為什麼這篇神經壓迫 吃什麼鄉民發文收入到精華區：因為在神經壓迫 吃什麼這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者tkr (tkr)看板medstudent標題Re: [問題] 神經壓迫的手腳麻-可以吃什麼藥呢...
神經壓迫 吃什麼 在 阿土 土法練鋼 Instagram 的最佳解答
2021-09-03 15:24:26
今天來跟大家分享一下我二月開始減脂到現在的心得。往右滑可以看阿土的體脂、BMI變化，沒有人體照片請放心^_^ · 今年初由於腰痛與肩頸疼痛問題就醫，看了醫生才發現有蠻多毛病的，腰椎與肩膀的位子都跑掉了，壓迫到神經所以才會疼痛， 經過醫生調理與針灸之後症狀有所緩解，不過被醫生告誡了⋯ · 「你這是因為...
※ 引述《nefesa (nefesa)》之銘言：
: 親戚有椎間盤突出
: 造成手麻及腳麻
: 是那種壓迫神經造成的麻
: 不是糖尿病的麻
: 是"麻"不是痛
麻是哪一種?
numbness?
hypoesthesia? paresthesia? hyperesthesia?
如果你是醫學生的話 如果能期望自己能區分清楚會比較好
: 已給過 B12,NSAID,bacflon,neurotin
: 及三環抗鬱Cymbalta 及抗凝藥Warfarin 等等..
這些藥物的劑量跟使用時間很重要
以上藥物除了NSAID & baclofen以外都不是吃個幾顆效果就會出來的
而且我小小的看法是NSAID跟baclofen好像都不是針對此處理
現在是EBM的時代
可以去查一查
其實這種感覺不一定是神經真的被壓迫到有demyelination或是axonal loss
有時候是軟組織剛受傷不久水腫造成壓力大 椎間盤本身造成的壓力大也有可能
1. 影響到dura sheath產生發炎物質 造成膜電位不穩定
2. 影響到局部供應神經的血液循環
3. 真的壓到神經本身demyelination或是axonal loss 也是有 但是少一點
不過一般要跟民眾解釋那麼多民眾會昏頭 所以通稱壓到神經
所以才會有人給prednisolone、furosemide、euclidan之類的藥物
就是想要影響到1&2
TCA SSRI AED 這些藥物如果是吃周邊神經症狀
吃下去都不是吃幾次見效
另外我想講一點
懂一半真的很危險 非常危險 超級危險
像是試吃wartarin跟AED這種事
出包的機率可不能說是很低
就我私人的經驗 不是EBM
1. hypoesthesia吃藥都沒效
2. hyperesthesia & paresthesia 有點機會有效 但是藥吃一兩個星期以上
況且很多人受不了AED 或TCA的不適反應
3. 復健物理治療能改善的機會最大最明顯
有人做兩三次就有感覺 但有人要做個兩三個月效果才會出來 完全沒效的也有
4. 最有效的..............就是時間..............有的好掉了有的習慣了..............
5. 如果是吃藥造成改善的 那停藥後幾天症狀就會回來
做復健或是時間改善的 比較能持續
6. Muscle strengthening重要
: 不過效果都沒很大改善
: 請問還有什麼藥可以改善呢
別再亂問亂試了
去問專家才是正經
復健科骨科天天都處裡很多這類情況
: 請大家幫幫忙給個意見
: 推 op5566:一般是給肌肉鬆弛劑啦 重點還是要做復健 07/29 23:46
: → doo78228:Doctor-Info板可以問 07/29 23:49
: ※ 編輯: nefesa 來自: 220.131.45.11 (07/29 23:58)
: 推 cyp001:吃warfarin是要幹嘛? 07/30 00:00
: → nefesa:之前文獻上好像有說warfarin可減神經敏感 就拿幾顆給親戚試 07/30 00:02
: 推 coralsky:warfarin可以這樣試的嗎......也太危險 07/30 00:13
: 推 FTSYSTAR:Warfarin剛開始吃反而容易凝血吧..斷斷續續吃很不妥 07/30 00:18
: 推 ckyuzi:好像會給euclidan, cerenin之類的促進循環藥物 07/30 00:19
: → ckyuzi:另外就是做復健 07/30 00:19
: 推 cyp001:我還看過骨科老師給predisolone+lasix...有沒有效不知道 07/30 00:28
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.243.41.110
※ 編輯: tkr 來自: 111.243.41.110 (07/30 01:14)
推 giveUstars:推推 07/30 01:15
推 apaladin:現在滅鼠藥主流不知道還是不是Warfarin XD 07/30 01:23
推 marisaac:原PO很有實驗精神... 07/30 01:54
→ hiko745:吃TCA我可以理解,但怎麼會吃cymbalta呢?那是SNRI 07/30 15:37
→ hiko745:嗯.的確是有理論說serotonin level與疼痛有關,但有點貿然 07/30 15:38
推 cyp001:Cymbalta公司目前正在積極通過用於慢性疼痛 07/30 16:07
→ cyp001:如果健保範圍能過 這塊商機也挺大的 07/30 16:08
→ wilson780726:SNRI可能是用來防止慢性疾患的憂鬱..... 07/30 16:27
→ wilson780726:我猜的啦...不知道主治醫生怎麼想的 07/30 16:27
推 Olowokandi:有神內醫師跟我teaching慢性周邊神經症狀的治療以後說 07/30 18:39
→ Olowokandi:以上跟你講了半小時的療法 都沒辦法讓我保持門診病人 07/30 18:39
→ Olowokandi:這樣你應該知道我的意思了".....XD 07/30 18:40
推 ducky0421:增加serotonin level可以促進supraspinal inhibition 07/30 19:05
→ ducky0421:tramadol也有部分這樣的止痛作用 07/30 19:05
推 WMX:Cymbalta好像有拿到FDA治療慢性疼痛~~還有Fibromyalgia 07/30 22:37
→ WMX:不過原PO確定有神經壓迫了，那用外科處理是不是比較乾脆?? 07/30 22:39
推 WMX:HIVD問神外吧，假如保守治療一陣子都好不了看看要不要開刀... 07/30 22:41
→ hiko745:阿真的有拿到indication,在chronic pain,用60mg做maintain 07/31 01:09