最後一場，6:00PM開始了！

「振興醫院神經外科 - 腰椎前側方入路脊椎融合術國際線上研討會暨實體演示」

振興醫院神經外科將舉辦一場ATP summit，誠摯邀請各位脊椎手術先進同好參加，互相交流分享彼此的手術心得並與J&J台灣原廠一起推廣「微創側路手術」在國內的發展。本次會議除了邀請國內專家發表精闢演講外，也邀請美國Pennsylvania Hospital神經外科醫師Jang Won Yoon分享側路手術搭配導航設備的世界級經驗。
此外振興醫院神經外科團隊也會實際live demo 線上直播「全導航前側方入路融合術ATP surgery」，運用德國🇩🇪Ziehm 3D C-arm和 Brainlab 導航系統輔助執行微創脊椎融合手術。更使用Storz exoscope力求清楚呈現所有微創傷口內的手術步驟，讓線上參與的貴賓能有身歷其境的體驗。我們衷心希望能將線上學術討論的內容實際呈現在臨床手術應用，讓參加這場會議的醫療人員有最大的收穫。期待各位貴賓的參與，謝謝大家。

◆ 時間：共三天會議
110 年 08 月 20日（五）18:00 - 20:00
110 年 08 月 21日（六）09:00 - 12:30
110 年 08 月 27日（五）18:00 - 20:00
◆ 註冊：https://zoom.us/webinar/register/WN_isuNikAeSx6Elh7iMf1Oxw
註冊後會收到註冊成功確認Email，會議鏈接在Email裡

學分申請：
(主辦單位將盡力協助各位辦理教育積分申請，學分累積及認可依各學會規定認定給予。不代表一定申請成功)

1. 骨科學會
2. 神經脊椎學會
3. 神經外科醫學會
4. 台灣神經脊椎外科醫學會
5. 專科護理師
6. 護理師繼續教育

去年以來疫情期間，香港實施出入境近乎封關、保持社交距離及相關限制措施等，以上措施都為社區帶來不少問題，尤其對老人家的影響更為嚴重。有見及此，TechForGood.Asia 與 Solis Strategy 於8月初舉辦了「接軌智慧時代全社會動員」的網上研討會。研討會中我們邀請了長者安居協會一線通平安鐘的業務營運總監馮志恒女士為大家講解長者在疫情中在生活上及心理上面對的困難。以及邀請了AlipayHK電子支付平台總監梁溢堅先生、Facebook香港公共政策經理譚雋蘭女士和腦神經外科專科黃秉康醫生為大家講述科技如何在疫情間協助長者生活及解決問題。並邀請了兩位長者在場分享她們的經歷與感受。

研討會的剪輯片段
https://www.youtube.com/playlist?list=PL3dB0aB5AVKdWgIFaZDzxtitjZrxj9TmH

【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業，擁抱人生的不完美】
「醫師，這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有，怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症)，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍沒有治癒的方法。
　
■生命的缺口，成就一生的志業
「我國三的時候，發現自己跑步越來越慢，覺得奇怪，在高一時確診，才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)。」得知之後傷痛萬分，但怕家人與朋友擔心，仍然強裝鎮定，陳醫師回想，「我高中畢業時還向同學誇下海口，說我有三大目標：第一，當醫生，希望治癒我的病；第二是唸博士班，深入了解這個疾病的機制；第三，是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程，發現該疾病沒有治癒的方法，便萌生退意，總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
　
因為內心的抗拒，陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關，直到三年前就讀博士班的某一天，指導教授對他說：「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色，不研究這個太可惜了 !」後來，陳醫師換個角度想，疾病能治癒當然最好，但若沒有辦法，只要有任何方式可以減緩其發展，還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵，陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路，也在今年和日本相關單位聯繫，打算赴日進修肌肉病理學。
　
不過，他也感慨地說道：「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會，遇到當初診斷我的楊智超醫師，至今已過了十八年，從最初的排斥、懷疑到欣然接受，當我繞了一圈終於又回到這條路上時，楊醫師也要退休了。」在台灣，研究該領域的學者相當少，這類病例也因為不多，所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
　
因此，陳醫師希望透過自己的力量，或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享，近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果，即使無法投稿論文，卻能滿足他探索問題的好奇心，甚至發現以前看似無關的所學，都能相互融通，能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中，陳醫師道盡一路走來的波折，但從他略帶喜悅的表情中，可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
　
■不讓疾病留給下一代，「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師，也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病，四肢也隨年紀逐漸萎縮失能，面對自己的疾病，陳燕麟有著超凡理性，「目前還站得住，我能走就盡量走，多感受走路的感覺。」
　
陳燕麟回憶，在國二、國三的時候，自己跑步愈來愈慢，甚至腳踮不起來，心裡覺得奇怪，就去看了醫生，住院期間，做了一堆檢查。
　
「出院前，主治醫師對我說，要做肌肉切片檢查，因為是一個小手術，躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥，再拿刀把皮割開，把肉挑出來，雖然有打麻藥，但是在取出肌肉組織，剪斷的那一瞬間，還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程，留下深刻印象。
　
「你罹患的是肌肉萎縮症，這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了，在醫學發達的年代，怎還會有這樣情況？那時，我是怎麼回到家的，都想不太起來。」
　
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大，這也是他現在致力研究肌肉萎縮症，希望以基因檢測做為第一步的原因，當基因檢測愈來愈成熟，可以讓某些病友，不用體驗可怕的肌肉切片手術。
　
「有次閃過一個念頭，其實，我不一定要治癒這個病，如果有機會可以減緩它惡化，例如，本來 30 歲要坐輪椅，延緩到 40 歲，這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
　
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程，通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素，一是肌肉細胞本身無法正常運作，二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後，若判斷屬於肌肉類問題，牽涉到的基因大約有 150-200 個。
　
然而，早期的基因檢測並不發達，頂多鎖定特定一、兩個基因，採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗，效果不彰，所以即使病人知道了自己的疾病類型，仍不曉得是哪個基因出問題，加上當時也沒有資料庫的概念，所以分析結果也就束之高閣，無法多加利用。
　
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世，檢測以組合基因 (panel) 的方式，一次可偵測多個基因位點，較過去更有效率。但是，陳醫師也點出其中的挑戰：「萬一測完結果是陰性，變成還要再找其他的組合 (panel) 來做，而一次檢測的費用大約四萬，多次檢測的醫療花費相當可觀，也會造成病患很大的負擔；更重要的是，即便病人願意自費，醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
　
即使如此，基因檢測依然有其重要性。在看診過程中，陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命，也有家屬擔心自己帶有隱性基因，會遺傳給下一代，而最佳的防範策略就是基因檢測，因此他決定自掏腰包，默默協助病友。
　
後來，病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事，鼓勵陳醫師以募款方式執行，「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初，僅得到醫院同仁的支持與贊助，資源並不多。直到某一天，陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話，表示希望一起響應，並協助募款，後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽，以及攝影作品的義賣，終於募得了兩百七十萬左右的資金，讓計畫得以順利進行[3]。
　
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關，臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病，可影響四肢、軀幹、顱面肌肉，並且在顯微鏡下，顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
　
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD)，指的是一群異質性的進行性肌肉失養症，主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉，以體顯性/隱性遺傳為主，與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師，John N. Walton以及 F. J. Nattrass，於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症，保守估計其盛行率約為20,000分之1。
　
罹患此病的患者，其共通點為近端肢體無力、萎縮，早期會發現患者爬樓梯有困難，或是蹲下後再站起來，需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺，呈現蹣跚步態(waddling gait)，要把手舉高也可能會出現問題，並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging)，小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
　
一般而言，兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主，而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉，容易造成肢體活動度的限制，甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展，並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
　
依據患者的不同基因病變，其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度，以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同，可概分為體顯性遺傳(LGMD1)，以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類，其中以LGMD2為大宗，病患數量相對較多。
　
LGMD有各種不同的亞型(subtype)，是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同，可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等，目前已發現有超過25種亞型。
　
■為肌萎症研究鋪路，做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元，一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴，但對許多病友來說，因病沒了工作、生活都成問題，更別提拿錢做基因檢測，想減輕病友的負擔。」陳燕麟說，自己經濟狀況算好的，還有工作，只要能溫飽，其它的錢想拿來做有意義的事。
　
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動，「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩，但這公益之事，應集合社會之力，一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事，耕莘醫院大力支持這項計畫，並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室，也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
　
陳燕麟感謝醫院支持，他希望趁著自己還能動，「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走，如同鋪路一樣，前面鋪好了，後面的人只要接力進行就好。
　
因為疾病曾經畏懼死亡，陳燕麟體悟生命脆弱，「如果有什麼想做的事，遲做總比沒做好，即早找到方向，或許這輩子不見得達到終點，但至少可以離終點近一點。靠近一點，看到的東西一定不同。」
　
關於肌萎症這個疾病，陳燕麟說，研究的前輩很多，很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比，希望盡己所能，貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法，不知道結果會是如何，不過他相信，只要開始走，終點線就不遠[4]。
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」：https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
　
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代！肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」：http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
　
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」：https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說：骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
　
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▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #肌萎症 #肌肉萎縮症 #陳燕麟 #罕見疾病 #LGMD
　
罕見疾病基金會 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
GeneOnline 基因線上 / 大愛電視 DaAi TV
罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
　
📢肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師，擁抱生命的不完美！全台罕見疾病發聲出版計畫：https://bit.ly/3sLwktw

#產後漏尿 #尿失禁 #凱格爾運動 #磁波椅 #G動椅
上次因為po文分享我去治療產後尿失禁、產後漏尿的問題後，好多人私訊問我坐磁波椅到底可不不可怕！？所以我這集是為了服務這些可愛的媽媽們喲~~~我把我治療的過程拍給大家看啦~~

真心覺得現在有磁波椅真的好棒棒！這是一種簡單又輕鬆，只要坐在椅子上（不用脫褲子）就可以有效治療尿失禁的方法～～

非侵入性、也沒有輻射的問題，有這樣問題的朋友們，真的可以去找醫師詢問看看哦~

自從我發文後才發現，產後漏尿是很多媽媽的困擾，而且是很常見的～

但根據統計：只有二成的女性會主動就醫。

大部份的人都會覺得這是害羞、難以啟口的問題，所以選擇隱忍或是逃避～

雖然尿失禁不會威脅生命，不過卻深深影響我們日常的社交生活及品質，甚至會影響到心理層面的問題（自卑）

很多人問我費用的問題，因為影片中醫師也有提到，因為不是每種尿失禁都適合磁波椅，而且醫師會根據每個人不同的狀況去設計療程，所以會建議直接去找曾醫師比較快哦～～

曾郁文醫師是婦產科專業醫師，長期以來都在專攻女性私密處治療，而且也非常認真的持續到各國參加研討會和進修，所以像是這種女性尿失禁、或是私密處的搔癢、反覆感染等問題…，都是她的專長～

重點是和她聊天真的是像和好姐妹在聊私密問題一樣，很親切而且很安心可以把問題都請教她～～

結果，我這集影片不是在業配磁波椅，是在業配曾醫師才對 XD

沒辦法，我真的太喜歡她了!!

Ｇ動椅的治療原理是利用高強度聚焦電磁技術(HIFEM™)，來刺激骨盆底深層肌肉，並恢復神經肌肉控制能力。

它是透過被動的方式，使我們的骨盆底肌達到一個足夠強度、足夠頻率的收縮，每一次28分鐘的療程，等同於做1萬2千次凱格爾的收縮效果耶~

所以如果大家覺得不太會做凱格爾運動、或是覺得效果有限，也可以先透過磁波椅來恢復神經肌肉控制能力哦!

可以在這裡找到豆豆媽咪喲~
❤️臉書粉絲團：https://www.facebook.com/dobemami
❤️追蹤我IG： https://www.instagram.com/dobemami/

合作邀稿: bonniechuang@supermami.asia

會做這集也是因為：喜歡做醫療健康相關的影片，是我的興趣也是我的使命，如果真的能幫助到大家、我覺得就算辛苦(電腦當機了二次)也值得了!!

因為疫情，讓我們看見真朋友；我們相信，幫助別人就是幫助自己。

日前 #新北市政府 與 #舊金山灣區 19個城市官員和民間團體辦理「新北．新常態：後疫情時代重啟之路」#線上論壇，這也是在疫情爆發後，台灣第一場與美國城市的大型視訊研討會。

非常感謝美國聯邦眾議員潔姬．斯貝爾(Jackie Speier)與 美國在台協會 AIT 處長酈英傑(William Brent Christensen)參與致詞以及對於新北的肯定。病毒是我們共同的敵人，只要是新北市能幫上忙之處，我們絕對義不容辭，與各位並肩作戰。

除了感謝美國朋友的參與， #侯Sir 與副秘書長 #劉和然 、教育局長 #張明文 、社會局長 #張錦麗 、經發局長 #何怡明 、秘書處處長 #饒慶鈺 及衛生局長#陳潤秋共同參與會議，說明新北市在防疫解禁新生活中的各個面向。

新北市幅員遼闊、人口數全國最多，因此在防疫期間侯Sir不斷強調務必 #超前部署，繃緊神經做好萬全準備。藉著這次機會，新北的經驗也提供參考，與大家攜手度過難過。

防疫期間，市府不斷與國際間一些城市分享物資和防疫資訊，除了捐助物資給 #紐約市 外，在接獲PPE需求時，市府也立即盤點新北市廠商生產物資寄往 #舊金山，間接促成這場會議，更堅固彼城市間的 #厚友誼。

🔺本次會議由新北市政府秘書處與美國舊金山灣區聖馬刁郡亞太裔議員黨團、聖馬刁地區商會、聖馬刁郡經濟發展協會、灣區社區衛生諮詢委員會、繁榮聯盟、華裔美國人組織聖馬刁分會共同主辦

#國際厚友誼 #安居樂業 #侯友宜 #NewTaipeiNewNormal

本集主題：「滑手機不再痠麻痛」好書介紹
　　
專訪編輯：何喬
　　　
內容簡介：
低頭族，請注意！
　　
肩頸僵硬、駝背、手腳麻痺、暈眩、直頸病、噁心，頸部無法轉動，小腹突出，都是手機症候群
　　
智慧型手機問世也不過是這幾年的事，但它爆紅的速度只能用「不可思議」來形容，而我們依賴它的程度，也非常適合用這四個字來形容。無論在捷運上、公車上、街道上，環顧四周，站著、坐著，甚至是走路的人，無一不是目不轉睛地盯著手機螢幕。
　　
如果「不自覺地滑手機」也是你的生活習慣之一，那麼小心「智慧型手機症候群」可能已經找上門！
　　
★拿機姿勢錯誤，滑機肩、滑機肘、滑機小指找上門
肩膀出現往前並且向上抬的情形，就叫「滑機肩」。手肘一直維持彎曲姿勢，進而發生神經功能障礙，就叫「滑機肘」。用小指支撐在手機下面，使得小指變形，就叫「滑機小指」。
滑機肩、滑機肘、滑機小指會造成肩膀、手肘、手腕、手指疼痛和麻痺，若情況繼續惡化，就會發生手臂無法舉高的五十肩了。
　　
★總是低頭滑機，直頸病找上門
頭部往前，頸椎呈接近筆直狀態，原有弧度變直，就是「直頸病」。事實上，直頸病不是疾病，是一種頸椎異常的狀態，會造成頸部僵硬、肩膀僵硬、頭痛、手和手臂麻痺、頸部無法自由轉動等不適，更嚴重者甚至會讓背脊的弧度全部歪斜。
　　
★手機不離身，筋膜沾黏找上門
★1種智慧拿機法，滑機肩、滑機肘、滑機小指不要來！
★5個簡單伸展操，直頸病不要來！
★5分鐘神奇舒緩操，筋膜沾黏不要來！
　　　　　
作者簡介：木津直昭
KIZU脊骨神經醫學協會代表院長
日本脊骨神經大學畢業，澳洲公立莫道克大學健康科學部脊骨神經暨運動科學學科畢業
　　
獲得美國肌肉筋膜調整術認證，同時也是日本脊椎指壓按摩協會正式會員
1989至1999年，擔任東洋脊骨神經協會理事長
　　
1992年，在東京日本橋開設KIZU脊骨神經醫療院後，大約有20年的時間，協助25萬以上的患者解決身體不適問題。以「讓日本人更健康，儀態更端正」為目標，讓更多人了解姿勢的重要性，所以會定期舉辦「姿勢研討會」。
　　
近年來，對長時間使用電腦和智慧型手機所引起的「滑鼠症候群」和「智慧型手機症候群」感到興趣，是研究「直頸病」的第一人。