[2020.9.21 國際失智日 預防遠大於治療]

近年來台灣人口老化快速，依據內政部統計 65 歲以上老人至 108 年底，已逾 15%，臺灣正式邁入「高齡社會」，預計至 115 年即進入 WHO 所定義老年人口佔 20%的「超高齡社會」。隨著人口老化，失智人口明顯增加，依據衛生福利部100 年至 102 年委託台灣失智症協會進行全國性失智症流行病學研究調查發現，65 歲以上老人失智症盛行率為 8%，推估臺灣 108 年失智症人口已超過 28 萬人，未來四十年更可能突破 85 萬人。

過去一般認為失智症是無藥可醫的，但是近年來對於失智症的治療有許多進展，患者仍有可能透過治療改善症狀或是延緩惡化，提昇日後病患和家屬的生活品質，因此及早就醫是很重要的關鍵。

病程的變化也會從收納常找不到東西、容易發脾氣開始；漸漸會說話缺乏連貫、忘記自己吃過飯；進入到晚期甚至會忘記親人及自己的身分。

在治療上，藥物以減少神經傳導物質-乙醯膽鹼被分解為治療手段，進而根據個人的情緒狀況搭配抗精神、神經穩定、抗憂鬱等藥物做輔助治療。而非藥物治療的方法則是要請照顧者(家人)須要有同理心去對待，減少對個案的刺激，以及避免噪音、負面的態度、過度使用藥物等等，改由正向的鼓勵幫助他。

而市面上也會有一些保健品做為預防的補充劑，我們可以由神經細胞結構分析，像是常見的魚油內omega-3或是DHA可以保護神經細胞減少自由基的破壞；有一些小朋友患有妥瑞氏症，可能就是髓鞘不良，產生自體免疫攻擊自己的細胞，導致腦硬化或是多發性硬化症；年長者，建議補充神經傳導物質的前驅物-卵磷脂/腦磷脂，去幫助自身生產的膽鹼。或是增強腦部血管的銀杏葉萃取物(指示藥品)促進循環及補充足夠的維生素做為神經細胞養分。

預防失智從每天的飲食、運動、社交都有關聯，需要大家一起彼此關心與照護，而日常保健到底該怎麼吃怎麼使用，影片下方都有，或是來私密揚揚藥師幫助你判別商品和建議歐^^

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[2020.9.4 保健專題-失智症的預防與保健方法]

今天很榮幸來到永愛與各位家屬們分享失智症&大腦保健的主題

根據2018年內政部的統計，台灣65歲以上老人約有340萬人，失智症人口近27萬人，也就是換算12人就會有一位是失智長者，若是到80歲，更會是每5人就有一位失智者。

過去一般認為失智症是無藥可醫的，但是近年來對於失智症的治療有許多進展，患者仍有可能透過治療改善症狀或是延緩惡化，提昇日後病患和家屬的生活品質，因此及早就醫是很重要的關鍵。

年齡的老化和失智症有正相關，但本質上卻不太一樣。基本上老化的確會造成健忘，但事後往往可以回想起來，相對失智症不僅是記憶力減退的狀況，還會出現語言能力、空間判斷、計算能力、注意力、抽象思考能力等各方面的認知功能退化，甚至有性情上的改變，出現幻覺、妄想等症狀。

而阿茲海默症是俗稱最常見的失智類型，是一種大腦神經退化的疾病。其過程中會有語言表達出現困難、視覺空間出現障礙、收納出現障礙、排斥社交活動、記憶力衰退、個性及情緒變化、對熟悉的事物感到陌生、對時間地點感到困惑、決定能力變差等警訊的表徵。

病程的變化也會從收納常找不到東西、容易發脾氣開始；漸漸會說話缺乏連貫、忘記自己吃過飯；進入到晚期甚至會忘記親人及自己的身分。

退化的原因主要與腦部的變化有關，由記憶的器官海馬迴結構萎縮開始，漸漸大腦皮質層也會開始萎縮變小，讓神經傳遞的空間和速度逐漸減緩。

在治療上，藥物以減少神經傳導物質-乙醯膽鹼被分解為治療手段，進而根據個人的情緒狀況搭配抗精神、神經穩定、抗憂鬱等藥物做輔助治療。而非藥物治療的方法則是要請照顧者(家人)須要有同理心去對待，減少對個案的刺激，以及避免噪音、負面的態度、過度使用藥物等等，改由正向的鼓勵幫助他。

而市面上也會有一些保健品做為預防的補充劑，我們可以從神經細胞結構分析，像是常見的魚油內omega-3或是DHA可以保護神經細胞減少自由基的破壞；有一些小朋友患有妥瑞氏症，可能就是髓鞘不良，產生自體免疫攻擊自己的細胞，導致腦硬化或是多發性硬化症；年長者，建議補充神經傳導物質的前驅物-卵磷脂/腦磷脂，去幫助自身生產的膽鹼。或是增強腦部血管的銀杏葉萃取物(指示藥品)促進循環及補充足夠的維生素做為神經細胞養分。

最後，提早預防才能延緩退化的失智症狀，除了有正常的社交活動、運動、飲食等等，尋求藥師諮詢和借助居家&長照&機構式的服務都是解決方案。以上與大家分享^^

十萬個為甚麼：咖啡因未必可提神 年齡基因有影響 分分鐘越飲越眼瞓？

首先，為何要喝咖啡？
咖啡裏面有種物質叫咖啡因，主要來自咖啡豆（咖啡樹的種子），當黃嘌呤（xanthine）遇上甲基（methyl group）的時候，就會製造出咖啡因。咖啡因同時都是一種植物生物鹼（alkaloid），能夠在許多植物中發現，作為自然殺蟲劑，能令吞食含咖啡因植物的昆蟲麻痹。
咖啡因有提神作用？
咖啡因並沒有直接提神作用，它只能臨時減弱眼瞓的感覺，並不能減少所需睡眠時間，咖啡因的化學結構與腺苷（Adenosine）非常接近，我們在攝取咖啡因飲料之後，咖啡因會進入大腦，與神經元上的腺苷受體（Adenosine receptor）結合，是腺苷的阻斷劑（blocker），能夠抵消腺苷的功能。腺苷是細胞中能量載體三磷酸腺苷（ATP）的主要組成，在神經元外的腺苷，可能是神經元分泌的神經傳遞物，也可能是ATP在細胞外代謝所產生的。

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相關影片:
【港版國安法】續領英國BNO懶人包加疑難解答 持BNO入唔到日本境因印錯國籍 (https://youtu.be/44aJ_QjXzB0)
【逃走他鄉】BNO移民英國$12,000租三層獨立屋 銀行中層變餐廳侍應 居英權二代：要接受由低做起！(https://youtu.be/FLFGdaKUtPo)
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【街市尋寶】旺角明星海鮮檔 罕見有證蘇眉＋當造黃油蟹＋刺身 仲有上門煮海鮮服務！(飲食男女)(https://youtu.be/9YEBSQJPdPU)
【元朗消夜王者】神級鑊氣炒飯檔重開 日賣70盒 $50/盒即叫即炒 老闆炒到手骹移位：冇理由因為賺多啲而一次過炒 (https://youtu.be/-DjDZdrM1o4)

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以下為本段內容文稿：

有時候我們在前進之前，要先後退，要成長前，要先學會放棄。為什麼這麼說呢？今天啊要透過一些人類發展的研究，跟你做分享。

先從我們的手指頭說起喔，我們人類的手指頭非常的靈巧，他們精確到任何先進的機器，甚至於都沒辦法代替的地步。

但是呢，最近的科研人員利用醫學儀器，很驚訝的發現一件事喔，人類的胚胎在子宮裡面，還只有幾週大的時候，我們的手啊，有像蜥蜴一樣那種多餘的肌肉。

然而，隨著胎兒的發展，這些肌肉會慢慢的消失，一直到出生的時候，就已經全部不存在了。

這個發現到底意味著什麼呢？生物學家認為喔，這是人類在演變的過程當中，最古老的進化痕跡之一；儘管呢，它在人類的胎兒發展的過程當中，只是曇花一現而已。

生物學家還把這一個發現，發表在醫學雜誌上。科學家認為喔，這種進化的過程距離現在，已經有兩億五千萬年。

他們說這是我們從爬行動物，向哺乳動物過渡的時候，所遺留的產物。但是沒有人知道，人類為什麼在出生之前，會把這些多餘的肌肉「刪除」。

然而生物學家說，這一個發現的過程，可能可以解釋為什麼人類的拇指，比其他手指頭更靈巧。

大家可以試試看喔，我們拇指可以做這種動作；因為呢，拇指比其他的手指頭多了一條肌肉。

美國的霍華德大學的迪奧戈博士（Dr.Rui Diogo）他表示喔，在人類進化的過程裡面，由於不再需要這麼多餘的手指頭的肌肉，因此就退化了。

既然不需要了，那為什麼還會出現在我們的胚胎裡面呢？對於這個部分迪奧戈他解釋，他說喔，從進化論的角度來說，它可能不會一下子就徹底的刪除。

因此呢，在人類進化的過程裡，有一些器官雖然是可有可無的，但它仍然可以看得見，比如說闌尾啊、智齒啊，和尾骨這些部位。

但是呢，這些胚胎的手部肌肉結構，之所以更引人注意，是因為在其他的哺乳動物，包括像老鼠啊、狗啊這些動物身上，都找不到這些肌肉。

然而在某些爬行動物裡面，比如說蜥蜴群體裡面，就可以發現這些多餘的肢體肌肉。

迪奧戈博士表示，這些肌肉是在兩億五千萬年前消失的。正是這樣的一個發現，讓人類對於我們自己的進化，有了更詳細的了解。

長期研究人類和猿猴進化的學者，美國的自然歷史博物館的人類學家，阿爾．梅西哈（Dr Sergio Almécija）他就說喔。

這個研究的新奇之處在於，它讓我們能夠精確的判斷，在人類發展的過程裡面，哪些結構的出現和它消失的時間點。

同時呢，他表示這也提出一個很重要問題，那就是我們在進化的過程當中，還丟失了哪些東西？如果我們能夠更詳盡的，觀察到更多人體的結構，那我們還能夠再發現什麼呢？

生物學家已經針對人體的其他部位，進行更詳盡的研究，包含對於我們腳部的肌肉的研究。

他們發現喔，在子宮裡面的胎兒的腳，也有額外的肌肉，但是隨著胎兒發育的時間點，往後遞延之後它又消失了。

但人類的近親～猿猴和猴子，牠就保留了這些肌肉，因為牠們在攀爬的時候、在爬樹的時候，是很有用的。

迪奧戈博士就認為，人類在進化的過程當中，所放棄的、所丟失的某些東西，正是讓我們能夠現在成為「超人」的這些東西。

就在人類演化的過程裡面，我們放棄了強大的咬合能力，因為咬合能力的釋放，這才讓我們的大腦，有額外可以發展的空間。

另外一個大腦發展的例子它更有趣，就是我們每個人在成長過程當中，會有的「共同經驗」。

新生兒的大腦，他有一千億個神經細胞，這也是腦部細胞最多的時候。但是他的數目，還不足以說明大腦的複雜性。

很驚人的是喔，腦部神經元的連結：所謂的「軸突」跟「樹突」，它會讓神經元進行足以令任何人都很驚訝的連結程度。

這也就是說，每個神經元通常可以跟數千、乃至數十萬個神經元相連結。

根據估計喔，在出生的時候，每個神經元平均形成2,500個突觸，到兩、三歲的時候，達到15,000個突觸的巔峰。

然後開始進行所謂的「神經元修減」的過程。所謂「修剪」喔，是把單獨的神經元，或神經元之間沒有用處的那些突觸，把它們刪除掉。

修剪的原則，就是用進廢退；如果這個神經元，沒有辦法成為持續作用的神經迴路當中的一員，它就很容易被修剪掉了。

過去認為突觸的大量形成，跟刪減的過程，它是發生在嬰兒期到學步期這中間；這幾年之內就已經完成了這個動作。

但是到了九○年代，科學家有了更驚人的發現：在青春期之前啊，會發生第二波突觸的增生！

他們發現喔，負責自我控制啊、判斷啊、情緒調節啊、組織啊、計畫啊…一直到執行；這些功能的我們的額葉，在十歲到十二歲的過程當中，竟然又像我們在胚胎期的時候，一樣開始成長。

通常女生會比男生要來得早一點。所以呢，就像是我們在故事裡面常常聽到的，尤其在青少年的時候，同年紀的女生，都會比男生來的更成熟，大概是這個道理喔。

在青春期的後期，額葉會出現顯著的改變，一直到二十幾歲的時候，也會像嬰兒期一樣開始萎縮；向外伸出的部分，透過經過神經元的修剪，被刪減成為更精簡、更有效率的神經網路。

因為這樣子不斷的擴增、再刪減，擴增、再刪減的這個循環裡面，我們發展出適應環境的能力。

讓我們有限的體力，能夠集中在最有價值的事情上；也讓人類的文明，得以有效的發展跟前進。

那麼今天談了這麼多，現在終於要回到你身上了喔，在我們有限的人生裡，你是不是有著什麼都想要、什麼都想得到這樣的幻想呢？

然而，你卻不是把有限的精力跟時間，投注在對你真正有價值的事情裡。

你要能夠聚焦，就要能夠主動的「刪減」啊！跟我們演化過程、跟神經發展過程是一樣的。

你要有意識的拒絕那些讓你分心的事，或者是那些一時吸引你，卻沒有辦法為你帶來長期價值的東西。

然而至於要怎麼做到這件事？這裡給你兩個方法～

第一個方法，就是請你問自己：「如果往後的人生只能做一件事，那會是哪一件事呢？」

如果你一時半刻，回答不了這個問題，你可以參考第二個方法，那就是加入我的線上課程「過好人生學」的學習。

我在「過好人生學」裡面喔，會陪伴你找出人生真正「要的」是什麼？

透過人生羅盤的確立，讓你在時間的汪洋裡面，知道什麼事情該聚焦跟堅持，而什麼事情可以刪減跟放棄，期待你的加入。

然而，不管你會不會加入我的線上課程的學習，我都希望你能夠長出「放棄的勇氣」！

因為這樣子，你才能夠專注在真正重要的事情裡，成為一個在演化長河中，能夠被留下來的「超人」。

而不是為了堅持擁有強大的咬合能力，可是到最後卻被滅絕、或者是只能生活在動物園裡面的猿猴～祝福你！

希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過我們所製作內容。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；如同今天最後提到的【過好人生學】。

在我們每一段影片的說明裡，都有相關的連結；我們很期待你的加入，希望透過學習，能夠讓你活出自己想要的樣子。

今天的內容就分享到這邊了，謝謝你的收看，我們再會。