上之後要點滴用的）
但我個人覺得疼痛指數1-10分 埋針大概2分痛

💡記得不要亂動 因為如果沒插到血管要重插
之後就會在病房測胎心音、寶寶狀況
然後就等時間到啦～

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等預約手術時間到了 坐著輪椅到手術室
其實那時候妳已經來不及緊張了 只有腦袋空白🤣
而且已經空腹八小時肚子非常非常餓

之後到手術室後 護理師問我：喜歡聽什麼歌？
我說：五月天好了 很療癒🤣
病房就放著五月天音樂的歌 讓我情緒緩和不少

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上手術檯後必須身體彎成蝦狀
準備脊椎位置打三隻麻醉
不知道是不是麻醉醫師技術太好
麻醉脊椎打的三針 1-10分疼痛指數 我給2分吧

我個人覺得跟那種感冒打針在手臂差不多感覺
就是深呼吸還能忍受的範圍
真的不行緊張 我覺得不痛
只是害怕的成份比較高而已
（記得身體不要縮 位置跑掉要重打）

後來就會開始感覺到下半身麻麻熱熱的
有點像被電到的感覺 ⚡️
會有大概5分鐘 我很不舒服
可能半身麻醉正在發作
我覺得那種感覺讓我呼吸很不順暢
有種呼吸不到空氣的感覺

不過大概五分鐘就好了
麻醉後到我女兒出來沒有10分鐘吧
（真的超快 而且完全無感 ）

我在手術檯上跟溫醫師說 ：
我可以在接著生一個了，好無感喔哈哈哈哈

小孩拉出來的時候 肚子會有拉扯感
不會痛 也不會不舒服
就是像泰式按摩有人一直在推你肚子吧😂
就馬上會聽到小孩哭聲了，我馬上爆哭哈哈哈
（當媽後特別感性真的不知道為什麼 我一直在哭）

小孩抱出來後就開始縫合傷口
（完全無感我都跟醫生、我老公在聊天）
手術過程我全程清醒只有半身麻醉

之後就好了推回去恢復室了
（下半身依然麻的 要四個小時才會退麻）
護理師就會把我女兒抱來我身上
那種感覺真的很感動 說不上來❤️

在恢復室我不會冷 但身體會一直不自覺全身發抖
那種抖動是完全停不下來的😂

大概抖了兩個小時就會自己不會抖了
回房間後就可以排氣吃東西 真的很不像開刀

大致上手術上過程就這樣 真的不可怕啦～
真的真的不需要自己嚇自己 超級不可怕

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💡很多人在問術後會不會痛的問題
我有打自費自控式止痛（我強烈剖腹一定要打）
我隔天睡醒也完完全全不會痛 只是覺得身體很累而已

第一天下床完全無感 也不會痛
就是很像你昨天跑步今天起床很累
（我老公說完全感受不出來我剛開完刀）

為什麼說一定要打自控式止痛？
（我覺得這針千萬不要省 這真的無敵重要啊‼️）
因為第三天自控式止痛拔掉後真的會很痛 😂

我就痛拔掉的那天而已 （很像月經痛*10倍）
但我覺得還能忍受 不會讓你無法接受
走路需要非常緩慢 多休息不然子宮收縮就會痛

之後隔天就會好非常多了 我又可以健步如飛
整個住院過程很正常 沒有什麼太大不舒服

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💡多久拔尿管？拔尿管會不會痛？
可以下床就可以拔尿管了
我手術第二天下床的 護理師就來幫我拔掉
第一次尿尿也很正常 不會痛

拔尿管的瞬間沒有五秒鐘 我覺得很還好耶🤣
深呼吸一下就過了 真的不要緊張就好
都是自己嚇自己成份居多

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我覺得整個剖腹產過程
如果你問佳琪最痛是哪一個環節？
我說實話：只有痛拔掉自控止痛的那天而已
1-10分 疼痛指數 那天的痛大概5分
其他時候真的不覺得自己剛開刀完

我下午拔掉自控止痛的，就是從拔掉痛到晚上睡覺這樣
其他時間真的真的不會痛
我是一個耐痛程度很低的人，跌倒擦傷我就爆哭的

即將剖腹的媽媽、或是計劃剖腹的媽媽
你們請放心，不要自己嚇自己
佳琪認真覺得不會痛 只是會覺得身體不舒服
是「不舒服感覺」不是「痛的感覺」

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懷胎10月當母親真的很偉大，
無論選擇剖腹產還是自然產都很不容易

為母則強，深呼吸不要害怕、不要緊張
真的一下就過去了 看到小孩就好值得了

希望我的經驗分享 可以帶給妳們勇氣❤️
勇敢的生產吧 ！相信自己可以的 💪

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#禾馨生產費用 #房型分享 #術後過程
2021/3月份最後剖腹產出院費用：１３萬
➡️包含腹膜外剖腹手術＄20000
沒有開進腹腔恢復速度快，傷口比較少層手術完不須等放屁就可進食，也不會有腸沾黏情況。
➡️包含硬脊膜外病人自控式止痛＄6000
號稱止痛吃到飽，但還是有控制止痛劑的總量很安全。（怕痛者建議一定要加～
➡️包含禾馨三餐加下午一碗甜湯。早100元、午400元、晚餐400元。
也可以選早晚各加一碗養生煲湯，全日餐共1600元，可晚上8點前調整。（超級好吃😋

📍房型介紹
第一天住恢復室＄2000／一晚（因為當天醫院客滿）
第二天~第五天住雅緻單人房＄5300／一晚
⚠️照片第三張
禾馨新生房型只有四種：單人精緻房＄3500、雅緻單人房＄5300、豪華單人房＄5800、尊爵單人房＄8000，住院前2天禾馨會打電話詢問希望房型的順序，但得依當天狀況無法完全指定。

📍禾馨剖腹產術後修復
第一天 早上辦理入院手術 中午開刀 產後休息＆學習照顧寶寶—》媽媽親餵.爸爸學習抱寶寶
第二天 中午下床 拔尿管 上廁所
第三天 中午拔自控式止痛
（房內薑汁洗頭 贈）
（禾馨寶寶拍攝 贈送一張照片 ）
第四天 爸爸媽媽新生兒衛教洗澡課教學
（乳房物理治療 贈）
第五天 早上十點半出院

可預約的項目
1.［ POUPEE噗比寫真 ］：贈送照片一張。入住當天加line＠做預約即可！每週三拍攝，約20分鐘4-5套，拍攝人員很會引導很有愛心。
建議一定要讓寶寶喝完奶再去拍攝，有聽過其他媽媽說，寶寶肚子餓拍攝結果整個大哭的狀況。
2.［ 洗髮服務 ］：房內薑汁洗髮補$300。
3.［ 乳房物理治療 ］：一樣提前預約，出院後再使用也ok沒有使用期限。
一直擔心產後脹奶會有變成石頭奶的可能，所以先預約好乳房治療，醫師非常親切專業的指導，能幫助媽媽暢通乳腺和後續哺乳奶量的增加🤩建議出院前一天再治療比較好，因為會全身躺平，剖腹產傷口還未完全復原，起身會比較辛苦💦

禾馨生產是一次很棒的體驗！！！
除了第一天醫院大爆滿只能先住三人病床的恢復室，空間非常小行李箱打不開，晚上護理師要來巡診還會擔心她們跌倒⋯ 宿者睡覺搬開式的沙發床會睡的腰痠背痛，然後沒有廁所可以洗澡...產婦與陪宿者講話需要小聲顧及他人，有的媽媽已經開完刀要休息，有的媽媽才正聲嘶力竭練習用力準備生產。離護理站很近外頭聊天吵鬧聲較大，晚上10點才關門比較難好好休息😩。加上三人病房的空調很冷，開完刀下午回來恢復室睡醒就冷到發燒了....
所以讓我更堅定以後家人、朋友無論在哪生產，一定都要建議請選「單人病房」這錢真的不能省呀！！！
（醫院爆滿，護理師說沒房本來要住恢復室3天，我的天啊.....好加在有媽媽提早出院，第二天就換去單人房了😭
光哥第二天早上去走廊公用區洗手間，回來就說外面超級誇張走道都是病床，連廁所出來都還有2張病床，3/30是好日子醫院繼續大爆滿 ，媽媽直接走廊上待產或是手術完等待身體恢復（有簾子遮住），所以我想能住恢復室，沒有在走道上應該已經很好了吧😅😅😅

院長蘇怡寧：「禾馨雖是診所，卻是醫院規格」真的是如此！！！醫護人員的照護非常周到，住院期間值班醫生、兒科醫師、麻醉科醫師、泌乳顧問、營養師、護理師等，都會來關心並且給予專業的協助與解答，讓媽媽開始辛苦的「親餵之路」不孤單～各種耐心傾聽溫柔照顧，也讓復原的過程減緩產後不愉快的情緒，很推薦第一胎的媽媽們在禾馨生產，讓新手媽媽與爸爸都十分安心👍

至於剖腹產到底會不會痛？生產過程（上篇有分享）禾馨優雅的生產，但術後對我來還是蠻痛的，畢竟還是剖腹！！！第二天要下床真的是寧願黏在床上，試了兩次才成功🤣⋯第三天拔掉自控式止痛，宮縮劇烈靠醫生另外再開的加強止痛藥撐下去⋯（所以建議自控式麻醉6000元還是要加～～～

最後不得不說禾馨餐點真的很好吃👏，產後媽媽還是好好先訂餐把身體養好很重要👍後來換去月子中心餐點真的不能比，讓我意外的想念禾馨月子餐⋯

資訊分享給需要的媽媽們🤗

(English description below)

剖腹產痛嗎？生產前一天可以吃東西嗎？什麼時候才能抱寶寶？

這次記錄了地方媽媽在禾馨醫院剖腹產的過程，來看看我們是怎麼迎接我們的寶貝女兒道云來到這個世界上啦。非常謝謝台北禾馨醫院給我們如此順利的生產經驗。

此影片非業配，懷孕、生產過程因人而異，每個人的經驗可能多多少少不一樣喔！影片用來參考用而已，實際體驗記得乖乖跟著醫生的話才是。

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搞怪地方家庭👶🏽 https://ppt.cc/fUyE3x
地方爸爸🧜🏾‍♂️ https://ppt.cc/frRsJx
地方媽媽👩🏻‍🏫 https://ppt.cc/fWIHqx

#剖腹產 #生產紀錄 #寶寶紀錄 #腹膜外剖腹 #地方家庭 #禾馨

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Ever wonder what it's like to give birth in Taiwan? Are you curious about what getting a c-section is like here?

Check out our experience at the Dianthus Clinic in Taipei where we welcomed our sweet daughter Cascade to this world! This is not an ad, this is just our personal experience.

Pregnancy and delivery looks different for everyone. Please just use this video for reference purposes only and make sure to follow your doctor's instructions carefully to have an experience tailored to you!

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Our silly family 👶🏽 https://ppt.cc/fUyE3x
Local dad in your area Darren 🧜🏾‍♂️ https://ppt.cc/frRsJx
Local mom in your area Winnie 👩🏻‍🏫 https://ppt.cc/fWIHqx

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