＃今日疫情重點【明起AZ疫苗擴大接種，納入中央、地方防疫人員、高風險一線人員；今新增一起死亡個案，為部桃群聚案中的重症病患】

中央流行疫情指揮中心今（11日）召開COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）記者會，宣布新增一起死亡個案，為一名60多歲男性（案889），是部立桃園醫院（後稱「部桃」）住院病患。該個案自1月19日發病、24日確診入院後，便使用呼吸器與葉克膜治療，4月8日陸續出現呼吸喘、血壓下降及嚴重心律不整，9日經急救仍因肺炎併敗血性休克不幸病逝。另新增一起境外移入，自美國入境，截至今日為止，全台共1057例確診個案，死亡人數增加到11人。

此外，明（12）日將擴大第二、第三類人員公費接種AZ疫苗。這兩類族群分別為中央、地方防疫人員，以及高風險一線人員。

■ AZ疫苗明起擴大接種，三類公費族群共61.3萬人符合接種條件

台灣疫苗接種已進入第三週，根據指揮中心規劃，第一階段優先接種的醫事人員約33.2萬人，但接種進度並不理想，目前僅2萬4,658人接種。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，明天將全面擴大接種疫苗範圍，除了原本的第一類醫事人員之外，將再開放給第二類中央、地方防疫人員、第三類國籍航空機組員、國際商船船員、防疫車隊駕駛及防疫旅宿第一線工作人員接種，總計一共61.3萬人可優先接種。

而明天上午指揮中心副指揮官陳宗彥、醫療應變組副組長羅一鈞，以及
包含六都、基隆、新竹等至少10名縣市首長，都將帶頭接種AZ疫苗。

目前台灣只有AZ一種疫苗可接種，3月3日，台灣先向原廠購買的11.7萬劑疫苗抵台，效期可到6月15日；但COVAX提供19.92萬劑AZ疫苗於4月4日抵台，效期卻較短，5月底就要過期，預計在4月14日食藥署審核完畢後，優先使用後者。莊人祥表示，疫苗能否展延使用期限，得看藥廠有沒有做疫苗安定性研究，若確認疫苗效期可延長，也得跟食藥署申請才能認可，否則疫苗若沒使用完畢只能報銷。

莊人祥也表示，同時也研議開放一萬劑疫苗供自費市場使用，自費接種者不需支付疫苗成本費用，僅需支付醫院掛號、診察費、以及疫苗接種證明等費用。而自費也採「有條件開放」，針對有出國需求的商務人士、出國留學生、就業者來開放，相關細節仍在評估中。

明天開始疫苗擴大接種後，任何符合接種條件的民眾，前往加入合約接種點的部立醫院，都可預約掛號，沒有上限，若接種人數太多醫院也會加開人力。目前全台共有114個接種點，莊人祥說，4月16日開始，會將接種醫院擴大到170家。

■確認罕見血栓與AZ疫苗有關

而歐洲藥品管理局（EMA）上週7日發表聲明，將血栓列為AZ疫苗的極罕見副作用，尤其是出現在腦部的腦靜脈竇血栓（CVST）。AZ疫苗在歐洲因副作用等問題，已有多國停打，AZ也暫停兒童臨床試驗，英國也對30歲以下民眾，改提供輝瑞、莫德納疫苗。指揮中心專家諮詢小組負責人張上淳在EMA發表聲明後接受媒體採訪時表示，指揮中心應仔細討論接種政策。

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種小組（ACIP）則於9日上午召開專家會議，小組召集人李秉穎表示，接受EMA的發現結果，但認為接種後發生血栓副作用的機率極低，以英國來說約百萬分之1.2，丹麥最高為百萬分之13.3，但跟感染COVID-19後2到10%的死亡率相比，利大於弊，仍建議民眾接種。

但同時也增加明確的建議，如正服用避孕藥、賀爾蒙治療的女性，建議應間隔28天後再接種；而腦部血栓好發於年輕女性，因此女性在接種時，建議與醫師溝通了解後再做接種決定；而國外出現副作用的接種後，都是接種後14天內會出現症狀，也可提供民眾參考並提高警覺心，若未來接種後有任何症狀，應及早就醫。

衛生福利部預防接種受害救濟審議小組（VICP）召集人邱南昌說，血栓即血管被阻塞，，當民眾接種後出現血栓症狀，會因出現在不同部位而有不同病徵。若是腦部栓塞，可能有意識改變等神經學影響；肢體栓塞，則會有手腳腫脹、疼痛、肺部栓塞則會有胸痛胸悶等症狀，這些可能的副作用都會詳列在疫苗接種通知書上。

■新增一起境外移入、一起死亡個案

今同時新增一名確診個案（案889）不幸逝世與一起境外移入者。

這名60多歲的男性，是部桃群聚感染案件中的其中一名確診者。他在1月8日至11日在部桃12樓外科病房住院，期間並未接觸相關確診醫護，也因此他在1月19日發病、24日確診後，讓部桃緊急將整棟樓層列為紅區、開始擴大匡列、回溯民眾，但至今仍無法得知他是被誰感染，屬於感染源不明的個案。

同時，他也在1月23日前往平鎮某醫院看病，期間與一名50多歲男子短暫接觸，後者也確診（案908）。

莊人祥今表示，這起個案本身有慢性病病史，1月24日確診後病況加劇，便開始使用呼吸器和葉克膜治療，2月22日解除隔離，已不具有傳染力，但仍屬重症持續治療。3月17日移除葉克膜，但持續使用呼吸器，4月8日起陸續出現呼吸喘、血壓下降及嚴重心律不整，次日經急救仍因肺炎併敗血性休克不幸病逝。

另新增境外移入案例，是一名20多歲本國籍女性（案1058），她在去年（2020）10月前往美國工作，今年4月3日返台，持有搭機前三天病毒核酸PCR陰性報告，入境時沒有症狀，在家居家檢疫後，於4月4日起陸續出現咳嗽、流鼻水、鼻塞、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，4月9日就醫採檢今確診，匡列班機接觸者18人，3人為前後排旅客列為居家隔離，其餘15人機組員，均已出境，已經由國際衛生條例聯繫窗口（IHR）通知相關國家。

截至今日為止，全台共1,057例確診個案，包含11人死亡、1,022人解除隔離、24人住院治療中。

（文 / 陳潔 、攝影 /陳曉威 ）

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