鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

#ab_babycare

今天來跟大家分享穆穆的異膚療程👶🏻
一開始很擔心 爬了好多文章都更混亂 現在穆穆皮膚穩定很多 才想要分享一下

✅Q:什麼時候需要治療呢？

穆穆的疹子在出生第10天左右就冒出來 建議媽媽們先不要驚慌 有可能是長輩說的胎火 也就是懷孕時的母胎荷爾蒙還沒排乾淨，可以觀察是否有慢慢退掉，如果到了兩個月後還是沒有退 就可以開始考慮找小兒皮膚專科醫生諮詢了

✅Q:哪個醫生好呢？

寶寶異膚狀況建議給大醫院的小兒皮膚專科醫生治療，過敏情況有很多種可能 大醫院的資訊也比較豐富，這邊列舉異膚社團最推薦的幾個醫生 給大家做參考

🔍1.台中中山醫院/小兒科/賴伯如醫生（小兒異膚最有名的醫生，但診非常難掛，如果是外縣市幾乎都要前一晚先到當地過夜，隔天凌晨前去現場加號）因為寶寶還太小 不方便到外縣市 所以就沒有去掛賴醫生的診，但拜讀了賴醫生的部落格，也得到很多異位性皮膚炎的知識，無法去掛號的也可以先從部落格認識異膚（照片後面有網路上的衛教單）
👇
🔍賴醫師的部落格
http://pojulai.blogspot.com/p/blog-page.html

🔍濕敷療法－賴醫師YouTube有介紹和操作影片https://www.youtube.com/watch?v=ALznyqmNZ4A

🔍2.新光醫院王伶人醫生
穆穆最後選擇的專科醫生，可以在網路上掛初診，號碼會很後面但王醫生都會整天把診看完 所以不用擔心 我們第一次去大概掛60號也是從早上等到下午才看到，非初診之後可以下載app看診進度就不用等太久了
👇
http://www.dadupo.com.tw/m-u/2011/link-b12-1.htm

🔍3.林口長庚中醫師/林蔭谷
不喜歡類固醇的媽媽可以給林醫生看，林醫生有用濕敷療法治療寶寶，網路上口碑也不錯

🔍4.林口長庚/楊靜宜（中山醫院賴伯如的學妹）無法去台中的也可以考慮到林口長庚找楊醫生

其他還有私人診所我就不推薦了 有興趣的媽媽可以自己上網搜尋🔍

✅Q:新光醫院王伶人醫生的治療方法？

穆穆大概在第三個月初診，王醫生明白指出紅疹子超過三天沒好就需要治療，更何況已經一個多月，她給的衛教單也很詳細（照片後面有）

🧡主要治療方法：
✔️洗澡用40度以下的水溫，把益皮特在手中加水搓開再洗身體（不要用毛巾）（寶寶身體會很滑所以要做好保護措施，後面照片有我的洗澡裝備，每次洗澡都像打仗一樣，一開始洗還會發抖）

✔️早晚都用「益皮特皮膚保濕劑」乳液擦全身，擦完後身體用「頓安膚」藥膏，臉用「全佳膚」藥膏，只要紅紅粗粗的地方都要擦，並且不是薄擦是擦到亮亮的一層。

✔️前期比較嚴重為每天早晚擦，複診後醫生就評估為六日再擦就好（除非復發紅疹三天沒好，再提早用藥）

✅Q:藥膏有類固醇對寶寶的影響？
一開始我也非常擔心，但爬了很多文章跟醫生的說明後，讓我才慢慢不去抗拒用藥，最怕身邊的人去質疑媽媽的決定，讓家人一起理解跟支持是最重要的，好險我老公一路支持著我😍不然異膚媽媽真的會很挫折

✔️例子為有些照顧者抗拒類固醇，結果放任疹子到寶寶長大有自我意識會因為癢去抓身體或頭皮，導致疹子破皮、皮膚脫皮這時候不用更重的類固醇反而壓不下來，所以醫生才會建議在輕微時期先把皮膚狀況保養好，把皮膚屏障修復好，2歲之前都很有機會可以完全治癒。

✔️加上類固醇也有分等級，1-7級，數字越大越輕微，第3、4、5級綜合起來，為中效(Mid-potency)頓安膚為4級，全佳膚5級，所以都是在安全值內，不至於會過度使用，也不會有網路瘋傳的月亮臉、水牛肩副作用（等級表我也有放在照片後面）

✅關於益皮特？

「皮膚保濕劑」無類固醇也沒有任何藥的成分 因為醫生的推薦而認識到益皮特，真的覺得是個神奇的東西，成分有點像凡士林，但卻非常透氣不悶，可以當乳液擦也可以拿來濕敷、洗澡跟泡澡（中山賴醫生也有使用）之前會在醫院的藥局買，但後來方便起見，就在網路上找尋可靠的購買網站（小心蝦皮有很多假貨，給寶寶用的我很謹慎）畢竟育兒生活 網購還是方便很多啊
這是我購買的網址（保證正版）
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🧡買到變成VIP應該就像我這樣了吧
跟廠商要了折扣碼造福異膚媽媽們👩🏻
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🔶小太陽穆穆的日常: @mh_miles.h
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心肌梗塞是致命的疾病，
一不小心，
命就沒了！

15年前八月的某一個早晨，
記得那天早上門診依舊忙碌，
一位病人從南投過來掛號，
因為他喉嚨不太舒服，
已經有一天了，
剛好來台中辦事情，
朋友介紹他來找我看診，
那天門診掛到110號，
他是105號，
記得我正在看病的時候，
他頻頻敲門進來跟護理師說能不能快點讓他先看，
因為他喉嚨痛得受不了，
全身無力，
痛到快呼吸困難，
我一聽到，
是怕他喉嚨因為發炎腫脹，
無法呼吸，
就趕緊先請隔壁的住院醫師先看診，
住院醫師檢查，
喉嚨並沒有任何的問題，
跟他講是不是比較容易緊張，
我當時看完三個病人再繞到另外一個診間去看他的時候，
他臉色蒼白，
我問他說胸口有沒有不舒服，
他回答說有一點悶悶的，
因為他有抽煙的病史，
一天一包，
我直覺怪怪的，
先請他到急診室緊急做一張心電圖，
居然發現心肌梗塞，
趕快聯絡心臟內科醫師做導管放支架，
後來這個病人的病情馬上就好了，
喉嚨也不痛了，
呼吸也不喘了，
可是真的把我嚇到了，
萬一我晚一個小時看他，
或是萬一他沒來看我在外面小診所當作感冒看診，
可能事情就大條了。

有抽煙的朋友，
高膽固醇、血糖控制不良、高血壓的朋友，
長期壓力大失眠的朋友，
停經後的婦女，
都要注意自己的心臟健康。

早安各位好朋友，
今天繼續上班，
祝福大家有美好的一天。

#心肌梗塞是致命的殺手。
#戒煙是避免心臟疾病的第一步