【安潔莉娜裘莉效應】
2013年女明星裘莉切除乳房，讓基因檢測一夕暴紅。裘莉效應激起了漣漪，但試著從網路搜尋「癌症基因檢測」相關訊息，卻理不出頭緒；從「癌症基因檢測」、「遺傳性癌症基因檢測」到「癌症基因分子標記檢測」，一連串名詞就夠讓人頭昏腦脹。因此，台大醫院基因醫學部前主治醫師、現任禾馨婦產科執行長蘇怡寧給了最直接的建議：「先找醫師諮詢。」


【基因檢測非懂不可的5個問題！】
Q1：我需要做基因檢測嗎？
A：想做基因檢測的人，應先到醫療院所諮詢，想要對自我健康更了解的人，可在醫師協助下，透過基因檢測，更了解各項疾病的罹患風險等資訊。有家族病史者，也可在醫師諮詢下，了解是否為基因問題。


Q2：我想做基因檢測，但該做哪一種？
A：透過醫師建議，再進行選擇。一般基因變異可透過檢測，解析每個人基因變異情形，了解潛在發病機率；而遺傳性基因突變，則得依家族病史視之。


Q3：基因檢測採樣會很麻煩嗎？檢測結果要等很久嗎？
A：目前檢測採樣以抽血與口腔黏膜細胞為主，檢測方式很簡易；至於檢測結果的等候時間，依各項目與各實驗室作業而異。


Q4：如果想做基因檢測，哪些醫院可以做？
Ａ：目前台灣教學醫院的基因檢測主要運用於臨床，多半為確診、標靶用藥與治療等用途，才提供相關服務。一般人要做預防性基因檢測，僅少數私人診所與健檢中心提供服務，費用不等；但基因檢測除醫師外，還須在遺傳諮詢師、營養師、社工等協助下，再進行較好。不建議上網購買「居家基因檢測」產品，因自行測試，後續衍生問題多。


Q5：基因檢測需要多久做一次？
A：原則上，基因檢測是從染色體分析變異情況，因此，基因檢測一生只須做一次。(資料來源: 今周刊 【基因檢測 你一定要知道的五件事 - @今周刊】: http://bit.ly/2SseXPz )


【衛福部107年9月正式開放細胞治療 嘉惠病人推動醫療生技發展】
衛生福利部發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文（以下稱特管辦法），開放6項細胞治療技術，適用對象包括自體免疫細胞治療，用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人；自體軟骨細胞移植用於膝關節軟骨缺損；自體脂肪幹細胞移植用於大面積燒傷及困難癒合傷口等。同時，衛福部刻正推動「再生醫療製劑管理條例（草案）」立法，未來可縮短再生醫療製劑上市的期程並加強安全監控。雙法共同建構我國再生醫療管理制度，促進生物製藥產業之發展。(資料來源: 衛生福利部: http://bit.ly/2RYAdY3 )





【Reference】
1.來源:
➤➤資料
∎(Yahoo!奇摩新聞) 「小腦萎縮症多中年發病 身體器官逐漸退化」: http://bit.ly/2BqTSKI
∎ ( 衛生福利部-食品藥物管理署)- 細胞及基因治療產品管理現況及未來規劃細胞及基因治療產品管理現況及未來規劃http://bit.ly/2TMj7hT
➤➤照片
∎(Yahoo!奇摩新聞): 小腦萎縮症多中年發病 身體器官逐漸退化http://bit.ly/2BqTSKI


2. 【國衛院論壇出版品】
∎ 國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3.【購買資訊】
∎ 國家衛生研究院 (National Health Research Institutes) (http://book.nhri.org.tw )
∎ 國家書店(https://goo.gl/jweQNK )
∎ 五南圖書 教育/傳播網 (https://goo.gl/NCt2n5 )
(更多論壇出版品詳-- http://book.nhri.org.tw/ )




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衛生福利部
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衛生福利部社會及家庭署
衛生福利部社會保險司
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國家衛生研究院-論壇
台大醫院 National Taiwan University Hospital
台大醫院基因醫學部
禾馨懷寧婦產科診所

還有還有
有些院所檢驗報告八個檢體送八個地方檢驗
回來的報告樣式五花八門
哪裡便宜送哪裡完全不在乎品質
禾馨所有檢體都是單一窗口 #慧智基因 進行檢驗
在自動串連上報告系統APP即時查詢
不得不說，這些便利的背後
成本真的好高呀

今天來聊聊檢查報告的即時性吧

今天來談談奧斯卡
不是電影界的奧斯卡
我們也有我們自己的奧斯卡
OSCAR
One-Stop Clinic for Assessment of Risk
一站式的風險評估

一個媽咪
來門診是叫我做早期評估
我們幫她抽了血
再安排去2樓做超音波結構評估
在一個小時多以後我們把所有的報告綜合判斷告訴她
你目前看起來都是低風險沒有問題喔
媽咪很快樂的離開了
離開前
我聽到她的驚呼
哇好迅速啊
跟上一胎差好多喔
光聽到這一句
我們就滿足了

基本上
在常規中
我們的運作是這樣子的
您抽了血
我們會將檢體送至實驗室中
經過檢測之後
再等報告上傳
這個作業流程都需要幾天的時間
但在傳統的思維或過去標準作業程序裡面
不管正常或異常的報告您都必須要回門診看報告
簡單說
因為我無法預先得知你會是正常或異常
所以一般的做法就是
我約你下次正常回診的時間
然後再看報告
報告是正常的
如果有異常再來處理

但是但是
問題來了
在產檢這個行為中
如果沒有特別的問題我們經常性的大概都是約一個月後回診
也就是說
如果你有異常報告必須處理
常常就是一個月後的事了

所以在這件事情中
從一開始我們就思索
如何可以讓這個流程變得更好
因此
在我們這裡
現在你看到的就是這個成果的展現
基本上我們有兩套思維來解決這個問題

第一件事情
我們把資訊即時電子化
也就是說有些報告即便無法當天出來
因為確實有些檢測當天跟過幾天出來的意義差別並沒有這麼大
而也確實存在某些限制無法當天會有報告
但不論如何
我們也會在報告一出來的瞬間
就上傳電子app
讓個案可以得知他最新的報告
我們還會加上篩選的機制
如果判斷需要提前回診處理
不是等到一個月後再處理而是在第一時間通知處理

第二個機制
就是我提到的奧斯卡
我們希望把一些非常重要的檢查
希望在執行的當天就能夠知道報告

你想想看
如果過了一個月
醫師才告訴你
欸～
你上次做的唐氏症篩檢是高風險耶
晚一個月時間知道結果跟處理
你會不會覺得很鳥？（我會）
同樣的概念
用在妊娠糖尿病的檢測也是一樣
如果我一個月回診再告訴你
你有妊娠糖尿病喔
欸～
你已經損失一個月的控制時間了耶
非常鳥
是吧

我也這麼覺得
但實在沒辦法
身為醫師的我們也覺得很無奈
因為標準的體制就是這樣

所以
我們堅持改變他

但是
不要看小小的這樣一個改變
你知道我們要耗費多少的資源去完成嗎？
大家都知道現在一例一休
加班費的成本是很可怕的
光這一點就非常恐怖
因為不只第一線的門診人員
連樓上實驗室都必須隨時待命
等待著不知什麼時候會突然間蹦出來的檢體

而檢體分散化處理的成本
你簡單用肚臍眼想一想也知道
絕對比集中大規模處理要來的繁瑣而且費用成本上升許多

所以簡單說
為了達成這個目的
不誇張
我們的成本幾乎是別人的一倍以上

所以
不要以為我不知道
很多人常常會說我們比較貴
我真心覺得真是吃米不知米價啊
這種的我都笑一笑
慢走不送
如果你無法理解我們對於真正價值的堅持與追求
說再多也沒有用

但我還是非常堅持
因為這是我的夢想

小細節
大不同

這位記者實在是程度很差
台灣有這種無腦記者混淆視聽實在悲哀
還有，梁姓醫師到底是那一位呀？
各位媽媽有做功課就知道
臺北有名的好像沒有姓梁的？
我一個月看過的無腦兒就比你30年還多了
重點無腦跟葉酸一點關係也沒有呀

我們來看看這位天才之前幹過的事
http://m.appledaily.com.tw/realtimen…/…/new/20161019/971022/

"禾馨醫院拚「葉」績"

今天看到這則新聞標題嚇一跳，想說和我姓葉有什麼關係？看完報導內容實在搖頭，記者如果做點功課，就會知道自己的問題出在哪裡了。

「葉酸代謝基因檢測」檢測費用800元，有問題的機率是5%，如果診所要靠這個免費檢測來賺錢的話，那麼檢查出有問題的孕婦，賣她葉酸至少要有一萬六千元以上的利潤才划得來，這要賣多少罐葉酸啊！？

再者，即使檢查出有問題，也不一定非在診所買葉酸不可。所以就算張女事後覺得沒被告知，這也不是拚「葉」績的方式，這樣拚，會虧錢的。

#這篇只有片面之詞的報導就不轉了